EXAMEN Nº12

SIMULACRO TIPO
EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE INTERNADO
MÉDICO - ESSALUD

26 de noviembre de 2017

Grupo Simulacros Médicos

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 SIMULACRO TIPO EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE INTERNADO - ESSALUD

EXAMEN Nº 12

1. Puede observarse vejiga neurógena en:

a. Enfermedad de Parkinson
b. Esclerosis múltiple
c. Accidentes cerebrovasculares
d. Traumatismos medulares
e. Todas las anteriores

2. El gen mutado en la fibrosis quística es:

a. CFTR
b. GM2
c. FGFR
d. CMT
e. Ninguno de los anteriores

3. La fasceitis necrosante está producida por:

a. Streptococcus pyogenes
b. Streptococcus aureus
c. Streptococcus agalactiae
d. Streptococcus equi
e. Streptococcus viridans

4. Es característico del síndrome de Klinefelter:

a. Talla baja
b. Atrofia mamaria
c. Implantación baja del cabello
d. Relación brazo/talla inferior a 1
e. Anorquia

5. ¿Cuál es la variedad más frecuente de porfiria?:

a. Porfiria variegata
b. Porfiria cutánea tarda
c. Porfiria de Doss
d. Protoporfiria eritropoyética
e. Porfiria congénita de Günther

6. El tratamiento del rechazo hiperagudo se basa en:

a. Trasplantectomía
b. Bolus de corticoides
c. OKT3
d. Suero antilinfocitario policlonal
e. Ciclosporina a altas dosis

7. La prevalencia de osteoporosis posmenopáusica es:

a. 5%-10%
b. 10%-15%
c. 15%-30%
d. 30%-40%
e. Más del 50%

8. El germen causante de la enfermedad de Whipple es:

a. Rochalimaea quintana

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 b. Gastroespirillum hominis
c. Tropheryma whippelii
d. Whippelia lipodistrófica
e. Borrelia whippelii

9. Señale el enunciado correcto sobre las parafilias:

a. El exhibicionista suele ser un hombre que exhibe sus genitales a una mujer con la fantasía de violarla
b. La paidofilia consiste en la necesidad de tener relaciones sexuales con niños menores de 16 años
c. El fetichismo travestista se acompaña de un trastorno de identidad
d. El voyeur no tiene interés en establecer un contacto sexual real con las personas observadas
e. El tratamiento farmacológico más ensayado han sido los andrógenos

10. La lesión anatomopatológica sugerente de rabia es:

a. El signo de Faget
b. Los corpúsculos de Negri
c. Las lesiones destructivas graves en la sustancia gris de las astas anteriores
d. Los corpúsculos de Councilman
e. Los cuerpos de Torres

11. ¿Qué es el error de tipo I en un estudio clínico?:

a. Un error sistemático debido a la falta de validez de los procedimientos del estudio.
b. Un error aleatorio consistente en rechazar la hipótesis nula cuando es cierta.
c. Un error aleatorio consistente en no rechazar la hipótesis nula cuando es falsa.
d. Un error sistemático consistente en rechazar la hipótesis nula cuando es cierta.
e. Un error sistemático consistente en no rechazar la hipótesis nula cuando es falsa.

12. Respecto a los tumores de estroma gastrointestinal:

a. Lo más frecuente es que muestren una estirpe muscular o neural
b. Al igual que el resto de tumores del mesénquima, expresan el antígeno CD-117
c. La administración de imatinib puede ser beneficiosa
d. El 90% son mayores de 4 cm
e. Su crecimiento es rápido

13. El síndrome de Caplan consiste en la asociación de:

a. Silicosis y artritis reumatoide
b. Silicosis, factor reumatoide positivo y nódulos fibróticos reumatoides en la radiografía de tórax
c. Sarcoidosis y factor reumatoide positivo
d. Silicosis y tuberculosis pulmonar
e. Silicosis y carcinoma broncopulmonar

14. El exoftalmos, en la enfermedad de Graves- Basedow:

a. Aparece en la mayoría de los pacientes
b. Siempre es bilateral
c. Su aparición es más frecuente en ancianos
d. Suele preceder al hipertiroidismo
e. Suele ser más grave cuanto más grave es el hipertiroidismo

15. En relación con la enfermedad de Parkinson es FALSO:

a. Hay una buena respuesta inicial al tratamiento
b. Es la enfermedad tremórica más frecuente.
c. Hay una pérdida de neuronas en la parte compacta
d. Puede haber temblor de reposo y postural.
e. La manifestación más incapacitante es la bradicinesia.

