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MODULO 3. Situación PAM en El Ecuador

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CURSO VIRTUAL

INTRODUCCIÓN A LOS DERECHOS DE LAS


PERSONAS ADULTAS MAYORES

MÓDULO 3.
SITUACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL ECUADOR, EN
EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA POR COVID 19
SITUACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL ECUADOR
Curso Virtual – Módulo 3
CPD/CT/UPCT/SE

Objetivo: Reflexionar sobre las principales características de la población adulta mayor en


el Ecuador y los problemas que atraviesan en el contexto de la pandemia por COVID-19.

Contenidos:
3.1 Introducción
3.2 Personas adultas mayores en el Ecuador, sus condiciones de vida, inclusión
social y cumplimiento de derechos humanos
3.3 Tipos de violencia a las personas adultas mayores
3.4 Las personas adultas mayores en el Distrito Metropolitano de Quito
3.5 Impacto de la pandemia por COVID 19 en las personas adultas mayores
3.6 Conclusiones
3.7 Bibliografía

3.1 INTRODUCIÓN
El envejecimiento de la población a nivel mundial es una de las transformaciones sociales
más significativas del siglo XXI, misma que genera impactos en todos los ámbitos de la vida:
social, económico, sanitario, protección social, familiar, entre otros.
Las Naciones Unidas, en el reporte "Perspectivas de la población mundial 2019"1, señalan
que para el año 2050, una de cada seis personas en el mundo tendrá más de 65 años (16%),
actualmente la proporción es de una de cada 11 (9%). En el año 2018, las personas de 65
años o más superaron en número a los niños menores de cinco años en todo el mundo y se
estima que el número de personas de 80 años o más se triplicará, de 143 millones en 2019
a 426 millones en 2050, la razón principal del acelerado crecimiento de este grupo
poblacional es el aumento de la esperanza de vida y la disminución de la tasa de
fecundidad.
El envejecimiento es un proceso natural y único en cada persona, en el que influyen
diferentes aspectos del contexto y del estilo de vida: nutrición, actividad física, educación,
hábitos saludables, entre otros. Con el tiempo, las personas de edad avanzada, o con
problemas de salud, tienen limitaciones de movilidad, necesitando cuidado y ayuda para
las actividades de la vida cotidiana; es cuando empiezan a estar más expuestas a ser
víctimas de maltrato, en sus diferentes formas, entre las que sobresalen la negligencia
intencional o la omisión de cuidado.

El 30 de enero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la Emergencia


de Salud Pública Internacional debido al aumento de casos registrados por COVID-19 en
diferentes países, advirtiendo que, si bien este virus infecta a personas de todas las edades,
el riesgo de enfermedad aumenta con la edad, por lo que las personas mayores tienen más
probabilidades de tener complicaciones por COVID-19. Como lo reseñan las diferentes
noticias internacionales, en los países más afectados por la pandemia los equipos médicos
llegaron a tener que decidir a quién salvar la vida, descartando a las personas de edad
avanzada por tener menores posibilidades de sobrevivir. En nuestro país esta emergencia

1 https://population.un.org/wpp/

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sanitaria evidenció cómo los derechos básicos de alimentación, cuidado, protección para
las personas adultas mayores no fueron priorizados y menos garantizados por las
instituciones responsables.

Es por ello que en este módulo analizaremos los principales datos proporcionados por el
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos -INEC- relacionados a las personas adultas
mayores, tanto a nivel nacional como en la ciudad de Quito, y veremos el impacto de la
pandemia de la COVID-19 en este grupo poblacional.

3.2 Las personas adultas mayores en el Ecuador, sus condiciones de vida, inclusión social
y cumplimiento de derechos humanos
Ecuador realizó su primer Censo de población en el año de 1950, entonces tenía 3,2
millones de habitantes, el último censo se realizó en el año 2010, con la información
obtenida se realizan las proyecciones demográficas, las que nos indican que en el año 2020
existen 17,5 millones de habitantes. En estos sesenta años la población creció 5,5 veces;
así, pasamos de tener un promedio de 13 adultos mayores por cada 100 niños menores de
15 años, a tener 28 adultos mayores por cada 100 niños menores de 15 años.

A fin de comprender los cambios de los patrones demográficos y cómo se proyecta el


envejecimiento en nuestro país, a continuación, revisaremos los principales datos del
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos -INEC.

• Existe mayor proporción de mujeres que hombres


En Ecuador, las proyecciones poblacionales del Instituto Nacional de Estadística y Censo
(INEC) muestran que para el año 2019 existen alrededor de 1´264.423 adultos mayores de
los cuales un 46% son hombres, mientras que el restante 54% son mujeres, es decir,
584.543 hombres y 679.880 mujeres.

En lo que respecta a la distribución etaria de esta población, se puede observar que el


41,35% de adultos mayores tiene una edad entre 65 y 70 años, el 24,71% una edad entre
71 y 75 años. La población adulta mayor representa el 7,17% de la población total. Es
fundamental que la política pública de inclusión social esté enfocada en atender a los
adultos mayores en edad temprana, con el objetivo de que los logros conseguidos como
producto de esta intervención, tengan el mayor éxito y sostenibilidad posible. (Ministerio
de Inclusión Económica y Social, 2020, pág. 8)

• Personas adultas mayores se concentran en las ciudades


6 de cada 10 personas adultas mayores habitan en el área urbana. El 63.31% de la población
adulta mayor vive en ciudades y el 36,39% en el área rural.

Las provincias en las cuales existe un mayor porcentaje de personas mayores en relación al
resto de grupos etarios son: Imbabura (10.56%), Bolívar (10.30%), Carchi (9.95%), Loja
(9.84%).
Las provincias que tienen el mayor número de personas adultas mayores, dada la elevada
densidad demográfica, son: Guayas, Pichincha, Manabí y Azuay (INEC, 2010).

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• La pobreza en las personas adultas mayores tiene rostro femenino


A pesar de que cada día hay más adultos mayores en el país, sus condiciones de vida no
son las mejores. Los ingresos promedio disminuyen conforme avanza la edad. Entre los 66
y los 85 años de edad los ingresos bajan de USD 362 a USD 144. Pues no existen fuentes de
empleo, ni programas orientados a mejorar el poder adquisitivo de este segmento
poblacional.
Debido a la falta de ingresos económicos, 2.975 personas de la tercera edad viven en
condiciones de pobreza y otras 60.000 se encuentran en situación de extrema pobreza.
(Primicias.ec,2019).
La condición de pobreza se acentúa en personas adultas mayores del área rural, cuya
incidencia de pobreza es alrededor de 3,5 veces en relación a la del área urbana.

