HC Marco Cirugia-2 PDF

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HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1
Codigo De Habilitación: 7600110055-02
Calle 5e #42-10, Cali, Valle del Cauca
Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

Género Masculino Fecha Nacimiento Sep,21, 1982 Edad 37 Estado Civil
Dirección CARRERA 4 AN No 72-62 Teléfono 3126166755 Ocupación
Parentesco Resp. Tel. resp Parentesco Acomp. Tel. acomp
Aseguradora SEGUROS DEL ESTADO. (SOAT) Vinculación paciente ASEGURADORAS SOAT
HISTORIA CLINICA ()
Formato No. 92640 Fecha de Atención 2020-01-07 07:51 a. m.
MOTIVO DE LA CONSULTA:
| MOTIVO DE CONSULTA: PROGRAMADO PARA CIRUGIA AMBULATORIA | ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE
QUIEN SUFRIO LUXACION ACROMIOCLAVICULAR COMO CONSECUENCIA DE ACCIDENTE DE TRANSITO
OCURRIDO EN LA VIA PUBLICA, REPORTE DE RESONANCIA SINOVITIS INFLAMATORIA SEVERA DEL HOMBRO
RUPTURA COMPLETA DEL LABRUM GLENOIDEO ANTERIOR ORDENAN ARTROSCOPIA DE HOMBRO AMBULATORIA
EXAMEN FISICO::
| ASPECTO GENERAL: BUEN ESTADO GENERAL, AFEBRIL, HIDRATADO, NO DISNEA NI POLIPNEA.
SNC: GLASGOW 15, NO DEFICIT NEUROLOGICO, NO SIGNOS MENINGEOS, NO COMPROMISO DE PARES

CRANEALES, PUPILAS ISOCORICAS, FOTOREACTIVAS, CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, COHERENTE,
RELEVANTE.
CABEZA: NORMOCEFALA.
CUELLO: SIN ALTERACIONES.
TORAX: SIMETRICO, EXPANSIBILIDAD CONSERVADA.
CARDIOPULMONAR: RUIDOS CARDIACOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD, RITMO REGULAR, NO SOPLOS,

MURMULLO VESICULAR NORMAL EN ACP, NO RUIDOS AGREGADOS, NO TIRAJES.
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOR A LA PALPACION, NO MASAS NI MEGALIAS, NO SIGNOS DE

IRRITACION PERITONEAL.
PELVIS: SIMETRICA.
EXTREMIDADES:CICATRIZ QUIRURGICA EN MANO IZQUIERDA ,FUERZA Y MOVILIDAD CONSERVADAS EN LAS 4

EXTREMIDADES.|FRECUENCIA CARDIACA (xMIN): 84| FRECUENCIA RESPIRATORIA (xMIN) : 18| TENSIÓN
ARTERIAL (mmHG): 123/72 | TEMPERATURA (°C): 37 | SPO2: 97
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO OTROS ESTADOS POSTQUIRURGICOS ESPECIFICADOS
ANALISIS:
| DESCRIPCION:: PACIENTE QUIEN SUFRIO LUXACION ACROMIOCLAVICULAR EN ACCIDENTE DE TRANSITO, SE
SE ORDENO RESONANCIA MAGNETICA DE HOMBRO IZQUIERDO DONDE SE EVIDENCIA SINOVITIS INFLAMATORIA
SEVERA DEL HOMBRO IZQUIERDO CON RUPTURA COMPLETA DEL LABRUM GLENOIDEO ANTERIOR.
INTERPRETACION DE PARACLINICOS.:
| INTERPRETACION: NO HAY CLINICOS POR REPORTAR
ANTECEDENTES:
|ANTECEDENTES: LUXACION ACROMIOCLAVICULAR IZQUIERDA
ALERTAS
PARA TENER EN CUENTA CAIDA
HE LEIDO Y SI
COMPRENDIDO LA
INFORMACION ANTERIOR
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1
Paciente MARO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

Género Masculino Fecha Nacimiento Sep, 21, 1982 Edad 37 Estado Civil
(ESCRIBA LA PALABRA SI)
PLAN DE TRATAMIENTO::
| PLAN: PREPARAR PARA CIRUGIA AMBULATORIA
HEMOGRAMA, CREATININA, PTT, PT, INR.
-
- 58503
* 58550
CAUSA EXTERNA: ACCIDENTE DE TRANSITO

