ARTICULADORES

ARTICULADORES
Los articuladores pueden ser entendidos como aparatos mecánicos que
representan a las articulaciones temporomandibulares, el maxilar y la
mandíbula; reproducen la relación estática y dinámica entre los dientes
superiores e inferiores; reproducen los principales movimientos y posiciones de
la mandíbula, con mayor o menor grado de precisión, dependiendo de los
recursos; reproducen con diferente grado de precisión la relación espacial del
arco superior y del arco de cierre, o la distancia entre el eje terminal de rotación
condilar y los dientes. Por esas características, es posible transferir hacia
afuera de la boca en un aparato mecánico las relaciones craneomandibulares
personalizadas y únicas de cada paciente.
Para que sirven los articuladores dentales?
Los articuladores recrean, aunque no duplican, todos los movimientos
mandibulares bordeantes, de modo que su función primaria, la función de los
articuladores es actuar como si fuera un paciente en ausencia del mismo,
reproduciendo la dinámica mandibular a nivel condíleo y su relación con
las arcadas dentarias y el macizo cráneo-facial.
Esto nos sirve para el diagnóstico , el desarrollo del plan de tratamiento del
paciente y confección del trabajo de laboratorio para la rehabilitación oral , todo
ello va estrechamente ligado e interdependiente .
Porque hacer el Montaje de Modelos
– Al realizar el montaje de modelos se nos permite una visión general de
los dientes y estructuras adyacente.
– Nos permite reproducir los movimientos mandibulares sin la
interferencia del sistema neuromuscular.
– Reproducir las relaciones Interoclusales del paciente , permitiendo el
estudio detallado de la oclusión lo cual seria muy difícil de realizar en
boca.
– Guía para la aplicación de principios oclusales.
– A mayor ajustabilidad: una mayor reproductibilidad de los factores del
movimiento mandibular.
Cómo seleccionamos un articulador
 Para poder determinar que articulador usar en un caso clínico es
necesario tener en cuenta:
– El grado de complejidad de los casos: es lógico pues que en casos
simples o en rehabilitaciones unitarias no será necesario el uso de un
articulador totalmente ajustable, de otro lado en casos que requieran
tratamientos complejos o integrales nos será de poca utilidad un oclusor
simple.
– La habilidad y conocimiento del operador para el uso del aparato: si
por ejemplo tenemos un articulador semiajustables en manos de un
operador poco capacitado será difícil sacar a relucir las ventajas que
ofrece este tipo de articulador creando serias limitaciones al tratamiento.
CLASIFICACION
1. Articuladores Clase I:
Se caracterizan por sostener los modelos, permiten un registro interoclusal
estático además que permiten movimientos verticales (bisagra). Reproducen
solo la relación estática con el que se monta el modelo, su ventaja es que son
dispositivos pequeños y permiten una fácil y rápida organización de los
modelos.
Este articulador posee las siguientes características:
 Sencillez de manejo.
 Facilidad para fijar los modelos.
 Herramienta ideal para trabajos que se deseen articular de manera
inmediata.
 Disponible para parciales o completas.
Este tipo de articuladores son los llamados Oclusores (sin movimientos
excursivos).
Oclusores (S/mov. excursivos):
-Relación dentaria a una Dimensión vertical
-Sin relación con eje intercondileo.
-No reproduce posiciones extrínsecas.
-Vínculo continúo.
-Pequeños, simples de usar.
-Se conocen también como verticuladores o posicionadores.
ARTICULADOR NO AJUSTABLE
Llamados también oclusores (de bisagra), no tienen más beneficio de uso que
el de poder observar la relación interdental totalmente estática y sólo en cierre
oclusal.Se utilizan métodos arbitrarios para colocar y fijar los modelos.
Ventajas: costo y tiempo menor en montaje.
Desventajas: no reproduce movimientos excéntricos, forma anatómica y
relaciones oclusales pueden ser malas.