• Las mujeres en Ecuador tienen cada vez menos hijos e hijas


En demografía, la “Tasa Global de Fecundidad” indica el número de hijas e hijos que tiene
una mujer en edad fértil (15 a 49 años), en América Latina y el Caribe el comportamiento
de la fecundidad ha registrado un descenso, al pasar de 5,86 en el período 1950-1955, a
2,16 hijos por mujer entre 2010-2015, y para el quinquenio 2015 – 2020 es de 2,05 lo cual
es inferior al nivel de reemplazo.

El nivel de reemplazo indica la fecundidad mínima necesaria para que una población no
disminuya en el tiempo, esta cifra se establece en 2,1 hijos por mujer, entendiéndose que
cada mujer debe reproducirse a sí misma y a su pareja, el decimal es para quienes no tienen
hijos.
Este es uno de los aspectos que incide para que empecemos a tener una sociedad
envejecida.

Ilustración 1: Fuente INEC ENEMDU 2017

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De acuerdo al INEC, en el 2030 el país no garantizará el reemplazo generacional, las mujeres


en edad fértil tendrán menos de dos hijos.

Las provincias con mayor tasa global de fecundidad son Morona Santiago, Napo, Zamora
Chinchipe, Orellana y Pastaza. Mientras que las de menor tasa son: Pichincha, Tungurahua,
Galápagos, Azuay y Carchi.

Tasa Global de Fecundidad


Estimaciones proyecciones población INEC 2010
Mayor Tasa Provincia 2010 2012 2015 2020
Global de Morona 4,7 4,4 3,9 3,3
Fecundidad Napo 3,9 3,8 3,6 3,3
Zamora 3,9 3,7 3,5 3,1
Orellana 3,9 3,6 3,3 2,8
Pastaza 3,7 3,6 3,3 3
Menor Tasa Provincia 2010 2012 2015 2020
Global de Pichincha 2,2 2,2 2,1 2
Fecundidad Tungurahua 2,5 2,4 2,3 2,2
Galápagos 2,5 2,5 2,4 2,4
Azuay 2,5 2,4 2,2 2,1
Carchi 2,6 2,5 2,4 2,3
Fuente: INEC 2010

Bono demográfico, una oportunidad para la población adulta mayor


El Bono demográfico es considerado como un periodo en el que la población
económicamente activa (en edad de trabajar) supera en cantidad a las personas
económicamente dependientes (personas menores de 15 años y mayores de 65), se
entiende que las personas dependientes necesitan de cuidado y protección que no pueden
facilitarse por sí mismas.

Ilustración 2: Fuente: Chávez, Medina (2012)

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Para la Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo (SENPLADES 2013), el bono


demográfico se materializa en dos ámbitos: los hogares y el gobierno. En las familias,
porque hay relativamente más perceptores de ingresos y menos personas que alimentar y
cuidar; en el gobierno, porque se tiene una mayor base de contribuyentes con respecto a
las personas receptoras de recursos. Adicionalmente, advierte que el bono demográfico no
significa automáticamente más ingresos o bienestar, presenta un potencial de crecimiento
que puede o no materializarse, lo que depende de estimular el empleo, el ahorro e
inversión, para mejorar la productividad del país.
De acuerdo a las proyecciones del INEC, este bono estará presente desde el año 2009 hasta
2049 (Chávez, Medina. 2012), una vez que culmine el boom demográfico se empezará a
tener una población envejecida, donde la población dependiente será mayor que la
población productiva, lo que traerá enormes desafíos para el país.

La esperanza de vida crece


La esperanza de vida al nacer es el promedio de años que viviría un grupo de personas
nacidas el mismo año. En América Latina el promedio en el período 2010-2015 fue de 74.5
años para toda la población; 77.8 para las mujeres y 71.3 para los hombres; en el período
2045-2050, la esperanza de vida al nacer llegará a 81.6 años en promedio.

En Ecuador la esperanza de vida al nacimiento, en el año 2020, es de 80,1 para las mujeres
y de 74,5 para hombres; en el año 2050, la esperanza de vida para las mujeres será de 83,5
años y de 77,6 años de los hombres, con 80,5 de años en promedio.

Fuente: INEC, 2010

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Proyección de la Población en el Ecuador


2018 - 2050
12.000.000

10.000.000

8.000.000

6.000.000

4.000.000

2.000.000

0
0 - 14 años 15 - 29 años 30 - 64 años 65 y más años

Año 2018 Año 2050

Fuente: INEC, 2010


Elaboración propia

El Centro de Investigaciones Económicas de la ESPOL (Aguirre, 2019) alerta de las


consecuencias del envejecimiento poblacional en nuestro país, considera que el “Estado
financia un importante porcentaje de los beneficios sociales, un incremento en la demanda
de los servicios de salud y beneficios no contributivos, por parte de la población en edad
avanzada, tendrá un impacto directo sobre el lado del gasto y la inversión pública”, es decir
que la presión fiscal en Ecuador se intensificará, no solo por el efecto del cambio
demográfico, sino también por los imperativos de expandir la cobertura en atención y
servicios y aumentar los beneficios de los más vulnerables.

• Proyección de la población

Con los datos obtenidos en censos anteriores, se puede establecer una proyección de la
población en el país, que indica que al año 2050 tendremos en el Ecuador 23,7 millones de
habitantes; por cada 100 personas en edad de trabajar habrá 40 adultos/as mayores.

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Proyección población en el Ecuador


2018 - 2050
Población
Rango de Edad Año 2018 Año 2050 Variación
0 - 14 años 5.019.608 4.687.131 -6,60%
15 - 29 años 4.419.209 4.816.397 9%
30 - 64 años 6.363.305 10.415.784 63,70%
65 y más años 1.221.286 3.458.100 183,20%
Fuente: INEC 2010
Elaboración propia

• Ecuador frente a otros países

La población de América Latina y el Caribe envejece rápidamente, pero cada país tiene un
ritmo diferente de transición demográfica, como se puede evidenciar al realizar un cruce
entre la tasa global de fecundidad y la esperanza de vida al nacer, es decir la reducción de
la fertilidad y el incremento de la longevidad. Analizando esta relación, se evidencia que
Ecuador está envejeciendo, pero aún a distancia de otros países (INEC, 2010).

La Comisión Económica para América Latina (CEPAL) proyecta un envejecimiento sostenido


en la región, para el año 2036 el número de personas mayores de 60 años superará el
número de niños, niñas y adolescentes menores de 15 años.

En el 2015, ningún país de la región se ubicaba en la categoría de economía envejecida; en


el 2030, dos países lo harán: Chile y Cuba. A ellos se sumarán, en 2045, Brasil, Colombia,
Costa Rica, Jamaica, México y Uruguay. En 2060, 19 países de la región serán economías
envejecidas, ya que a esa categoría se habrán incorporado Argentina, Ecuador, El Salvador,
Honduras, Nicaragua, Panamá, Perú, República Dominicana, Surinam y Venezuela
(Huenchuan Edit, 2018).

