Biomecnicadelcartlago 160226050024

Medicina Física y Rehabilitación
Biomecánica del Cartílago

Articular
R1 Myriam Guadalupe Del Río Partida

Introducción
Tipos de Articulaciones
Fibrosas Cartilaginosas Sinoviales
Nordin, M. (2001). Biomecánica Básica del Sistema Musculoesquelético. Madrid: McGrawHIll.

Introducción
Articulaciones Sinoviales o Diartrodias
• Permiten un gran rango de movimiento

• Cubiertas por tejido conectivo delgado
(1-6 mm)
• Tejido altamente especializado
• Falto de vasos sanguíneos, canales
linfáticos e inervación neurológica

Introducción
Distribuir las cargas articulares sobre un área
amplia, ↓ las solicitaciones mantenidas por
el contacto de las superficies articulares
Articulaciones
diartrodias
Permitir el movimiento relativo de las

superficies articulares opuestas con mínima
fricción y desgaste

Composición y Estructura del
Cartílago Articular
Condrocitos
Células escasamente distribuidas en el cartílago articular
Proporcionan < 10 % del volumen del tejido
Manufacturan, secretan, organizan y mantienen el

componente orgánico de la matriz extracelular

Condrocitos
 Estas células están bañadas y alimentadas por
nutrientes suspendidos en el líquido sinovial
 La nutrición está facilitada por la acción de “ordeño”

por la deformación de la superficie articular durante la
carga intermitente de las articulaciones
 Rodeados de fibras de colágeno (tipo II)
Neumann, D. (s.f.). Fundamentos de Rehabilitación Física. Paidotribo.

Estructura Histológica del
 Condrocitos
Fibras colágenas
Fibras de más
colágeno
verticales
paralelasy amás
jóvenes la activos
superficie
 Condrocitos maduros
En la infancia, mitosis
 Pequeñas células
 Durante el crecimiento,
ovales dispuestas
actúa como cartílagodel
mismo modo de la
de crecimiento
epífisis subyacente
permitiendo su
aumento en grosor y
amplitud
 En el adulto, la matriz
de la parte más
profunda se calcifica
Salter, R. (2005). Trastornos y Lesiones del Sistema Musculoesquelético. Barcelona: Masson.

Matriz Extracelular
Proteoglicanos (10-
15 %)
Colágeno (10-15 %)
Líquido intersticial
(Agua) (70-80 %)

Matriz Extracelular
Líquido Colágeno Proteoglicanos
Le confiere al cartílago su Unen las fibras de
Tipo II
turgencia colágeno entre sí
Confieren resistencia al Proporcionan la
cartílago (En tensión) elasticidad tan necesaria
al cartílago articular para
resistir fuerzas
intermitentes de
cizallamiento y
compresión

En la zona tangencial superficial, el colágeno se orienta en paralelo a la superficie

articular, y forma un veteado fibroso que ayuda a oponer resistencia a la abrasión de la
superficie articular. Las fibras se vuelven menos tangenciales y su orientación más
oblicua en la zona media, para terminar casi perpendiculares a la superficie articular en
la zona profunda. Las fibras más profundas se anclan en la zona calcificada para
mantener el cartílago unido al hueso subcondral subyacente.

 Las series de fibras enlazadas químicamente forman
una estructura fibrosa, semejante a una red, que atrapa
las grandes moléculas de GAG bajo la superficie articular
Aporta rigidez
GAG Atraen agua al cartílago
articular
↑ capacidad
para soportar
cargas

 Distribuye y dispersa fuerzas compresivas por el hueso
subcondral
 ↓ la fricción entre superficies articulares
 El coeficiente de fricción entre dos superficies

revestidas de cartílago articular y humedecidas con
líquido sinovial es muy ↓ (0,005-0,02 en la rodila p.ej.)
 5-20 veces < y más resbaladizo que el del hielo sobre

hielo (0,1)

Localización Fibras (GAG + Agua + Células Especialización Correlación
anatómica Solutos) mecánica clínica
Recubre los Alto contenido de Alto contenido en Número moderado Resisten y Durante la fase
extremos de los fibras colágenas sustancia de células; son distribuyen fuerzas inicial de la
huesos articulados tipo II; las fibras fundamental aplanadas cerca de de compresión osetoartritis, los
de las ayudan a anclar el la superficie (carga articular) y GAG salen de lo
articulaciones cartílago en el articular y las fuerzas de profundo del tejido
sinoviales hueso subcondral y redondeadas en las cizallamiento y reducen la
a contener la capas más (deslizamiento capacidad de
sustancia profundas del superficial); distribución de las
fundamental cartílago coeficiente muy fuerzas; el hueso
bajo de fricción adyacente se
engrosa y absorbe
el aumento de
fuerza, que a
menudo causa la
formación de
osteófitos

