REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
EXTENSIÓN CAGUA

APOYO PSICOLOGICO QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE

ENFERMERIA A LAS MADRES EN PROCESO DE DUELO POR ABORTO
DEL AREA DE PUERPERIO DEL HOSPITAL CARABOBO “DR. ANGEL
LARRALDE DEL ESTADO CARABOBO”

Tutora: Autores:
Licda. Marlene Millán. Acosta Nubia
Mendoza Eduardo

Cagua, Abril 2016

1
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
EXTENSIÓN CAGUA

APOYO PSICOLOGICO QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE

ENFERMERIA A LAS MADRES EN PROCESO DE DUELO POR ABORTO
DEL AREA DE PUERPERIO DEL HOSPITAL CARABOBO “DR. ANGEL
LARRALDE DEL ESTADO CARABOBO”

Trabajo Especial de Grado presentado como requisito para optar al título de

Licenciado en Enfermería.

Autores:
Tutora:
Acosta Nubia
Licda. Marlene Millán.
Mendoza Eduardo

Cagua, Abril 2016

2
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
EXTENSIÓN CAGUA

APROBACION DEL TUTOR

En mi Carácter de Tutora del Trabajo Especial de Grado, Titulado “APOYO

PSICOLOGICO QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERIA A LAS
MADRES EN PROCESO DE DUELO POR ABORTO DEL AREA DE
PUERPERIO DEL HOSPITAL CARABOBO “DR. ANGEL LARRALDE DEL
ESTADO CARABOBO”, Presentados por los T.S.U. Acosta Nubia C.I. 18.241.207
T.S.U. Eduardo Mendoza C.I. 17.030.011, para optar al Título de Licenciado en
Enfermería, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y meritos suficiente para
ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador
que designe.

En la Ciudad de Cagua a los______ del mes de______ del 2016

_______________________

3
 AGRADECIMIENTO

A Dios… Por iluminar siempre nuestro camino, y no desampararnos en todo en los

momentos más difíciles de nuestra vida.

A nuestros padres… Por su invalorable amor, paciencia y apoyo incondicional.

A nuestros hermanos… por escucharnos y estar siempre dispuestos a ofrecernos lo

mejor de sí.

A la profesora Marlene Millán… Tutora de este trabajo de Grado quien con su

paciencia, gran experiencia docente, por no desistir a pesar de las adversidades y

sensibilidad humana hizo posible este logro.

Al personal de Enfermería que labora en las diferentes áreas Materno infantil del

Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” por su valiosa colaboración.

A todos ellos MUCHAS GRACIAS…

Nubia y Eduardo…

4
 DEDICATORIA

A Dios… Nuestro señor, por darnos fuerzas para seguir adelante en nuestros

estudios y poder concluirlos.

A nuestros padres… Por ser la luz y nuestra guía, quienes sembraron en nosotros el

deseo imperioso de crecer como profesionales y seres humanos.

A nuestros hermanos… Por el apoyo incondicional que nos han brindado para que

este sueño fuera realidad.

A nuestros compañeros de estudio… Por permitirnos compartir experiencia y

aprendizajes, por su confianza, afecto y oportuna ayuda, estarán siempre en

nuestros pensamientos.

Y a todas aquellas personas que de una u otra forma ayudaron para la ejecución de

este trabajo de grado.

Nubia y Eduardo…

5
 INDICE GENERAL
PAG
PORTADA …………………………………….. 1
CONTRAPORTADA …………………………………….. 2
APROVACION DEL TUTOR …………………………………….. 3
AGRADECIMIENTO …………………………………….. 4
DEDICATORIA …………………………………….. 5
INDICE GENERAL …………………………………….. 6
INTRODUCCION …………………………………….. 10

FASE I

Entrada Al Escenario ……………………………………… 11

Planteamiento del Problema ……………………………………… 12
Interrogantes ……………………………………… 14
Propósito de la Investigación ……………………………………... 14
General ……………………………………… 14
Específicos ……………………………………… 14
Justificación ……………………………………… 15
Jerarquización del Problema ……………………………………… 16
Árbol del Problema ……………………………………… 17
Matriz Foda ……………………………………… 18

FASE II

Reseña Histórica ……………………………………… 19

Bases Teóricas ……………………………………… 23
Teorizante De Enfermería ……………………………………… 37
Bases Legales ……………………………………… 39

6
Bases Metodológicas ……………………………………… 42
Diseño de la Investigación ……………………………………… 42
Tipo de Investigación ……………………………………… 42
Población ……………………………………… 42
Muestra ……………………………………… 43
Instrumento De Recolección
de Datos ……………………………………… 43

FASE III

Plan de Acción ……………………………………. 44

FASE IV

Conclusión ……………………………………… 47
Recomendaciones ……………………………………… 48

ANEXOS ……………………………………… 49

7
 LISTA DE CUADROS
PAG
1. Matriz FODA …………………………………… 16

2. Plan de Acción Objetivo

Especifico …………………………………….. 38

3. Plan de Acción Objetivo

Especifico …………………………………….. 39

4. Plan de Acción Objetivo

Especifico …………………………………….. 40

8
 LISTA DE GRAFICOS

PAG
1. Árbol del problema …………………………………….. 15

9
 INTRODUCCION

El personal de enfermería desempeñan un papel importante y fundamental

ante las madres en proceso de duelo por aborto en su periodo de hospitalización
debido a la estrecha relación que esta debe mantener, se hace necesario que posean
conocimientos amplios sobre el individuo, por ser un ser holístico con necesidades
biopsicosociales que le permitan prestar una atención no solamente para suplir las
necesidades físicas y de confort del paciente, sino también que pueda establecer una
relación de ayuda eficaz, donde es fundamental que el personal de enfermería
mantenga una actitud positiva en su relación con el paciente, especialmente por el
estado de susceptibilidad que están atravesando. Ya que toda pérdida significativa
lleva consigo un proceso de duelo, que debe elaborase para disminuir los riegos de
problemas emocionales en un futuro.

El duelo es el proceso natural en donde el cliente atraviesa una serie de faces

donde también se evidencian reacciones de tipo psicológica, socia, espiritual y
somática. De allí que el objetivo de generar esta investigación sea, diseñar una
propuesta de apoyo emocional para madres en proceso de duelo por aborto dirigido al
personal de enfermería que labora en el Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”,
con el fin de generar insumos teóricos que permitan mejorar el rol del personal de
enfermería cuando se enfrentan a situaciones tan difíciles como el manejo de madres
en proceso duelo por aborto.

El contenido del presente trabajo de investigación está estructurado en cuatro

fases. La fase incluye Entrada al Escenario, Planteamiento del Problema, Objetivo
General y Específicos, Justificación del mismo, Árbol del Problema, Matriz FODA.
Fase II describe la reseña histórica, bases teóricas, teorizante de Enfermería, bases
legales, bases metodológicas, diseño de la investigación, tipo de la misma, población,
muestra, instrumento de recolección de datos. Fase III plan de acción. Fase IV
conclusión y recomendaciones

10
 ENTRADA AL ESCENARIO

El aborto como problema es muy complejo, y en el intervienen múltiples

factores como sociales , y económicos pero lo fundamental a establecer es que en el
mismo momento que la mujer asume la responsabilidad de concebir un hijo se
producen cambios en el organismo y debe prepararse para la interrupción del
embarazo donde se enfrenta al proceso de duelo por aborto por lo tanto es importante
que los profesionales de enfermería posean herramientas que les permitan actuar
adecuadamente ante esta situación y así promover un estado de salud de calidad. En
el Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde dependiente del seguro social,
específicamente en la unidad de atención de Gineco obstetricia el personal de
enfermería no brindar ningún tipo de apoyo tanto psicológico como informativo a las
madres en proceso de duelo por aborto.

