Urucultivo y Antibiograma

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
FACULTADA DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ASIGNATURA
UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
PROFESOR:
MIGUEL ANGEL JIMENEZ TRUJILLANO
ALUMNA:
NAJERA SINCHE XIOMARA
SEMESTRE :
V
Cerro de Pasco -Perú
UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
 UROCULTIVO: Es un estudio de orina, que por medio de cultivo

controlado, busca diagnosticar infección urinaria sintomática o
asintomática en una población de riesgo.
 ANTIBIOGRAMA: Método de laboratorio que indica la
sensibilidad de un germen ante un antibiótico.
¿CUÁL ES LA BASE DEL UROCULTIVO?
Fundamentalmente el Urocultivo se basa en la observación de

colonias formadores de bacterias, se considera positivo si > 100000
unidades de bacterias en 1 mL.
 Unidades formadoras de colonias UFC:

Es la forma en la que los laboratorios describen la cantidad
de bacterias, las cuales fueron observadas luego de que la orina
fuera cultivada.
¿QUÉ BACTERIAS SE PUEDEN IDENTIFICAR?
 Eschericha coli (E. coli)

 Klebsiella
 Enterobacter.
 Serratia
 Estreptococo
 Enterococo del grupo B (Principalmente en Embarazadas)
 Proteus Mirabillis
 Pseudomona aerouginosa
 Acinetobacter
 Candida.
¿CÓMO SE TOMA LA MUESTRA?
Se recomienda para todos los laboratorios, seguir las normas con

altos estándares propuestas por la Sociedad Española de
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.
Las normas de esta Sociedad son las siguientes:
1. La orina debe ser la primera del día.
2. La orina debe tomarse a la mitad del chorro.
3. Se debe limpiar adecuadamente el área genital
4. Deben obtenerse al menos 20 mililítros
5. La muestra se debe recoger en frascos estériles
6. Desde que se toma la muestra al momento de analizarla no
deben pasar más de dos horas.

En aquellos casos en los que no se puede obtener una muestra por
micción espontánea, deberá recurrirse al uso de sonda o punción
suprapúbica.
Si eres hombre se recomienda además de lo anterior realizar una

retracción completa del prepucio para que el chorro de orina no se vea
interrumpido.
De igual manera si eres mujer, se recomienda se realice una

separación de los labios mayores, puesto que esto evita el contacto de
la orina con ellos y mejorar el chorro de orina.
¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES PARA UROCULTIVO

Y ANTIBIOGRAMA?
Según las sociedades de infecciones, el urocultivo y antibiograma no

debe realizarse de forma rutinaria a excepción de los casos de
pacientes embarazadas y aquellos que serán intervenidos a cirugía
urológica.
En las mujeres embarazadas se deberá realizar un urocultivo entre las

semanas 12-16 (3 al 4 mes) de embarazo.
Se recomienda realizar urocultivo y antibiograma en los siguientes

casos:

 BACTERIURIA ASINTOMÁTICA EN PACIENTES CON RIESGO
o Embarazadas.
o Niños menores de 5 años.
o Trasplante renal
o Diabetes.
o Cirugía o manipulación urológica.
o Litiasis infecciosa(cálculos urinarios infectados)
 HOMBRE CON DIAGNÓSTICO DE CISTITIS
 Infección urinaria Recurrente
 Infección urinaria asociada a Hospitales o sitios de cuidado.
 Pielonefritis y Prostatitis Aguda
¿QUÉ PARÁMETROS ANALIZA EL

UROCULTIVO?
Como toda muestra enviada a laboratorio el análisis inicia con las

características macroscópicas (a simple vista) tales como; color, olor,
temperatura, presencia de sedimento o presencia de sangre.
Al evaluar la orina microscópicamente, debería permitir identificar la

cantidad de leucocitos al menos de manera semicuantitativa.
Se mencionan las células epiteliales como un factor de contaminación

por mala técnica al tomar la muestra.
En el cultivo en sí se evalúa:
 Aislamiento de un germen.
 Recuento de las unidades formadoras de colonias.
Consideraciones especiales
Este estudio debe ser llevado específicamente en laboratorios

capacitados, debido a que se requiere de materiales y métodos
minuciosos.
En el embarazo se deberán realizar los cultivos con Agar más

específicos para el crecimiento del Estreptococo del grupo B.
En muestras que se obtengan de un procedimiento quirúrgico o

mediante punción suprapúbica, se debería mantener la muestra en
estudio por más de 48 horas y será positivo un resultado de 100
UFC/mL.
En los casos donde se ha reportado un urocultivo negativo para algún

germen, pero el paciente se encuentra con síntomas urinarios, se
deberá buscar gérmenes más exigentes.
¿Cómo se interpreta?
Todo urocultivo se reporta como Negativo, después de pasadas 48-72

horas en cultivo y sin evidenciar crecimiento de alguna bacteria u
hongo.
Sin embargo se pueden encontrar resultados que deben analizarse en
base a cómo se encuentra la persona, su situación clínica en sí, estos
resultados serían:
1. Menos de 10,000 UFC/mL.