Comportamiento Biomecánico del
Fase de fluido intersticial

Cartílago
Articular
Fase sólida porosa-permeable (MEC)

Fase fluida
Contribución de las
cargas e iones de Fase iónica
los PG
Fase sólida cargada

NATURALEZA DE LA VISCOELASTICIDAD DEL CARTÍLAGO ARTICULAR
“Si un material se somete a la acción de una

carga constante (independiente del tiempo) o a
una deformación constante y su respuesta varía
con el tiempo, entonces el comportamiento
mecánico de un material se dice que es
viscoelástico.”

Un sólido
Cuando un sólido viscoelástico
responde con una
viscoelástico se
Deformación somete a la
deformación inicial
progresiva rápida seguida de una
acción de una deformación lenta
carga constante progresivamente
Material creciente
viscoelástico Un sólido viscoelástico
responde con una
Cuando un sólido solicitación rápida inicial
Relajación de viscoelástico se alta seguida de una
la solicitación somete a la solicitación lenta
progresivamente
acción de una decreciente requerida
deformación para mantener la
constante deformación

Para el cartílago articular, el

comportamiento viscoelástico compresivo
está causado principalmente por el flujo
del fluido intersticial y la resistencia
friccional asociada a este flujo

Cartílago articular
Comportamiento de flujo-
Comportamiento viscoelástico independiente o intrínseco
bifásico viscoelástico de la matriz sólida
colágeno-PG
Flujo del fluido Movimiento de las

intersticial macromoléculas

RESPUESTA BIFÁSICA DE DEFORMACIÓN PROGRESIVA DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR EN COMPRESIÓN
Una solicitación compresiva constante (σ0) se aplica al

tejido en el tiempo t0 y se permite al tejido que se
deforme progresivamente hasta su deformación de
equilibrio final (ε∞).

 La deformación progresiva se debe se debe a la exudación del fluido intersticial
 La exudación es más rápida inicialmente, y disminuye gradualmente hasta que se
produce el cese del flujo
 Durante la deformación progresiva, la carga aplicada en la superficie es equilibrada
por la solicitación compresiva desarrollada dentro de la matriz sólida colágeno-PG y
la resistencia friccional generada por el flujo del fluido intersticial durante la
exudación
 La deformación progresiva cesa cuando la solicitación compresiva desarrollada
dentro de la matriz sólida es suficiente para equilibrar sólo la solicitación aplicada
 En este punto no fluye ya líquido y se alcanza el equilibrio de deformación ε∞

 Debido a que la tasa de deformación progresiva está gobernada por la tasa de
exudación del fluido, puede ser usada para determinar el coeficiente de
permeabilidad tisular
Medida indirecta para la permeabilidad del tejido (k)
 En equilibrio, no se desplaza flujo y así el equilibrio de deformación puede ser usado

para medir el módulo compresivo intrínseco (HA) de la matriz sólida colágeno-PG
 Debido a que estos coeficientes son una medida de las propiedades intrínsecas de
los materiales de la matriz sólida, tiene sentido por lo tanto determinar cómo varían
con la composición de la matriz
 K varía directamente, mientras que HA varía inversamente con el contenido de agua

y varía directamente con el contenido de PG

PERMEABILIDAD DEL CARTÍLAGO ARTICULAR
 Los materiales porosos llenos de fluido pueden o no ser

permeables
 Porosidad, tasa de volumen del fluido (Vf) en relación al

volumen como porosidad (β = Vf/VT)
 El cartílago articular es un material de alta porosidad

(80 %)
 Si los poros se interconectan, el material poroso es

permeable

PERMEABILIDAD DEL CARTÍLAGO ARTICULAR
 La permeabilidad es una medida de la facilidad con la que el fluido
puede fluir a través de un material poroso
 Es inversamente proporcional a la resistencia friccional ejecutada

por el fluido que se desplaza a través de un material poroso
permeable
 Esta fuerza de resistencia friccional se genera por la interacción del

fluido intersticial y las paredes del poro del material poroso-
permeable
 El cartílago articular tiene una muy baja permeabilidad y así se

generan fuerzas resistivas friccionales altas cuando se provoca al
fluido desplazarse a través de la matriz sólida porosa

COMPORTAMIENTO DEL CARTÍLAGO ARTICULAR BAJO TENSIÓN UNIAXIAL
 La zona superficial rica en

colágeno parece proporcionar al
cartílago articular una piel fuerte
protectora resistente al desgaste
 Comportamiento viscoelástico
en tensión, atribuible a la fricción
interna como al flujo del fluido
intersticial

Si se altera la estructura molecular del colágeno,

la organización de las fibras de colágeno dentro
de la trama de colágeno, o las uniones cruzadas
de la fibra de colágeno, las propiedades tensiles
de la trama cambiarán

Curva de solicitación tensil típica para el cartílago articular. En la región

inicial, se produce la tensión de la fibrilla de colágeno a medida que las
fibrillas se alinean en la dirección de la carga tensil. En la región lineal, las
fibras de colágeno alineadas se estiran hasta que se produce el colapso.