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: M751 - SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO
DIAGNÓSTICO RELACIONADO 1: S431 - LUXACION DE LA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
FIRMA:
PERSONAL ASISTENCIAL FREDDY ZAPATA SABOGAL

Medicina General.
REGISTRO No: 008390-94
ORDENES MEDICAS ( )
LABORATORIOS CLINICOS
1. EXAMEN - (19304) Cuadro hematico o hemograma hematocrito y leucograma
-Cantidad. 1
-Justificacion. HEMOGRAMA
2. EXAMEN - (19290) Creatinina suero orina y otros
-Cantidad. 1
-Justificacion CREATININA
3. EXAMEN - (19958) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT]
-Cantidad. 1
-Justificacion PTT
4. EXAMEN - (19827) Protrombina tiempo PT
-Cantidad 2
-Justificacion PT - INR
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1

FIRMA:

Medicina General.
DESCRIPCION QUIRURGICA ()
HALLAZGOS OPERATORIOS:
|HALLAZGOS::SINOVITIS INFLAMATORIA SEVERA DEL HOMBRO RUPTURA COMPLETA DEL LABRUM GLENOIDEO
ANTERIOR
DATOS DE LA CIRUGIA
FECHA DE martes,07 de enero de 2020
PROCEDIMIENTO
(MM/DD/AAAA)
HORA DE INICIO 09:00
PROCEDIMIENTO
HORA DE FIN 11:00
PROCEDIMIENTO
AUTORIZACION DEL -
PROCEDIMIENTO
DURACION (minutos) 120
CIRUJANO DR JOSE M MARTINEZ M
AYUDANTE DR SALAZAR
INSTRUMENTADOR HUGO
CIRCULANTE MARIELA
ANESTESIOLOGO DR BELTRAN
CLASIFICACION DE LA LIMPIA
HERIDA QUIRURGICA
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS - ORTOPEDIA
DESCRIPCION PACIENTE EN DE CUBITO SUPINO BAJO ANESTESIA GENERAL SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA COLOCACION DE
QUIRURGICA CAMPOS QX COLOCACION DE SISTEMA DE BOMBA DE TUBERIAS, SE REALIZA ABORDAJE POSTERIOR DE HOMBRO
ENCONTRANDO SINOVITIS SEVERA EN TODA LA CAVIDAD GLENOIDEA, RUPTURA COMPLETA DE TODO EL LABRUM
GLENOIDEO ANTERIOR, SE REALIZA PORTAL ANTERIOR, SE PASA CANULA, SE REALIZA SINOVECTOMIA AMPLIA
CON PUNTA SHAVER RADIOFRECUENCIA SE REALIZA RECONSTRUCCION DEL LABRUM GLENOIDEO ANTERIOR
MEDIANTE EL USO DE SUTURAS ANCLADAS, TIPO NUDO, SE LOGRA RECONSTRUIR COMPLETAMENTE EL LABRUM
SE RECUPERA LA ESTABILIDAD DEL HOMBRO. SE REALIZA CIERRE DE PORTALES CON PROLENE 4-0. SE VENDA.
DESCRIPCION DE LA OPERACION:
| DESCRIPCION:: - | COMPLICACIONES: - | MATERIAL UTILIZADO: - | PATOLOGIA O MUESTRA: - | JUSTIFICACION DE
PATOLOGIA: -
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1

FIRMA:
MEDICO ESPECIALISTA JOSE MANUEL MARTINEZ MONTAÑA

Ortopedia y Traumatologia.
REGISTRO No: 760007
ORDENES MEDICAS ( )
IMAGENES DIAGNOSTICAS Y RX
1. EXAMEN - (21102) Brazo pierna rodilla femur hombro omoplato
- Cantidad. 1
- Justificacion RADIOGRAFIA DE HOMBRO IZQUIERDO

CONTROL POSTOPERATORIO ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO
FIRMA:

REGISTRO No: 760007
SOLICITUD DE INTERCONSULTA ()
SOLICITUD
SERVICIO SOLICITADO - (39140) Interconsulta medica especializada ambulatoria o intrahospitalaria
ESPECIALIDAD INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

