BLS y ACLS

Reanimación Cardiopulmonar y
Soporte Vital Básico

El Soporte Vital Básico conocido como BLS (Basic Life Support): Son el conjunto de acciones que se
llevan a cabo de forma ordenada y sistematizada para ayudar a una persona que no responde.
La rapidez con que se realiza determina principalmente el resultado (Salvar la vida de Px en Paro
Cardiorespiratorio).
El abordaje sistemático en RCP consiste en que al estar frente a la victima Inconsciente (Usara BLS)
pero si está Consciente se llevara a cabo el ACLS (Advanced Cardiac Life Support)
Acciones INICIALES: El BLS inicia con el reconocimiento y la activación del sistema de emergencias
medicas ante una víctima que no responde
- Si la víctima no responde, pero tiene pulso, no respira, pero tiene jadeo o boquea se debe
abrir la vía aérea y realizar ventilaciones de rescate cada 5 a 6 segundos checando el pulso
Cada 2 minutos
- Si la víctima no responde, pero tiene pulso y ventila de forma espontanea lo indicado es
colocarlo en Posición de recuperación (Decúbito lateral)
Antes se recomendaba la secuencia ABC (Ahora CAB) pero ahora la AHA recomienda 4 puntos a
evaluar y corregir en las personas sometidas al algoritmo BLS
1- Checar si la victima responde o no

2- Activar el sistema de emergencias y conseguir desfibrilador
3- Circulación que incluye la secuencia ABC previa, pero con un orden distinto
4- Desfibrilación
El concepto de trabajo en equipo es fundamental

en RCP, tiene que haber un líder que solo
organiza a los demás de forma juiciosa, los
monitorea y facilita las interacciones de los
equipos
Las acciones de cada integrante son igual de

importantes. Sus Roles DEBEN CAMBIAR, por lo
que todos los miembros deben estar
familiarizados con las distintas funciones como lo
son: Desfibrilar, realizar compresiones torácicas,
ventilaciones, canalización vía IV para aplicar
fármacos.
Secuencia C-A-B para el RCP
La secuencia clásica era ABC (Air, Breathing, Circulation) pero en 2010 la AHA cambio la secuencia a
CAB (Circulation, Air, Breathing) y este cambio se debe a que las compresiones son más
importantes que la ventilación debido que el paro cardiorrespiratorio por hipoxia es menos común
que los paros por arritmias. Además, una persona en paro su necesidad de oxigeno se encuentra
disminuida
- C: Compresiones: Se deben iniciar antes de la ventilación al verificar que no hay pulso, se

colocan las palmas de las manos una sobre la otra en el centro del pecho y se proporcionan
30 compresiones (100/Min) con una profundidad de 5 cm permitiendo la expansión del
tórax entre cada compresión. (Cambio de Roles cada 2 minutos).
- A: Air: La primera causa de obstrucción es la lengua bloqueando el flujo aéreo en la faringe,
la maniobra que se usa extender la cabeza levantando el mentón
- B: Breathing: Después de las 30 compresiones se deben hacer 2 ventilaciones verificando la
expansión del tórax (Cambio de Roles cada 2 minutos)
Desfibrilación
Desfibrilador automático en cuanto se disponga, una vez encendido y con los parches colocados se
deben suspender las compresiones para permitir análisis del ritmo y si es desfibrilable (Fibrilación
ventricular y taquicardia ventricular sin pulso) mandara una señal de descarga y posteriormente
volverá a analizar el ritmo. Desfibrilador no automático el operador decide si el ritmo requiere o no
desfibrilación.
Compresiones torácicas
Son el pilar del RCP, la recomendación actual es de 30 Compresiones (Mínimo 100/Min y una
Profundidad de 5 cm dejando expandir el pecho) seguidas de 2 ventilaciones, después se reinicia
otro ciclo sin dejar pasar más de 10 segundos entre cada ciclo.
Manejo de la vía aérea y la ventilación
La mayoría de las veces el RCP se puede realizar con una bolsa y una mascarilla, sin la necesidad de
dispositivos avanzados como tubo endotraqueal, esofagotraqueal o mascarilla laríngea
Cuando NO se Disponen de dispositivos avanzados, la relación de Compresiones/Ventilaciones es

30/2. Cuando SI se disponen dispositivos avanzados se proporciona 1 ventilación Cada 6-8 segundos
(8 a 10/Min) sin hacer pausas entre las compresiones salvo para verificar FC y ritmo.
La bolsa (Ambu) de reanimación tiene una capacidad de 1 a 2 Litros,

pero con 600 CC son suficientes para lograr levantamiento adecuado y
simétrico del hemitórax. Debe estar conectada al oxigeno. El tiempo de
reexpanderse de la bolsa es de 2 s por lo que dos insuflaciones no
deben de tardar más de 10 segundos entre los ciclos de compresiones.
Hiperventilar tiene más riesgos como bronco aspiración y una caída del gasto cardiaco por
impedimento del retorno venoso.
Dispositivo de apoyo a la ventilación con bolsa y mascara
Si hay dificultad de ventilar con bolsa y mascara lo indicado es utilizar

una cánula nasofaríngea (Px Consciente) y cánula Orofaríngea de
Guedel (Px Inconsciente) siendo esta ultima las MAS USADA, tiene
forma de C con una pequeña extensión en unos de sus extremos
La Cánula de Guedel se debe introducir su parte convexa hacia abajo y al irla avanzando gira 180°
hasta que la parte convexa quede en el paladar y la cóncava sobre la lengua. (Personal menos
calificado)
La Cánula Nasofaríngea se introduce por la fosa nasal haciendo ligero giros evitando se atore en el
cornete inferior y si no logra llegar a la faringe intentar con la otra fosa nasal.
Dispositivos avanzados para la vía aérea
El Tubo endotraqueal es el dispositivo que protege mejor contra

la broncoaspiración. Además, tiene las ventajas de permitir
proporcionar PEEP (Presión Positiva al final de la espiración) o
medicamentos (como naloxona, epinefrina, atropina,
vasopresina y lidocaína) a una dosis 2 a 2.5 veces la dosis
periférica y diluirlos en 5 a 10 CC de Solución salina y agua estéril
Las desventajas son que hay que detener las compresiones para la intubación y este debe ser
realizado por Personal altamente capacitado (Laringoscopia).
Una vez que el Tubo se coloca se debe fijar, insuflar el globo y verificar su adecuada posición
Mediante Auscultación (Ápices y Bases de ambos campos pulmonares y epigastrio), visión directa
(Laringoscopia), Radiografía de tórax o por capnografía de onda continua. A menudo la cánula se
avanza mas de lo debido y se escucha hipoventilación del lado izquierdo debido a intubación
selectiva del bronquio derecho, por lo que debe desinflar el globo y retirarlo 1 a 2 cm.

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1- Checar si la victima responde o no

El concepto de trabajo en equipo es fundamental

Las acciones de cada integrante son igual de

- C: Compresiones: Se deben iniciar antes de la ventilación al verificar que no hay pulso, se

Manejo de la vía aérea y la ventilación

Cuando NO se Disponen de dispositivos avanzados, la relación de Compresiones/Ventilaciones es

La bolsa (Ambu) de reanimación tiene una capacidad de 1 a 2 Litros,

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