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HIPERTENSION

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Las causas pueden ser:

OM
Es uno de los principales factores de riesgo de
las enfermedades cardiovasculares.
 Primaria o esencial: en este caso la elevación de la La hipertensión arterial es la elevación
presión arterial NO se atribuye a una causa que se mantenida de la presión arterial sistémica

pueda identificar, la mayoría de las personas que


padecen hipertensión padecen de esta
característica.
 Secundaria: solo un 2 a un 5% tiene como causa de su hipertensión arterial a enfermedades renales o de la glándula
suprarrenal.

.C
Clasificación de los valores de presión arterial en adultos
DD
El siguiente cuadro es fuente del colegio Americano de c radiología y la Asociación Americana del corazón (ACC/AHA) del
2017, clasifica la presión arterial normal en adultos.

PRESION ARTERIAL Estrategias de tratamiento


CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA
(mm Hg) (mm Hg) Las estrategias son las mismas pautas para todas las
Normal <120 <80
LA

enfermedades no transmisibles ellas son:


Elevada 120-129 <80  Cambios en el estilo de vida en este caso lo que se
Hipertensión intenta es trabajar de acuerdo a las etapas. Las
130-139 80-89
etapa 1 modificaciones que resultaron eficaces para disminuir
Hipertensión la presión arterial son la perdida de peso, indicar una
>140 >90
etapa 2 dieta DASH, reducir la ingesta de sodio y el aumento
FI

en la ingesta de potasio ya que es el material propulsor de la presión arterial y por ultimo la moderación de consumo
de alcohol.

 Farmacoterapia: si así lo prescribe el medico de acuerdo el caso y la medicación.

Objetivos generales del tratamiento nutricional




Estos objetivos son apuntados a la característica principal de la patología, el riesgo cardiovascular.


Uno de los objetivos es disminuir el riesgo cardiovascular global del paciente al normalizar los valores de presión
arterial y controlando otros factores de riesgo como por ejemplo la presencia de dislipemia.

Clasificación de planes hipósodico

Esta tabla representa el consumo diario de sodio en los alimentos, CANTIDAD DIARIA
así como también se hace para calcular los HdeC pero en su lugar HIPOSODICO g de
Mg de sodio
se calcula el sodio dependiendo la categorización de la patología sal/día
(severo, estricto etc) en un plan severo se incluyen alimentos que Severo 200 a 500 0,5 a 1
contienen un bajo nivel de sodio, alimentos naturales como
Estricto 500 a 1000 1 a 2,5
vegetales. En un plan estricto lo mismo que el plan severo se
incorporan alimentos naturales de bajo contenido sódico pero Moderado 1000 a 1500 2,5 a 4
tienen mayor tolerancia en cuanto la cantidad, y los planes leve 2000 a 2500 4a5
moderados hay que controlar todos los alimentos ya sean naturales o no el contenido de sodio, no esta permitida la sal

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incorporada en las preparación pero se puede controlar de manera estricta la sal de mesa, y el leve es igual al moderado.
Esto dos últimos son mas flexibles por la eficiencia de la medicación, en línea general se debe recordar que un plan
hipósodico es aquel que lleva > o =2500 mg/día.

Prescripción dietoterápíca y Formula sintética

El plan debe ser hipósodico de acuerdo al nivel de restricción que se le indique (severo, estricto etc) y preventivo de FRCV
factores de riesgo cardiovasculares, adecuado para el estado nutricional de la persona.

FORMULA SINTETICA Los macronutrientes tendrán una distribución


Carbohidratos: armónica, en este plan cobra importancia el
50-60% de Cumplir RDA valor vitamínico y mineral pero para ello es
VCT Valor importante cumplir la RDA, la recomendación
FORMULA
Proteínas: 15- vitamínico Sodio según dietética que se debe cumplir para la
CALORICA
20% de VCT y mineral prescripción

OM
adecuación de cada persona, salvo que el
Grasas: 30% Potasio 4 a 5 sodio se va a manejar según el nivel de
del VCT g/día prescripción (severo, leve etc) y el potasio
Se manejan en base a la evaluación nutricional que es el único micronutrientes hipotensor
y a la sintomatología presente. Cumplir criterios tiene efecto justamente cuando se incorporan
CARACTERES DASH.
en la alimentación, se puede hallar el
DEL REGIMEN Alimentos de bajo a moderado contenido de
sodio. Formas de preparación sápida no carbohidratos complejos que conservan
desabrida. fibras.

.C
Y la selección de los alimentos deben seguir
los caracteres del régimen, y sumado a eso se amoldara si la persona padece o no de alguna otra patología.
DD
LA
FI

Todos estos alimentos están estrictamente desaconsejados en cualquier régimen hipósodico.

Sales dietéticas disponibles en el mercado




Estas son alternativas de la sal TIPO DE %< CLORURO Mg% DE


CARACTERISTICAS
común de mesa, tenemos la sal SAL SODIO DE SODIO SODIO
dietética que no contiene nada de Dietéticas Sin sodio 100 0 0
sodio, las modificadas que Modificadas Con bajo sodio 75 a 43 25 a 57 98 a 224
contienen un nivel muy bajo de Sal común
sellos 0 100 400
sodio, y los sellos que se venden en dosificada
farmacia que son 100% cloruro de sodio.
Mas allá de estas diferencias del porcentaje de sodio hay que tener en cuenta con que se puede remplazarlo, puede ser
que se remplace al sodio por potasio o que se remplace por amonio, pero hay que tener en cuenta también el tipo de
patología que presenta la persona porque podremos sobrecargar el riñón o empeorar otras patologías.

Dieta DASH (dietary approaches to stop hipertensión)

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Esta dieta detiene la hipertensión, pero no solo se debe pensar en el hipósodico de manera en que todo sea bajo en sodio
si no que también procuraremos evitar los riesgos cardiovasculares, acompañados de una vida y una dieta saludable y
esta caracterizada por tener:

Baja cantidad de:


 Grasas, especialmente las grasas saturadas y colesterol.
 Dulces y bebidas azucaradas.
 Carnes grasas.

Elevado aporte de alimentos ricos en magnesio, potasio, calcio, proteínas y fibra:


 Frutas y vegetales.
 Lácteos descremados.
 Cereales integrales.
 Frutas secas y semillas.

OM
 Carnes magras (especialmente pescado).

.C
DD
LA
FI


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