16. El tratamiento de elección del colangiocarcinoma es:

a. 5-fluorouracilo
b. Capecitabina
c. Irinotecán

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 d. Cisplatino
e. Cirugía

17. El mecanismo de acción de la anagrelida consiste en:

a. Lisis directa de plaquetas
b. Lisis de megacariocitos
c. Bloqueo en stem cell mieloide
d. Inhibición de los mecanismos trombogénicos
e. Bloqueo de la maduración y diferenciación megacariocítica

18. La técnica quirúrgica de elección en la acalasia es:

a. La cardiomiotomía de Heller
b. La esofagectomía total
c. La funduplicatura tipo Nissen
d. La plastia de Thal
e. La pexia de Hill

19. En relación con el hierro, señale la respuesta FALSA:

a. En el intestino, el hierro se une a la ferritina, que es la proteína de transporte.
b. La demanda de hierro es mayor cuando la eritropoyesis está estimulada.
c. La liberación de hierro en los depósitos disminuye en la inflamación.
d. La absorción intestinal del hierro contenido en el hemo de la carne roja es proporcionalmente mayor que la del
hierro contenido en los vegetales.
e. La absorción intestinal de hierro de un hombre sano debe ser, por lo menos, 1 mg de hierro elemental al día.

20. Respecto a la poliarteritis nudosa, no es cierto que:

a. Afecta a arterias musculares de mediano y pequeño tamaño
b. Produce lesiones segmentarias, con predilección por las zonas de bifurcación
c. Puede aparecer a cualquier edad, pero se da sobre todo en la infancia
d. Predomina en los varones
e. No muestra predominio racial

21. Se considera indicación de desfibrilador implantable:

a. Extrasístoles ventriculares complejos sintomáticos en paciente sin cardiopatía.
b. Taquicardia ventricular incesante.
c. Fibrilación ventricular que ocurre en la primera hora tras un infarto agudo de miocardio.
d. Parada cardiaca por fibrilación ventricular en paciente con infarto de miocardio crónico anterior extenso.
e. Síncopes de repetición en paciente con estudio cardiológico normal.

22. El diagnóstico de la enfermedad de Whipple se basa en:

a. Cultivo microbiológico
b. Serología
c. Diagnóstico clínico
d. Biopsia intestinal
e. Endoscopia digestiva

23. En el diagnóstico del TEP dímero D es un marcador con:

a. Elevada sensibilidad
b. Valor predictivo positivo alto
c. Elevada especificidad
d. Valor predictivo negativo elevado
e. A y D son ciertas

24. Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis:

a. Es una causa frecuente de esterilidad.
b. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógado.
c. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa.
d. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico.

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 e. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica.

25. Señale lo correcto con respecto al síndrome urémico hemolítico:

a. Es una enfermedad renal no sistémica
b. Hay expresión de protaciclina, tromboxano y alteraciones en los factores de Von Willebrand y metaloproteinasas
como ADAMTS13.
c. No se asocia comúnmente a infecciones por Shigella, Salmonella, Escherichia coli y neumococo
d. No se observa en infecciones por Bartonella
e. No se presenta en infecciones virales como Echo, Coxackie, Epstein-Barr, gripe y varicela

26. ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada?:

a. Síndrome de Gilbert
b. Ictericia neonatal
c. Hepatopatía crónica
d. Hemólisis de cualquier etiología
e. Síndrome de Dubin-Johnson

27. Indique la afirmación correcta en la neoplasia endocrina múltiple (MEN):

a. La MEN2A produce hiperplasia o tumor y afecta sobre todo a glándula pituitaria, páncreas y glándulas paratiroides
b. Se transmite de forma autosómica recesiva
c. La MEN1 produce carcinoma medular de tiroides
d. El oncogen RET parece estar implicado y es un gen supresor de tumores
e. El gen responsable de MEN1 está localizado en el cromosoma 11

28. Todas las afirmaciones sobre el disgerminoma ovárico son ciertas, excepto:
a. Es el tumor más frecuente del grupo de tumores germinales.
b. Deriva directamente de la célula germinal
c. El tratamiento de elección es quirúrgico.
d. En casos de recidiva, podemos emplear cirugía más radioterapia y quimioterapia.
e. La quimioterapia más usada es la asociación de bleomicina, etopósido y cisplatino.