La carga resultaría en un alineamiento de las fibrillas

de colágeno a lo largo del eje de tensión.

COMPORTAMIENTO DEL CARTÍLAGO ARTICULAR EN CIZALLA PURA
Cuando se evalúa el cartílago en cizalla pura bajo condiciones de

deformación infinitesimal, no se producen cambios volumétricos o
gradientes de presión; por lo tanto, no se produce el flujo del fluido
intersticial.

COMPORTAMIENTO DE TUMEFACCIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR
La presión de tumefacción osmótica de Donnan,

asociada con los grupos aniónicos fijados densamente
agrupados en las cadenas GAG además de la rigidez
compresiva del conjunto de los agregados de PG
enredados en la trama de colágeno, permite que el gel
de PG en la trama de colágeno resista la compresión.

Efectos de Densidad de Carga Fijada (DCF) en el cartílago

Teoría trifásica mecano-electroquímica del multielectrólito
Fase sólida cargada Trama colágeno-PG
Fase fluida Agua intersticial
-Catión monovalente Na+ y un anión Cl-

Fase ión
-Multivalente Ca2+

La solicitación total es proporcionada por la suma de

dos términos:
σtotal = σsólido + σfluido
σsólido Solicitación de la matriz sólida
σfluido Presión del fluido intersticial
En equilibrio, σfluido es proporcionado por la presión

osmótica de Donnan

Lubricación del Cartílago Articular
 Las articulaciones sinoviales están sometidas a un

enorme rango de condiciones de carga
 En condiciones normales, el cartílago articular soporta

poco desgaste
 El mínimo desgaste del cartílago normal asociado con

tales variadas cargas indica que esos sofisticados
procesos de lubricación están funcionando dentro de la
articulación y sobre la superficie del tejido

Implica una única

Lubricación de monocapa de
barrera moléculas lubricantes
adsorbida en cada
superficie de carga
2 Tipos de
lubricación
Una delgada película
de fluido proporciona
Lubricación una mayor
separación superficie
película-fluido a superficie

 Las articulaciones sinoviales intactas tienen un

coeficiente de fricción extremadamente bajo (0,02)
 Las superficies lubricadas tipo barrera tienen

coeficientes de fricción de uno o dos órdenes de
magnitud superior que las superficies lubricadas por el
tipo película-fluido

Hipótesis sobre la Biomecánica de la
Degeneración del Cartílago
PAPEL DE LOS FACTORES BIOMECÁNICOS
El cartílago articular tiene sólo una limitada

capacidad de reparación y regeneración, y si se
somete a un rango anormal de solicitaciones puede
experimentar rápidamente el colapso total

Progresión del colapso
1 Magnitud de las solicitaciones impuestas
2 Número total de picos de solicitación mantenidos
3 Cambios en la estructura molecular intrínseca y microscópica de la matriz

colágeno-PG
4 Cambios en la propiedad mecánica intrínseca del tejido

 Las actividades físicas

resultan en cargas
articulares que se
transmiten al condrocito
por medio de la matriz
extracelular.
 El condrocito varía sus

actividades mecano-
electroquímicas generadas
por la carga de su entorno.

 El factor iniciador del colapso más importante parece

ser la “laxitud” de la red de colágeno que permite la
expansión anormal del PG y así la tumefacción tisular
 ↓ en la rigidez de cartílago y un ↑ en la permeabilidad

del cartílago, altera la función durante el movimiento
articular

Los cambios OA en la red colágeno-PG

pueden comprometer la habilidad del
cartílago articular para mantener la
presurización del fluido intersticial, que
permite la capacidad de soporte de la carga
y de lubricación articular del tejido.
La pérdida de PG y la lesión de las fibras de

colágeno resultan en una permeabilidad
hidráulica incrementada (resistencia ↓ al
flujo de fluido) y en cargas y deformaciones
supra-normales sobre la matriz sólida (y
condrocito).