2. Articuladores Clase II:
Estos articuladores nos permiten movimientos horizontales y verticales, sin
embargo no orientan modelos en relación ATM. A diferencia del anterior
articulador permite algunos movimientos excursivos mandibulares , pero no
necesariamente representan a los del paciente
Articulador para prótesis dentales, posee las siguientes características:
 Tipo charnela.
 Base redondeada.
 Fácil montaje, incluso del maxilar superior.
 Color cromado.
 Permite movimientos de lateralidad y autoretorno a posición primaria.
 Maxilar superior con regulación por tornillo.
Ejemplo:
-Sin valores promedio Oclusores (con movimientos excursivos).
-Con valores promedio Gysi New Simplex
Oclusores (C/mov. excursivos):
-No utiliza valores promedio.
-Relación dentaria a una D.V.
-Sin relación con eje intercondileo.
-Reproduce algunas posiciones excéntricas.
-Pequeños, simples de usar.
Gysi New Simplex:
-Utiliza valores promedio.
-Guía Cóndilo Sagital recta 30°, Lateral 7,5°.
-Distancia Intercondilea de 7 a 13 cm.
-Mesa incisal graduable O - 30°.
 -Mesa de montaje.
-Modelo inferior se posiciona con un registro.
-Se hace en función a la Teoría de Bonwill.
3. Articuladores Clase III:
Este tipo de articuladores simulan trayectorias condileas y orientan modelos en
relación ATM. Según eso pueden ser :
- Arcon (cóndilo en rama inf. y cavidad en rama sup.) o
- No Arcon (cóndilo en rama sup. y cavidad en rama inf).
Articuladores Semiajustables
Reproduce movimientos condíleos.
Reproduce con exactitud posición de contacto oclusal y movimientos
excéntricos.
Ajustes frecuentes que se logran:
1. Inclinación condílea
2. Movimiento de traslación lateral (ángulo de Bennett)
3. Distancia intercondílea.
Se muestra el comparativo morfológico de la eminencia articular y la pared
interna de la cavidad glenoidea, con su representación en la caja condilar de un
articulador.

Articuladores ARCON
Disponen de movimiento de articulación condilar igual a la
articulación humana; con la cavidad glenoidea situada en la rama
superior y el cóndilo en la rama inferior. 
Articulador NO ARCON
Al contrario que el primero dispone de los cóndilos en la parte superior
del articulador y cavidad glenoida en la parte inferior del instrumento.
Este tipo de articuladores son menos utilizados. Sin
embargo Dentatus posee dentro de su gama de articuladores
el articulador ARL el cual es perfecto para el registro de relaciones
oclusales y además se puede regular de manera calibrada para
protusiva y retrusiva. 

Articulador arcon y no arcon diferencias:

Articulador arcon: Son articuladores que disponen de movimiento de
articulación condilar igual a la articulación humana; con la cavidad glenoidea
situada en la rama superior y el cóndilo en la rama inferior.
Articulador no arcon: A diferencia que el primero, dispone de los cóndilos en
la parte superior del articulador y cavidad glenoida en la parte inferior del
instrumento. Este tipo de articuladores son menos utilizados.
Son articuladores semiajustables permiten algunas trayectorias condilares del
paciente.
*Ejemplos:
-No Arcon HANNAU H2., DENTATUS.
-Arcon WHIP MIX 8500, HANNAU 130 – 22, DENTATUS.
DENTATUS:
-No Arcon.
-Distancia intercondilea 110mm.
-Guía Cóndilo Sagital y Lateral variable.
-Registro con Arco Facial ® mejor ubicación del modelo espacialmente.
WHIP MIX 8500:
-Arcon.
-Semiajustable.
-Arco facial montaje rápido.
-Vínculo discontinuo ® permite separa la rama superior de la inferior
Stratos 200:
-Se basan en la teoría de Bonwill (todo está equidistante).
-Permite el uso de arco facial.
-Presenta medidas predeterminadas pero con cierta variabilidad para la
guía cóndilo sagital y cóndilo lateral.