Por lo tanto esto lleva como consecuencia situaciones de depresión, y angustia

donde la mujer se ve enfrentada a una situación en donde experimenta una gran
sensación de impotencia por no poderlo evitar , esto hace difícil el proceso de duelo
propicia un gran sentimiento de culpa por no haber podido hacer nada para evitarlo,
además va acompañado de depresión y la falta de información lo que amerita que
estas madres reciban apoyo psicológico y emocional y puedan programar o planificar
un nuevo embarazo.

Es importante que el rol del profesional de enfermería en el proceso de duelo

por aborto a través del cumplimiento del rol el personal de enfermería persigue la
satisfacción de la madre en tal situación; en cuanto a la atención que recibe es un
elemento clave para medir la calidad de atención que brinda el personal de
enfermería, el cual está estrechamente relacionado con la ayuda de las mismas

11
 Por todo lo antes descrito se requiere realizar un trabajo de investigación para
fomentar en los profesionales de enfermería de esta institución el apoyo psicológico a
estas madres.

PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

Desde el mismo momento que la mujer asume la responsabilidad de concebir

a un hijo se genera en su organismo una serie de cambios tanto físico como
psicológico, destinado a crear un ambiente propicio para el desarrollo de este nuevo
ser, al llegar el momento de la perdida se produce una serie de cambios psicológico
que generan en ella ansiedad, angustia, y al mismo tiempo una inmensa depresión por
la pérdida de su hijo enfrentándose a un proceso de duelo por aborto.

La Organización mundial para la salud (OMS), Define el aborto como la

terminación del embarazo antes de que el feto esté capacitado para la vida
extrauterina.

El aborto es el método más usado mundialmente para resolver embarazos no

deseados, En cifras totales las defunciones neonatales descendieron de 4,4 millones
en 1990 a 3,0 millones en 2011. La tasa de mortalidad neonatal, en número de
muertes por cada 1000 nacidos vivos, pasó en el mismo periodo de 32 a 22, lo que
representa una disminución de más del 30%. Este parámetro cae más lentamente que
la mortalidad total en la niñez, y el porcentaje de muertes antes de los 5 años que
corresponde a recién nacidos se incrementó desde un 36% en 1990 hasta un 43% en
2011. El nacimiento prematuro es la principal causa de muerte entre los recién
nacidos y ahora la segunda causa más importante de muerte entre los niños menores
de 5 años en el mundo según las estadísticas sanitarias mundiales.

En Venezuela se considera que dos (2) de cada diez (10) embarazos terminan
en aborto uno (1) espontaneo y uno (1) criminal. En el estado Carabobo para el dos

12
mil catorce (2014) según el boletín emitido por el sistema epidemiológico nacional
(SIEN) se produjeron 5675 abortos registrados por ese año.

Toda pérdida significativa lleva consigo un proceso de duelo que debe

abordarse para disminuir los riegos de problemas emocionales en el futuro con
relación a esto Vásquez y rodríguez en el (2007) afirman que “ si se da un enfoque
inapropiado a estas situaciones pueden favorecer la aparición de psicopatología
individuales en, cerca del 30% de de estas madres (pág. 38) por su parte polter en
(1966) señala que el papel de la enfermera consiste en ayudar a los pacientes a
comprender y aceptar la perdida de tal forma que la calidad de vida pueda continuar.

Es importante el rol de ayuda del profesional de enfermería en el proceso de

duelo por aborto atreves del cumplimiento del rol, ya que el personal de enfermería
persigue la satisfacción de la madre en tal situación.

Sin embargo en el servicio de obstetricia del hospital “Dr. Ángel Larralde”, en

la labor desempeñada por el profesional de enfermería de atención directa, los
profesionales asumían actitudes de desagrados hacia las paciente con aborto,
manifestándose a través de la falta de comunicación y apoyo emocional dirigido a
orientar informar o guiar a la mujer para que sea capaz de disminuir el grado de estrés
y el impacto psicológico que le ocasiona la interrupción del embarazo.

En relación a lo planteado Polter (2002), refiere que el conocimiento de la

enfermera incluye la identificación de los recursos potenciales que ayudan en el
proceso de duelo incluyendo la existencia de organismo disponible personales ,
organizacionales experto en materia espiritual o cultural y otros factores que ayudan
al cliente a superar la perdida.

Por lo antes expuesto se desprenden las siguientes interrogantes.

13
 ¿Será de vital importancia los conocimientos sobre duelo por aborto que
poseen los profesionales de enfermería del servicio gineco obstetricia del hospital
universitario Dr. Ángel Larralde?

¿Sera de gran ayuda brindar conocimiento sobre el proceso de duelo por

aborto a las usuarias a su egreso del área de puerperio del hospital Carabobo “Dr.
Ángel Larralde del Estado Carabobo?

¿Será necesario implementar como una norma al personal de enfermería

brindar apoyo emocional a las madres en proceso de duelo por aborto hospitalizados
en el servicio de gineco obstetricia del hospital universitario Dr. Ángel Larralde?

Objetivos del Estudio

Objetivo General
Determinar el Apoyo psicológico que brinda el profesional de enfermería a
las madres en proceso de duelo por aborto del área de puerperio del hospital
universitario “Dr. Ángel Larralde del Estado Carabobo.”

Objetivo Específicos

 Indagar los conocimientos sobre duelo por aborto que poseen los
profesionales de enfermería del área de puerperio del hospital universitario
“Dr. Ángel Larralde del Estado Carabobo”.

 Identificar el conocimiento sobre el proceso de duelo por aborto que poseen

las usuarias al egreso del área de puerperio del hospital universitario “Dr.
Ángel Larralde del Estado Carabobo”.

14
  Implementar como norma brindar apoyo psicológico a las usuarias en proceso
de duelo por aborto hospitalizadas en el área de puerperio del hospital
universitario “Dr. Ángel Larralde del Estado Carabobo”.

JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION

El aborto, es un problema que está presente y que lleva implicado un gran

perdida por la persona que lo vive. Cuando una mujer se embaraza y luego aborta ella
está expuesta a vivir momentos verdaderamente difíciles, en este sentido se
comprende la importancia la importancia del apoyo emocional que el personal de
enfermería debe brindar a la madre en proceso de duelo por aborto.

De producirse las situaciones de aborto en muchas ocasiones las pacientes se

sienten temerosas e inseguras a enfrentarse a una situación que le produce un
desequilibrio.

La atención que el personal de enfermería presta debe mostrar una actitud de

respeto, confianza, empatía y comunicación dirigida a orientar informar o guiar a la
mujer para que sea capaz de disminuir el grado de estrés y el impacto psicológico que
le ocasiona la interrupción del embarazo.

En tal sentido el profesional de enfermería debe estar capacitado para manejar

estas vivencias de manera tal que las pacientes que las experimentan puedan
superarlas. No se habla de ser un experto en la materia pero si de tener herramientas
básicas que le permitan, en el momento oportuno brindar la ayuda necesaria.

Para el personal de enfermería es de suma importancia tener las herramientas

necesarias cuando se encuentra ante la situación de duelo, el poder ayudar
adecuadamente a las madres de proceso de duelo por aborto, garantiza un mejor

15
desempeño del rol y esto por consiguiente mejorara la calidad de la atención que se
brinda, asegurándoles en cierta medida un futuro mejor. Potter (1999), enfatiza que el
papel de la enfermera consiste en ayudar a alas pacientes a comprender y aceptar la
perdida, de tal forma que la calidad de vida pueda continuar.