29. En la meiosis, los cromosomas homólogos se emparejan durante el estadio de:

a. Cigotena
b. Paquitena
c. Diplotena
d. Diaciena
e. Leptotena

30. El diagnóstico de la deficiencia de xantina oxidasa se pone de manifiesto por:

a. Hiperuricemia
b. Aumento de xantina en suero
c. Disminución de xantina en suero
d. Cristales de uroxantinato en orina
e. Disminución de la excreción renal de hipoxantina

31. La insuficiencia mitral asociada a la cardiopatía isquémica no se produce por:

a. Disfunción de un músculo papilar
b. Rotura del músculo papilar
c. Dilatación ventricular
d. Rotura de cuerdas tendinosas
e. Todas las anteriores son ciertas

32. En relación a los estudios de bioequivalencia, señale la respuesta incorrecta:

a. Para que se autorice la comercialización de un medicamento genérico suele ser necesario realizar un estudio de
bioequivalencia en voluntarios sanos.
b. El objetivo de los estudios de bioequivalencia es demostrar que dos formulaciones del mismo principio activo tienen
la misma eficacia clínica.

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 c. Las dos formulaciones a comparar deben de tener la misma composición cualitativa y cuantitativa en cuanto a
principio activo, para que el producto pueda comercializarse.
d. Se suele emplear un diseño cruzado, de manera que un grupo de sujetos recibe primero la formulación de referencia
y luego la del producto genérico, y el otro grupo la secuencia inversa.
e. La variable principal de evaluación se basa en la cuantificación plasmática (o urinaria) del principio activo, tras la
administración de las dos formulaciones.

33. En los siguientes fármacos se utiliza con frecuencia la monitorización, excepto:

a. Digoxina
b. Litio
c. Antibióticos aminoglucósidos
d. Daunorrubicina
e. Antiepilépticos

34. ¿En cuál de las siguientes cromosomopatías es menos frecuente el retraso mental?:
a. Síndrome de Down
b. Síndrome de Turner
c. Síndrome de Klinefelter
d. Síndrome del «maullido del gato»
e. Trisomía 18

35. Respecto al desarrollo psicomotor normal del niño, señale la afirmación correcta:
a. Presiona pinzando de manera fina el pulgar con el índice a los 12 meses.
b. Junta las manos en la línea media a los 6 meses
c. Vuelve las páginas de un libro a los 8 meses
d. Usa 4-6 palabras a los 9 meses
e. Se sienta estable y sin apoyo a los 6 meses

36. Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta en relación a un superantígeno:

a. Se unen a la porción lateral de la cadena alfa del receptor de la célula T y a la cadena beta de las moléculas del
complejo mayor de histocompatibilidad de clase II.
b. Son moléculas de naturaleza proteica capaces de activar hasta un 20% de los linfocitos T de sangre periférica.
c. Están implicados en el desencadenamiento del síndrome del aceite tóxico.
d. En su mayor parte son agentes nutricionales.
e. Para su acción utiliza la vía alternativa del complemento.

37. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la definición de sensibilidad?:

a. Representa la probabilidad de presentar una prueba positiva estando sano
b. Representa la probabilidad de presentar una prueba negativa estando sano
c. Representa la probabilidad de presentar una prueba positiva estando enfermo
d. Representa la probabilidad de presentar una prueba negativa estando enfermo
e. Todas las anteriores son falsas

38. ¿Cuál es la base genética molecular de la mayoría de síndromes de cáncer familiar?:

a. Mutación dominante en línea germinal de un proto-oncogen.
b. Mutación no dominante en línea germinal de un proto-oncogen y mutación dominante somática del segundo alelo.
c. Mutación en línea germinal de un alelo de un gen supresor de tumores e inactivación somática del segundo alelo.
d. Mutación en línea germinal de los dos alelos de un gen supresor de tumores.
e. Herencia de tipo poligénica.

39. ¿Qué porcentaje de pacientes son metabolizadores lentos de la metilmercaptopurina?:

a. 0.9
b. 0.6
c. 0.3
d. 0.2
e. 0.1

40. Uno de los siguientes signos o síntomas NO es habitual en una uveítis anterior aguda:

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 a. Midriasis.
b. Dolor.
c. Inyección ciliar
d. Sinequias posteriores.
e. Fotofobia.

41. ¿Cuál es la forma correcta de manejar las pérdidas de pacientes en un ensayo clínico?:
a. Reemplazarlos.
b. Tratar de evitarlas recordando a los pacientes su compromiso de participación en el estudio.
c. No hay un procedimiento adecuado, si se producen pérdidas dan lugar al fracaso del estudio.
d. Tener en cuenta las pérdidas previsibles al calcular el tamaño muestral.
e. Reemplazarlos, pero asignándolos al azar a uno u otro grupo.

42. ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis moderada a severa?:

a. CA 125 disminuido
b. Dismenorrea secundaria
c. Dispareunia
d. Dolor pélvico crónico
e. Subfertilidad.

43. Indique qué síndrome debido a anomalías cromosómicas se asocia a cardiopatías congénitas:
a. Down
b. Patau
c. Edwards
d. Turner
e. Todos los anteriores

44. ¿En cuál de los siguientes casos se puede encontrar hipoglucemia con mayor probabilidad?:
a. Neonato a término normal
b. Neonato desnutrido fetal
c. Gemelos dicoriales
d. Neonato de parto distócico
e. Cualquiera de ellos

45. ¿Cuál de los siguientes objetivos NO se puede evaluar en los ensayos clínicos de fase I?:
a. Seguridad y tolerabilidad del fármaco y búsqueda de la dosis máxima tolerada.
b. Farmacocinética en dosis única y en dosis múltiple.
c. Farmacodinámica.
d. Dosis más eficaz para el tratamiento de una patología concreta.
e. Biodísponibilidad y bioequivalencia.

46. En cirugía laparoscópica ¿cuál es el gas más utilizado para la creación del neumoperitoneo?:
a. Oxígeno.
b. Argón.
c. Óxido nitroso.
d. Helio.
e. Anhídrido carbónico.

47. ¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo habitual de un ensayo clínico con un medicamento?:
a. Estudiar propiedades farmacocinéticas.
b. Demostrar eficacia.
c. Conocer el perfil de seguridad.
d. Determinar dosis.
e. Determinar el patrón de prescripción habitual.

48. ¿Cuál de entre las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con las pruebas diagnósticas?:
a. Es preciso seleccionar una prueba sensible cuando las consecuencias de no diagnosticar la enfermedad pueden ser
importantes.

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 b. Es razonable comenzar el proceso diagnóstico con pruebas muy sensibles y confirmarlo con técnicas específicas.
c. Una prueba muy específica rara vez es positiva si no existe enfermedad.
d. Los falsos positivos no son deseables en diagnósticos que originen un trauma emocional al sujeto de estudio.
e. Una prueba sensible es sobre todo útil cuando su resultado es positivo.

49. Con respecto a los tumores pleurales primarios, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a. El mesotelioma localizado puede ser benigno o maligno
b. El mesotelioma difuso se halla relacionado con la exposición al asbesto
c. El mesotelioma difuso cursa principalmente con dolor torácico
d. Histológicamente, puede resultar difícil el diagnóstico diferencial entre el mesotelioma maligno y el
adenocarcinoma pleural metastásico
e. Generalmente, el tratamiento del mesotelioma maligno difuso es la cirugía radical

50. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?:
a. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV)
b. El primer paso en la oncogénesis del cáncer de cérvix.
c. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia trachomatis.
d. Un proceso reparativo fisiológico.
e. La neoplasia intraepitelial de bajo control.

51. El objetivo principal de contraste de hipótesis estadístico, aplicado a ciencias de la salud es:
a. Confirmar la hipótesis alternativa y la hipótesis nula.
b. Distinguir entre las diferencias debidas al azar y las diferencias clínicas.
c. Aumentar el valor predictivo del estudio para tener certeza en las conclusiones.
d. Establecer el error alfa o error tipo I.
e. Establecer el error beta o tipo II.

52. Entre las causas predisponentes a un carcinoma hepatocelular se consideran las siguientes excepto:
a. Hepatopatía alcohólica.
b. Hepatitis A.
c. Hepatitis B.
d. Hemocromatosis.
e. Déficit de la alfa-1 antitripsina.

53. Señale cual de las siguientes afirmaciones sobre las actividades de prevención primaria es cierta:
a. Se actúa sobre factores de riesgo.
b. Se actúa cuando aún no se ha producido complicaciones de la enfermedad diagnosticada.
c. Se actúa en la etapa presintomática de la enfermedad diagnosticada.
d. Su objetivo es detectar precozmente la enfermedad.
e. Se basa en pruebas de cribaje

54. Cuidarse de vivir conforme a las costumbres anteriores y asimilarse a los criterios de otros países
a. La dotación suficiente de servicios de salud
b. El mejoramiento del nivel de vida de la población
c. El uso racional de los recursos humanos de salud
d. La educación sanitaria intensiva
e. El desarrollo de técnicas de planificación

55. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de tratamiento quirúrgico de una hernia discal lumbar?:
a. Deterioro progresivo sensitivo.
b. Síndrome de cola de caballo.
c. Fracaso de tratamiento conservador más de 2 semanas.
d. Deterioro progresivo motor.
e. Cuadro de déficit motor asociado a trastorno del control esfinteriano.

