Alteraciones de La Lengua

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
PATOLOGIA BUCAL
“ALTERACIONES DE LA LENGUA”
ANQUILOGLOSIA
(Frenillo lingual corto)
La Anquiloglosia también conocida como lengua anclada, es un defecto congénito por el cual
el frenillo es muy corto o está en una posición incorrecta (adherido) limitando el libre
movimiento de la lengua y a veces dificultando la lactancia, la alimentación, el lenguaje o
provocando problemas en los dientes, en los casos más severos.
Síntomatologia
*Imposibilidad para sacar la lengua y tocar con ella, por ejemplo, el labio inferior
*Dificultades para alimentarse
*Dificultad para despegar la lengua del piso de la boca
Tratamiento
En los casos necesarios se realiza una cirugía menor llamada frenulotomia,

procedimiento que consiste en cortar el tejido adherido o mal ubicado.
Mtro. C.D. Carlos M. Tamayo Vargas 1

SABURRA LINGUAL
Se caracteriza por una excesiva descamación epitelial de la superficie dorsal lingual. la

saburra crea una capa blanquecina en la superficie de la lengua. Esta capa está compuesta
por células viejas, restos de comida y bacterias. Normalmente, se forma cuando la lengua
no recibe una buena higiene.
Puede producirse por:

* Mala higiene bucal
* Trastornos de sueño
* Xerostomia
* Consumo excesivo de tabaco y alcohol
* Infecciones
* Enfermedades sexuales (sífilis)
* Gastritis
Tratamiento:
En la saburra lingual el tratamiento se orienta a la causa subyacente que haya provocado
la capa blanquecina de la lengua.

LENGUA PILOSA
Es una condición benigna que se presenta como resultado del crecimiento excesivo o la
elongación de las papilas filiformes del dorso de la lengua. Este es el resultado de varias
condiciones entre las que una de las más importantes es la mala higiene bucal
Factores que la ocasionan:
* Uso prolongado de una terapéutica antibiótica

* Uso local de agentes oxidantes
* Toda enfermedad que posibilite una disminución de la movilidad lingual.
* VIH
Secundariamente la alteración se mantiene y progresa por la acción de hongos del tipo de

la cándida albicans.
El sitio de preferencia de la hipertrofia de las papilas filiformes de la lengua es la parte

media posterior del dorso de esta, aunque puede alterarse todo el dorso lingual. La lengua
pilosa es más común en los hombres
Tratamiento: puede ser tratada con medidas locales, como mejorar la higiene, enjuagues
bucales con colutorios antimicrobianos suaves y frecuentes cepillados de la región dorsal
para desprender el material adherente.

LENGUA FISURADA
También llamada lengua escrotal o lengua plicata, es una patología lingual de carácter
benigno caracterizada por presentar fisuras, que varían en tamaño y profundidad, y que
pueden ser únicas o múltiples en el dorso de la lengua. Esta alteración puede ser
congénita, aunque puede manifestarse en cualquier etapa de la vida y exacerbarse con la
edad.
Las lesiones generalmente son asintomáticas, aunque puede suceder que se inflame la
lengua y se sienta dolor cuando las fisuras son profundas, está puede estar acompañada
de halitosis debido a los restos de alimentos que quedan atrapados en las fisuras.
Etiología desconocida, puede asociarse con otras alteraciones como son: Síndrome de
down, síndrome de Sjögren y síndrome de Melkersson Rosenthal
La lengua fisurada tiene una incidencia mundial promedio de más de 21% de la

población, sin predilección de raza. Los casos reportados muestran una mayor tendencia
por el sexo masculino y pacientes jóvenes
Características Clínicas:
1) Fisuras en el dorso de la lengua que pueden extenderse hasta los bordes laterales y ser
tan profundas como para dividir la lengua en lóbulos
2) Fisuras que involucran el borde lateral derecho de la lengua
3) Fisuras que involucran el borde lateral izquierdo de la lengua
Tratamiento
Consiste en evitar complicaciones, entre ellas las infecciones (hongos por lo general) y
halitosis, además de llevar una dieta libre de irritantes, una correcta higiene de la cavidad
bucal, y evitar bebidas alcohólicas y tabaco.
1) 2) 3)

LENGUA GEOGRAFICA
También llamada glositis migratoria benigna, glositis areata migrans, glositis exfoliativa
marginada o glositis exfoliativa marginal, es una condición inflamatoria benigna en la
que se presenta áreas eritematosas despabiladas rodeadas por márgenes bien marcados
en la superficie dorsal de la lengua las cuales aparecen y desaparecen en un periodo de
pocos días.
La causa exacta se desconoce, aunque se cree que es una condición genética que puede
ocurrir a cualquier edad.
Sintomatología:
Superficie lingual con apariencia de mapa.