-Arcon
4. Articuladores Clase IV:
Este tipo de articuladores si dan registros dinámicos tridimencionales ,orientan
modelos en relación ATM , llegan a reproducir todos los movimientos
mandibulares de tal manera que son totalmente ajustables y se pueden
programar todas las características articulares en relación al paciente.
Para programar el articulador se hacen:
-Esterografía registro intraoral.
-Pantografía registro extraoral
Articuladores ajustables
Permiten el ajuste independiente de cada cóndilo y consiguen duplicar la
trayectoria unilateralmente y su recorrido mediante la transimisión del
movimiento registrada por el pantógrafo como si de la propia boca del paciente
se tratase.
Estos instrumentos junto a los pantógrafos logran resgistrar y medir el eje de
rotación exacto por medio de un localizador cinemático y la distancia anatómica
intercondilar. Pueden medir los movimientos de lateralidad y protusión, su
naturaleza, la inclinación condilar, tiempo y la extensión del movimiento
y ángulo de Bennet.,su uso queda casi restringido a los casos de
maloclusión más severos y difíciles, puesto que permite preparar
restauraciones que se ajustan con exactitud a las necesidades oclusales del
paciente. Se obtiene una relación interoclusal estable y anatómica
Ejemplos:
-DENAR, TMJ , LE PERA, COMPUTADORA GNATOLOGICA DE STUART
PANADENT:
-Localización exacta (arco facial cinemático-IV) o arbitraria (arco facial
de montaje rápido-III) del eje de bisagra.
-CPI permite medir posiciones condilares a través del tiempo.
-Platinas Imantadas.
-Fosa curva intercambiables.
-Arco Facial montaje rápido, articulado en dos partes.
TMJ:
-Fosas intercambiables.
-Fosas moldeables curvas.
-Arco facial de montaje rápido y cinemático.
-Programación estereográfica.
-Distancia intercondilea ajustable.
DENAR:
-Totalmente ajustable.
-Arco facial cinematico.
-Se ajusta utilizando registros gráficos tridimencionales de pantografía.
 - Si aumentamos o disminuimos la dimensión vertical en el articulador la
púa sigue en la posición central, en relación a la platina.
WHIP MIX 8500:
*Características:
-Acon.
-Semiajustable.
-Vínculo discontinuo.
-Arco facial montaje rápido.
PARTES DEL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
-Rama Superior cuerpo de la rama superior.
• Es la parte del articulador en la que se fija el modelo superior del
paciente, donde está contenido cada uno de los elementos que
representan a las estructuras anatómicas correspondientes a la fosa y
eminencia articular.
 dos cajas glenoideas.
 arandelas para distancia intercondilea (s – m - l).
 púa incisal.
 platina de montaje tornillo de fijación.
-Cajas Glenoideas:
Son dos, derecha e izquierda y corresponden a la representación de las
estructuras craneales de la articulación temporomandibular.
En ellas encontraremos:
Un área que corresponde al techo de la cavidad glenoidea y vertiente distal de
la eminencia articular y otra perteneciente a la pared interna de dicha cavidad.
-Pared interna G.C.L.
-Pared superior G.C.S.
-Pared posterior R.C.I, cuando el cóndilo esté em la parte más posterior
y superior.
-Saliente metálico para el arco facial.
-Vástago grueso.
-Rama Inferior
-Porción Vestibular – elementos condilares.
 • Los elementos condilares son dos y pueden ser colocados en
cualquiera de las tres distancias intercondilares, que corresponden a
cálculos obtenidos y estandarizados gracias a diversos estudios
antropométricos
-Porción Horizontal – Platina de montaje.
- Mesa incisal.
La mesa para la guía incisal sirve para el registro anterior el cual se
logra con el vástago incisal después que las guías condilares han sido
calibradas.
-Arco Facial:
• Se emplea para registrar la relación de los maxilares con respecto a las
articulaciones temporomandibulares para así poder orientar los modelos
sobre el articulador, según la relación del eje de apertura.
