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    Farmacologia de La Motilidad Intestinal

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    Ximena Alejandra Pineda Mondragón
    Este documento describe diferentes tipos de fármacos que afectan la motilidad intestinal, incluyendo procinéticos, antiespasmódicos y antidiarreicos. Los procinéticos mejoran el tránsito intestinal a través de mecanismos como la estimulación de receptores serotoninérgicos. Los antiespasmódicos reducen las contracciones del músculo liso intestinal a través de efectos anticolinérgicos o relajantes musculares. Los antidiarreicos actúan reduciendo la motilidad, secreciones o absor

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    Farmacologia de La Motilidad Intestinal

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    Ximena Alejandra Pineda Mondragón
    406 vistas28 páginas
    Este documento describe diferentes tipos de fármacos que afectan la motilidad intestinal, incluyendo procinéticos, antiespasmódicos y antidiarreicos. Los procinéticos mejoran el tránsito intestinal a través de mecanismos como la estimulación de receptores serotoninérgicos. Los antiespasmódicos reducen las contracciones del músculo liso intestinal a través de efectos anticolinérgicos o relajantes musculares. Los antidiarreicos actúan reduciendo la motilidad, secreciones o absor

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    Farmacologia-de-la-motilidad-intestinal

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    Este documento describe diferentes tipos de fármacos que afectan la motilidad intestinal, incluyendo procinéticos, antiespasmódicos y antidiarreicos. Los procinéticos mejoran el tránsito intestinal a través de mecanismos como la estimulación de receptores serotoninérgicos. Los antiespasmódicos reducen las contracciones del músculo liso intestinal a través de efectos anticolinérgicos o relajantes musculares. Los antidiarreicos actúan reduciendo la motilidad, secreciones o absor

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    Farmacologia de La Motilidad Intestinal

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    Ximena Alejandra Pineda Mondragón
    Este documento describe diferentes tipos de fármacos que afectan la motilidad intestinal, incluyendo procinéticos, antiespasmódicos y antidiarreicos. Los procinéticos mejoran el tránsito intestinal a través de mecanismos como la estimulación de receptores serotoninérgicos. Los antiespasmódicos reducen las contracciones del músculo liso intestinal a través de efectos anticolinérgicos o relajantes musculares. Los antidiarreicos actúan reduciendo la motilidad, secreciones o absor

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    Farmacología de

    la motilidad
    intestinal

    Procineticos
    Antiespasmodicos
    Antidiarreicos
    Fármacos capaces de mejorar el
    PROCINETICOS transito del bolo alimenticio través
    del trabajo digestivo, aumentando
    la motilidad o mejorando la
    coordinación motora
    MECANISMOS DE ACCION
    Actúan sobre receptores D2 y 5HTP3-4 provocando
    aumento de la actividad colinérgica en neuronas pos
    ganglionares del plexo mienterico

    ACCION ANTIDOPAMINERGICA ACCION PROCINETICA


    Bloquean los receptores de dopamina Actúan como agonistas de los
    D2 lo cual constituye una acción receptores de la serotonina
    antiemética y efectos adversos sobre 5HT3-4 esta acción aumenta
    S.N.C. la motilidad G.I.
    CAPAS DEL INTESTINO
    CAPAS DEL INTESTINO

    PLEXO
    PLEXO MIENTERICO
    MIENTERICO

    LUZ DEL
    LUZ DEL
    INTESTINO
    INTESTINO
    PROCINETICOS
    • EFECTOS
    FARMACOLOGICOS
    • Aumento de la motilidad
    del cuerpo esofágico
    • Aumento de la motilidad
    y resistencia del E.E.I.
    • Aumento del vaciamiento
    gástrico
    • Aumento del peristaltismo
    • Aumento de la velocidad
    del transito intestinal
    PROCINETICOS CISAPRIDA
    Muestra > potencia
    comparada con
    metoclopramida
    ALIZAPRIDA