56. La TAC es aún una exploración más apropiada que la resonancia magnética para la valoración urgente de:
a. Tumores medulares.
b. Tumores del tronco del encéfalo.

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 c. Siringomielia.
d. Traumatismo craneoencefálico.
e. Malformación de Arnold-Chiari.

57. De los siguientes síndromes de poliposis intestinal, ¿cuál se transmite de forma autosómica dominante?:
a. Síndrome de Cronkhite-Canada
b. Hiperplasia nodular linfoide
c. Síndrome de Turcot
d. Poliposis cólica familiar
e. Ninguna de las anteriores

58. En la pentalogía de Fallot, ¿qué anomalía se asocia a los cuatro componentes de la tetralogía de Fallot?:
a. Una comunicación intraventricular
b. Una comunicación interauricular
c. Una estenosis aórtica
d. Una estenosis pulmonar
e. Un «encabalgamiento» de aorta sobre el defecto septal

59. ¿Qué neoplasia urológica se asocia con más frecuencia a síndromes paraneoplásicos (Síndrome de Stauffer)?:
a. Cáncer de próstata.
b. Cáncer de riñón.
c. Cáncer de vejiga infiltrante.
d. Cáncer testicular.
e. Tumor de Wilms.

60. En relación con el cáncer de mama en estadios localizados, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
a. La cirugía conservadora con radioterapia no compromete la supervivencia.
b. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de alto riesgo loco-regional (metástasis
ganglionares, afectación margen de resección, etc.).
c. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares.
d. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local.
e. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas.

61. La leche materna tiene características muy importantes para el lactante. Señale la alternativa incorrecta:
a. Baja concentración de Na+
b. Normalmente no se observan células
c. Posee cantidades relativamente importantes de Ig A
d. Su proporción de nutrientes es adecuada
e. Es fuente de lactoferrina

62. ¿Cuál de los siguientes derrames pleurales de origen renal presentan características bioquímicas de exudado?:
a. Derrame pleural urémico
b. Derrame pleural secundario a síndrome nefrótico
c. Urinotórax secundario a obstrucción del sistema nefroexcretor con hidronefrosis
d. Derrame pleural secundario a diálisis peritoneal
e. Ninguna de las anteriores es cierta

63. Los diuréticos tiazídicos están específicamente indicados en el tratamiento de la litiasis renal secundaria a:
a. Hiperuricosuria idiopática
b. Hipercalciuria renal
c. Hiperoxaluria primaria
d. Cistinuria
e. Ninguna de las anteriores

64. Después de una vasectomía se debe usar un método de respaldo para la seguridad anticonceptiva hasta después de:
a. 90 días
b. 60 días
c. 30 días

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 d. 120 días
e. 160 días

65. ¿Cuál de las siguientes enfermedades sistémicas no se asocia con depósitos de materiales extraños en la córnea?:
a. Hipercalcemia.
b. Gota.
c. Diabetes mellitus.
d. Cistinosis.
e. Enfermedad de Fabry.

66. La prueba de laboratorio para el diagnóstico de infección VIH – SIDA recomendada en niños menores de 6 meses es:
a. Test ELISA
b. Test WESTERN BLOT
c. PCR RNA
d. PCR DNA
e. Carga Viral

67. En cirugía de prótesis de cadera, la profilaxis postoperatoria de la enfermedad tromboembólica venosa debe durar:
a. Una semana
b. Dos semanas
c. Un mes
d. Dos meses
e. Tres meses

68. ¿Cuál de estas variables NO es un factor de riesgo para que una lumbalgia aguda sea debida a una etiología seria?:
a. Falta de mejoría en los síntomas tras una semana de tratamiento conservador.
b. Antecedentes de cáncer o infección.
c. Edad superior a 50 años.
d. Desarrollo de incontinencia urinaria.
e. Adicción a drogas por vía parenteral.

