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    Automatización Hematología UNFV

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    ERNESTO PRADO
    Este documento presenta una introducción a la automatización en hematología. Resume las etapas de la automatización desde la primera generación de contadores hematológicos hasta los analizadores de quinta generación actuales. Explica los principios básicos de medición como impedancia eléctrica, enfoque hidrodinámico y radiofrecuencia. Muestra ejemplos de histogramas, dispersogramas y canales diferenciales.

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    Este documento presenta una introducción a la automatización en hematología. Resume las etapas de la automatización desde la primera generación de contadores hematológicos hasta los analizadores de quinta generación actuales. Explica los principios básicos de medición como impedancia eléctrica, enfoque hidrodinámico y radiofrecuencia. Muestra ejemplos de histogramas, dispersogramas y canales diferenciales.

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    … to core lab

    from satellite lab …

    HEMATOLOGIA GENERAL, INEN


    2011
    AGENDA

     INTRODUCCIÓN .
     LA AUTOMATIZACIÓN INICIAL Y CLASIFICACIÓN SUS ETAPAS.
     REVISIÓN DE LOS PRINCIPIOS DE LOS HEMATOLÓGICOS (SYSMEX;
    ADVIA; CELLDYN Y COULTER).
     HISTOGRAMAS RBC – PQ Y LEUCOCITOS.
     DISPERSOGRAMAS DE 5 DIFERENCIALES.
     TALLER DE PRINCIPIOS DE LOS AUTOANALIZADORES.
     INTRODUCCIÓN A CASOS EN HEMATOLOGÍA AUTOMATIZADA.
    LA ETAPA SEMI
    AUTOMATIZADA

    Centrífuga de Microhematocrito

    Cámara de Neubauer o
    Hemocitómetro

    Contador Hematológico
    LA AUTOMATIZACION EN
    HEMATOLOGIA

    EQUIPOS DE 5TA GENERACIÓN


    PRINCIPIOS DE MEDICIÓN EN
    AUTOMATIZACIÓN
    CBC ALARMAS
    DIFERENCIAL PRUEBAS NO RUTINARIAS
    SOSPECHA

    OBTENIDOS CALCULADOS HISTOGRAMAS CITOGRAMAS

    HB HTO CF (FS - CS)/FLU


    SLS/CMHb IMP %BLASTOS/L-BLAS RETIS ABSORCION

    HTO CC-RBC
    IMP/CAL INM/LEFT SHIFT/LUC VCMr
    DISPERSOGRAMAS
    WBC HCM HCr
    IMP/CF/OP
    CITOMETRIA FLUJO LV/LATYP
    CHCMr
    RBC CHCM
    IMP/OP
    FLUORESCENCIA RBC LYSE /AGLUTI
    IRF - H
    VCM RDW
    IMP
    CV/DS CITOQUIMICA PQ AGREGADAS
    IRF – H - M
    PQ
    IMP/OP/FL CC-PQ VCS
    DEFIC HIERRRO NRBC FS - FLU
    VCM
    IMP LPLT RADIOFRECUENCIA
    RBC FRAGME/ HPC RF/CD
    IG CC-HB
    CD/RF
    FWBC / NRBC/ RRBC
    HDW
    WIC / WOC / KWOC

    LRI / URI / LURI / PLTR

    ENFOQUE HIDRODINAMICO
    PROCESOS BASICOS EN UN
    AUTOANALIZADOR HEMATOLOGICO

     Muestreo de la sangre.
     Repartición a las cámaras de
    medición.
     Análisis de la muestra en el
    canal de medición.
     Obtención de Resultados.
     Validación de resultado
    PRIMERA GENERACIÓN DE ANALIZADORES
    HEMATÓLOGICOS AUTOMÁTIZADOS

     El contador Coulter
    Modelo S fue el primer
    instrumento que de
    manera automática
    procesó datos
    multiparamétricos en
    sangre :
     Eritrocitos (RBC)
     Leucocitos(WBC)
     Plaquetas (PLT)
    VENTAJAS DE LOS AUTOANALIZADORES
    HEMATOLÓGICOS

     Velocidad.
     Reproducibilidad.
     Mayor contaje en Nro células.
     Reducción de costos.
     Obtención de nuevos parámetros
     Visualización: histogramas - dispersogramas.
     No necesita experiencia laboral sofisticada.
     No tiene sesgos de coloración, distribución y
    extendido .
    AUTOMATIZACION DEL HEMOGRAMA
    POR ETAPAS

    SEMI-
    AUTOMATIZADO AUTOMATIZADO

    4ta GENERACION

    5ta GENERACION
    3ra GENERACION FORMULA DE 5 POBLACIONES
    1ra GENERACION 2da GENERACION
    FORMULA DE 3
    NUMERACION
    GB, GR,PLT, POBLACIONES