    BENZAMIDAS CLEBAPRIDA

    METOCLOPRAMIDA Y
    CINITAPRIDA CLEBOPRIDA
    Muestran > acción sobre D2
    Comparadas con las demás
    PROCINETICOS
    Biodisponibilidad
    30-80% Distribución por
    todos los tejidos

    Administración FARMACOCINETICA
    oral Pasan la B.H.E

    Vida media 2-5


    horas
    Metabolismo
    hepático Pasan la
    B.placentaria

    Cisaprida Metoclopramida,
    10 hrs. cinitaprida, cleboprida
    METOCLOPRAMIDA
    Hipeprolactinemia,
    galactorrea y
    Con dosis terapéuticas ginecomastia
    son poco frecuentes

    Metoclopramida +
    REACCIONES feocromocitoma
    ADVERSAS aumento de la T.A.

    Sedación, reacciones Cisaprida


    extrapiramidales, distonia Arritmias cardiacas y
    y Parkinson prolongación S-T

    USO LIMITADO
    PROCINETICOS

    INDICACIONES

    ERGE. GASTROPARESIA

    VOMITO DISPEPSIA FUNCIONAL

    SX. INTESTINO IRITABLE


    PROCINETICOS
    DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION

    Metoclopramida Cisaprida
    1-2 mg/kg 0.1-0.2 mg/kg
    10 mg c/6-8 hrs VO ó IV c/6-8 hrs VO.

    Alizaprida Cinitaprida
    50 mg c/12 hrs VO. 1mg c/8 hrs VO.

    Cleboprida
    0.5 mg c/8 hrs VO.
    ANTIESPASMODICOS

    FARMACOS QUE EVITAN O REDUCEN LA


    CONTRACTURA DE LA MUSCULATURA LISA DE LAS
    VISCERAS HUECAS

    CLASIFICACION

    ANTICOLINERGICOS RELAJANTES DE LA
    MUSCULATURA LISA
    ANTIESPASMODICOS

    • ANTICOLINERGICOS • RELAJANTES DE LA
    • Actúan antagonizando MUSCULATURA LISA
    los receptores • Relajan el musculo liso
    muscarinicos de la con un efecto directo
    acetilcolina sobre las miofibrillas de
    este
    • MEBEVERINA
    • PAPAVERINA
    ANTIESPASMODICOS

    • ANTICOLINERGICOS • ANTICOLINERGICOS
    Estructura amina terciaria Estructura amina
    (no atraviesan la BHE) cuaternaria
    Semisinteticos Alcaloides Naturales
    ATROPINA BUTILESCOPOLAMINA
    ESCOPOLAMINA HOMATROPINA
    Sintéticos OCTATROPINA
    AMIKELINA Sintéticos
    TRIMEBUTINA PINAVERIO
    DICICLOVERINA CLINIDINIO
    ANTIESPASMODICOS

    • METILBROMURO DE HIOSCINA(BUSCAPINA)
    METILBROMURO DE HIOSCINA (BUSCAPINA)
    MECANISMOS DE ACCION

    ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES


    MUSCARINICOS
    INHIBE LA ACCION DE LA
    ACETILCOLINA INTRINSICA(SIMPATICO
    INHIBE LA ACCION DE LA
    ACETILCOLINA EXTRINSICA
    (PARASIMPATICO)
    EN LOS PLEXOS MIENTERICOS Y
    SUBMUCOSOS
    METILBROMURO DE HIOSCINA

    • INDICACIONES • REACCIONES ADVERSAS


    • Alivio temporal del • Visión borrosa
    dolor producido por • Sequedad de boca
    espasmo del tubo • Aumento de la F.C.
    digestivo, vía biliar y
    aparato genitourinario • Retención urinaria
    METILBROMURO DE HIOSCINA

    • FARMACOLOGIA • INTERACCIONES
    • Distribución amplia en • Antidepresivos
    el organismo triciclicos
    • Se metaboliza en el • Amantadina
    hígado • Metoclopramida
    • Se excreta por riñón • Quinidina
    • Atraviesa la barrera • antihistamínicos
    placentaria
    • Se secreta en la leche
    METILBROMURO DE HIOSCINA