 La magnitud de la solicitación mantenida por el

cartílago articular se determina tanto por la carga total
sobre la articulación y por cómo esa carga se distribuye
sobre el área de contacto de la superficie articular
 Cualquier concentración intensa de solicitación en el

área de contacto desempeñará un papel primario en la
degeneración tisular

 Excesivas concentraciones de solicitaciones en el

cartílago articular resultan en el colapso del cartílago
 Se producen por la incongruencia de la superficie

articular, resultando en un contacto anormalmente
pequeño
OA relativa a la displasia acetabular congénita, a una

epífisis de la cabeza femoral luxada, y a las fracturas
intraarticulares

Meniscectomía de la articulación de
la rodilla
• Elimina la función de distribución de la carga del
menisco
Ruptura ligamentosa
• Permite el excesivo movimiento y la generación

de solicitaciones mecánicas anormales en la
articulación afectada

IMPLICACIONES EN LA FUNCIÓN DEL CONDROCITO
 La MEC modula la transmisión de cargas articulares al
condrocito, actuando como un transductor que
convierte la carga mecánica en estímulos ambientales
que median la función del condrocito
 Las cargas derivadas del movimiento de función

articular normal resultan en la generación de estímulos
mecano-electroquímicos que promueven el
mantenimiento del cartílago normal

IMPLICACIONES EN LA FUNCIÓN DEL CONDROCITO
Compromiso de la integridad
de la red colágeno-PG
(Transductor)
(Traumatismo o
enfermedad)
La función articular
normal lleva a estímulos
mecano-electroquímicos
anormales
Remodelamiento anormal de la MEC por los

condrocitos y la función tisular debilitada

GRACIAS
myriamdelriop@gmail.com

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Biomecánica del Cartílago

R1 Myriam Guadalupe Del Río Partida

Fibrosas Cartilaginosas Sinoviales

Nordin, M. (2001). Biomecánica Básica del Sistema Musculoesquelético. Madrid: McGrawHIll.

• Permiten un gran rango de movimiento

Nordin, M. (2001). Biomecánica Básica del Sistema Musculoesquelético. Madrid: McGrawHIll.

Permitir el movimiento relativo de las

Nordin, M. (2001). Biomecánica Básica del Sistema Musculoesquelético. Madrid: McGrawHIll.

Proporcionan < 10 % del volumen del tejido

Manufacturan, secretan, organizan y mantienen el

Nordin, M. (2001). Biomecánica Básica del Sistema Musculoesquelético. Madrid: McGrawHIll.

 La nutrición está facilitada por la acción de “ordeño”

 Rodeados de fibras de colágeno (tipo II)

Neumann, D. (s.f.). Fundamentos de Rehabilitación Física. Paidotribo.

Salter, R. (2005). Trastornos y Lesiones del Sistema Musculoesquelético. Barcelona: Masson.

Salter, R. (2005). Trastornos y Lesiones del Sistema Musculoesquelético. Barcelona: Masson.

Salter, R. (2005). Trastornos y Lesiones del Sistema Musculoesquelético. Barcelona: Masson.

En la zona tangencial superficial, el colágeno se orienta en paralelo a la superficie

Neumann, D. (s.f.). Fundamentos de Rehabilitación Física. Paidotribo.

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 ↓ la fricción entre superficies articulares

 El coeficiente de fricción entre dos superficies

 5-20 veces < y más resbaladizo que el del hielo sobre

Neumann, D. (s.f.). Fundamentos de Rehabilitación Física. Paidotribo.

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Fase de fluido intersticial

Nordin, M. (2001). Biomecánica Básica del Sistema Musculoesquelético. Madrid: McGrawHIll.

Fase sólida cargada

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“Si un material se somete a la acción de una

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Para el cartílago articular, el

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Flujo del fluido Movimiento de las

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Una solicitación compresiva constante (σ0) se aplica al

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Medida indirecta para la permeabilidad del tejido (k)

 En equilibrio, no se desplaza flujo y así el equilibrio de deformación puede ser usado

 K varía directamente, mientras que HA varía inversamente con el contenido de agua

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 Los materiales porosos llenos de fluido pueden o no ser

 Porosidad, tasa de volumen del fluido (Vf) en relación al

 El cartílago articular es un material de alta porosidad

 Si los poros se interconectan, el material poroso es

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 Es inversamente proporcional a la resistencia friccional ejecutada

 Esta fuerza de resistencia friccional se genera por la interacción del

 El cartílago articular tiene una muy baja permeabilidad y así se

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 La zona superficial rica en

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Si se altera la estructura molecular del colágeno,

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Curva de solicitación tensil típica para el cartílago articular. En la región

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