Elizabeth Aguirre Muñiz 3.4

DATOS FISCALES: LUGAR DE EXPEDICION:
Seguros Monterrey GUADALAJARA

New York Life, S.A. de C.V. Avenida de las Américas No. 1500
Paseo de la Reforma No. 342 piso 12 Col. Country Club
Col. Juárez, Delegación Cuauhtémoc 44610 Guadalajara, Jalisco
06600, Mexico, Ciudad de México Tel. 53-26-90-00 TEL: (0133) 3669-3600
R.F.C. SMN930802FN9 Guadalajara, Jal. el día 28 de junio de 2021
Régimen 601 General de Ley Personas Morales
Sección A
Datos de cobranza Gastos Médicos Mayores Individual o Familiar Póliza GM0000160578(R)
Nombre AGUIRRE MUÑIZ ELIZABETH
Cliente 13482459
Dirección C HIDALGO N° 56 Seguro de GMM NACIONAL
CENTRO
C.P. 46400 TEQUILA,JALISCO CR:46401 Desglose de Primas
«¤6op¬ PRIMA
DER POL
9,630.61
270.32
Vigencia que Ampara el recibo Fecha Vencimiento Moneda IVA 1,584.15
Desde: 07-JUN-21 Hasta: 07-SEP-21 07-JUN-21 MXN
Plan: ALFA MEDICAL FLEX A
Fecha De Renovación 07-12-2020 Folio Interno 93217879
Forma de pago Trimestral Parcialidad 3 de 4 Total 11,485.08
Cantidad con letra: ONCE MIL CUATROCIENTOS OCHENTA Y CINCO PESOS 08/100 M.N.
Este documento no es un comprobante de pago
Línea de captura estandarizada
Centro de Pago Pesos Dólares 7500 0001 1004 6710 1148 5081 8843 0292 2139
EBJMAIGCAIECGAIABNBFCEFFEFFAJFMAIEMEFEFEFFMAIAOAAKEBEDMAIECCFFEFEFBFIBNACFBMAIABNFBIFJABMBEEGJFAMACGIAH
BANORTE 81347 80444
COMERCIAL MEXICANA 001 002
SORIANA 001 002
(415)7508006000015(90)0100(96)4671(3902)01148508(8020)18843029
Banco Convenio Referencia/Cuenta CLABE
BANAMEX 0011 01
0001 8843 0291 2811 7283 2811 7234
BANCOMER 479477
1884 3029 1281 1728 3
HSBC 0008262
1884 3029 1281 1728 3 (pago MN)
Último Recibo Pagado
Fecha de Aplicación Recibo Vencimiento Prima Tipo de Pago
22 03 2021 93217878 07 03 2021 11,485.0 C. REFE
Cuenta Moneda Importe Tipo de Cambio Centro de Pago
PESOS 11,485.06 1.00000 BANCOMER
Promotoría 908 Asesor 50775 ANA FERNANDA RIVAS IBAÑEZ
El contenido de la Sección A es de uso informativo para el pago de su póliza, por lo tanto, no tiene efectos fiscales.
La sección B, contiene la representación impresa del comprobante fiscal digital CFDI.
En caso de realizar el pago con cheque, éste se deberá emitir a nombre de Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.
de conformidad con lo establecido en el artículo Séptimo de la Ley General de Títulos y Operaciones de Crédito, los títulos
de crédito dados en pago, se presumen recibidos bajo la condición “salvo buen cobro”. De acuerdo con el Artículo 193 de la
Ley General de Títulos y Operaciones de Crédito, Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V. se reserva el derecho a
cobrar el 20% adicional al valor del cheque en caso de insuficiencia de fondos. Conserve este documento para cualquier
aclaración.
Te invitamos a consultar las abreviaturas contenidas en el presente documento en la página web de Seguros Monterrey New
York Life, S.A. de C.V. www.mnyl.com.mx 01 800 505 4000
RV 01 17 E4-072-X 1/2
DATOS FISCALES: LUGAR DE EXPEDICION:
Seguros Monterrey GUADALAJARA
New York Life, S.A. de C.V. Avenida de las Américas No. 1500
Paseo de la Reforma No. 342 piso 12 Col. Country Club
Col. Juárez, Delegación Cuauhtémoc 44610 Guadalajara, Jalisco
06600, Mexico, Ciudad de México Tel. 53-26-90-00 TEL: (0133) 3669-3600
R.F.C. SMN930802FN9 Guadalajara, Jal. el día 28 de junio de 2021
Régimen 601 General de Ley Personas Morales
Sección B
Factura Electrónica (CFDI) Gastos Médicos Mayores Individual o Familiar Póliza GM0000160578(R)
Nombre AGUIRRE MUÑIZ ELIZABETH RFC AUME850905R60
Cliente 13482459
Dirección C HIDALGO N° 56 Seguro de GMM NACIONAL
CENTRO
C.P. 46400 TEQUILA,JALISCO CR:46401 Desglose de Primas
PRIMA 9,630.61
DER POL 270.32
IVA 1,584.15
Método de Pago: Folio Interno Moneda
PPD Pago en Parcialidades o Diferido RGT-93217879 MXN
Plan: ALFA MEDICAL FLEX A
Cantidad Unidad Medida Valor Unitario IVA Total Forma de pago
1 Prima de seguro 9,900.93 1,584.15 11,485.08 99 Por definir
Descripción: Prima de seguro de gastos médicos de la póliza GM0000160578 que cubre desde: 07-06-2021 Hasta:
07-09-2021.
Cantidad con letra: ONCE MIL CUATROCIENTOS OCHENTA Y CINCO PESOS 08/100 M.N.
Folio Fiscal UUID: 37ED667F-970B-4DF6-BEBC-72334DACD85E Tipo de comprobante INGRESO

No. de serie del CSD del emisor: 00001000000500993377 No. de Serie del CSD del SAT: 00001000000414715731
Fecha y hora de certificación del CFDI: 2021-03-10T16:45:19 Fecha y hora de emisión del CFDI: 2021-03-10T16:45:18
Cadena Original del complemento de certificación digital del SAT:

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414715731||
Sello digital del CFDI:
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Este documento es una representación impresa de un CFDI
Te invitamos a consultar las abreviaturas contenidas en el presente documento en la página web de Seguros Monterrey New
York Life, S.A. de C.V. www.mnyl.com.mx 01 800 505 4000
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguros, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 21 de Julio de 2017, con el
número CGEN-S0038-0106-2017.
RV 01 17 E4-072-X 2/2

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Seguros Monterrey GUADALAJARA

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Cadena Original del complemento de certificación digital del SAT:

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