    HB,HCT, 8
    18 PAR +
    VCM 7 Param. Param. 22 PAR RETIC. CD4/CD8
    HIS.DIF

    1954 1972 1980 1990 1994 1995


    CONSIDERADO 5TA GENERACION DE LOS
    AUTOANALIZADORES HEMATOLOGICOS
    PRINCIPIOS DE MEDICIÓN

     IMPEDANCIA ELÉCTRICA
     ENFOQUE HIDRODINÁMICO
     RADIOFRECUENCIA
     CITOQUÍMICA
     CITOMETRIA DE FLUJO:
     Dispersión de luz: De alta resolución.
     Citometría Flujo fluorescente.
     Citometría flujo con inmunomarcación.
    Principio de Medición por el Método
    de la Impedancia Eléctrica

    FRECUENCIA
    VOLUMEN
    HISTOGRAMA DE RBC (ERITROCITOS)

    MICROCITOSIS MACROCITOSIS
    HISTOGRAMA DE PLAQUETAS
    PQ RBC
    HISTOGRAMAS DE WBC (LEUCOCITOS)

    Autoanalizador
    con diferencial
    de 3 partes

    Tipo de Tamaño Células presentes en el


    célula en fL rango
    Linfocitos 35 - 90 Linfocitos normales y
    atípicos
    Mononuclear 90 - 160 Mo, Promy, Myel,
    es plasmocitos, blastos
    Granulocitos 160 - 450 Segm, Abast, Metas, eos,
    basófilos
    RX LEUCEMOIDE

    Granulocitos
    Y cels
    inmaduras

    LINFOCITOSIS REACTIVA

    Linfocitosis

    Cels inmaduras
    LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

    Gránulos
    inmaduros

    LEUCEMIA LINFÁTICA AGUDA

    Linfocitosis
    Cels blásticas
    ENFOQUE HIDRODINAMICO PARA
    DESPLAZAMIENTO CELULAR

    C A
    B
    Cél.Sangu.

    Apertura

    Zona Crítica

    Señal C Señal A Señal B


    Corriente Directa RADIOFRECUENCIA
    ( Volumen ) ( Conductividad )

    La corriente directa nos indica el La conductividad de las ondas de


    tamaño celular presente de la radio, a través de las células, nos
    célula a medir. revelan su composición interna
    Autoanalizadores con diferencial de 5
    partes
    SYSMEX XE ADVIA 210

    CELLDYN COULTER
    CITOMETRIA DE FLUJO
    FLUORESCENTE
    CANAL DIFERENCIAL SYSMEX
    FLUORESCENCIA
    (información del RNA/ DNA)

    DISPERSIÓN LATERAL
    (Estructura Celular Interna)
    DISPERSOGRAMA DIF ANORMAL
    (Información del RNA/DNA)
    FLUORESCENCIA

    DISPERSIÓN LATERAL
    (Estructura Celular Interna)
    DISPERSOGRAMA NORMAL
    DISPERSOGRAMA ANORMAL

    FLUORESCENCIA

    DISPERSIÓN LATERAL
    CANAL IMI SYSMEX XE 2100
    CANAL BASO SYSMEX XE 2100
    CANAL NRBC EN SYSMEX XE 2100
    CITOQUÍMICA PEROXIDASA EN
    ADVIA BAYER
    PISCINA DE MIELOPEROXIDASA

    Dañino para La diferencia


    Glóbulos rojos son los
    gránulos!!
    Por que estaré
    tan pálido?
    CANAL PEROXIDASA DEL ADVIA BAYER

    LEUCEMIAS VS RX INFECCIOSAS
    DISPERSION DE LUZ
    (Citometría de alta resolución enfocada)
    90°Pol/ 90°dep Granulations

    Medida a 0º
    P 10° Estructura sirve para medir el tamaño
    o
    l 1°/3° (0°) Taille celular
    a Medida a 10º
    r mide la complejidad celular
    i Medida a 90º
    s mide la superficie celular y
    a
    c la estructura interna
    i ( granularidad )
    o
    n Medida a 90ºD
    1°/3° (0°) Taille mide determinados tipos de
    granularidad celular
    10° Estructura
    HISTOGRAMA DE RBC (ERITROCITOS)

    MICROCITOSIS MACROCITOSIS
    Rx Leucemoide

    Linfocitosis Reactiva
    Leucemia mieloide Crónica

    Leucemia linfática aguda


    PATRONES DE CANALES EN EL EQUIPO
    SYSMEX XE 2100
    SEGUIMOS EN AUTOMATIZACIÓN EN

    HEMATO II

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