Por consiguiente los cuidados que brindara el personal de enfermería a las

pacientes en proceso de duelo por aborto estarían basados en conocimientos
científicos que ayudarían a estas madres a elaborar sus duelos sin consecuencias
futuras.

Se espera que los resultados de esta investigación sirvan como aporte, para
reforzar la calidad de cuidados brindados por el profesional de enfermería y de apoyo
a otras investigaciones

JERAQUIZACION DE LAS NECESIDADES

1. Brindar Informacion sobre el aborto a las madres que pasan por el proceso de
duelo por aborto.

2. Fomentar seguridad en si misma a traves del apoyo psicologico para evitar el

duelo post parto de larga data.

3. Disminuir la depresion ya que esto conllevaria a la madre a enteder y

comprender que el aborto indiferentemente la causa sucedio.

4. Por otra parte brindar apoyo psicologico y emocional para que a futuro
planifique un embarazo nuevamente.

16
 ARBOL DEL PROBLEMA

DUELO POST
INSEGURIDAD
APATIA CON EL PARTO DE LARGA
PERSONAL DATA
TEMOR
INSEGURIDAD

ANGUSTIA APATIA CON EL

PERSONAL

DEPRESION

DETERMINAR EL APOYO PSICOLOGICO QUE

BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERIA A LAS
MADRES EN PROCESO DE DUELO POR ABORTO

CAUSAS

FALTA DE MATERNAS
INFORMACION
CAUSAS

FETALES

17
 Fortaleza. Oportunidades.

1. Institución generadora de 1. El Hospital. Universitario Dr. Ángel

conocimientos (U.N.E.R.G). Larralde escenario donde se realizara
2. Personal de enfermería capacitado la Investigación.
para brindar apoya a la
investigación. 2. Personal de enfermería capacitado y
dispuesto a apoyar la investigación

Debilidades. Amenazas.

1. Poca participación del 1. Poca participación de las

personal de enfermería. madres en duelo.
2. Tiempo para ejecutar la
investigación

18
 RESEÑA HISTORICA

HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. ÁNGEL LARRALDE

Con la inscripción en letras de bronce “Esta es una obra del gobierno

democrático puesta al servicio del pueblo por el ministerio de Desarrollo Urbano y la

gobernación del estado” aquel jueves 4 de Agosto de 1977 en horas del mediodía, fue

inaugurado el Hospital Carabobo. Estuvieron presentes el Director General del

ministerio de Desarrollo Urbano, Dr. Otto Hernández Acosta, el Gobernador del

Estado Ing. Emiliano Ascunez, El Presidente del I.V.S.S. Dr. Noel Key Montes y

demás invitados especiales. Una necesidad largamente sentida y reclamada por la

comunidad valencia convertida en inspiración del sector laboral veía, por fin, sus

frutos. 

La historia del hospital remonta a la vieja estructura física del sanatorio

antituberculoso Dr. Ángel Larralde, ubicado en las colinas de Bárbula, dotado de un

clima fresco de montaña y un paisaje de extraordinaria belleza. El antiguo sanatorio

conformado por 4 bloques principales comunicados por pasillos, paredes de concreto,

techos de tejas, con un área de construcción de 18 mil metros cuadrados, fue

sometido a un complicado proceso de acondicionamiento y remodelación durante casi

4 años que represento una erogación de 14 millones 500 mil bolívares por parte de

Mindur mas de 10 millones que otorgó el I.V.S.S, destinado para la dotación. El Dr.

Frank Díaz Peña fue el primer director hombre sumamente disciplinado, entusiasta y

exigente, y vocero motivacional extraordinario.

19
 El hospital Carabobo fue concebido como un centro de especialidades con una

capacidad de 300 camas discriminadas así: 60 medicina interna, 80 cirugías, 92

pediatría y 68 Gineco-obstetricia. El proyecto original además contemplaba un

promedio de 600 consultas diarias. Para atender los diferentes servicios se estimo

contratar a un personal de 150 médicos para las diferentes especialidades, 12

anestesiólogos, 4 radiólogos, 2 anatomopatologos, 1 hematólogo, 240 auxiliares de

enfermería, 105 enfermeras graduadas y 85 auxiliares de historias médicas.

Administrativamente el presupuesto mensual se ubicaba en 4 millones de bolívares. 

En 1978 se firma un convenio con el I.V.S.S y la Universidad de Carabobo para

impartir docencia primero de pregrado (1978) y seis años después (1984) de

postgrado. A lo largo de todos estos años han egresado de nuestro hospital un sin

número de promociones de pregrado y más de veinte promociones de post grados en

las distintas especialidades. 

Con el paso de los años, como toda buena institución prestataria de salud, al

lado del mejoramiento de los servicios existentes se crearon nuevas unidades como

símbolo de progreso. Así tenemos: Unidad de máxilo Facial (1980), unidad de diálisis

(1982), unidad de investigación en nutrición (1984), unidad de cuidados intensivos

(1985), unidad de litiasis y metabolismo mineral (1986),unidad de infectologia

(1986), unidad de oncología médica (1989) unidad de oncología pediátrica (1993),

unidad de traumatología ambulatoria (1995), nueva emergencia (1996), unidad de

urología (1998), unidad de urología pediátrica (2007).

20
 MISIÓN

Como institución integrada al sistema público nacional de salud, nuestra misión

es atender las necesidades de salud del público venezolano ofreciendo servicios de

atención medica integral de carácter preventivo y curativo con eficacia y calidad. 

Convertirnos en una institución hospitalaria de alto desempeño capaz de prestar el

mejor servicio de salud en el marco de modelos de atención y gestión que fijan de

referencia para todo el sistema público nacional de salud en nuestro país. 

OBJETIVOS

 Prestar servicios de salud en cuanto al diagnostico precoz, preventivo,

curativo y de rehabilitación.

 Incorporar a la comunidad organizada en el diseño de programas y servicios

de atención en salud, apoyando la implementación de las misiones como

marco referencial de las políticas sociales en particular la misión madres del

barrio.

 Mejorar la disposición del servicio de hospitalización y consulta externa de

forma efectiva y de calidad, incrementando el número de camas tanto de

hospitalización, terapia, recuperación en bienestar de la población carabobeña

y zona central.

21
  Integrarse a las políticas, programas, estrategias, tácticas, planes y actividades

de salud diseñadas por el ejecutivo nacional y el I.V.S.S a nivel del país,

región y local.

 Cumplir con el compromiso de la formación de recurso humano en el marco

de los valores de la solidaridad, justicia, ética, honestidad, equidad tal cual lo

programa nuestra carta magna. 

VALORES INSTITUCIONALES

Como institución social prestadora de servicios de salud se busca promover los

valores de la solidaridad, justicia, honestidad, con profundo ahínco en la sensibilidad

social productiva y eficaz, dando respuesta a las necesidades de la comunidad que

estamos obligados a atender.

22
 BASES TEORICAS

El cuidado de enfermería es proporcionado en diferentes situaciones,

una de ellas es con mujeres que presentan aborto. El aborto es definido como
la interrupción espontanea o inducido del embarazo, antes de que el feto haya
alcanzado un grado insuficiente de desarrollo para poder sobrevivir fuera del
útero.

A continuación se presenta una revisión de la clasificación del aborto

debido a que es en esta situación que el personal de enfermería muestra
actitudes contradictorias hace el respeto, la confianza y la empatía cuando se
trata de un aborto legal o ilegal.

