CASOS GRUPALES

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

CURSO:

Psicología del Desarrollo II

DOCENTE:

Isabel del Carmen Flores Llontop

INTEGRANTES:

1. Alarcón Alcalde Zoar

2. Sánchez Cuadra Vanessa Aracely

3. Stein Bocanegra Carla Anneliese

Chiclayo – 2021
 INFORME
PSICOLOGICO DEL
TEST MINI-
MENTAL
 Estudio de Casos:

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES:

1.1 Nombres y Apellidos: Luz Consuelo Chambergo Huertas

1.2. Fecha de nacimiento: 13 de setiembre
1.3. Lugar de nacimiento: Ferreñafe
1.4. Edad: 66 años
1.5 Sexo: Femenino
1.6 Grado de instrucción: Secundaria
1.7. Ocupación: Ama de casa
1.8. Estado civil: Casada
1.9. Religión: católica
1.10. Dirección actual: Calle Juana Castro de Bulnes
1.11. Referentes: Entre Tupac Amaru y Francisco Gonzales Burga
1.12. Informantes: Rosa Elvira Clavo Chambergo
1.13. Lugar de entrevista: En su hogar
1.14. Entrevistador (a): Vanessa Sanchez Cuadra
1.15. Fecha de entrevista: 18/11/2021

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación del estado mental para el curso de Psicología del desarrollo II

OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

La evaluada es una mujer de 66 años de edad, de contextura mediana y
aproximadamente 1.54cm de estatura, cabello negro y corto, de tez morena, nariz
respingada, ojos pequeños, labios pequeños. Aparenta gozar de buena salud física, tiene
un aseo regularmente higiénico (algunas uñas limpias y recortadas). Usa lentes de
medida para realizar la evaluación, posee una vestimenta hogareña, acorde al clima,
tiene porte aseado y adecuado, además; mostró una predisposición a la entrevista
realizada, se dirigió respetuosamente hacia la entrevistadora.
Al iniciar la evaluación, la examinada se mostró una actitud seria, en el transcurso de la
entrevista opto una posición tranquila, tuvo un desempeño adecuado, posteriormente,
hubo nerviosismo ya que en algunas preguntas tuvo dificultades. La actitud del
examinado fue colaboradora, atenta y respetuosa. Durante la evaluación, la examinada
presentaba dificulta para expresarse debido al nerviosismo, tenía la mirada concentrada
y fija hacia la examinadora y tensa. Al finalizar, se expresó con palabras de
agradecimiento hacia la entrevistadora.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

a) Técnicas: Entrevista y/u observación.

b) Instrumentos: MMSE. Test Mini-Mental.

Esta prueba se aplica para analizar el despistaje cognitivo: sospecha de

deterioro cognitivo o demencia

IV. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

 EXÁMENES DE FUNCIONES MENTALES

a) Orientación
La evaluada se encuentra parcialmente orientado en tiempo.
Reconoce de forma adecuada el paso del tiempo, la fecha exacta del
calendario, pero no reconoce los días de la semana. Del mismo
modo, se orientó en espacio, porque reconoces lugares (incluyendo
en el que se encuentra), demuestra ser capaz para desplazarse de un
lugar a otro por sí mismo. Finalmente, se encontró orientado en
persona, ya que se reconoce a sí mismo y a las personas que lo
rodean.
b) Conciencia
La evaluada se mostró atento a los cambios del ambiente, responde a
estímulos que se le presentan. Responde de manera rápida las
preguntas (reactividad).
c) Atención
La evaluada sostuvo la atención, desde el inicio hasta culminar con
la actividad. Para ello se había solicitado realizar 5 sustracciones
consecutivas (restando de 3 en 3), tomando como punto de partida el
número 30. (realizó los cálculos mentalmente) presentando
dificultades cognitivas al momento de calcular los dos últimos
números.
 d) Memoria
- La memoria a corto plazo de la examinada es conservada. Es
capaz de recordar información reciente.
- La memoria a largo plazo de la examinada es conservada,
puesto que recuerda eventos reservados, sin embargo, toma
su tiempo para recordar.
e) Pensamiento
La evaluada respondía de manera adecuada las preguntas
planteadas, mostrando un lenguaje formal y claro. Las ideas que
expresaba eran coherentes y procuraba no evadir alguna de ellas.
Mostró total veracidad.
f) Afectividad
La evaluada presenta estabilidad relativa. Generalmente es una
persona extrovertida, muy alegre. Evita hacer comentarios
extensos respecto a las etapas de su vida. Posee propiedad de
acuerdo a lo que verbaliza y la respuesta emocional que presenta.
g) Juicio
La evaluada puede razonar y tomar decisiones adecuadas frente a
una situación dada. Su actitud frente a la coyuntura actual es el
temor de perder más familiares.
h) Inteligencia
Respecto a su grado de instrucción y ocupación, el examinado no
presenta alteraciones en su inteligencia.
i) Fiabilidad
La evaluada es capaz de reportar información confiable por sí
mismo y ello fue corroborado por su hija.