Lesiones que se desplazan de un día para
Lesiones en la lengua de color rojo y lisas.
Sensibilidad y dolor (en algunos casos).
Entumecimiento
Tratamiento:
* Aplicación de gel antihistamínico o enjuagues bucales con esteroides.
* Evitar lácteos ya que exacerban el problema

MACROGLOSIA
Es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal (en posición de reposo

protruye más allá del reborde alveolar) generalmente debido a un aumento en la cantidad
de tejido.
La macroglosia puede causar anomalías dento-músculo-esqueléticas, crear problemas en
la masticación, fonación y manejo de la vía aérea.
Etiología:
Se puede dividir en cuatro causas principales:
- Congénitas: hemangioma, linfangioma y tiroides lingual.

- Inflamatorias: Tuberculosis, actinomicosis, infección dental, etc.
- Traumáticas: irritación dental, hematoma, calculo sublingual, inflamación
postoperatoria, etc.
- Neoplasias: lesiones malignas y benignas.
Esta afección se puede observar en ciertos trastornos hereditarios o congénitos

incluyendo:
Acromegalia
Síndrome de Beckwith-Wiedemann
Hipotiroidismo congénito
Diabetes
Síndrome de Down
Linfangioma /hemangioma
Mucopolisacaridosis
Amiloidosis primaria

LENGUA BIFIDA
Es una alteración rara, al parecer como resultado de falta de fusión de las mitades
laterales del órgano. La lengua hendida parcial es más común y se manifiesta por un
surco profundo en la línea media de la superficie dorsal de la lengua.
Tiende a acumular restos de alimentos en la base de la hendidura y desarrollo de

microorganismos que producen irritación

TIROIDES LINGUAL
Es una lesión vinculada al desarrollo lingual, de origen embrionario consistente en una

falla en la migración con un descenso incompleto del primordio tiroideo al cuello.
Clínicamente la lesión es nodular y lobulada, cubierta por mucosa normal, de

localización posterior y en la base lingual.
Es más común en el sexo femenino.

LENGUA DENTADA
La lengua dentada es una lengua traumática, se producen las impresiones de las piezas
dentarias en los bordes linguales debido a:
* Macroglosia
* Bruxismo
* Excesivo contacto dentario de los dientes con la lengua.
No tiene importancia y solo en el caso que moleste y el paciente sea consciente de ello, se
colocarán placas de descarga para evitar el efecto traumático.

LENGUA DESCAMADA
Se aprecia en pacientes con gastroenteritis agudas de etiologías diversas; por ejemplo, en

la infección por Salmonella typhi (fiebre tifoidea) y Shigella (shigelosis), la lengua se
torna lisa, carnosa (rojo irritado) con prominencia marcada de las papilas fungiformes, lo
cual obedece al propio proceso infeccioso.

VARICE LINGUAL
Presencia de várices en la base de la lengua asociadas con hepatopatías crónicas con

hipertensión portal de etiología diversa, aunque aún no se reconoce la existencia de una
conexión entre las venas linguales y las venas que forman parte de la circulación portal.
Al examinar la base de la lengua se observan pequeñas dilataciones, tortuosas, finas o
gruesas, de color violáceos, preferentemente hacia el lado izquierdo.

GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA
También llamada atrofia papilar central o glositis losángica, corresponde a una alteración
benigna, de baja frecuencia que se presenta en menos del 1% de la población general siendo
más frecuente en varones (relación 3:1) La edad promedio de inicio suele ser a los 40-45 años,
suele localizarse en la línea media del dorso de la lengua por delante de la “V” lingual,
formando un área romboidal rojiza.
Etiopatogenia: Su etiología es desconocida, sin embargo, se describen varias hipótesis, entre

ellas: un origen embriológico, inflamatorio, infeccioso (a partir de una candidiasis crónica) e
incluso una etiología inmunológica. Se ha sugerido que factores locales como el tabaco, el uso
de prótesis dental y pequeños traumatismos juegan un rol en la etiología de GRM, favoreciendo
la proliferación de Cándida albicans en el dorso de la lengua.
Características clínicas:
Es una placa asintomática (generalmente) de forma redondeada o romboidea, de coloración
rojiza intensa o rosada debido a la atrofia o ausencia de papilas filiformes, de consistencia firme
y de límites perfectamente diferenciados del resto de la lengua. Se ubica en la línea media, en
la cara dorsal de la lengua, justo delante de las papilas circunvaladas (delante de la “V” lingual)
y raramente puede aparecer paramedial. A veces puede estar cubierta por una capa blanca
difusa por mayor producción de queratina. Puede presentarse de tres formas clínicas distintas:
atrófica o macular no elevada (plana); hiperplásica o exofítica, que puede sobreelevarse hasta
2-5mm; fisurada o lobulada. GRM no se transmite de un individuo a otro, sin embargo, la
Cándida puede transmitirse de una persona a otra cuando la persona no infectada es susceptible
o se encuentra en un estado de inmunosupresión
Diagnóstico Diferencial:
 Estomatitis aftosa
 Eritroplasia oral
 Lengua geográfica
 Ulceraciones traumáticas
 Quemaduras químicas
 Carcinoma de células escamosas
Diagnóstico El diagnóstico es clínico, ante la duda, se puede recurrir a la biopsia..
Tratamiento En la GRM asintomática, sólo es necesario el control por medio de la fotografía