    • CONTRAINDICACIONES • DOSIS
    • Miastenia Gravis • 10-20 MG C/6 a 8 HRS
    • Megacolon por VO.
    • Glaucoma • 20 mg c/ 8-12 hrs IV
    • H.prostatica
    • Estenosis pilórica
    ANTIDIARREICOS
    • DIARREA. Es el aumento en
    la frecuencia de las
    evacuaciones más de 3 al día
    acompañada de una
    disminución de la
    consistencia(acuosa o
    liquida)

    • LA DIARREA NO ES UNA
    ENFERMEDAD
    DIARREA

    • DIARREA OSMOTICA

    DIARREA POR DIARREA


    HIPERMOTILIDAD CLASIFICACION HIPERSECRETORA

    • DIARREA SECRETORA
    ANTIDIARREICOS

    • OPIOIDES • EFECTOS
    • ANTICOLINERGICOS FARMACOLOGICOS
    • ABSORBENTES • Disminución de la
    • OTROS (BISMUTO Y motilidad intestinal
    OCTEOTRIDOS) • Reducción de los
    efectos secretorios
    • Absorción de toxinas
    que afectan la función
    intestinal
    ANTIDIARREICOS
    • OPIOIDES • ANTICOLINERGICOS
    • Inhiben la motilidad • Actúan antagonizando los
    intestinal por acción central receptores muscarinicos a
    y periférica en receptores la acetilcolina y producen
    mu y delta aumentando el disminución de las
    tono del esfínter anal, funciones secretoras y de la
    disminuyendo la motilidad motilidad gastrointestinal
    intestinal, disminuyen la • ATROPINA
    acción secretora y
    aumentan la absorción • ESCOPOLAMINA
    hidroelectrolitica • HOMATROPINA
    • DIFENOXILATO
    • CODEINA
    • LOPERAMIDA
    ANTIDIARREICOS

    • ABSORBENTES • OTROS AGENTES


    • Actúan absorbiendo agua y • Pueden actuar por el
    compuestos solubles mecanismo de absorción
    (electrolitos, toxinas) de toxinas y mediante la
    pudiendo tener un papel disminución de las
    en la eliminación de secreciones
    toxinas bacterianas gastrointestinales
    • CAOLIN • BISMUTO
    • PECTINA • OCTEOTRIDOS
    OPIACEOS
    LOPERAMIDA CODEINA DIFENOXILATO
    Receptores DOR receptores MOR Acción central

    el tono del la motilidad receptores


    Esfínter anal gastrointestinal opioides

    DIARREA EN GENERAL
    DIFENOXILATO

    • FARMACOLOGIA • REACCIONES ADVERSAS


    • Buena absorción por vía • Dolor abdominal
    oral • Depresión por sobredosis
    • Semivida de 12 hrs • Estreñimiento
    • Metabolito activo • Desorientación
    • Actúa sobre receptores • DOSIS
    MOR • 10 primera toma
    • después 5 mg cada 6 hrs
    VO.
    LOPERAMIDA

    • FARMACOCINETICA • REACCIONES ADVERSAS


    • Buena absorción oral • nausea, boca seca,
    • No pasa la BHE. anorexia, vomito, dolor
    • Metabolismo hepático abdominal, distensión,
    estreñimiento, fatiga y
    • Semivida de eliminación de
    mareo
    11 hrs
    • INTERACCIONES
    • Excreción urinaria
    • Fenotiazinas
    • Mas potente que morfina
    como anti diarreico • Antidepresivos triciclicos
    • Alcohol
    LOPERAMIDA

    • CONTRAINDICACIONES • DOSIS
    • menores de 6 años • 4 mg como dosis inicial y
    • Lactancia después 2 mg cada 6-8 hrs
    • Colitis pseudomembranosa
    • Diarrea por infección

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