SOLICITADA
MOTIVO SOLICITUD CONTROL POSTOPERATORIO ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO CITA DR MARTINEZ EN TRES SEMANAS
-
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1

FIRMA:
PERSONAL ASISTENCIAL FELIPE ALEJANDRO SALAZAR ESCOBAR

Medicina General.
REGISTRO No: 7631400
INCAPACIDAD MEDICA ()
INCAPACIDAD MEDICA
INCAPACIDAD MEDICA POSTOPERATORIO ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO
FECHA DE INICIO martes, 07 de enero de 2020
FECHA FINAL miercoles, 05 de febrero de 2020
DURACION EN DIAS 30
PRORROGA No
FIRMA:

Medicina General.
EGRESO DE PACIENTE ()
ANALISIS:
| DESCRIPCION:: PACIENETE CON DIAGNOSTICO
CAUSA EXTERNA ACCIDENETE DE TRANSITO

POSTOPERATORIO DE ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO
PACIENTE CON EN POSTOPERATORIO DE ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO AMBULATORIA SEGUN ORDEN

DE ESPECIALISTA DR MARTINEZ SE DA SALIDA CON ORDENDE DE ANTIBIOTICO+ ANALGESICOAMBULATORIO,
RECOMENDACIONES Y CUIADOS DEL ÁREA QUIRÚRGICA, CONTROL CON MEDICO TRATANTE EN 3 SEMANAS.
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1

MEDICO TRATANTE EN 3 SEMANAS.
INCAPACIDAD MEDICA POR 30 DIAS SE DEJAN RECOMENDACIONES GENERALES SIGNOS DE ALARMA Y
CUANDO RE-CONSULTAR
FIRMA:

Medicina General.
HOJA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ()

Formato No. 92734 Fecha de Atención 2020-01-07 12:21 p. m.
MEDICAMENTOS
FECHA REGISTRO 07/01/20
MEDICAMENTO - DOSIS - 1FCO DE CEFALOTINA
FRECUENCIA
Descripcion de DILUIO EN 100 DE SSN
administracion
HORA ADMINISTRACION 8AM
No Administrado por: MONICAG
FIRMA:
PERSONAL ASISTENCIAL MONICA GARZON HUMBERT

Enfermeria.
NOTAS INSTRUMENTACION QUIRURGICA

NOTA
DESCRIPCION ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN CLAVÍCULA IZQUIERDA, SE COLOCAN CAMPOS ESTERILES,INSICIÓN Y DISECCIÓN
POR PLANOS REALIZAN ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO, SE LAVA CON 500CC DE SOLUCIÓN SALINA,
SE REVISA HEMOSTASIA Y SE CIERRA POR PLANOS.
INSUMOS UTILIZADOS: DOS VENDAS ELASTICAS DE 6 X 5 MM, ELECTROBISTURIE, CAUCHO DE SUCCIÓN,
HOJAS DE BISTURIE # 20 Y 15, UN VICRYL # 1, UN VICRYL 2/0, UN PROLENE 3/0 UNA JERINGA DE 20 CC,
SOLUCIÓN SALINA DE 500 CC, 15 COMPRESAS, BUPIVACAINA SIMPLE 10 CC, 10 PARES DE GUANTES
ESTERILES SISTEMA DE BOMBAS Y TUBERIAS, PUNTA DE SHAVER RADIOFRECUENCIA SUTURAS ANCLADAS.
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1

FIRMA:
PERSONAL ASISTENCIAL FREDY HUGO TOVAR MEDINA

tramite esterilizacion.
CONTROL SIGNOS VITALES ()

REGISTRO SIGNOS VITALES
Servicio de Atencion SERVICIO DE CIRUGIA
Hora (hh:mm AM/PM) 7,30
P/A 123/74
FC 80
FR 23
T° 36.6
SAT02 99
FIRMA:

Enfermeria.
NOTAS DE ENFERMERÍA ()
NOTAS DE ENFERMERÍA
Servicio: SERVICIO DE CIRUGIA
HORA 08+40 AM
DESCRIPCION: EQUIPO QUIRURGICO