V. DIAGNÓSTICO
La evaluada tiene un resultado de 27 puntos, lo cual indica no presentar deterioro cognitivo.

VI. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

 Se recomienda a la evaluada realizar juegos de su agrado relacionados a la

comprensión, un poco de lectura ligera, realizar actividades de
concentración, fomentar el dialogo en familia, contar historias, experiencias
vividas en el pasado, sucesos de su infancia para que ejercitar su memoria a
largo plazo y su retención.
 Se recomienda a los familiares que lo ayuden a seguir socializando, a que
pertenezca a un grupo del adulto mayor o entidades sociales y culturales
para que realice algunas actividades culturales, desarrollar ejercicio físico o
yoga.
VII. ANEXOS

LUZ CONSUELO CHAMBERGO HUERTAS

TEST MINI-MENTAL
 INFORME
PSICOLOGICO
ESCALAS DE
AUTOMEDICION
DE ZUNG Y ZUNG
 Estudio de Casos:

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES:

1.1 Nombres y Apellidos: Luz Consuelo Chambergo Huertas

1.2. Fecha de nacimiento: 13 de setiembre
1.3. Lugar de nacimiento: Ferreñafe
1.4. Edad: 66 años
1.5 Sexo: Femenino
1.6 Grado de instrucción: Secundaria
1.7. Ocupación: Ama de casa
1.8. Estado civil: Casada
1.9. Religión: católica
1.10. Dirección actual: Calle Juana Castro de Bulnes
1.11. Referentes: Entre Tupac Amaru y Francisco Gonzales Burga
1.12. Informantes: Rosa Elvira Clavo Chambergo
1.13. Lugar de entrevista: En su hogar
1.14. Entrevistador (a): Vanessa Sanchez Cuadra
1.15. Fecha de entrevista: 18/11/2021

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de episodios de ansiedad para el curso de Psicología del
desarrollo II

III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

La evaluada es una mujer de 66 años de edad, de contextura mediana y
aproximadamente 1.54cm de estatura, cabello negro y corto, de tez morena, nariz
respingada, ojos pequeños, labios pequeños. Aparenta gozar de buena salud física, tiene
un aseo regularmente higiénico (algunas uñas limpias y recortadas). Usa lentes de
medida para realizar la evaluación, posee una vestimenta hogareña, acorde al clima,
tiene porte aseado y adecuado, además;
mostró una predisposición a la entrevista realizada, es por ello que se dirigió
respetuosamente hacia la entrevistadora en todo momento.

Al iniciar la evaluación, la examinada se mostró una actitud seria y un tanto distante, en

el transcurso de la entrevista fue adoptando una posición tranquila, tuvo un desempeño
adecuado, posteriormente, hubo nerviosismo ya que en algunas preguntas tuvo
dificultades. La actitud de la examinada fue colaboradora, atenta y respetuosa. Durante
la evaluación, la examinada presentaba dificulta para expresarse debido al nerviosismo,
tenía la mirada concentrada y fija hacia la examinadora y tensa. Al finalizar, se expresó
con palabras de agradecimiento hacia la entrevistadora.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

a. Técnicas: Entrevista y/u observación.
b. ESCALAS DE AUTOMEDICION DE ZUNG Y ZUNG
Esta prueba se aplica para determinar el grado de ansiedad que sufre el
paciente.

V. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

La paciente en todo momento se encontraba algo tensa y nerviosa y manifestaba sufrir
cuadros de ansiedad repetitivos, los cuales se fueron incrementando con la pandemia,
es por ello que obtuvo un porcentaje alto en el test que se le realizo que fue de 68
puntos ya que sus síntomas eran ansiedad y preocupación excesiva, que se produce
durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en
relación con diversos sucesos o actividades y le resulta muy difícil controlar su
preocupación. Por eso es que la paciente obtiene como resultado una ansiedad
generalizada (300.02)

VI. DIAGNÓSTICO

La paciente tiene como diagnostico Ansiedad generalizada según el DSM-V con código
(300.02).
 VII. PRONÓSTICO
La paciente presenta episodios de ansiedad repetitivos con algunos de los síntomas más
comunes de estos cuadros de ansiedad, como preocupación excesiva, dificultad para
concentrarse o simplemente quedarse con la mente en blanco, Irritabilidad. Pero esto no
es impedimento ya que la paciente puede hacer sus actividades rutinarias con
normalidad, pero si necesita llevar terapia con un profesional.

VIII. PLAN DE INTERVENCIÓN

OBJETIVO GENERAL:

OBJETIVO ESTRATEGIAS TAREA

SESIÓN
¿Qué queremos lograr? ¿Cómo lo haremos? ¿Qué tiene que hacer?

Disminuir sus niveles de Pasar más tiempo con tus

1 Salir a caminar
ansiedad. amigos y familiares.
Que no le afecte en su Prestarle atención a las cosas Realizar alguna
2
vida diaria. buenas y pequeños detalles. manualidad
Que aprenda a controlar Listado de las
Hacer las cosas que más le
3 sus episodios de ansiedad. actividades que más
gustan.
disfruta hacer.