En relación al envejecimiento demográfico de los pueblos indígenas, acorde a la población


disponible para 11 países de la región, la Comisión Económica para América Latina y el
Caribe señala que en los pueblos indígenas se ha ido perfilando con mayor claridad un
cambio de las pautas reproductivas, sobre lo cual se observa que las poblaciones indígenas
más jóvenes se encuentran en Colombia y Panamá; por el contrario, las estructuras de
población indígena menos jóvenes están en Ecuador y Nicaragua. (CEPAL, 2014).

• Mayoría de personas adultas mayores no tiene seguro social


Del total de personas adultas mayores el 58,44% no cuenta con seguro social y tan solo el
17% tiene acceso a empleo adecuado. El 47.72% de personas mayores en el país se dedica
a actividades económicas relacionadas con agricultura, ganadería, silvicultura y pesca, y el
42,9% no trabaja; siendo la principal razón para ello los problemas de salud, esto tanto para
hombres como para mujeres (49.4% y 50.1% respectivamente).

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• El promedio de escolaridad es bastante bajo e inversamente proporcional a la


edad
En el pasado el acceso a la educación fue limitado, especialmente entre las mujeres, por
lo que éstas tienen en promedio un medio año de educación formal menos que los
hombres.

Promedio de Escolaridad por sexo y grupos de edad en la


población de adultos mayores

EDAD MUJER HOMBRE TOTAL


60 a 64 6,3 6,5 6,4
65 a 74 5,3 6 5,6
75 o más 4,9 5,4 5,2
Total 5,5 6 5,7
Fuente: Encuesta SABE MIES 2009

En el 2009, en Ecuador se realizó la Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento, (SABE


2009 – 2010) con el objetivo de analizar las condiciones de salud, bienestar, alimentación,
familia, trabajo y desarrollo cognitivo de las personas adultas mayores del país, los
principales datos son:
• La salud del adulto mayor está relacionada a su calidad de vida. Uno de cada tres
adultos mayores presenta algún tipo de enfermedad crónica. Las más frecuentes
son las enfermedades cardíacas, cáncer, enfermedades cerebro vasculares,
enfermedades pulmonares, diabetes, hipertensión arterial, deterioro cognitivo y
depresión.
• Una alta proporción de adultos mayores presenta trastornos visuales, trastornos
auditivos, así como alteraciones que influyen negativamente en su calidad de vida
o en su funcionamiento diario.
• La frecuencia, severidad y discapacidad provocada por las enfermedades crónicas
aumenta conforme se incrementa la edad del adulto mayor. Aproximadamente el
70% de todas las muertes de los adultos mayores es causada por enfermedades
crónicas.
• El nivel de salud de las personas mayores de 60 años del Ecuador, en términos
generales, no es buena.

En la ponencia ¨Condiciones de Salud en los Adultos Mayores en el Ecuador: Desafíos


Presentes y Futuros¨ (Freire, Walters, 2012) se analiza el estado de salud, nutrición y
bienestar de las personas adultas mayores ecuatorianas, tomando en cuenta su alto grado
de heterogeneidad en términos socioculturales, étnicos, geográficos y económicos.
Señalan que junto a la transición demográfica que vive el Ecuador se tiene, a la vez, una
transición epidemiológica y una nutricional:

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• La transición epidemiológica se refiere a la reducción en la prevalencia de causas de


morbididad y mortalidad2 consideradas como tradicionales (principalmente las
enfermedades infecciosas e inmuno - prevenibles, la desnutrición y las condiciones
relacionadas al embarazo y parto) y el aumento en la prevalencia de condiciones
consideradas como modernas, asociadas con mayor esperanza de vida,
especialmente las condiciones degenerativas: enfermedades cerebro vasculares,
cardiopatías isquémicas, hipertensión arterial, diabetes mellitus, tumores malignos,
problemas de salud mental y problemas asociados a los accidentes de tránsito y
violencia.
• La transición nutricional se evidencia en el incremento de enfermedades asociadas
con el sobrepeso y la obesidad. La obesidad abdominal está reconocida como uno
de los factores de mayor riesgo cardiovascular. La encuesta SABE MIES 2009 reporta
que el 70% de mujeres adultas mayores presenta obesidad abdominal, mientras
que los hombres tienen obesidad abdominal en el 29%; lo que ha generado que la
diabetes mellitus, las condiciones cardiovasculares y las enfermedades
hipertensivas sean hoy en día actualmente las principales causas de mortalidad.

Estas transiciones demográfica, epidemiológica y nutricional se expresan en un contexto


en el que la pobreza por necesidades básicas insatisfechas -a nivel nacional- llegó en
diciembre 2019 a 34,2%. La tasa de pobreza multidimensional -a nivel nacional- a diciembre
2019 se ubicó en 38,1; en el área urbana, la tasa es de 22,7% y en el área rural creció a
71,1%, en diciembre 2019.(INEC, 2019).
La desigualdad es otra característica importante de la población ecuatoriana y afecta a la
salud y bienestar de su población. El Ecuador tradicionalmente ha mostrado niveles de
desigualdad que le sitúan entre los más elevados en el mundo. El índice de Gini3 ,a finales
de 2003 fue 0.627, en diciembre de 2019 se ubicó en 0,473 a nivel nacional, 0,454 en el
área urbana y 0,444 en el área rural. (INEC, 2019).
Estas transiciones tendrán unos efectos en el tiempo, que afectarán a las personas adultas
mayores, entre los que se destacan:

• Doble carga de enfermedad.


• Mayor carga de discapacidad
• Feminización del envejecimiento
• Desigualdades en el acceso y uso de servicios. La condición socioeconómica
marca las diferencias en el acceso y uso de servicios de salud y medicamentos.
• Mayor demanda de servicios de salud orientadas a las personas adultas
mayores, especialmente los cuidados prolongados.
• Desafíos sociales y económicos a nivel micro (familia) y macro (país).

2 La morbilidad es el ¨número de personas que enferman en una población y período determinados¨, mientras
que la mortalidad, es el 'número de defunciones en una población y período determinados'

3 Índice de Gini es un método para medir la desigualdad, donde el valor de 0 expresa la igualdad total y el
valor de 1 la máxima desigualdad.