Según peña y tunaitis (1999) del 20 al 30% de las mujeres tienen

hemorragias o dolores tipo cólico en algún momento durante las primeras 20
semanas del embarazo y entre el 10 y 15% del aborto espontaneo no hay feto
o este tiene malformaciones graves y en el 25 % suele encontrase anomalías
cromosómicas incompatibles con la vida, es posible que el aborto
espontanéanos constituye al rechazo de un feto malformado o mal
desarrollado. Muchos otros se han implicado como causas, especialmente
citomegalovirus, herpes y virus de rubeola.

CLASIFICACIÓN DEL ABORTO

De acuerdo peña y tunaitis (1999) el aborto se puede clasificar según los

siguientes criterios:
1. Por su forma de inicio.
1.1. Espontaneo
1.2. Inducido o provocado – legal
- legal o criminal
- terapéutico

23
- eugénica o selectivo
2. Por su cuadro clínico
2.1. Amenaza de aborto – leve
- grave.
2.2. Aborto inevitable
2.3. Aborto consumado - completo
- incompleto
2.4 aborto retenido diferido.
2.5. Aborto recurrente o habitual – primario
3. Por la edad gestacional.
3.1. Aborto temprano.

3.2. Aborto tardío

4. Por el peso fetal.
4.1. Aborto menos de 500grs
4.2. Inmaduros de 500grs – 999grs

5. por su complicación.
5.1. Aborto complicados
5.2. Abortos no complicados.

Haciendo una breve descripción de cada uno de ellos tenemos que el

aborto espontaneo es la terminación del embarazo antes que el feto sea visible,
sin la intervención mecánica o medica, ya que los abortos espontáneos en la
primeras 4 semanas caracterizándose de tal forma por hemorragias retro
placentarias teniendo lugar un poco después de la muerte del embrión o el
feto, y este hecho va seguido de la ruptura del vaso, contracciones uterinas,
modificaciones del cuello o expulsión del contenido. Puede tener múltiples
causas tanto internas como externas.

24
 El aborto inducido o provocado es la interferencia deliberada del
embarazo, como la intención de terminarlo; puede ser:
a). Legal, cuando se realiza al amparo de la ley, este procedimiento es
aceptado en la legislación de un país por causas económicas, planificación
familiar o embarazos no deseado.

b). Ilegal o criminal, es el que se realiza generalmente en forma

clandestina, en condiciones sanitarias deficiente y por el personal no
calificado.

Se considera un delito en países cuya legislación no ampara como en el

caso de Venezuela, lo que daría lugar a un aborto ilegal.

Cuando el personal de enfermería recibe a las pacientes que ingresan

por aborto pueden sospechar que el mismo es provocado por lo que se ha
observado una actitud de rechazo antes de las misma el cual se evidencia en la
palabras que se emplean al dirigirse a las pacientes las cuales denotan juicios e
incriminaciones a las misma como también lo manifiestan al no brindar una
atención oportuna y comprensiva.

El aborto terapéutico está justificado en caso de salvaguardar la vida y

salud de la mujer embarazada. El aborto terapéutico está autorizado por la ley
para proteger la vida materna que no puede ser evitada de otro modo,
actualmente se entiende del peligro o daño para la salud incluye tanto la física
como la mental.

El aborto eugenésico es aquel que se presenta con anomalías, con

deformación, tara enfermedad grave o incurable, somática, psíquica por
herencia transmitida por ambos progenitores o uno de ellos o bien por una
lesión sufrida durante el embarazo.

25
 En cuanto al cuadro clínico, es decir por los signos y síntomas el
aborto inevitable, se caracteriza por contracciones uterinas que sean
incrementados, hemorragia más intensa, útero lleno, cuello borrado y
dilatado, permeable en su orificio cervical interno, a través del cual es posible
tactar partes fetales y las membranas. También se considera aborto inevitable
cuando ha ocurrido una ruptura del saco gestacional con consiguiente
hidrorrea amniótica aun cuando no existe hemorragia genital ni
modificaciones del cuello. Su pronóstico es malo y mas del99% de los casos
evolucionan hacia aborto incompletos o completo. Desde el punto de vista
ecográfico se puede observar una zona amplia de desprendimiento ovular o
placentario, embrión o feto vivo o muerto recientemente, hernia miento de las
membranas a través del trayecto cervical o evidencia de dilatación del cuello,
oligohidramnios severos o un feto apelotonado y puede llegar a un aborto
completo.

En este caso el aborto consumado es aquel donde el útero queda vacio

después de la expulsión del producto de la con sección, la placenta y sus
membranas.

Generalmente ocurre cuando la estación es menor de 8 semanas y el

tejido placentario no tiene fijación muy compacta a través de las vellosidades.
La desaparición de dolor hipogástrico y escasa hemorragia sumada al hallazgo
del examen pélvico tales como cuello serrado, útero disminuido de tamaño y
además bien contraído permite sospechar el diagnostico de aborto completo.

En cuanto el aborto consumado incompleto se caracteriza por la

expulsión del producto de la concepción con la retención, por lo general del
tejido placentario y membrana. El sangramiento es más o menos abundante
con un cuello permeable en todo su trayecto, con un útero que sigue

26
aumentando de volumen pero es menor el tamaño que debería tener con
relación a la menorrea es decir útero parcialmente lleno.

El aborto retenido o diferido (huevo o feto muerto retenido, aborto

frustro) denota la presencia de un embrión o feto que permanece en la cabida
uterina cuatro o más semana después de morir. Cesan las manifestaciones
simpáticas, el útero aunque aumentado de tamaño es de consistencia normal o
menor a correspondiente para a la fecha de amenorrea, el cuello es de
consistencia normal, no permeable al orificio cervical externo, disminuye el
dolor y el sangrado vaginal es escaso siendo de color negruzco, los test
inmunológico se toma progresivamente negativo.

Se entiende por aborto habitual o recurrente cuando suceden tres o más

aborto espontaneo con o sin embarazos exitosos.

La actuación de enfermería suele ser en momento en que el paciente

confronta una enfermedad lesión o situaciones especiales en la vida, como el
nacimiento de un hijo, el duelo o pérdida. En tales situaciones se establece una
situación de cuidado que conlleva a una interrelación personal en
circunstancia donde es necesario tomar decisiones de naturaleza ética por lo
que además de requerir de competencias técnicas y teóricas exige del personal
del profesional actitudes éticas y humanísticas.

Las actitudes éticas y humanísticas de apoyo emocional son

fundamentales para la práctica clínica y comunitaria dado que técnicamente
los cuidados de enfermería son de contactos físicos con el paciente, el paciente
es una persona que espera privacidad confidencialidad y respeto.

Sin embargo las acciones prioritarias de enfermería se han encaminado

al conocimiento y manejo de alta tecnología, a la administración de

27
medicamento, a las técnica del procedimiento y a normas que tienen más en
cuenta en buen funcionamiento del servicio que a las propias necesidades del
paciente como, su privacidad, angustia, sus temores, consentimiento
informado, el contestar sus dudas y ante todos poder brindarle el apoyo que
tanto necesitas.

La práctica de enfermería es una actividad compleja que requiere de

competencias teóricas técnicas y de interacción para compensar a las personas
cuando están en riesgo su salud, pero como el destinatario de la actividad
profesional es ser humano, el desempeño amerita ajustarse a los parámetros
biológicos, psicológico social y espiritual.

