Intro 2.0 Radiación Ionizante

Radiación ionizante
Al entrar en contacto con la radiación se debe tener presente previamente las medidas
de protección tanto para el personal como para el paciente, teniendo en cuenta las principales
dosis, entre ellas están: Kerma(energía cinética liberada en la materia), donde esta energía es
liberada por el haz de rayos X por unidad de masa, siendo su unidad el Gy, la siguiente es el
Air Kerma, es el Kerma en un pequeño volumen irradiado de aire, Dosis absorbida energía de
radiación ionizante absorbida por unidad de masa de materia irradiada en un punto específico.
Dosis equivalente, distintos tipos de radiación causan varios daños, además se tiene la dosis
efectiva, la de radiación a la entrada de la piel, dosis pico en la piel, dosis umbral, radiación
dispersa, tiempo de fluoroscopia (medida menos útil para estimar dosis o riesgo), Kerma
producto de área (mejor forma de medir el riesgo estocástico), y por último el punto de
referencia air Kerma la dosis total acumulada de ken un punto de referencia internacionalmente.
Un cardiólogo intervencionista tiene una exposición anual a la radiación entre 2-5 mSv
años (equivalente a 150 radiografías), a causa de esto se puede dar la aparición de cáncer
(mortal y no mortal). Existen dos efectos estocásticos, uno es el reporte de incidencia de
tumores en el cerebro, el segundo efecto es la mayor incidencia de opacidades subcapsulares
posteriores del cristalino, que han sido documentadas hasta en un 50% de los cardiólogos
intervencionistas, y cataratas.
Límites de radiación recomendados: Existen recomendaciones y límites de radiación

para el operador y personal, utilización simultánea de dos dosímetros, uno por debajo del
delantal que da una estimación razonable de la dosis y otro por fuera del delantal en el cuello
(lado izquierdo), da una estimación de la radiación recibida en cabeza y ojos.
Medidas para disminuir la dosis de radiación: El especialista debe conocer la E

promedio esperada para cada procedimiento para así poder comparar con lo que está haciendo;
se debe seleccionar en el equipo de fluoroscopia el programa adecuado para cada
procedimiento. Otra estrategia es trabajar con la menor dosis de fluoroscopia para que permita
una calidad de imagen suficiente en una toma de decisiones diagnósticas.
En cuanto a la protección del paciente, se acopla a las medidas que se usan para la
protección de la sala y el personal, siempre bajo la premisa del principio ALARA y
fundamentado en que el beneficio que recibirá el paciente. En la protección del paciente
(embarazadas) se pueden usar chalecos plomados para disminuir el área de exposición y en
algunos casos campos estériles plomados que disminuyen la radiación dispersa.
● Límites de radiación recomendados.

De acuerdo a la regulación de la FDA. Todos los equipos de fluoroscopia fabricados a
partir de 2006 deben tener la capacidad de mostrar el valor de KAP, y el tiempo de
fluoroscopia.
Es recomendable para operadores y personal de sala la utilización simultánea de
dosímetros.
limites de exposicion:
- Dosis efectiva; 20 mSv por año promediado por cinco años consecutivos (100 mSv en
5 años), y 50 mSv en algún año individual.
- Dosis equivalente en; 20 mSv en un año, promediado por períodos definidos de cinco
años, sin anos ̃ individuales sin exceder 50 mSv
- Piel; 500 mSv en un año.
- Extremidades; 500 mSv en un año.
● Medidas para disminuir la dosis de radiación.

- Se deben optimizar al máximo las medidas de radioprotección.
- trabajar con la menor dosis de fluoroscopia posible.
- Tratar de utilizar la DSA sólo cuando la situación lo amerite.
- La posición del tubo de rayos X respecto al paciente y la altura de la mesa son factores
a tener en cuenta para disminuir la radiación.
- Colimar rayos X (Se refiere a orientar el haz de rayos X con la ayuda de unos filtros
dentro del tubo de rayos X al campo de visión de trabajo.)
- No utilizar en lo posible magnificación de la imagen a menos que sea necesario.
- Utilizar gorro plomado, gafas con protección radio ionizante, collar plomado de
protección radio ionizante para evitar el efecto sobre la tiroides. Y también utilizar
chaleco plomado de 0,5 mm de plomo o su equivalente, idealmente de 2 piezas (70% en
la cadera y 30% en los hombros), y en lo posible pantorrilleras.

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Medidas para disminuir la dosis de radiación: El especialista debe conocer la E

● Límites de radiación recomendados.

● Medidas para disminuir la dosis de radiación.

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