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• Personas adultas mayores con discapacidades


El Censo de Población y Vivienda, realizado en el 2010 por el Instituto Nacional de
Estadística y censos, INEC, averiguaba si la persona entrevistada tenía a la fecha del
empadronamiento alguna discapacidad permanente por más de un año; y qué tipo de
discapacidad tenía: intelectual, físico motora, visual, auditiva, mental.
En el formulario censal se indica: "Se entiende por discapacidad toda limitación en la
actividad y restricción en la participación, que se origina en una deficiencia permanente
que afecta a una persona para desenvolverse en su vida cotidiana dentro de su entorno
físico y social¨.
En el documento ¨Discapacidad de los adultos mayores en Ecuador al año 2010¨ realizado
por Eva Mera, se analiza el impacto de la discapacidad en las personas de sesenta o más
años, con los siguientes resultados:
• La discapacidad incide en el 20.5% de la población mayor de 60 años.
• 88.14% de total señala tener una discapacidad
• 9.81% son afectadas por dos discapacidades
• 1.64% por tres discapacidades
• 0.24% por cuatro discapacidades
• 0.17% por cinco discapacidades

Del total que declara algún tipo de discapacidad:


• 43.88% tipo físico motora
• 21.42% falta visión
• 15.15% problemas auditivos
• 3.94% discapacidad intelectual
• 3.74% discapacidad mental
• Resto es para la presencia simultánea de dos o más discapacidades

Variables socio demográficas como sexo, edad, estado civil, etnia, educación, empleo y
provincia de residencia, son significativas en la incidencia de discapacidades en la población
de sesenta o más años, se destaca que la incidencia al tener más de ochenta años se duplica
con respecto a quienes estén entre sesenta y ochenta años. Destaca igualmente tener
ingresos a través de un empleo, pues la propensión a ser afectados por una discapacidad
casi se triplica para quienes no tienen ingresos (Mera, 2014).

Las principales causas de discapacidad se relacionan con enfermedades del sistema


respiratorio, enfermedades cardiovasculares, enfermedades mentales y del sistema
nervioso. Medidas tales como el ejercicio físico y mental sistemático, una alimentación
saludable, el mantenimiento de redes sociales y el no consumo de tabaco y alcohol pueden
lograr importantes beneficios protectores.

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Como lo señala el estudio SABE 2010 (INEC, 2009) el objetivo principal de la atención
sanitaria es mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores, que significa
mantener la independencia, entendida como la capacidad de desempeñar las funciones
relacionadas con la vida diaria, es decir, vivir en la comunidad recibiendo poca o ninguna
ayuda de los demás y mantener la autonomía, entendida como la capacidad de tomar
decisiones por sí solos y afrontar las consecuencias, de acuerdo a preferencias propias y
requerimientos del entorno: prolongar la vida libre de discapacidad (Organización Mundial
de la Salud, 2015).
• Protección social de las personas adultas mayores
La protección social es el conjunto de beneficios y servicios para atender necesidades en el
ciclo de vida de las personas y sus familias. En el país parte de estos beneficios se realiza
mediante programas sociales y subsidios a las personas que forman parte del Registro
Social realizado en el año 2014.

La mayoría de las actividades focalizadas en ayuda a grupos en pobreza y extrema pobreza


son responsabilidad del Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), entre los
mecanismos de transferencia monetaria están los siguientes:

• El Bono de Desarrollo Humano, que reciben los hogares de bajos ingresos, con hijos
menores de 18 años.
• Crédito de Desarrollo Humano, para los hogares de baja renta con potencial de
llevar a cabo actividades productivas.
• Pensiones Adulto Mayor y Mis Mejores Años, para personas mayores de 65 años en
situación de fragilidad.
• Pensión para personas con discapacidad.

En el país, en el año 2019, 269.851 personas adultas mayores, de un total de 1,3 millones,
recibían la pensión “Mis Mejores Años”.

Datos del Banco Mundial (Gentilini, et al. 2020) señalan que Ecuador es uno de los países
con menor cobertura de transferencias regionales en América Latina. En el marco de la
pandemia el Gobierno se ha comprometido con organismos internacionales a incrementar
la red de protección social para las familias con menores ingresos.

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Cobertura de los programas de transferencias monetarias


Septiembre 2020

Venezuela 80%
Perú 75%
Bolivia 63%
Chile 44%
Brasil 40%
Panamá 35%
Costa Rica 29%
Colombia 27%
Paraguay 26%
El Salvador 23%
Ecuador 21%
Argentina 20%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Ilustración 3: Tomado de Gentilini, et al. (2020) Social Protection and Jobs Responses to COVID-19: A
Real-Time Review of Country Measures. World Bank Group.

3.3 Violencia y tipos de violencia a las personas adultas mayores


El Instituto Nacional de Estadísticas y Censos -INEC-, conjuntamente con el Ministerio de
Inclusión Económica y Social, realizó la Primera Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y
Envejecimiento, SABE Ecuador, (INEC, 2009), en la cual se determinan las características
demográficas, estado de salud, estado anímico, a las personas de 60 años y más de la
población ecuatoriana, para obtener información con la finalidad de implementar políticas,
estrategias y programas públicos que mejoren las condiciones sociales y de salud de los/as
adultos/as mayores.

Esta encuesta establece que 9 de cada 10 personas adultas mayores vive acompañada y 1
de cada 2 personas son cuidadas por sus hijos. Si bien la encuesta no lo menciona, pero el
cuidado recae, principalmente, en las hijas mujeres.

Ilustración 4: Fuente SABE INEC (2009)

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Si la mayoría de las personas adultas mayores está bajo cuidado de su familia más cercana,
parecería improbable que se pueda hablar de maltrato, pero este es un problema que pasa
casi inadvertido, está oculto a la vista del público y se considera un asunto esencialmente
privado. Incluso actualmente, el maltrato a la población adulta mayor sigue siendo un tema
tabú, por lo común subestimado y desatendido por sociedades de todo el mundo. Sin embargo,
cada día hay más indicios de que el maltrato es un grave problema de salud pública y social.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el maltrato de las personas mayores
como la “acción única o repetida, o la falta de la respuesta apropiada, que ocurre dentro
de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca daño
o angustia a una persona anciana.” (Organización Mundial de la Salud, 2015). El maltrato
puede ser de varios tipos y puede reflejar un acto de negligencia intencional o por omisión;
es un problema complejo en el que confluyen la vida familiar y comunitaria, y la salud
pública.
El maltrato contra las personas adultas mayores es un problema que impacta a todas las
sociedades, lo que se agrava ante la falta de políticas de prevención. Según el estudio de
Yon (2017) apoyado por la Organización Mundial de la Salud -OMS-, en 28 países de
diversas regiones se estimó que 15,7% de las personas de 60 años o más fueron sometidas
a alguna forma de abuso. Los tipos más frecuentes de maltrato son: maltrato psicológico
(11.6%), abuso económico (6.8%), desatención (4.2%), maltrato físico (2.6%) y abuso sexual
(0.9%). Estas cifras no recogen la magnitud del problema debido a que la mayoría de
personas adultas mayores no informan cuando son víctimas de maltrato.

• Violencia a las personas adultas mayores en Ecuador


En el Ecuador los datos de la Encuesta SABE MIES 2009, sobre el maltrato a las personas
adultas mayores, nos alertan que en todos los tipos de maltrato la prevalencia es mayor
hacia las mujeres que a los hombres. Se considera que hasta un 90% de casos no son
reportados.
Recordemos que, según la Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores, se considera
persona adulta mayor aquella que ha cumplido los 65 años de edad.
En este estudio se establece que el abuso o maltrato físico incluye actos que causan dolor
o lesiones; también toda forma de coerción física incluyendo golpes y empujones, el
confinamiento o restricción de libertad de movimiento por la fuerza o por el uso de
fármacos.