ANESTESIOLOGO: DR BELTRAN
CIRUJANO: DR MARTINEZ
MEDICO AYUDANTE: DR SALAZAR
INSTRUMENTADOR :HUGO TOVAR
CIRCULANTE:MARIELA ROSALES
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1

CIRCULANTE : MARIELA ROSALEZ i
09:00—AM ,INGRESA PACIENTE MAYOR DE EDAD A QUIROFANO #2 EN SILLA DE RUEDAS CONCIENTE
ORIENTADO EN SUS 3 ESFERAS CON LEV PASANDO SSN L 9 % 500 SSN EN MSI PARA PROCEDIMIENTO QX
DE ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO.
SE VERIFICA CONSENTIMIENTOS FIRMADOS X PACIENTE Y FAMILIAR PACIENTE SE ACUESTA EN CAMILLA
QUIRURGICA SE MONITORIZA TA 138/68 FA-76XMIN ,SAP2 99 % AL MEDIO AMBIENTE SE REALIZA LISTA DE
CHEQUEO EQUIPO QUIRURGICO COMPLETO SE VERIFICA PROFILAXIS . 2 GR DE CEFAZOLINA DILUIDOS EN
BOLSA DE SSN X 100CC , VALORADO POR LA DR BELTRAN : MEDICO ANESTESIOLOGO QUIEN INDUCE
ANESTESIA GENERAL CON MASCARA LARINGEA # 4/0 SIN COMPLICACION
REALIZA TECNICA ASEPTICA EN EL LUGAR DE PROCEDIMIENTO CON ISODINE YODADO ESPUMA + SOLUCION
EL DR SALAZAR MEDICO AYUDANTE
09+20:AM INICIA CX EL DR MARTIENEZ+ MEDICO AYUDANTE ,DR SALAZAR ,INSTRUMENTA HUGO TOVAR CX
DE ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO.
POR ORDEN VERBAL DE LA DR BELTRAN SE ABMINISTRA
1 AMP DE DEXAMETAZONA X 8 MG +1 AMP DE DICLOFENCA X 75 MG + DIPIRONA X 2.5 MG +TRAMADOL
X100MG EN BOLSA DE SSN X 500CC ,SIN NINGUNA REACION
11+00:AM TERMINA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO SIN COMPLICACION ,APARENTE PACIENTE QUEDA CON
HERIDAS QUIRURGICAS LIMPIA SECA CUBIERTAS CON APOSITO Y MICROPORE PTE SE TRASLADA EN
CAMILLA BAJO EFETOS DE ANESTESIA GENERAL ACOMPAÑADO DE ANESTESIOLOGO Y AUXILIAR
FIRMA:
PERSONAL ASISTENCIAL MARIELA ROSALEZ .

Enfermeria.
HORA 08:00
DESCRIPCION: INGRESA PACIENTE EN SILLA DE RUEDA EN COMPAÑÍA DE CAMILLERO DE TURNO A SALA DE CIRUGÍA
AMBULATORIO TRANQUILO HEMODINAMICAMENTE CONCIENTE ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS TIEMPO
LUGAR Y PERSONA PARA PROCEDIMIENTO DE LCA CON PROFILAXIS DE SALA TOMAN DE CANALIZADO EN EL
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO CON YELCO # 18 PASANDO LÍQUIDOS ENDOVENOSOS SE TOMA SIGNOS
VITALES LOS CUALES SE ENCUENTRAN DENTRO DE SUS PARÁMETROS NORMALES. SE FIRMARON
CONSENTIMIENTO POR PARTE DE PACIENTE Y FAMILIAR PENDIENTE AL LLAMADO AL QUIRÓFANO
FIRMA:
PERSONAL ASISTENCIAL YAMILETH GUAPACHA ARIZA

Enfermeria.
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1

HORA 11:00
DESCRIPCION: INGRESA PACIENTE A SALA DE RECUPERACIÓN EN CAMILLA CON BANDAS DE SEGURIDAD
ELEVADAS EN COMPAÑÍA DE ANESTESIÓLOGO Y CIRCULANTE PACIENTE CON ANESTESIA
GENERAL DESPIERTO TRANQUILO ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS TIEMPO LUGAR Y PERSONA DE UN
DIAGNÓSTICO DE ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO.
PACIENTE CON L.E.V DE SSN 0.9% DE 500CC PERMEABLE. SE MONITOREA SIGNOS VITALES
DENTRO DE SUS PARÁMETROS NORMALES SE DEJA BAJO OBSERVACIÓN HASTA COMPLETAR
HORARIO DE RECUPERACIÓN CON HISTORIA CLÍNICA COMPLETA
SIGNOS VITALES
TA:160/82 MEDIA:102 FC:59 SPO2:98%
TA:154/83 MEDIA:102 FC:81 SPO2:98