clínica. Cuando se presenta con ardor, se debe evitar el consumo de alimentos condimentados.
Algunas publicaciones plantean tratar al paciente con antifúngicos, similar al tratamiento de
otras manifestaciones de la candidiasis oral. En este caso se debe incluir el reemplazo del
cepillo de dientes y cualquier otro dispositivo oral que pueda producir una reinfección por el
microorganismo. Si el paciente es portador de prótesis dentales removibles deben tratarse con
antifúngicos. Además evaluar la salud general del paciente para precisar si está
inmunosuprimido. Los antifúngicos que se utilizan comúnmente son: nistatina, clotrimazol,
fluconazol y ketoconazol. Dado que las hifas de la Cándida están incrustadas en el tejido,
algunas publicaciones plantean que el uso de los antifúngicos sistémicos es el tratamiento más
eficaz.

GLOSODINIA
La glosodinia (también denominada estomatopirosis, estomatodinia, disestesia oral,

glosopirosis o síndrome de boca ardiente) es una entidad consistente en la presencia de
sensaciones dolorosas urentes y persistentes en la cavidad y la mucosa orales, que
experimentan personas con mucosa oral clínicamente normal, sin irritación, inflamación local
o lesiones ulcerosas presentes. El término de “síndrome de boca ardiente” es el más
extendido, dado que hace referencia al síntoma principal referido por los pacientes que lo
sufren.
Epidemiología y forma de presentación
El síndrome de boca ardiente puede afectar a cualquier persona, en cualquier rango de edad,
con una prevalencia muy variable (2-5 %, o incluso hasta 24 % de la población general). Es
muy infrecuente en personas menores de 30 años y existe un claro predominio por el sexo
femenino, con una proporción de 7-33 mujeres frente a 1 varón.
Característicamente el síndrome de boca ardiente se manifiesta como la presencia de ardor,
dolor o molestias de tipo quemazón en la boca, las encías, los labios, la mucosa yugal, el
paladar, la lengua (sobre todo en el dorso, la punta y las regiones laterales de los dos tercios
anteriores de la misma) o la boca entera, sin identificarse inflamación, úlceras o atrofia en la
exploración visual Puede asociarse además xerostomía o sensación de sequedad bucal, labios
agrietados, hipersensibilidad de las encías, prurito o picor de la cavidad bucal, hormigueo o
pastosidad, adhesividad o entumecimiento de la lengua y/o paladar áspero o “de lija”.
Figura 1 – A) Paciente con sintomatología . B) Lengua aparentemente normal en paciente

con sensación de ardor en la lengua y el paladar, de meses de evolución.
Etiología y diagnóstico
Existe el síndrome de boca ardiente o ardor bucal primario o idiopático, cuya causa se
desconoce; en segundo término, existe el síndrome de boca ardiente secundario, relacionado
con todas las afecciones sistémicas o periféricas que pueden predisponer o provocar esta
sintomatología.
Su diagnóstico es complejo, dada la sintomatología tan variable e inespecífica que presenta;
es considerado en definitiva un diagnóstico de exclusión, una vez descartados los trastornos
sistémicos con los que guarda una forma de presentación común.
Tratamiento
El tratamiento farmacológico es controvertido.. Existen tratamientos tópicos con colutorios
con efectos antiinflamatorios al utilizar benzidamida, capsaicina tópica, difenhidramina y
xilocaína con gel de hidróxido de aluminio y magnesio, o enjuagues de difenhidramina con
caolín y pectina 20-40 minutos antes de la toma de alimentos.

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En los casos necesarios se realiza una cirugía menor llamada frenulotomia,

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Se caracteriza por una excesiva descamación epitelial de la superficie dorsal lingual. la

Puede producirse por:

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Factores que la ocasionan:

* Uso prolongado de una terapéutica antibiótica

Secundariamente la alteración se mantiene y progresa por la acción de hongos del tipo de

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La lengua fisurada tiene una incidencia mundial promedio de más de 21% de la

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Superficie lingual con apariencia de mapa.

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Es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal (en posición de reposo

- Congénitas: hemangioma, linfangioma y tiroides lingual.

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Tiende a acumular restos de alimentos en la base de la hendidura y desarrollo de

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Es una lesión vinculada al desarrollo lingual, de origen embrionario consistente en una

Clínicamente la lesión es nodular y lobulada, cubierta por mucosa normal, de

Es más común en el sexo femenino.

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* Excesivo contacto dentario de los dientes con la lengua.

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Se aprecia en pacientes con gastroenteritis agudas de etiologías diversas; por ejemplo, en

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Presencia de várices en la base de la lengua asociadas con hepatopatías crónicas con

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Etiopatogenia: Su etiología es desconocida, sin embargo, se describen varias hipótesis, entre

Diagnóstico El diagnóstico es clínico, ante la duda, se puede recurrir a la biopsia..

Tratamiento En la GRM asintomática, sólo es necesario el control por medio de la fotografía

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La glosodinia (también denominada estomatopirosis, estomatodinia, disestesia oral,

Figura 1 – A) Paciente con sintomatología . B) Lengua aparentemente normal en paciente

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