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Prevalencia de amenazas de daño físico (posible maltrato) por grupos


de edad y sexo
EDAD MUJER HOMBRE PROMEDIO
60 a 64 7,7 6,1 6,9
65 a 74 9 7,1 8,05
75 o más 4,4 7 5,7
Total 7,3 6,9 7,2
Fuente: Encuesta SABE INEC (2009)

El maltrato no es solamente acciones físicas, existen otras formas de violencia que incluye
la negligencia, que se pueden realizar de manera esporádica o permanente, y que muchas
de ellas se pueden presentar de manera simultánea y que se recogen en el siguiente
cuadro.

Prevalencias de los diferentes tipos de maltrato en personas ≥ 60 años


en el Ecuador en 2009
Tipo de violencia Porcentaje (%)
Indicador de violencia psicológica: Le han amenazado con daño 16,4
físico. Le han amenazado con llevarle a un asilo. Le han insultado
Indicador de negligencia y abandono: Han dejado de darle el 14,9
dinero que requiere para sostenerse. Le han dejado de dar
alimentos o medicamentos a tiempo
Indicador de abuso económico: Alguien le ha manejado o 6,4
maneja su dinero o bienes sin su consentimiento. Le han
presionado para que deje usted de ser propietario de su casa o
de alguna otra propiedad
Indicador de violencia física: (han empujado o le han halado el 4,9
cabello)
Indicador de violencia sexual: Le han exigido tener relaciones 3,0
sexuales (posible maltrato sexual):
Fuente: Encuesta SABE ‒ INEC 2009

Es muy difícil reconocer que vivimos una cultura maltratante, minimizamos su presencia y
no consideramos sus dramáticas consecuencias. El maltrato hacia las personas adultas
mayores puede incrementarse por los siguientes factores: mal estado de salud, si tiene
discapacidad, si tiene trastornos mentales o deterioro cognitivo, dificultades económicas,
o aislamiento social.
Los resultados presentados no consideran a quienes viven en centros de cuidado, quienes
pudieran estar expuestos a mayor riesgo de maltrato, empezando por el abandono.

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La Organización Mundial de la Salud (2015) advierte que por lo general quienes son
víctimas de mayor maltrato son las mujeres y quienes presentan alguna discapacidad o
dependen de cuidados y carecen de apoyo.
3.4 Las personas adultas mayores en el Distrito Metropolitano de Quito
El Diagnóstico Estratégico del Distrito Metropolitano de Quito (Municipio del Distrito
Metropolitano de Quito 2016) grafica la proyección de la población en la Ciudad, a partir
del Censo de Población y Vivienda 2010; donde se puede apreciar el crecimiento de la
población (en proyección) en tres años diferentes: 2010, 2014 y 2025.

Se destaca que en pocos años se pasa de un gráfico de pirámide poblacional, a una figura
geométrica diferente, debido al crecimiento en general de los grupos poblacionales entre
30 y 44 años y entre 45 y 64 años.

De acuerdo al Censo de Población y Vivienda de 2010 las personas adultas mayores en el


Distrito Metropolitano de Quito superan las 204 mil personas, lo que supone algo más del
6,8% del total de la población del Distrito.

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DISTRIBUCIÓN POR ADMINISTRACIÓN ZONAL DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO


METROPOLITANO DE QUITO:
PERSONAS
ADMINISTRACIÓN
POBLACIÓN % ADULTAS %
ZONAL
MAYORES
Calderón 162.915 7,3 11.126 9,2
Eloy Alfaro 429.112 19,3 40.836 9,5
Eugenio Espejo 422.242 19,0 53.175 12,6
La Delicia 351.963 15,8 30.152 8,6
Los Chillos 166.812 7,5 15.587 9,2
Manuela Sáenz 217.509 9,8 21.879 10,1
Quitumbe 319.857 14,4 18.063 5,7
Tumbaco 157.358 7,1 13.778 8,8
Total, DM Quito 2.227.768 100,0 204.596 6,8
Fuente: INEC 2010

Como se identifica en el gráfico, la administración zonal con mayor número de personas


adultas mayores, y mayor porcentaje de presencia es la Administración Eugenio Espejo,
que comprende las parroquias de: Belisario Quevedo, Cochapamba, Comité del Pueblo,
Concepción, Iñaquito, Jipijapa, Kennedy, Mariscal Sucre, Quevedo, Rumipamba, y
adicionalmente las parroquias rurales de: Atahualpa, Chavezpamba, Guayllabamba, Nayón,
Perucho, Puéllaro, San José de Minas, Zámbiza.

Es en las parroquias rurales de Chavezpamba (16%), Perucho (15%), y Atahualpa (14%), que
se encuentra el mayor porcentaje de adultos mayores, de Quito (6,8%) y de la
Administración Zonal (12,6%)

DISTRIBUCIÓN POR ADMINISTRACIÓN ZONAL DE


LA POBLACIÓN DEL DMQ: Total y Adultos Mayores
INEC 2010

500.000

400.000

300.000

200.000

100.000

0
Ilustración 5: Fuente INEC (2010) Elaboración Propia
Calderón Eloy Eugenio La Delicia Los Chillos Manuela Quitumbe Tumbaco
Alfaro Espejo Sáenz

POBLACIÓN PERSONAS ADULTAS MAYORES

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En el año 2008, el INEC realizó el análisis estadístico sociodemográfico ¨La Población Adulto
Mayor en la Ciudad de Quito¨ (INEC, 2008) el cual presenta los siguientes resultados:

• Estado Civil: 6 de cada diez adultos mayores están casados o viven en unión libre.
En la tabla se observa que el porcentaje más alto, en relación al estado civil, para mujeres
adultas mayores es ¨viudas¨, con el 42,1%, y en hombres adultos mayores es ¨casados o
unión libre¨, con el 73,6%.

Quito: Porcentaje de adultos mayores por sexo, según estado civil


INEC 2008
80,0% 73,6%
70,0%

60,0%

50,0%
40,1% 42,1%
40,0%

30,0%

20,0%
13,4%
7,9% 7,9% 8,5%
10,0% 5,2%

0,0%
Casado o unión libre Divorciado o separado Viudos Solteros

Hombre Mujer

Ilustración 6: Fuente INEC (2008) Elaboración propia

• Educación: Ocho de cada diez adultos mayores de la ciudad de Quito sabe leer y
escribir
En la educación se puede constatar que a medida que incrementa la edad, mayor
es la proporción de adultos mayores que no saben leer o escribir, lo que refleja una
época en la que era mucho más difícil acceder a la educación. Así mismo refleja la
histórica discriminación de género, evidenciada en que el doble de mujeres adultas
mayores que de hombres no tuvo instrucción formal, y por otra parte existe el doble
de hombres adultos mayores con educación superior que mujeres, además ninguna
mujer en nivel de postgrado. En el momento actual se suma a esta problemática el
analfabetismo digital, que ha influido en las condiciones de vida y de acceso a
servicios de la población adulta mayor durante la emergencia sanitaria.