FIRMA:

Enfermeria.
HORA 12:16
DESCRIPCION: EGRESA PACIENTE DE SALA DE CIRUGÍA EN COMPAÑÍA DE CAMILLERO DE TURNO RECUPERADO DE
ANESTESIA GENERAL CANALIZADO EN EL MIEMBRO SUPERIOR DERECHO CON L.E.V PER,MEABLES
PASANDO SSSNAL 0,9% DE MANTENIMIENTO SE OBSERVA PACIENTE TRANQUILO SIN SIGNOS DE
DOLOR,NO SANGRADO, NO CEFALEA,NO VOMITO HEMODINÁMICAMENTE CONCIENTE ORIENTADO EN
SUS TRES ESFERAS TIEMPO LUGAR Y PERSONA ENTREGÓ HISTORIA CLÍNICA COMPLETA
FIRMA:

Enfermeria.
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1

NOTA ACLARATORIA ()
DESCRIPCION NOTA
DESCRIPCION PCTE ELCUAL INGRESO EN HORAS DE 7:30 AM PROCEDIMIENTO DE ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO
EL CUAL INGRESA AMBULATORIO EN COMPAÑIA DE FAMILIAR DESPIERTO
CONCINETE ORIENTADO SE REALIZA CONTROL DE SIGNOS VITALES
TA123/74
FC 84
SATUACION 99
PACIENTE INGRESADO POR EL DR EL CUAL REFIERE EVOLUCION. PCTE SE TOMAN PREQUIRURGICOS
SE CANALIZA ACCESO VENOSO PERMEABLE EN MSI PERMEABLE CATETER 18 VENA PERIFERICA EL
CUAL SE ADMINISTRA PROFILAXIS 1 GRAMO DE CEFALOTINA EN 1000 DE SSN
FIRMA:

Enfermeria.
Servicio: SERVICIO DE HOSPITALIZACION
HORA 12:25
DESCRIPCION: EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE CIRUGIA POST OPERATORIO DE ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO
EGRESA EN CONDICIONES NOTABLES, RECUPERACION DE ALTA VALORACION POR
ORTOPEDIA EL CUAL REFIERE NOTABLE EVOLOUCION CONTROL EN 3 SEMANAS CON EL DR MARTINEZ.
FIRMA:

Enfermeria.

DESCRIPCION
DESCRIPCION .
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1

FORMULA MEDICA
FÓRMULA 92863 FECHA DE PRESCRIPCION ENE 07, 2020 CIUDAD DE PRESCRIPCION Cali,Valle del Cauca
OBSERVACIONES Fecha/Hora: Ene 07 2020 07:53 AM
N CÓDIGO MEDICAMENTOS CANT DOSIS VÍA ADMON
1 64582 EXTENSION DE ANESTESIA ADULTO 1 (uno) Tomar cada 24 horas durante 1 dias. INTRAVENOSO
2 64606 CATETER INTRAVENOSO No 18 2 (dos) Tomar cada 24 horas durante 1 dias. INTRAVENOSO
Este Documento tiene una vigencia máxima de 30 días.

FIRMA:

Enfermeria.

DESCRIPCION
DESCRIPCION .
FORMULA MEDICA
CEFALOTINA POLVO PARA RECONSTITUIR 1 G (Sln. 2 AMP PREVIO A CIRUGIA. ENDOVENOSA
1 64092 Iny.) 2 (dos)

FIRMA:

Medicina General.

DESCRIPCION
DESCRIPCION .
FORMULA MEDICA
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SOS TRAUMA S.A.S
NIT: 900412444-1


1 64418 SOLUCION SALINA DE 100 ML (Sln. Iny.) 2 (dos) Tomar cada 24 horas durante 1 dias. INTRAVENOSO

FIRMA:

Enfermeria.