69. La "Licuorrea" o pérdida de líquido cefalorraquídeo hacia las fosas nasales, puede aparecer característicamente en:
a. Las fracturas mandibulares múltiples.
b. Las fracturas del suelo de la órbita con herniación de la periórbita.
c. Las fracturas del tercio medio facial tipo Le-Fort I.
d. Las fracturas del complejo fronto-nasoetmoidal.
e. Las fracturas cigomático-malares.

70. La supervivencia global a los 5 años de los pacientes con cáncer colorrectal tras la resección quirúrgica radical es:
a. 0.2
b. 0.3
c. 0.4
d. 0.5
e. 0.6

71. En un paciente con EPOC en el que se detectan acropaquias de aparición reciente, ¿cuál es el diagnóstico más
probable?:
a. Cáncer de pulmón.
b. Fibrosis pulmonar.
c. Bronquiectasias.
d. Absceso pulmonar.
e. Empiema.

72. ¿Cuál de los siguientes signos caracteriza mejor a la rubéola congénita con respecto a la infección por citomegalovirus?
a. Exantema purpúrico
b. Catarata
c. Ictericia
d. Microcefalia

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 e. Sordera

73. El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de selección para cáncer cervical por las siguientes razones,
excepto:
a. Técnica fácil que puede llevarse a cabo en el consultorio.
b. Es un proceso no invasivo
c. Relativamente económico
d. Muy bajo índice de resultados falso negativos
e. Ninguna de las anteriores.

74. Entre las referidas a continuación, la causa más frecuente de producción de hiperdinamia uterina secundaria durante
el parto es:
a. La inserción anómala de la placenta.
b. La posición anómala del feto.
c. La hipoplasia del músculo uterino.
d. La hipertrofia del útero.
e. Los obstáculos mecánicos a la normal progresión.

75. ¿Qué elementos son de mayor importancia clínica para el diagnóstico de la TBC pulmonar, en un niño no becegeizado
menor de 2 años?:
a. Investigación de BK en jugo gástrico
b. Reacción de Mantoux
c. Radiografía pulmonar
d. Antecedentes familiares
e. Ninguna de las anteriores

76. ¿Cuál de los siguientes hallazgos histopatológicos en el ovario es menos compatible con el diagnostico de síndrome
de Stein-Leventhal?:
a. Estroma cortical esclerosado.
b. Engrosamiento tecal.
c. Hiperplasia del estroma cortical.
d. Presencia de cuerpo lúteo o cuerpo albicans.
e. Ninguno de los anteriores.

77. En relación con la vacunación con vacuna triple vírica (rubéola-sarampión-parotiditis), ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?:
a. La vacunación inadvertida de mujeres embarazadas con vacuna triple vírica produce malformaciones congénitas.
b. La vacunación con vacuna triple vírica produce panencefalitis esclerosante subaguda.
c. El calendario de vacunación del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud recomienda la administración
de 5 dosis de esta vacuna a lo largo de la vida.
d. La vacuna triple vírica es una vacuna combinada constituida por dos vacunas atenuadas y una inactivada
(parotiditis).
e. La vacuna triple vírica es una vacuna combinada constituida por tres vacunas atenuadas.

78. El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad bien conocida de la mujer en edad fértil y su diagnóstico se basa
en los datos que aporta:
a. Historia clínica familiar pormenorizada ya que lo más importante son los antecedentes familiares.
b. Realización de una Resonancia Nuclear magnética de la hipófisis para descartar un adenoma.
c. Estudio ecográfico ginecológico con tecnología tridimensional y biopsía.
d. Valoración clínica, estudio hormonal (andrógenos, FSH y LH) y ecografía ginecológica.
e. Un escáner para estudiar de forma resolutiva los ovarios y estudio hormonal completo.

79. En la evaluación de un niño con faringoamigdalitis aguda, señale cuál de los siguientes datos clínicos NO sugiere una
etiología estreptocócica:
a. Petequias en el paladar blando.
b. Fiebre y odinofagia de comienzo brusco.
c. Exantema de tipo escarlatiniforme.
d. Vesículas o úlceras en la mucosa orofaríngea.

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 e. Adenopatías grandes en el ángulo mandibular.

80. ¿Cuál debe ser la actitud ante un neonato operado de Atresia de Esófago al nacimiento y que tiene síntomas leves de
traqueomalacia al mes de vida?:
a. Intubación prolongada.
b. Funduplicatura de Nissen.
c. Tratamiento conservador
d. Colocar un stent.
e. Gastrostomia.

81. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con la transmisión vertical al feto/recién nacido por parte de
la gestante con infección HIV?:
a. Aumenta el riesgo de malformaciones fetales.
b. Tiene lugar sobre todo durante el parto.
c. La lactancia aumenta el riesgo de transmisión entre un 10 y un 20%.
d. Disminuye con tratamiento antiretroviral durante el embarazo y especialmente durante el parto.
e. El tratamiento con Zidovudina no ha demostrado efectos adversos en el recién nacido y hasta 5 años.

82. Recién nacido a término con episodios de cianosis y apnea, que empeoran con la alimentación y mejoran cuando llora.
¿Cuál es el procedimiento diagnóstico?
a. Ecocardiograma
b. Electroforesis de homoglobina
c. Evaluación broncoscopica de paladar y laringe
d. Pasar un catéter nasal
e. Radiografía de cavum

83. ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo en caso de hallar en el pezón una lesión escoriativa-granulosa con cierta cubierta
escamosa y que sangra fácilmente?:
a. Cistoadenoma mamario
b. Necrosis grasa
c. Enfermedad de Paget
d. Cualquiera de las anteriores
e. Mastopatía poliquística

84. Recién nacido de 36 semanas. Con antecedente de RPM de dos días, corioamnionitis. Presenta signos de dificultad
respiratoria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Taquipnea transitoria
b. Enfermedad de membrana hialina
c. Síndrome de aspiración de meconio
d. Neumonía congénita
e. Neumotórax espontáneo

85. Ante una paciente de 28 años con un índice de masa corporal (IMC >30), baches amenorreicos, acné, hirsutismo y
esterilidad de 2 años de evolución, cabría pensar en:
a. Hipotiroidismo.
b. Fallo ovárico precoz.
c. Síndrome del ovario poliquístico.
d. Amenorrea hipogonadotropa.
e. Amenorrea de causa uterina.

86. Se encuentra ante un recién nacido a cuya madre se le descubrió una seroconversión a Toxoplasmosis durante la
gestación. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
a. El estudio de la placenta puede resultar de utilidad en el diagnóstico.
b. Debe realizar cuanto antes un estudio serológico al recién nacido.
c. El cuadro clínico neonatal puede ser indistinguible de otras infecciones congénitas.
d. El recién nacido puede encontrarse asintomático.
e. Los recién nacidos infectados pero no enfermos no precisan tratamiento.

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87. Respecto a la profilaxis de la Eritroblastosis Fetal por Isoinmunización Rh de la madre con gammaglobulina anti-Rh
¿cuál de las siguientes afirmaciones es la verdadera?:
a. Sin profilaxis la probabilidad de que una mujer Rh negativa con hijo Rh positivo se inmunice tras el primer parto es
de 1 entre 1.000.
b. La dosis estándar de 250-300 microgramos de gammaglobulina anti-Rh es suficiente para todos los casos de riesgo
de inmunización.
c. Hoy se preconiza administrar alrededor de las 28 semanas de edad gestacional una dosis de 250 microgramos de
gammaglobulina anti-Rh a las embarazadas Rh negativas no inmunizadas, cuando el Rh del padre es positivo o
desconocido.
d. La profilaxis postparto se debe administrar antes de que transcurran 7 días de la fecha del parto.
e. En caso de realizar una amniocentesis precoz a las mujeres Rh negativas no inmunizadas, antes de las 20 semanas
de edad gestacional, no es necesario hacer profilaxis porque a esa edad todavía no se han manifestado los
antigenos de los hematíes fetales.

88. ¿Cuál de estas circunstancias es irrelevante en los antecedentes de un paciente que acude al servicio de urgencias de
maternidad con sospecha clínica de gestación ectópica?:
a. Esterilización tubárica.
b. Embarazo ectópico previo.
c. Portador de DlU
d. Primigesta.
e. Uso de anticonceptivos de dosis baja y continuada de sólo estrógenos (minipills).

89. Paciente de 15 años de edad, acude por presentar una herida en mano derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 días
de duración. De los siguientes, el diagnóstico más probable es:
a. Enfermedades por mico plasma
b. Enfermedad por arañazo de gato
c. Toxoplasmosis
d. Virus Epstem-Barr
e. Linfoma

90. Mujer de 52 años de edad, acude por presentar desde hace 6 meses episodios de ginecorragia no asociados al coito.
Su último período menstrual fue hace 4 años. El diagnóstico PROBABLE es:
a. Hiperplasia endometrial
b. Cáncer de cuello uterino.
c. Miomatosis uterina
d. Hemorragia uterina disfuncional
e. Endometriosis.