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Quito: Porcentaje de adultos mayores, por sexo, según nivel de


instrucción.
INEC 2008
60,0%
50,3%
50,0% 42,8%
40,0%
28,7%
30,0%
21,7%
18,3% 16,5%
20,0%
9,2% 8,3%
10,0%
1,2% 1,8% 1,0%
0,0%
Ninguno Primaria Secundaria Post bachillerato Superior Postgrado

Hombre Mujer

Ilustración 7: Fuente INEC 2008 Elaboración Propia

• Etnia: Ocho de cada diez adultos mayores son mestizos

Dentro de la población de los adultos mayores se tiene el mayor porcentaje en el grupo


étnico mestizos (75,6%), luego le sigue blancos (17,4%), indígenas (5,5%) y mulatos
(1,5%).
Se debe resaltar que uno de cada diez indígenas de la ciudad de Quito son adultos
mayores, y la mayoría son adultos mayores hombres con el 11,2% frente al 3,0% de
mujeres que se autoidentifican como indígenas

Quito: Porcentaje de adultos mayores, por sexo, según


grupos étnicos.
INEC 2008
Grupo étnico Hombre Mujer Total
Indígena 8,6% 3,0% 5,5%
Mestizo 74,6% 76,4% 75,6%
Blanco 15,9% 18,6% 17,4%
Mulato 0,9% 2,0% 1,5%
Fuente: INEC 2008

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Quito: Porcentaje de adultos mayores, por sexo, según


grupos étnicos.
INEC 2008

90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Indígena Mestizo Blanco Mulato

Hombre Mujer

Ilustración 8: Fuente INEC 2010. Elaboración propia

Seguridad social: 6 de cada diez personas adultas mayores en Quito no están afiliadas o
cubiertos por un seguro
Gran parte de la población adulta mayor del DMQ no recibe una pensión jubilar, por lo cual
su acceso a los servicios de salud es limitado y se ve expuesta al empleo informal y la
mendicidad para subsistir. Alrededor del 60% de las personas mayores no ha accedido a la
seguridad social.

Respecto del trabajo y seguridad social, el 30,8% del total de la población adulta mayor
sigue trabajando y, de este total, el 85% se encuentra realizando labores de empleo
informal. (Plan Metropolitano de Desarrollo Municipio de Quito. 2011).

Ilustración 9: Fuente INEC 2008. Elaboración propia

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Salud de la población adulta mayor en el Distrito Metropolitano de Quito


La Agenda de Protección de Derechos de las Personas Adultas Mayores (CPD 2018)
presenta un resumen sobre la situación de salud, acorde a la encuesta SABE (INEC 2010)
donde se determina que uno de cada tres adultos mayores presenta algún tipo de
enfermedad crónica.
Gran parte de la población entre 60 años y más tiene trastornos visuales o auditivos, lo que
afecta su calidad de vida y sus actividades cotidianas. Además, las mujeres presentan mayor
cantidad de enfermedades que requieren servicios especializados de atención en salud:

Relación de enfermedades que afectan a personas adultas mayores


según el género
Tipo de Enfermedades MUJERES HOMBRES

Pulmonares 9.7% 6%

Cardiacas 15.7% 10.8%

Tuberculosis 1.3% 1.2%

Fuente: MIES (2010) Elaborado por CPD

Prevalencia de Enfermedades Crónicas Específicas


En el Distrito Metropolitano de Quito

En Quito, las enfermedades más recurrentes en los adultos mayores son: hipertensión
(42,3%), artrosis (28,6%) y osteoporosis (27,1%). 69% de los adultos mayores ha requerido
atención médica en los últimos cuatro meses. La mayoría utiliza las instituciones de salud
pública (hospitales y subcentros de salud) y, en menor cantidad, acuden a consultorios
particulares. En 28% de los casos, ellos pagan los gastos de la consulta médica, mientras
que en 21%, lo hacen sus hijos.

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Otro problema evidente en la salud de la PAM es el deterioro cognitivo; este indicador se


relaciona con la disminución del rendimiento de por lo menos una de sus capacidades
mentales o intelectivas, lo que implica dificultades para desarrollar actividades de la vida
cotidiana. Este problema, en el DMQ, afecta más a las mujeres (23,7%) que a los hombres
(8,1%).
Además, existen barreras para los cuidados de la salud de las personas adultas mayores,
entre ellas, la discriminación por edad o la dificultad de acceso físico a los centros de salud,
transporte y todo tipo de servicios por falta de infraestructura adecuada.

3.5 Impacto de la pandemia COVID 19 en las personas adultas mayores


A finales del año 2019 se conocía de un virus que se expandía rápidamente, el cual iniciaba
con síntomas similares a una gripe común y en las personas con sistemas inmunes débiles
podía generar complicaciones graves que ocasionan la muerte, este es el caso de las
personas adultas mayores, quienes, al tener una alta vulnerabilidad debido a padecer
enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, afecciones cardiovasculares y
pulmonares, están expuesta a una mayor mortalidad.
La Organización Mundial de la Salud declaró la emergencia sanitaria, de preocupación
internacional, el 30 de enero de 2020; posteriormente, el 11 de febrero se dio a conocer el
nombre de esta enfermedad: Covid-19. Un mes después, el 11 de marzo se anunció que
esta enfermedad se puede caracterizar como una pandemia, lo que significa que se ha
extendido por varios países y continentes, afectando a millones de personas, a nivel
mundial.
El 12 de marzo de 2020, el Alcalde del Distrito Metropolitano de Quito, declaró la
Emergencia Sanitaria en la ciudad. Posteriormente, el 16 de marzo de 2020, mediante
Decreto Ejecutivo Nro. 1017, se declaró “el estado de excepción por calamidad pública en
todo el territorio nacional, por los casos de coronavirus confirmados y la declaratoria de
pandemia de COVID-19 por parte de la Organización Mundial de la Salud, que
representan un alto riesgo de contagio para toda la ciudadanía.” En este Decreto se
declaró el toque de queda y se restringió la libertad de tránsito y movilidad a nivel nacional.
Así inició un período de confinamiento obligatorio que se extendió hasta el 13 de
septiembre de 2020.
Este confinamiento generó la paralización de actividades, la disminución del comercio y el
aislamiento de personas que terminó por afectar a las más vulnerables: adultos mayores,
desempleados, subempleadas, mujeres, personas en movilidad humana, teniendo como
consecuencia el incremento de la desigualdad.
Según datos del Observatorio Social del Ecuador (julio 2021) en Ecuador están confirmados
470,882 casos de contagios por COVID 19, con 1’586,737 pruebas PCR realizadas, con una
mortalidad acumulada de 124.7 fallecidos por cada 100,000 habitantes. Además, se han
aplicado 5’786,147 dosis de vacunación, de las cuales 4’088.423 son primeras dosis y la