DESCRIPCION
DESCRIPCION .
FORMULA MEDICA
CEFALEXINA TABLETA Ó CÁPSULA 500 MG Tomar cada 6 horas durante 10 dias. ORAL
1 64091 (CAP/TAB) 40 (cuarenta)
NAPROXENO TABLETA Ó CÁPSULA 250 MG Tomar cada 12 horas durante 5 dias. ORAL
2 64308 (CAP/TAB) 10 (diez)
3 63944 ACETAMINOFEN 500 MG TABLETA (CAP/TAB) 40 (cuarenta) Tomar cada 6 horas durante 10 dias. ORAL

CAUSA EXTERNA: ACCIDENTE DE TRANSITO
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: M751 - SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO
DIAGNÓSTICO RELACIONADO 1: S431 - LUXACION DE LA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
FIRMA:

REGISTRO No: 760007

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HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

SNC: GLASGOW 15, NO DEFICIT NEUROLOGICO, NO SIGNOS MENINGEOS, NO COMPROMISO DE PARES

CUELLO: SIN ALTERACIONES.

TORAX: SIMETRICO, EXPANSIBILIDAD CONSERVADA.

CARDIOPULMONAR: RUIDOS CARDIACOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD, RITMO REGULAR, NO SOPLOS,

ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOR A LA PALPACION, NO MASAS NI MEGALIAS, NO SIGNOS DE

EXTREMIDADES:CICATRIZ QUIRURGICA EN MANO IZQUIERDA ,FUERZA Y MOVILIDAD CONSERVADAS EN LAS 4

HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

(ESCRIBA LA PALABRA SI)

CAUSA EXTERNA: ACCIDENTE DE TRANSITO

PERSONAL ASISTENCIAL FREDDY ZAPATA SABOGAL

2. EXAMEN - (19290) Creatinina suero orina y otros

3. EXAMEN - (19958) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT]

4. EXAMEN - (19827) Protrombina tiempo PT

HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

PERSONAL ASISTENCIAL FREDDY ZAPATA SABOGAL

HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

MEDICO ESPECIALISTA JOSE MANUEL MARTINEZ MONTAÑA

- Justificacion RADIOGRAFIA DE HOMBRO IZQUIERDO

MEDICO ESPECIALISTA JOSE MANUEL MARTINEZ MONTAÑA

ESPECIALIDAD INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

PERSONAL ASISTENCIAL FELIPE ALEJANDRO SALAZAR ESCOBAR

PERSONAL ASISTENCIAL FELIPE ALEJANDRO SALAZAR ESCOBAR

CAUSA EXTERNA ACCIDENETE DE TRANSITO

PACIENTE CON EN POSTOPERATORIO DE ARTROSCOPIA DE HOMBRO IZQUIERDO AMBULATORIA SEGUN ORDEN

HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

PERSONAL ASISTENCIAL FELIPE ALEJANDRO SALAZAR ESCOBAR

HOJA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ()

No Administrado por: MONICAG

PERSONAL ASISTENCIAL MONICA GARZON HUMBERT

NOTAS INSTRUMENTACION QUIRURGICA

HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

PERSONAL ASISTENCIAL FREDY HUGO TOVAR MEDINA

CONTROL SIGNOS VITALES ()

PERSONAL ASISTENCIAL MONICA GARZON HUMBERT

DESCRIPCION: EQUIPO QUIRURGICO

HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

PERSONAL ASISTENCIAL MARIELA ROSALEZ .

PERSONAL ASISTENCIAL YAMILETH GUAPACHA ARIZA

HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

TA:160/82 MEDIA:102 FC:59 SPO2:98%

TA:154/83 MEDIA:102 FC:81 SPO2:98

PERSONAL ASISTENCIAL YAMILETH GUAPACHA ARIZA

PERSONAL ASISTENCIAL YAMILETH GUAPACHA ARIZA

HOSPITAL ORTOPEDICO S.A.S - CLINICA

Paciente MARCO ANTONIO RAMIREZ RODRIGUEZ Doc. Identidad CC 80733875

PERSONAL ASISTENCIAL MONICA GARZON HUMBERT

PERSONAL ASISTENCIAL MONICA GARZON HUMBERT