En el pasado, la mayoría de los individuos y de sociedades consideraba

la buena salud, o bienestar como un concepto opuesto a del la enfermedad o a
su ausencia. Esta actitud si simplista ignora el estado de salud entre la
enfermedad y la buena salud. La salud es un concepto multidimensional y
debe considerarse desde la perspectiva más amplia.

La salud mental del individuo es aspecto de gran importancia que se

desprende de esta visión holística que se tiene que considerar cuando se habla
de salud. Hoy en día son muchos los factores que podrían afectarla como lo
son el estrés, la situaciones de crisis la muerte de un ser querido, y otros.

En la vida en el ser humano desde que nace hasta que muere, sucede
una cantidad de evento que influye de manera directa o indirecta en el resto de
la vida del individuo. Un evento se define como un acontecimiento, un suceso
imprevisto o no, algo que sucede.

Es importante destacar que eventos importantes de la vida son el

primer eslabón de una cadena de suceso que van a modificar la conducta del

28
ser humano, el evento puede traer como consecuencia una perdida, estas a su
vez un cambio de rol y generalmente el cambio de rol incluye la adopción de
nuevas tareas que el ser humano debe incluir en su vida y de esta manera
seguir viviendo. Los evento de la vida de un individuo van a desencadenar
cambios en todos los aspectos es decir cambio biopsicosociales en el resto de
su vida.

El evento de perder a un hijo significa, perder las esperanzas y el sueño

de ser madre. La perdida conlleva muchos cambios en funcionamiento
psicosocial, implica duelo, depresión, ansiedad cambio de conducta e incluso
suicidio son consecuencia el resultad de estas pérdidas.

La pérdida es una situación real o potencial de la cual una persona de

valor se hace inaccesible, de modo que ya no se puede percibir. Perder
significa” dejar de tener, verse privado de alguien”, otros. En tal sentido la
madre que pierde a su hijo durante el aborto se ve obligado a elaborar
readaptación a la su situación.

La situación de perder a alguien querido afecta el estado integral del

hombre debido a que este desencadena reacciones físicas, psíquicas, sociales y
espirituales.

Las reacciones ante la muerte se debe a como cada persona percibe

siente y valora la muerte, sin embargo con la ayuda de alguien capacitado
tendrá mayor capacidad de desarrollar un proceso normal de duelo y es a que
el personal de enfermería es de suma importancia, ya que debería de utilizar
todos los conocimiento que posee para guiar a la persona que se encuentra
incapacitada por la perdida.

29
 La situación de perder a alguien querido, en este caso un hijo, es una
de la experiencia más traumática que una madre puede vivir. Es una perdida
traumática debido a los complejos problemas involucrados en la relación
madre e hija. En tal sentido la madre la madre debe abordar la perdida de si
mismo además de la pérdida de su hijo y la muerte de este roba la esperanza
los sueños y expectativas del futuro de la madre había invertido en el niño.

Hasta hace poco los investigadores pensaban que la reacción

emocional que produce la muerte de un hijo ante o pocos después del
nacimiento era mucho menos intensa que la experimentada ante la muerte que
cualquier otro familiar cercano, sin embargo los últimos estudios realizados de
muestra que el proceso de duelo en la muerte por aborto es igual o más
importante que el que se produce de la muerte de otro familiar

La mayoría de los padres que pierden a su bebe se enfrentan a una

situación verdaderamente fuerte debido a que nuestra sociedad es
predominantemente “pronatalista” (esto no es afirmativo sino supuesta) y
debido a ellos la muerte de un bebe en la mente de los seres humanos
establece emociones antagónicas, que ocasiona que alguna de las dos quede
cancelada en la mente de la persona. Las investigaciones han que en el primer
año después de la perdida aumentaron la ingesta de alcohol y fármacos; la
mitad utilizaban algún psicofármaco en los 18 primero meses de duelos y
entre un 10-34% de los dolientes desarrollado duelo patológico.

Es de suma importancia que el personal de enfermería esté capacitado

para reconocer e identificar cuando un duelo fisiológicamente normal
comienza a transformarse en patológico, ya que solo de esta forma podrá
ofrecer, orientación a las personas que lo padecen en este sentido, la
enfermera debe colaborar con el paciente que elabora duelo normal para que
se adapten a la situación de la pérdida de su bebe de una manera saludable y

30
que esta no se transforme a un problema grave de salud que no solo afectara
al que lo padece si no a todo su entorno.
EL DUELO

El duelo es la respuesta normal ante la perdida, que esencial para una

buena salud mental y física. Le permite al individuo afrontar la perdida
gradualmente y aceptarla como una parte de la realidad. El duelo es un
proceso social es mejor si se comparte si se lleva a cabo con la ayuda de otra
persona el duelo se puede entender como un sentimiento extraño agobiante,
profundo, que invade al ser, cuando se encuentra ante una pérdida
significativa para él. Duelo es una forma de pena que sigue la persecución o
anticipación de una pérdida de uno más objetos valiosos igualmente refiere
que estas respuestas incluyen con frecuencia impotencia, soledad,
desesperación y tristeza.

Entre los síntomas que pueden acompañar el duelo se encuentra la

ansiedad la depresión, la pérdida de peso, la dificultad para deglutir, los
vómitos, la fatiga, cefalea, vértigo, desmayo, visión borrosa, erupciones
cutáneas, sudoración excesiva, alteraciones menstruales, palpitaciones, dolor
torácico, y disnea. Las personas afligidas también pueden experimentar
alteraciones de la libido, de la concentración y de los patrones de
alimentación, del sueño, de la actividad y de la comunicación.

Todos los seres humanos cuando se enfrentan antes la perdida de

alguien desarrollan un proceso, en este se efectúa eventos de rabias
desorganización de los estilo de vida, depresión por la perdida y recuperación
de la realidad. Esto es lo que muchos investigadores definen como las etapas
del proceso de duelo que desarrollan las personas para restablecer su vida a un
nuevo ciclo. De esta manera, los teóricos sobre el duelo han asociado lo

31
 teórico todos estos signos y síntomas y los han configurado en etapa del
duelo.

En tal sentido Según el modelo descrito por el libro de la

doctora Elisabeth Kübler-Ross (2014)"On death and dying", el duelo se
manifiesta en cinco fases:

1. Fase de Negación. Negarse a sí mismo o al entorno que ha ocurrido la

pérdida
2. Fase de Enfado, Indiferencia o Ira: Estado de descontento por no poder
evitar la pérdida que sucede. Se buscan razones causales y culpabilidad.
3. Fase de Negociación. Negociar consigo mismo o con el entorno, entendiendo
los pros y contras de la pérdida. Se intenta buscar una solución a la pérdida a
pesar de conocerse la imposibilidad de que suceda.
4. Fase de Dolor Emocional. Se experimenta tristeza por la pérdida. Pueden
llegar a sucederse episodios depresivos que deberían ceder con el tiempo.
5. Fase de Aceptación. Se asume que la pérdida es inevitable. Supone un
cambio de visión de la situación sin la pérdida; siempre teniendo en cuenta
que no es lo mismo aceptar que olvidar.

Suele durar entre 2 y 12 semanas, aunque puede persistir hasta los 6

meses cuando se trata de la pérdida de un ser querido muy allegado (Madre,
hijo, cónyuge...). En el caso de que los síntomas no cesaran después de estos
períodos de tiempo y provocaran problemas para desenvolverse en su vida
rutinaria, es muy importante acudir a un profesional de la psiquiatría y/o
psicología, ya que la persona afectada puede estar sufriendo un episodio
de depresión crónico, lo que implicaría un duelo patológico. No siempre se
cumplen todas las etapas, ni necesariamente ocurren en el orden señalado.