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diferencia, es decir 1’697,724 corresponden a segundas dosis. AL menos el 23.3% de la


población tiene una dosis de vacunación aplicada.
De acuerdo con información de la OMS (2020), el virus que causa COVID-19 infecta a
personas de todas las edades. Sin embargo, la evidencia hasta la fecha sugiere que el riesgo
de enfermedad aumenta gradualmente con la edad a partir de los 40 años y que las
personas mayores tienen un riesgo superior.
El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de
los Estados Unidos indica que en las personas mayores se observan más probabilidades de
tener una enfermedad grave por COVID-19.
Las personas mayores tendrían mayor riesgo de morir si son afectadas por el virus. Según
el Centro Chino para el Control y Prevención de Enfermedades, del total de casos que
murieron en el país hasta el 11 de febrero de 2020, el 14,8% de las personas infectadas por
COVID-19 tenía 80 años y más. En Italia, en un análisis que comprendió hasta el 4 de marzo
de 2020, el Instituto Nacional de Salud detectó que el promedio de edad de las 105
personas fallecidas por el virus fue de 81 años.
En Ecuador, no existen datos actualizados que permitan la aseveración sobre la fatalidad
del COVID-19 por grupos etarios. Sin embargo, algunas publicaciones desde el inicio de la
Pandemia dan cuenta de la vulnerabilidad a la que están expuestas las Personas Adultas
Mayores.
El Diario El Comercio4, de 28 de julio de 2020, informa que las cifras oficiales de Ecuador
mostraban que de 8 955 fallecidos confirmados y probables de Covid-19, el 59% tenían más
de 65 años de edad, hasta el 26 de julio del 2020. Es decir, seis de cada 10 personas de la
tercera edad perdían la batalla en contra del letal virus. Los hombres son quienes más
sucumben a esta enfermedad, pues representan el 65% del total de fallecidos.
Quito es una de las ciudades de más alto contagio y fallecidos, según datos del Ministerio
de Salud Pública, aunque los mayores de 65 años son apenas el 12% de quienes se
contagiaron de coronavirus, representan más de la mitad de los fallecidos por
complicaciones de la enfermedad Covid-19 en esa ciudad5.
Con datos a junio de 2020 las personas mayores de 50 años representan el 86% del total
de fallecimientos, a pesar de ser solo el 31% de los contagiados. Es decir, en Quito de cada
20 muertos, 17 tenían más de 50 años, aunque solo tres de cada 10 contagiados tuvo esa
edad. Quienes más se contagian son los menores de 50 años y entre ellos, quienes tienen
entre 20 y 49 años representan el 60% de los casos, son también quienes mejor se
recuperan, ya solo el 12% de las muertes corresponde a este grupo. Entre los menores de
20 años apenas se han reportado tres decesos entre 266 contagiados.

4 https://www.elcomercio.com/2020/7/28/
vid19-adultos-mayores-ecuador.html
5 https://www.primicias.ec/noticias/sociedad/edad-importa-muertos-covid-quito-mas-50-anos/

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Quito: Fallecidos confirmados por grupo de edad


Junio 2020
300

250
Número fallecidos

200

150

100

50

0
TOTAL FEMENINO MASCULINO

5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 49 años 50 a 64 Años 65 o más

Ilustración 9: Fuente MSP (2020) Elaboración propia

Estos datos nos alertan de la fragilidad a la que están expuestas las personas mayores, que
puede incrementarse considerablemente ante las nuevas mutaciones del virus, que se
considera son mucho más contagiosas y letales, lo que sumado a la falta de respuesta del
Sistema de Salud y mecanismos de protección social expone a las personas adultas mayores
a una creciente desprotección.

• Fortalecer la protección a las personas adultas mayores durante la pandemia

Los organismos internacionales han solicitado a los gobiernos se realicen todos los esfuerzos
para que las personas adultas mayores sean protegidas de la COVID-19 sin ser aisladas,
estigmatizadas, o dejarlas en una situación de mayor vulnerabilidad o sin poder acceder a las
disposiciones básicas y a la atención social.

En mayo de 2020 la Organización de Naciones Unidas publicó el documento ¨Impacto del COVID
en las personas adultas mayores¨ (Nations, 2020) en el que invita a reflexionar sobre el respeto
a los derechos y la dignidad de las personas adultas mayores en nuestras comunidades y
sociedades; establece los siguientes ámbitos en donde las personas adultas mayores serán
afectadas:

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• Bienestar económico. La pandemia puede reducir significativamente los ingresos y


estándares de vida de las personas adultas mayores, se debe considerar que menos del
20% de las personas mayores jubiladas recibe una pensión jubilar.
• Vida y muerte. Las tasas de mortalidad por el COVID 19 son cinco veces más altas que
el promedio mundial. Se estima que a nivel mundial el 66% de las personas de 70 años
o más tienen al menos una afección subyacente
• Salud mental. El distanciamiento físico puede afectar gravemente la salud mental. Los
riesgos son mayores para las personas adultas mayores que viven solas y que no
acceden a conectividad digital.
• Vulnerabilidad. La atención esencial de la que suelen depender las personas mayores
está bajo presión. Casi la mitad de las muertes por COVID-19 en Europa ocurrió en
entornos de cuidados a largo plazo. Las mujeres mayores suelen cuidar a familiares
mayores. aumentando su riesgo de infección
• Activos. Las personas mayores no son solo víctimas. También están respondiendo
durante la crisis sanitaria, son proveedoras de servicios esenciales, como trabajadoras
de la salud y el cuidado en el hogar.
• Abuso y negligencia. Cierres de servicios de atención ocasionará el incremento de la
violencia contra las personas mayores.

Sobre el impacto de esta pandemia invita a trabajar a los gobiernos y sociedad civil sobre cuatro
ejes:

1. Las decisiones de salud que afectan a las personas adultas mayores deben guiarse por
un compromiso con la dignidad y el derecho para la salud. La salud es un derecho
humano, y toda vida tiene el mismo valor. Las personas adultas mayores enfrentan
dificultades para acceder a la atención médica, incluida la discriminación por edad,
negligencia, maltrato y violencia. En instituciones residenciales se debe garantizar el
monitoreo y cuidado adecuado.
2. Fortalecer la inclusión social y la solidaridad durante el distanciamiento físico. Las
restricciones de movilidad y distanciamiento físico pueden ocasionar interrupciones en
el apoyo y atención para las personas adultas mayores. El "distanciamiento físico" es
fundamental para el cuidado, pero necesita ir acompañado de medidas de apoyo y
cuidados específicos que incluya su acceso a las tecnologías digitales para superar el
sufrimiento y aislamiento durante la cuarentena
3. Integrar la atención a las personas adultas mayores en todas las respuestas
humanitarias del COVID 19. El devastador impacto social y económico de COVID-19 en
las personas adultas mayores debe tener respuestas adecuadas que incluyan: cobertura
de salud, protección social, trabajo decente y pensiones de jubilación. La mayoría de
personas adultas mayores son mujeres, que tienen más posibilidades de ingresar en
este período de vida a la pobreza, las políticas públicas deben satisfacer sus necesidades.
4. Fortalecer la participación de las personas adultas mayores, compartir las buenas
prácticas y aprovechar su conocimiento. No tratemos a las personas adultas mayores
como invisibles o incapaces. Muchas personas adultas mayores son activas en su familia
y comunidad, en especial con el cuidado de los más pequeños en el hogar. Su
conocimiento es valioso por lo que se debe consultarles sobre las políticas que afectan
su vida, en especial la discriminación.

