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    Incapacidad Formato

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    JHONNATAN ALTAMAR
    Este certificado de incapacidad médica fue emitido el 19 de octubre de 2021 por la doctora Ana María Areyanes Carranza para Jhonnatan Rafael Altamar Ardila. El diagnóstico es M545 y la incapacidad es por 2 días, del 19 al 20 de octubre de 2021. Se le indica al paciente presentar el certificado a su empleador y al empleador radicar la incapacidad a través de la página web o en las oficinas regionales de EPS y Medicina Prepagada Suramericana S.A., indicando el número de este cert

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    Descripción original:

    Incapacidad original SURa

    Título original

    INCAPACIDAD FORMATO (1)

    Derechos de autor

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    Formatos disponibles

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    de 1

    UR S

    U
    R
    EPS y Medicina Prepagada Suramericana S.A.

    CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 23099930


    Fecha 19/10/2021 09:37:38 IPS Atiende 2191 - IPS SURA OLAYA – BOGOTÁ DC.
    Afiliado CC – 1042427607 JHONNATAN RAFAEL IPS Afiliado 2191 - IPS SURA OLAYA
    ALTAMAR ARDILA
    Diagnóstico M545
    Origen ENFERMEDAD GENERAL Clasificación INICIAL
    Fecha Inicio MARTES 19 DE Duración 2 - DOS Fecha Fin MIERCOLES 20 DE
    OCTUBRE DE 2021 OCTUBRE DE 2021
    Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir
    INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
    Profesional CC - 22741860 ANA MARIA AREYANES CARRANZA
    Responsable
    Registro Médico 13020114 - MEDICO GENERAL
    Médico que Genera Especialidad

    Afiliado: Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.

    Empleador o Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las
    condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra página www.epssura.com.co opción empleadores, transacciones y radicación de incapacidades o
    Trabajador
    en las oficinas Regionales. Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato.
    Independiente:

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