-Olivas articualres permiten registro de la distancia intercuspidea.
• -Nasion. se coloca en la parte media de la barra cruzada y sirve para
lograr el punto anterior de referencia craneal para registro con arco
facial.
-Tenedor.
-Brazos. Para fijarse a las referencias anatómicas craneales posteriores
a través de olivas que entran en los conductos auditivos

PROGRAMACIÓN
DEL ARTICULADOR
En la rama inferior se
programa la distancia
intercondilea según
el caso clínico con ayuda del arco facial siendo las medidas : s (sin arandela) ,
m ( con una arandela) o puede ser L (con dos arandelas). En el caso de la
rama superior este sirve para la programación de la guia cóndilea, que se
programa en 30 grado , y el ángulo de Bennett se programa en cero grados.
Puntos de referencia:
Punto násion:. Es el mas fácil de localizar debido a que es una
depresión entre los huesos propios de la nariz y el frontal.
Punto infraorbitario: Se encuentra a 25 mm por debajo del punto
násion ó si se prefiere a 41mm del borde incisal del lateral superior.
como tercer punto de referencia.
Conductos auditivos externos, que actúan como 2 puntos de apoyo
posterior, formando un trípode estabilizador  con el Násion; aunque
algunos arcos arcos faciales como los Hanau
 Planos de Referencia:
Los planos de los que nos valemos para el montaje son óseos y
extrapalpables,
1.-Plano de Franckfort:
Meato auditivo, punto más alto suborbotario punto más bajo.
2.-Plano de Camper:
Va desde el Tragus al punto subnasal, paralelo al plano aclusal.
3.-Plano Axio-Orbitario:
Va desde el Eje intercondíleo al punto suborbitario.
MONTAJE EN ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
1-Obtencion de modelos precisos: a través de impresiones sin alteraciones ,
grietas o burbujas creadas al momento de confeccionarlas son el primer paso
para iniciar el montaje, estos modelos deben copiar no solamente cada una de
las unidades dentarias sino también los tejidos blando (fondo de surco, paladar,
tejido gingival) , luego estos modelos deben ser zocalados sin alterar o
sumergir el modelo en el zócalo .
2-Ubicación clínica del arco facial: para el montaje del modelo superior es
necesario el uso del arco facial ,este nos permite:
a- Ubicar el eje terminal de bisagra o de rotación condilar para permitir un
arco de cierre correcto del articulador, el eje terminal de bisagra
constituye la línea imaginaria que une ambos centros de rotación
 condilar cuando se está en posición de relación céntrica , es decir hay
centricidad condilar mandibular.
b- Registrar la distancia intercondilar que es la distancia que existe entre
los centros de rotación de ambos cóndilos mandibulares.
c- Ubicar tridimensionalmente la arcada del maxilar superior con respecto
al macizo cráneo facial con la finalidad de observar la orientación del
plano oclusal en el espacio.
3- Toma de registro posicional oclusal superior : Los registros son los
medios graficos,plásticos o posicionales delos que nos valemos para realizar
las programaciones adecuadas del articulador y hacer un diagnóstico definitivo
y un posterior plan de tratamiento. Inicialmente con la horquilla del arco facial
tomamos un registro posicional oclusal de la arcada dentaria superior para
poder transferirlo al articulador.
4-Montaje del modelo superior en el articulador: cuidando de no alterar la
posición del modelo superior durante el montaje.
5- Deprogramación neuromuscular y ubicación de punto prematuro de
contacto. Esto se realiza a través de varias técnica. Inicialmente se aplica la
técnica del rollo de algodón.
6- Toma de registro de Relación céntrica: se guía la posición mandibular
para conseguir la centricidad condilar y se registra esta posición a través de
una lámina de cera acondicionada con pasta zinguenólica.
7-Montaje del módelo inferior: se transfiere el registro de relación céntrica en
el articulador entre los modelos de la arcada superior e inferior fijándolo y
evitando las distorciones entre los modelos.