32
 Transitando por estas etapas es como se logra la elaboración del duelo
en cada una de ellos los factores como las característica intrínsecas de las
personas, las experiencia previa de perdidas, las característica de la situación
actual la actitud y el apoyo de la persona que la rodea tendrán marcada la
influencia en el desarrollo de este proceso de elaboración del duelo sin futura
secuela.

Es por ello que la enfermera debe valorar al cliente que sufre el duelo
después de una perdida para determinar la fase o la etapa del duelo.
Sea cual fuese el punto de vista de los teóricos todas las etapas, se
relaciona entre sí, lo importante es tener presente que toda perdida genera en
el que sufre, un proceso de duelo que tiene que ser elaborado atreves de sus
diferentes etapas para evitar repercusiones negativas en el futuro.

DUELO PATOLÓGICO.

El duelo como anteriormente se establece es un proceso normal de la

persona ante la perdida y que el buen desarrollo de la misma va a estar
enmarcado por la característica individuales de las personas. En este sentido
se establece que el duelo por la implicaciones psicológica que desarrollan
pueden planificarse y pasar de ser un proceso fisiológico normal a un proceso
patológico que afecta la vida física, psíquica y social de la persona.

En este sentido el autor Potter (2012) refiere que el duelo disfuncional

o patológico” es aquel cuando existe una estabilidad emotiva prolongada, un
abandono de las tareas o actividades cotidianas que anteriormente
proporcionaban placer y la ausencia de progresión ante un afrontamiento
satisfactorio de la perdida”.

33
 Cuando los individuos desarrollan duelo patológico, este causa
problema de salud verdaderamente grave, ya que la afección psicológica que
presenta puede causar evento, como suicidio, homicidio, defunción en la
habilidad familiar, alcoholismo uso de droga etc. A si lo refiere un estudio
realizado que refleja que aproximadamente entre el 15% y el 30% de los
pacientes pueden desarrollar depresión y requerir fármaco o psicoterapia a si
el20% de los padres pueden desarrollar síndrome por estrés post-traumático y
depresión pre y post natal en el siguiente párrafo y el 15% de la familia posee
familia de funcionalidad e incluso se llega hasta la separación matrimonial.

PROCESO DE DUELO POR ABORTO.

El duelo es un proceso donde no existe manera correcta o equivocada

de enfrentar la pérdida. La madre que pierde un hijo puede sentirse aturdida
enfadada o temerosa de sus sentimientos. Las emociones no son apresuradas,
es posible que la madre sienta deseos de hablar y llorar, el llanto es el medio
que le da la naturaleza para liberar tenciones, puede ser difícil para ella
compartir sus sentimientos o puede preferir mantener en privado su dolor. En
este sentido el personal de enfermería debe servir de apoyo emocional para
escuchar y ayudarla a crear recuerdo para aferrarse y albergar a un bebe que
siempre vivirá en su corazón.

Cuando una madre se embaraza y luego aborta, la cantidad de

conflicto de orden emocional por la cual ella atraviesa son innumerables y de
tal magnitud que puede afectar su vida futura considerablemente de no tener
el apoyo necesario para superarlo satisfactoriamente.

El rol de ayuda del profesional de enfermería cuando se enfrenta a

situaciones tan especiales como lo es una madre que ha perdido a su bebe por
un aborto es sin lugar a dudas fundamental para la futura salud mental de la

34
madre con base a esto la enfermera debe a través de una serie de cuidado
especializado movilizar esas fuerzas vivas para ayudar a las madres en la
elaboración en el proceso de duelo por aborto.

El personal de enfermería debe mostrar una actitud receptiva antes las

pacientes que ingresa por aborto, ya sea terapéutico o no, en cualquier
institución de salud tomando en cuenta sus sentimientos y opiniones,
individualidad y carácter único de la paciente, Es decir que sea tratado con
respeto.
Este personal requiere trasmitir aceptación y cordialidad, mostrarse
libre de prejuicio ante las mujeres con aborto debe adquirir un alto grado de
inmunidad al sentirse desconcertada, impresionado desalentada o agrumada
por el comportamiento de las usuarias.

A si mismo las usuarias deben poder confiar en el personal de

enfermería como un equipo que se preocupa por su bienestar para que pueda
desarrollarse a medida que se conoce la otra persona. Se fomenta basándose a
pequeñas cosas como atender a su llamado y dar respuesta confiable a sus
inquietudes siendo honesta y dándole solo información comprobada.

Si el personal de enfermería posee empatía demuestra estar consciente

del carácter único del usuario, está dispuesto compartir los sentimientos del
paciente, se interesa en ella como un ser igual a sí mismo, ofreciéndole un
trato amistoso, si la usuaria se percata de que es tratada como un objeto, se
pondrá de inmediato a la defensiva, no obstante si percibe que el personal de
enfermería se interesa por ella por lo que sienta que la relación generará
confianza y una comunicación empática, percibiendo y aceptando los
sentimientos y apariencia interna de la usuaria del mismo modo del mismo
modo que le experimenta esta.

35
 Al respecto Ujhely (2014), afirma que el apoyo consiste en ayudar
al paciente hacer frente a la enfermedad y sacar provecho de las experiencias,
enseñarles y responder a sus necesidades.

En la fase de orientación el autor, remarca lo importante que es

escuchar a la paciente, ya que le hace preguntas y observaciones que le
permiten descubrir cuáles son sus necesidades. Insiste en el hecho de que es
en esta fase de orientación que el personal de enfermería explique al paciente
quien es ella, lo que puede hacer, cuánto tiempo va a estar y lo que puede
hacer por ella los miembros de salud. Se ha dicho que el personal de
enfermería y el paciente se centran sobre todo en la ayuda que se da a la
paciente para que pueda superar el aborto.

Es complicado apreciar todas las emociones que desencadena la

muerte de de un hijo y está estrechamente relacionado con la vinculación
afectiva madre- hijo, a lo largo del desarrollo del embarazo, donde los padres
fantasean de cómo será los riesgo o características del futuro hijo y cuando
esta fantasía es rota por la muerte, los afectados no solo sienten la perdida de
una vida, sino también de la fantasía y el futuro fantasioso que
imaginativamente se habían planeado.

Sobre estas bases, es necesario que el personal de enfermería esté

preparada para ayudar a satisfacerlas necesidades físicas, emocionales y
espirituales de la madre. Debido a que la enfermera está comprometida a
ayudar a las personas que poseen un área de su vida afectada y guiarlas a
tener una vida más sana.

Además de ello para una eficiente prestación de cuidados en pacientes

con duelo por aborto, la enfermera aparte de tener conocimientos básicos
sobre el duelo, sus etapas y el proceso de elaboración del mismo, deberá

36
sustentarse en las diferentes tareas de enfermería, utilizar un modelo de la
parte practica, que tengan un enfoque social – interacción de la enfermera.

El marco conceptual o teorizante de enfermería elegido es el de

Callista Roy (1964), cuyo modelo se centra en la adaptación del hombre y el
papel que juega la enfermera eN ayudar al hombre a adaptarse cuando uno de
los sistemas se encuentra afectado.

Se considera que el modelo de Roy es útil para el ejercicio de

enfermería por que el modelo toma en cuenta los objetivos, los valores, al
paciente y las actuaciones del profesional. Así mismo su modelo de
adaptación es que el profesional de enfermería es un sistema de
conocimientos teóricos que ordenan un proceso de análisis relacionado con la
asistencia de la persona enferma y potencialmente enferma.