Se reportan como “menos de 10,000 UFC.
Si la muestra fue tomada con los lineamientos previamente
descritos este resultado se considera urocultivo negativo.
Este recuento es significativo solo sí la muestra se tomó por
punción suprapúbica, en el cual se considerará urocultivo
positivo.
Si no se presentan síntomas urinarios, no hay manifestaciones
clínicas, este recuento puede considerarse
como Contaminación, con bacterias del periné o zonas
cercanas a la salida de la orina.
2. De 10,000 a 100,000 UFC/mL.
Puede significar piuria (presencia de leucocitos en la orina), si
existen síntomas y es una toma de muestra correcta este valor
se reportará como Urocultivo Positivo.
3. Más de 100,000 UFC/mL.

Este es el resultado que confirma sin importar los síntomas o
signos, que se presenta una infección en vía urinaria, se leería
como urocultivo positivo.
Qué puede afectar los resultados
 Mala técnica en la toma de muestra.

 Uso de antibióticos
 Algunos gérmenes como pseudomona, serratia, morraxella que
no crecen en Agar convencional, por lo que su crecimiento
puede no ser claro.
 Mala técnica en laboratorio.
 Más de 2 horas entre la toma de muestra y el examen.
El Antibiograma
Esta prueba es el complemento ideal en la evaluación de la orina por

medio de cultivo, dado que permite conocer la sensibilidad(capacidad
de ser tratado) de un germen ante la exposición con un antibiótico.
¿Cómo se realiza?
Haciendo uso de cajas de petri, las cuales tienen impregnado un tipo

de antibiótico, se colocan unidades formadoras de colonias para
evaluar cómo reaccionan ante este.
Se toman al menos 4 a 5 colonias formadoras de colonias del

microorganismo en estudio, estas UFC deberán obtenerse de un
urocultivo de no más de 24 horas de realizado.
El antibiograma se deberá cultivar al menos por 18 horas para poder
dar un resultado confirmatorio, puesto que resultados preliminares
entre 6-8 horas no deben ser tomado en cuenta para elegir
tratamiento.
A través del análisis del antibiograma, se conoce la Concentración

Inhibitoria Mínima (CIM), lo cual hace referencia a la cantidad mínima
de antibiótico que es capaz de inhibir el crecimiento de un germen.
En los laboratorios clínicos se poseen las llamadas Cepas

Control, las cuales son S. aureus, E. coli y Pseudomona, para los
cuales de manera universal se conocen sus CIM.
¿Cómo se interpreta?
Después del cultivo al menos de 18 horas, se evalúan las cajas de

petri para valorar el crecimiento de las UFC en los distintos
antibióticos.
En los medios donde crecen las UFC, se evalúa un halo alrededor de

la misma medido en milímetros (mm), con los que se dan los
resultados de acuerdo al antibiótico.
 Sensible.
Cuando un germen se ve inhibido en la caja de petri, con una
concentración de antibiótico, la cual se relaciona con alta tasa de
éxito.
 Resistente.
Cuando un germen aislado es inhibido en la caja de petri, por
una concentración de antibiótico la cual es relacionada con
fracaso.
 Indeterminado o intermedio.
Cuando un germen aislado es inhibido in vitro por una
concentración de antibiótico que se asocia a resultado incierto.

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FACULTADA DE CIENCIAS DE LA SALUD

NAJERA SINCHE XIOMARA

 UROCULTIVO: Es un estudio de orina, que por medio de cultivo

¿CUÁL ES LA BASE DEL UROCULTIVO?

Fundamentalmente el Urocultivo se basa en la observación de

 Unidades formadoras de colonias UFC:

¿QUÉ BACTERIAS SE PUEDEN IDENTIFICAR?

 Eschericha coli (E. coli)

¿CÓMO SE TOMA LA MUESTRA?

Se recomienda para todos los laboratorios, seguir las normas con

Las normas de esta Sociedad son las siguientes:

1. La orina debe ser la primera del día.

2. La orina debe tomarse a la mitad del chorro.

3. Se debe limpiar adecuadamente el área genital

4. Deben obtenerse al menos 20 mililítros

5. La muestra se debe recoger en frascos estériles

6. Desde que se toma la muestra al momento de analizarla no

deben pasar más de dos horas.

Si eres hombre se recomienda además de lo anterior realizar una

De igual manera si eres mujer, se recomienda se realice una

¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES PARA UROCULTIVO

Según las sociedades de infecciones, el urocultivo y antibiograma no

En las mujeres embarazadas se deberá realizar un urocultivo entre las

Se recomienda realizar urocultivo y antibiograma en los siguientes

¿QUÉ PARÁMETROS ANALIZA EL

Como toda muestra enviada a laboratorio el análisis inicia con las

Al evaluar la orina microscópicamente, debería permitir identificar la

Se mencionan las células epiteliales como un factor de contaminación

Este estudio debe ser llevado específicamente en laboratorios

En el embarazo se deberán realizar los cultivos con Agar más

En muestras que se obtengan de un procedimiento quirúrgico o

En los casos donde se ha reportado un urocultivo negativo para algún

Todo urocultivo se reporta como Negativo, después de pasadas 48-72

1. Menos de 10,000 UFC/mL.

3. Más de 100,000 UFC/mL.

 Mala técnica en la toma de muestra.

Esta prueba es el complemento ideal en la evaluación de la orina por

Haciendo uso de cajas de petri, las cuales tienen impregnado un tipo

Se toman al menos 4 a 5 colonias formadoras de colonias del

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