IX. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

-Sugerencia:
Sugiero que cuando sienta preocupación excesiva o se sienta nerviosa o asustada lo
hable con familiares y amigos.
-Recomendación:
Para disminuir sus cuadros de ansiedad debe salir a caminar, mantener una dieta
más saludable, hacer una lista de las cosas que debe hacer por día y por sobre
todo que duerma bien.
X. ANEXOS
 INFORME
PSICOLOGICO DEL
TEST DEPRESIÓN
BECK.
 Estudio de Casos:

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES:

1.1 Nombres y Apellidos: Luz Consuelo Chambergo Huertas

1.2. Fecha de nacimiento: 13 de setiembre
1.3. Lugar de nacimiento: Ferreñafe
1.4. Edad: 66 años
1.5 Sexo: Femenino
1.6 Grado de instrucción: Secundaria
1.7. Ocupación: Ama de casa
1.8. Estado civil: Casada
1.9. Religión: católica
1.10. Dirección actual: Calle Juana Castro de Bulnes
1.11. Referentes: Entre Tupac Amaru y Francisco Gonzales Burga
1.12. Informantes: Rosa Elvira Clavo Chambergo
1.13. Lugar de entrevista: En su hogar
1.14. Entrevistador (a): Vanessa Sanchez Cuadra
1.15. Fecha de entrevista: 18/11/2021

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación del estado depresivo para el curso de Psicología del desarrollo II

OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

La evaluada es una mujer de 66 años de edad, de contextura mediana y
aproximadamente 1.54cm de estatura, cabello negro y corto, de tez morena, nariz
respingada, ojos pequeños, labios pequeños. Aparenta gozar de buena salud física, tiene
un aseo regularmente higiénico (algunas uñas limpias y recortadas). Usa lentes de
medida para realizar la evaluación, posee una vestimenta hogareña, acorde al clima,
tiene porte aseado y adecuado, además; mostró una predisposición a la entrevista
realizada, se dirigió respetuosamente hacia la entrevistadora.
Al iniciar la evaluación, la examinada se mostró una actitud cansada y seria, en el
transcurso de la entrevista opto una posición tranquila y seria, tuvo un desempeño
adecuado en el desarrollo de la entrevista, posteriormente, hubo nerviosismo y tristeza
pues presentaba algunos gestos de incomodidad según como se les hacia las preguntas
del test. La actitud del examinado fue colaboradora y respetuosa sin embargo su
atención no estuvo muy presente en
esta ocasión. Durante la evaluación, la examinada presentaba dificulta para responder
las preguntas debido a que olvida lo que se le había preguntado por presencia del
nerviosismo, tenía la mirada desviada y centrada en otra. Al finalizar, se expresó con
palabras de agradecimiento hacia la entrevistadora.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

a) Técnicas: Entrevista y/u observación.

b) Instrumentos: Evaluación del Test depresión Beck.

Esta prueba ha sido ampliamente utilizada como medida de

sintomatología depresiva en pacientes.

IV. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

La evaluada obtuvo un resultado de 18 puntos estableciéndose en una depresión de

modo leve, los ítems que se le realizado a través de este test son indicativos de síntomas
tales como tristeza, llanto, pérdida de placer, sentimientos de fracaso y de culpa,
pensamientos o deseos de suicidio, pesimismo, etc. Se le hizo saber que las
afirmaciones que elija cubrirían el estado emocional de las últimas dos semanas incluido
el día en el que se realizó el test.

V. DIAGNOSTICO
La paciente tiene como diagnostico trastorno depresivo leve según el DSM-V con
código (F32.0)

VI. PRONÓSTICO
Basado en los resultados arrojados en el test anterior, la paciente femenina presenta una
baja en el estado de ánimo y dos o tres manifestaciones más, como fatiga, alteraciones del
sueño, del apetito, de la atención o concentración. Pero no afecta sus actividades de la vida
diaria. Le favorecería tomar respectivas sesiones con un profesional y así ir progresando en
lo que es su diagnóstico.
 PLAN DE INTERVENCIÓN

OBJETIVO ESTRATEGIAS TAREA

SESIÓN
¿Qué queremos lograr? ¿Cómo lo haremos? ¿Qué tiene que hacer?

Disminuir sus niveles de Charlas familiares y apoyo Realizar actividad

1
depresión familiar física
Charlas profesionales con un Actividades
2 Ayuda profesional psicólogo especialista en el área recreativas

Hacer las cosas que más le Listado de las

3 Cambio de estilo de vida
gustan. actividades distintas

VII. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

 Sugerencia
Se le sugiere a la paciente diagnosticada con el trastorno de depresión
leve, la terapia conversacional (también llamada
«psicoterapia» o «asesoramiento psicológico»), pues es un tratamiento
eficaz en estos casos.
 Recomendación
Recomendamos mejorar el estilo de vida realizando actividad física
regularmente, de tal modo que se pueda reducir estrés, ansiedad, entre
otros.
VIII. ANEXOS