Por consiguiente según lo establecido, con el modelo de Roy la

enfermera debe poseer conocimientos que permiten establecer los cuidado
apropiados basados en un sistema de análisis de ayuda al ser humanó afectado
por el duelo por aborto, contribuyendo a que el individuos se adapte a los
cambios que la muerte de su bebe le ha generado, además de eliminar
aquellos factores ( las actitudes, palabras, desconocimientos, etc.) que
pudiesen influir en la desviación de un desarrollo del proceso normal del
duelo.

Cuando la enfermera establece el proceso terapéutico sobre la base del

manejo de duelo por aborto, esto ayudar al cliente afectado a aceptar y
adaptarse al proceso que está viviendo. El hecho de orientar a la paciente
sobre lo que ella necesita saber acerca de sus sentimientos y conducta
permitirá una elaboración satisfactoria del proceso de duelo.

37
 La educación es la base principal en cualquier profesión que preste
servicio. Con relación a lo planteado anteriormente, se define como programa
educativo “el contenido de curso divido en un gran número de bloques o de
dosis de información que se presenta uno por vez en forma adecuada”.

Al respecto de estos programas son considerados parte indispensable

en el proceso de enseñanza aprendizaje ya que deben ser desarrollados a
través de una planificación anticipada para asegura su efectividad,
construyendo así un instrumento que sirve para facilitar reajustar las
actividades.

Por lo antes expuesto, cabe destaca que la educación es un proceso de

reflexión, donde se busca desarrolla cambios en el conocimiento en los
compartimientos de las personas para elevar así el nivel de vida. En vista de
esta situación gerentes de enfermería del Hospital Universitario “Dr. Ángel
Larralde”, deben considerar que la educación de su profesional en enfermería
debe enmarcase en dirigir como parte de sus acciones prioritarias, la
motivación de la práctica de promoción, sin dejar atrás lo curativo, buscando
el equilibrio entre ambas, recordando desarrollar los roles de enfermería líder,
asistenciales y especialmente de investigación que es lo que asegura la
continuidad de los avances en la profesión de enfermería.

38
 BASES LEGAL

En la legislación venezolana existen suficientes elementos legales que

sirven de sustento al presente estudio, entre ellos pueden destacarse la
Constitución Nacional y el código Deontológico de Enfermería.

En este sentido la constitución nacional de la Republica Bolivariana de

Venezuela, en su Artículo 83, manifiesta que:

Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud así como

el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir
con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios suscritos ratificados por la
republica.

Este artículo es suficientemente claro para expresar el derecho

inalienable que tienen las personas para que su salud sea garantizada, por lo
cual es responsabilidad del estado desarrollar políticas tendientes a elevar la
calidad de vida del ciudadano, de modo, que un estudio referido a la
aplicación de un programa educativo sobre apoyo emocional para madres en
proceso de duelo

Por aborto dirigido al personal de enfermería que labora en el Hospital

Universitario Dr. Ángel Larralde, constituye un cumplimiento del deber que
tiene el personal de enfermería como miembro de los equipos de salud
auspiciados por el estado venezolano.

En este mismo orden de ideas, el articulo 84, de la referida

constitución hace notar que “para garantizar el derecho a la salud el estado
creara, ejercerá y gestionara un sistema público nacional de carácter

39
intersectorial descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social”.

De acuerdo a lo señalado se destacan en este articulo los mecanismos

que tiene el estado para garantizar la salud, debe haber un sistema público de
salud a través del cual las personas pueden recibir la atención medica que
requieren. Los problemas gineco – obstétricos son un problema de salud
pública, y por tanto, el estado debe prestar la atención necesaria para tratar de
disminuir el índice de personas afectadas.

Por otra parte se tiene que el código deontológico de enfermería, en su

artículo 5 establece que “Los servicios de enfermería son universales al
ejercer su función, el profesional de

Enfermería no hará distinción ninguna referente a: edad, sexo, raza,

nacionalidad, credo, opinión política o posición socioeconómica de la
persona” En el caso de las mujeres con abortos, el personal de enfermería esta
en el deber de brindarle ayuda y orientación, en especial si es para prevenir
complicaciones, no obstante para educar exitosamente el profesional de
enfermería primero debe programas esta actividad, es decir elaborar
programas educativos.

Así mismo el artículo 10 del código deontológico de enfermería refiere

que “Los profesionales de enfermería deben ejercer con libertad las nomas y
criterios científicos que le permitan precisar la atención adecuada a cada tipo
de enfermo”.

En el artículo 20 del referido código refiere que “el personal de

enfermería debe actuar equilibradamente, conservando los principios éticos y
morales para su práctica”.

40
 Por otra parte el articulo 28 refiere que “el profesional de enfermería al
proporcionar los cuidados al usuario deberá tratar en forma holística
(biológica, psicológica y social).”

Ahora bien, estos riegos legales están muy relacionados con los
conocimientos que cualquier enfermera pasea, ya que al ejercer la Profesión
pueden incurrir en fallas, ya sea por desconociendo, negligencia y otros,
produciendo una serie de consecuencias jurídicas por los cuales el personal
de enfermería responde civil, penal, y administrativamente.

De acuerdo a lo antes expuesto, se ha podido constatar que dentro de

la profesión de enfermería, una de las especialidades con mayor
responsabilidad desconoce parcialmente la aplicación de la normativa legal a
la que están sometidos, existiendo una serie de instrumentos legales que
contribuyen al desenvolvimiento a cabalidad de la profesión, ya que los
fundamentos de los mismos se sustentan en derechos irrevocables e
inviolables tanto para el paciente como para la profesional de enfermería.

Ahora bien haciendo énfasis en la práctica de enfermería se hace

preciso señalar que el personal de enfermería asume mayores
responsabilidades legales, debido al desenvolvimiento en cuan a los
conocimientos técnicos y destrezas especificas que debe ejecutar en la
práctica directa del paciente.

Es por ello que para la enfermera es necesario conocer las leyes,

puesto que el desconocimiento de la ley no lo exonera de la culpabilidad
ayudar a establecer los límites de la acción de enfermería independiente,
ayudar a mantener un estándar de ejercicio de enfermería haciendo a la
enfermera responsable ante la ley, estableciendo normas y reglas bajo las
cuales se permite el ejercicio de la profesión

41
 BASES METODOLÓGICA
En el presente capitulo se describen el tipo de investigación, diseño de
la investigación, la población en estudio, la muestra, el instrumento de
recolección de datos, y la técnica de representación y análisis de datos.

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.
La investigación correspondió a un estudio descriptivo documental y
de campo, ya que se identificaron necesidades y se define el evento a
modificar.
TIPO DE INVESTIGACIÓN
La investigación es un proyecto la cual se define, según la upel
(2010). Como “la investigación, elaboración y desarrollo de una propuesta de
un modelo operativo viable, para solucionar problemas requerimientos o
necesidades de organizaciones o grupos sociales, puede referirse a la
formulación de políticas, programas, tecnología. Métodos o procesos.

Por lo tanto esta investigación, se ubico como una investigación

proyectiva, ya que uno de sus objetivos fue el apoyo emocional para madres
en proceso de duelo por aborto dirigido al personal de enfermería que labora
en el hospital universitario ángel Larralde”. De este modo yanez. Señala que
la investigación de tipo proyectiva se utiliza cuando se parte de una necesidad
o carencia (problema) a la cual se le presenta una alternativa de

POBLACIÓN EN ESTUDIO
La población o universo fue representado por 04 profesionales de
enfermería de los servicios de gineco-obstetricia del” hospital universitario
Dr. Ángel Larralde”.