91. Niño de 6 años de edad con riesgo de tétanos. Si sufre una herida contaminada la conducta correcta es, asumiendo
que tiene completas las inmunizaciones y refuerzo de vacuna antitetánica:
a. Vacuna antitetánica
b. Antitoxina tetánica
c. Antibiótico tipo penicilina
d. Antitoxina + vacuna antitetánica
e. No se aplica ni vacuna ni inmunoglobulina

92. Una paciente sana de 24 años consulta por tercer vello facial excesivo y de aspecto desagradable; la valoración inicial
de laboratorio puede incluir cualquiera de las siguientes pruebas, excepto:
a. Determinación de 17-cetoesteroides en orina de 24 horas.
b. Medición de 17-hidroxiesteroides en orina de 24 horas.
c. Medición de los niveles séricos de testosterona.
d. Medición de los niveles séricos de sulfato de Dehidroepiandrosterona.
e. Prueba de supresión con dexametasona.

93. Llega a emergencia un niño de 7 años, habla con palabras entrecortadas, pálido, con politiraje, sibilancias audibles en
los dos tiempos de la respiración, FR: 58 x minuto. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Crisis asmática severa
b. Crisis asmática leve

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 c. Crisis asmática moderada
d. Hiperreactividad bronquial
e. Bronquitis aguda

94. Embarazada de 37 semanas con antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo. Consulta sobre la pauta a
seguir con el recién nacido y si puede lactar. ¿Qué consejo le parece el adecuado?:
a. Administrar vacuna frente a hepatitis B nada más nacer. Lactancia artificial.
b. Administrar vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Lactancia materna a partir del mes.
c. Imnunoglobulinas al nacer y lactancia artificial.
d. Vacuna e inmunoglobulinas al nacer y lactancia materna.
e. Alimentación artificial y aislamiento durante 4 semanas.

95. Adolescente de 16 años, hace cinco días ha notado secreción sanguinolenta espontánea por el pezón de la mama
derecha. Sin antecedentes familiares de patología mamaria. ¿Cuál es el diagnóstico PROBABLE?:
a. Fibroma de mama
b. Cáncer de mama
c. Mastopatía fibroquística de mama
d. Papiloma intraductal
e. Tumor Phyllodes de la mama

96. El primogénito de una pareja sufre en el período neonatal íleo meconial. ¿Cuál es el método de diagnóstico principal
que llevaría a cabo para establecer el diagnóstico en la enfermedad subyacente más probable?:
a. Test del tripsinógeno inmunorreactivo
b. Test de meconio
c. Estudio molecular genético directo
d. Test de cloro en sudor
e. Ninguna de las anteriores

97. Paciente de 2 años de edad que iniciar su enfermedad con diarreas sanguinolentas, fiebre, posteriormente palidez,
irritabilidad, oliguria, petequias, edemas y hepato-esplenomegalia. El diagnóstico más probable es:
a. Síndrome urémico hemolítico
b. Trombosis de La vena renal
c. Necrosis tubular aguda
d. Sepsis
e. Síndrome de Goodpasture

98. Paciente postmenopáusica, que tras ser intervenida de un Ca. De mama, se instaura tratamiento con Tamoxifeno.
Solicita información sobre determinados aspectos del mismo. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?:
a. La administración de dicho fármaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio
b. La duración aconsejable del tratamiento sería inferior o igual a dos años.
c. Se puede asociar a una reducción en el riesgo de padecer enfermedad coronaria.
d. Su utilización se asocia a una disminución en la incidencia de Ca. De mama contralateral.
e. Está indicado preferentemente en tumores con receptores hormonales.

99. Lactante de 21 días de vida que presenta, desde hace 4 días, vómitos postprandiales que cada vez son más intensos y
frecuentes. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación a la enfermedad del niño:
a. Esta enfermedad es más frecuente en niños.
b. Suele cursar con acidosis metabólica.
c. El tratamiento es médico y la recidiva frecuente.
d. La enfermedad está producida por una bacteria.
e. Es frecuente el antecedente de polihidramnios.

100. Paciente de 40 años de edad, que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al
baño, ya que no puede retenerla. Al examen se constata uretrocistocele de primer grado. El diagnóstico es:
a. Incontinencia urinaria de esfuerzo.
b. Incontinencia urinaria de urgencia
c. Infección de vías urinarias.
d. Cistitis intersticial.

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 e. Cistitis aguda.

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