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La pandemia del Covid-19, profundiza las desigualdades, las personas adultas mayores son las
víctimas más visibles ya que las pone en mayor riesgo de pobreza, discriminación, aislamiento,
invisibilización y abandono. En nuestro país se ha evidenciado el débil sistema de protección
social y la limitada respuesta del Sistema de Salud, del que tradicionalmente requieren atención
para sus enfermedades.

Como lo resume el Observatorio Social del Ecuador (2020), antes del brote de la COVID-19,
Ecuador ya había incrementado sus desigualdades, pese a su compromiso de cumplir los
Objetivos de Desarrollo Sostenible al año 2030, en los que se destaca la eliminación de la
pobreza, al logro de la salud y al bienestar, al acceso universal al agua potable y al trabajo
decente. Según los datos de la Encuesta Nacional de Empleo, Desempleo y Subempleo
(ENEMDU) acumulada del año 2018, el 23% de la población enfrentaba pobreza de acuerdo con
los ingresos que recibía –ingreso familiar de USD 84,79 mensuales–. El futuro inmediato no es
muy prometedor, según UNICEF, la tasa de pobreza pasará en el año 2021 al 37,6% de la
población y la pobreza extrema se incrementará del 10,7% al 19,2%.

3.6 CONCLUSIONES
Ecuador está en un proceso de envejecimiento, un aspecto poco conocido, producto
directo de la disminución en la tasa de mortalidad y de la tasa de fertilidad, combinado con
el aumento de la expectativa de vida al nacer, lo que nos coloca actualmente en una
transición demográfica hacia una sociedad envejecida.

El crecimiento del número de personas adultas mayores, y su progresivo deterioro de salud


física, mental y emocional, conlleva consecuencias en todos los sectores de la sociedad:
laboral, salud, transporte, protección social, entre otros, que demanda cada vez un mayor
cuidado familiar y comunitario.

La pandemia del Covid-19 tiene entre sus principales víctimas a las personas adultas
mayores, quienes tienen mayores posibilidades de generar complicaciones su condición
previa de salud por la presencia de enfermedades que hacen más difícil la recuperación
una vez que se ha contraído el virus porque el sistema inmune está más debilitado que en
edades tempranas.

Para el mes de julio de 2021, los datos de la Secretaría de Salud del DMQ6 muestran que
las parroquias con mayor número de fallecidos son: Chillogallo, Belisario Quevedo,
Cotocollao, La Magdalena, Chimbacalle, Guamaní, Centro Histórico, Solanda mientras que
en la zona rural se visualiza Calderón y Conocoto. Entre otros datos relevantes, la misma
fuente señala que:
• Casos confirmados: 154,775
• Casos descartados: 372,999
• Casos con sospechas: 22,894
• Muestras tomadas: 527,774

6 https://drive.google.com/file/d/1-Cn-zD8RHMEZ57DxQ0BpmpMALHUAv9cd/view

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• En términos de grupos etarios, los casos confirmados se concentran en el grupo de


20 a 49 años con el 61,69%, luego en el grupo de 50 a 64 años con el 20,46% y el
tercer grupo lo constituyen los mayores de 65 años con el 10,87%
• La desagregación por sexo que hace dicha entidad, la distribución de los contagios
es de 51% hombres y 49% mujeres

En conclusión, la pandemia por COVID está teniendo un impacto en la vulneración de


derechos de las personas adultas mayores. Si antes de la llegada de la Covid-19 ya vivían
en pobreza, violencia y exclusión, esta pandemia resulta devastadora, y les golpea cada vez
más, en especial si no cuentan con una red familiar que pueda hacerse cargo de su cuidado,
una vez que el Estado ecuatoriano no ha cumplido sus obligaciones elementales de salud,
cuidado y protección.

Si el estado es responsable de, por ejemplo, tener vacunas y servicios de salud de manera
oportuna, las familias tienen la responsabilidad de proteger, y cuidar a sus adultos mayores;
esta corresponsabilidad es un principio legal que reconoce la Ley Orgánica de las Personas
Adultas Mayores; existe un marco legal que da derechos y responsabilidades a la
ciudadanía y establece las obligaciones del Estado, en el ámbito nacional e internacional
para la protección de las personas adultas mayores; este tema se analizará en el siguiente
módulo.

En este contexto, el Consejo de Protección de Derechos del Distrito Metropolitano de


Quito, ha elaborado unas Directrices Técnicas para la incorporación de los grupos de
atención prioritaria, en situación de riesgo y/o vulnerabilidad en el Plan de Vacunación del
Distrito Metropolitano de Quito como un mecanismo que contribuya en la mitigación de
los efectos de la pandemia en la población adulta mayor (Ver Anexo aquí:
https://bit.ly/2Q8H2eI ).

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3.7. BIBLIOGRAFÍA:
Aguirre, M. C. (2019, junio). Las consecuencias del envejecimiento poblacional. 31–37.
http://www.ciec.espol.edu.ec/sites/default/files/BPE 6 julio - DIGITAL.pdf
CEPAL. (2014). Los pueblos indígenas en América Latina.
https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/37222/S1420521_es.pdf
HUENCHUAN Editora, S. (2018). Envejecimiento, personas mayores y Agenda 2030 para el
Desarrollo Sostenible. www.cepal.org/es/suscripciones
INEC. (2008). La Población Adulto Mayor en la Ciudad de Quito. www.inec.gob.ec
INEC. (2009). Salud, Bienestar y Envejecimiento. https://www.ecuadorencifras.gob.ec/wp-
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de atención y cuidados para adultos mayores. Obtenidos en:
file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/2020%20INFORME%20PAM%20MAYO.pdf

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SITUACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL ECUADOR
Curso Virtual – Módulo 3
CPD/CT/UPCT/SE

Material adicional:
• Directrices Técnicas para Incorporar a los Grupos de Atención Prioritaria, en
situación de riesgo y/o vulnerabilidad en el Plan de Vacunación del Distrito
Metropolitano de Quito. Consejo de Protección de Derechos del Distrito
Metropolitano de Quito. Aquí: https://bit.ly/2Q8H2eI

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