42
 MUESTRA
Según Tamayo refiere que la muestra descansa en el principio que las
partes representan al todo y por tal reflejan las características que definen la
población de la cual fue extraído, lo que indica que es representativo en ese
mismo orden sampieri y col. citan que es la unidad o análisis o conjunto de
personas, contexto, eventos o sucesos sobre el cual se recolectan los datos sin
que necesariamente sea representativo del universo

En este sentido la muestra fueron 03 profesionales de enfermería de

los servicios de gineco-obstetricias del hospital universitario “Dr. Angel
Larralde”.

INSTRUMENTO DE LA RECOLECCIÓN DE LA
INFORMACIÓN
En la presente investigación se utilizo un instrumento de tipo
cuestionario, ya que este nos permite recolectar y analizar la información
necesaria de una manera más sencilla y practica. Pineda (2010) define como
cuestionario “el método en el que se utiliza un instrumento o formulario
impreso destinado a obtener respuestas sobre el problema en estudio y que el
investigado o consultado llena por sí mismo”.

El cuestionario consta de dos (02) partes .la primera parte contiene los
datos demográficos y una segunda parte con 10 preguntas de tipo verdadero o
falso.

43
 PLAN DE ACCION

Cuadro I

Objetivo general: Determinar el Apoyo psicológico que brinda el

profesional de enfermería a las madres en proceso de duelo por aborto del área de
puerperio del hospital universitario “Dr. Ángel Larralde del Estado Carabobo.”

Objetivo Especifico Actividades Recursos y Responsable Evaluación

materiales
Indagar los Se planifica una  Humano T.S.U Se determino que el
conocimientos sobre serie de s Nubia tipo de
duelo por aborto que actividades dentro Profesionales de Acosta conocimientos sobre
poseen los de los cuales se enfermería del T.S.U. duelo por aborto que
profesionales de utilizan los área de Eduardo poseen los
enfermería del área instrumentos para puerperio del Mendoza profesionales de
de puerperio del la recolección de hospital enfermería, es muy
hospital Carabobo información para Carabobo “Dr. poco ya que se
“Dr. Ángel Larralde determinar cuáles Ángel Larralde evidencia un alto
del Estado son los del Estado porcentaje de
Carabobo. conocimientos que Carabobo. desconocimiento
poseen los  Material sobre el manejo de
profesionales de Hojas duelo por aborto.
enfermería sobre lápiz
el duelo por
aborto.

44
 PLAN DE ACCION

Cuadro II

Objetivo general: Determinar el Apoyo psicológico que brinda el

profesional de enfermería a las madres en proceso de duelo por aborto del área de
puerperio del hospital universitario “Dr. Ángel Larralde del Estado Carabobo.”

Objetivo Actividades Recursos y Responsable Evaluación

Especifico materiales
Planificar Se planifican  Humanos T.S.U Nubia Se realizan sesiones
actividades actividades Profesionales de Acosta educativas dirigidas
educativas educativas enfermería del área T.S.U. al profesional de
dirigidas al donde se de puerperio del Eduardo enfermería sobre el
profesional de describen los hospital Carabobo Mendoza apoyo emocional
enfermería sobre el conceptos de “Dr. Ángel Larralde que brinda a las
apoyo emocional duelo, etapas y del Estado usuarias en proceso
que brinda a las manifestaciones. Carabobo. de duelo por aborto
usuarias en Aborto,  Material del área de
proceso de duelo manifestaciones, Hojas puerperio del
por aborto del área clasificación, Lápiz hospital
de puerperio del proceso de duelo Laminas de papel universitario “Dr.
hospital de aborto y bond Ángel Larralde del
universitario “Dr. practica de Trípticos Estado Carabobo”.
Ángel Larralde del enfermería en
Estado Carabobo”. madres con
proceso de duelo
por aborto

45
 PLAN DE ACCION

Cuadro III

Objetivo general: Determinar el Apoyo psicológico que brinda el

profesional de enfermería a las madres en proceso de duelo por aborto del área de
puerperio del hospital universitario “Dr. Ángel Larralde del Estado Carabobo.”
Objetivo Actividades Recursos y Responsable Evaluación
Especifico materiales
Implementar Se informa a las  Humanos T.S.U Nubia Posterior a las sesiones
como norma autoridades del Profesionales de Acosta educativas se pudo
brindar apoyo hospital los enfermería del área T.S.U. evidenciar atreves de las
psicológico a las resultados de puerperio del Eduardo evaluaciones realizadas que
usuarias en obtenidos con el hospital Carabobo Mendoza los profesionales de
proceso de fin de que se “Dr. Ángel Larralde enfermería del área de
duelo por aborto implementen del Estado puerperio del hospital
hospitalizadas estrategias que Carabobo. universitario “Dr. Ángel
en el área de conlleve a que Larralde. Se encuentran
puerperio del los profesionales  Material capacitados y con un alto
hospital de enfermería a Hojas índice de conocimiento
universitario brindar apoyo lápiz sobre duelo por aborto para
“Dr. Ángel psicológico a las atender emocional y
Larralde del usuarias en psicológicamente a las
Estado proceso de duelo usuarias en proceso de
Carabobo”. por aborto duelo por aborto

CONCLUSION

46
 La presente investigación tuvo como objetivo general: Determinar el Apoyo
psicológico que brinda el profesional de enfermería a las madres en proceso de duelo
por aborto del área de puerperio del hospital universitario “Dr. Ángel Larralde del
Estado Carabobo”. En base a este objetivo se analizaron e interpretaron los
resultados, que nos permitieron llegar a la siguiente conclusión.

En la distribución del instrumento de evaluación se pudo determinar que 3

enfermeras son licenciadas y 1 T.S.U. en relación con el tiempo de servicio de los
profesionales de enfermería la categoría predomínate fue la de más de cuatro años.

De acuerdo con las respuestas emitidas en el instrumentos con relación al

conocimiento del concepto de duelo, etapas, manifestaciones, intervención de
enfermería y conocimiento general del mismo, el 70% del personal de enfermería
evaluado en el pre- test contesto de manera incorrecta es por ello que se pudo
evidenciar un alto porcentaje de desconocimiento sobre el manejo de duelo por
aborto; posterior a las sección educativa se realizo la evaluación post- test donde el
100% de los profesionales contesto correctamente evidenciándose el aumento de
conocimiento de los profesionales de enfermería cuando se enfrentan a situaciones
especiales como es el duelo por aborto.

RECOMENDACIONES

47
 Informar a las autoridades de hospital universitario “Dr. Ángel
Larralde del Estado Carabobo” sobre los resultados obtenidos con el
fin de que se implementen estrategias que motiven a los profesionales
de enfermería a adquirir conocimiento sobre la atención de enfermería
frente a situaciones de madres que se encuentren en proceso de duelo
por aborto.

 Diseñar programas de educación continua sobre el manejo de duelo

por aborto para los profesionales de enfermería que laboran dentro del
área materno infantil.

 Organizar talleres y jornadas a nivel nacional sobre la intervención de

enfermería sobre el manejo de duelo por aborto.

48
EJECUCIÓN DEL TRABAJO DE GRADO TITULADO:

49
 “Apoyo psicológico que brinda el profesional de enfermería a las madres en
proceso de duelo por aborto del área de puerperio del hospital universitario “Dr.
Ángel Larralde del Estado Carabobo.”

50
51
52
53