Cuestionario de Prótesis

Adriana I. De S R.
Diaz
C.I. 20.573.413
CUESTIONARIO DE PRTESIS
1. Prtesis
Una prtesis es una herramienta que se utiliza para que una persona compense la prdida
de una parte de su cuerpo. Por ejemplo, luego de la amputacin de una pierna, se puede
colocar una pierna artificial, o prtesis. Esto permitir que la persona pueda caminar.
2. Quin necesita una prtesis
Se requieren amputaciones para tratar diferentes problemas. Entre ellos, se incluyen
lesiones graves, infecciones, diabetes, cncer y enfermedad vascular. En ocasiones, una
persona presenta una afeccin grave que da como resultado una herida que no puede
cicatrizar o una infeccin que no puede controlarse. Eso puede enfermar a la persona,
provocarle dolor y limitar la capacidad de mantenerse activo. A veces, una amputacin es la
nica forma de solucionar el problema. Asi mismo, tambin necesitan protesis quienes
debido a cadas y/o accidentes sufren fracturas de hueso.
3. Quin puede tener una prtesis
La mayora de las personas con una amputacin pueden colocarse una prtesis. Sin
embargo, existen factores que evitan que alguien tenga que usar una prtesis. Entre ellos,
se incluyen el tamao y la forma de la persona, la funcin de las otras extremidades y otros
problemas mdicos. Una prtesis puede frotar e irritar la piel de la persona que la tiene. La
persona debe tener piel y msculos sanos para usar una prtesis de forma segura.
4. Qu tipos de prtesis existen?
Hay diversos tipos de prtesis. Una prtesis puede funcionar como relleno en un zapato por
una amputacin parcial del pie o un dedo, o puede ser una pierna protsica completa por
una amputacin por encima de la rodilla. Las prtesis estn hechas de diferentes
materiales. Presentan muchas maneras de fijarse al cuerpo de una persona. Los diseos
varan de simples a complejos y se pueden hacer a medida segn las necesidades del
individuo.
5. Biomecnica
Es una disciplina cientfica que se dedica a estudiar la actividad de nuestro cuerpo, en
circunstancias y condiciones diferentes, y de analizar las consecuencias mecnicas que se
derivan de nuestra actividad, ya sea en nuestra vida cotidiana, en el trabajo, cuando
hacemos deporte, etc. Utiliza los conocimientos de la mecnica, la ingeniera, la anatoma,
la fisiologa y otras disciplinas.
6. CONCEPTOS FUNDAMENTALES PARA EL DISEO DE PRTESIS
6.1 Estabilidad
La estabilidad debe definirse como la serie de eventos que deben ocurrir para lograr
una respuesta biolgica equilibrada que permita la presencia de un cuerpo extrao y
sujeto a grandes esfuerzos por largos perodos
a. Estabilidad primaria o mecnica: se logra en el momento mismo de la operacin y
a travs de un diseo correcto del implante, los mtodos alternos de fijacin y la
tcnica quirrgica.
-
Variables de diseo y fabricacin:

Geometra bsica especifica.
Tipo y cantidad de recubrimiento o su ausencia.
Longitud del vstago.
Uso o no del collar.
Claves mecnicas de estabilidad antirrotatoria.
Diversos tamaos de cabeza.
Empleo de materiales biocompatibles
Caractersticas de flexibilidad tcnica del diseo:

Facilidad de insercin y de extraccin, cuando esto ltimo es necesario.
Facilidad para el control de la anteversin y alineacin del implante.
Posibilidad de ajustar la longitud del brazo de palanca de los msculos abductores.
Facilidad en los ajustes de longitud de la extremidad.
Disponibilidad de tamaos adecuados.
b. Estabilidad secundaria o biolgica: se logra con el paso del tiempo y por

mediacin de fenmenos biolgicos de remodelamiento seo.
El buen funcionamiento a largo plazo de la prtesis, se logra a travs de la
convivencia pacfica entre el implante y el hueso y se manifiesta por diferentes tipos
de unin. Dentro de ellos encontramos:
La unin qumica al nico al que se le puede atribuir cierta capacidad para
establecer una unin qumica con el hueso es el titanio
La unin sea ocurre a travs de un fenmeno de crecimiento seo, por
invasin de superficies microporosas
La unin fibrosa se da como respuesta a las caractersticas del material de
fabricacin de los implantes, del diseo de su superficie, de la naturaleza de las
cargas a las que se encuentra sometida la interfase implante-hueso y, por
supuesto, a la estabilidad del implante
6.2 Seleccin de materiales para la prtesis
Las caractersticas exigidas por el cuerpo humano hacen que las propiedades
requeridas en los materiales utilizados en prtesis sean muy restrictivas. Por esta
razn, se requieren materiales biocompatibles; es decir, materiales que produzcan
un grado mnimo de rechazo en el cuerpo humano. Los fluidos corporales son
altamente corrosivos.
Clasificacin de los biomateriales
a) Metales
La aleacin Vitallium (aleacin de cobalto), fue el primer biomaterial metlico

aleado con caractersticas mecnicas de biocompatibilidad y de resistencia a la
corrosin, aceptables para aplicaciones en prtesis quirrgicas; aplicaciones
ortopdicas, como clavos, tornillos y fijadores de huesos fracturados, adems de
varios tipos de implantes de reemplazo articular, como cadera, rodilla, hombro,
codo, entre otras.
- Aleaciones de base titanio presentan ventajas superiores en peso, propiedades
mecnicas y de resistencia a la corrosin con respecto a las aleaciones base
cobalto y acero inoxidable. Sin embargo, tiene una resistencia baja al desgaste,
as como un alto costo.
- Los metales puros pueden clasificarse en dos grupos: a) Los proclives a la
disolucin como cobre, plata, nquel, hierro, aluminio, etc. y b) los resistentes a
la disolucin, oro, platino, tantalio, titanio, cromo y otros. Asimismo se ha
identificado que algunos metales puros como cobalto, cobre, nquel y vanadio,
son txicos a las clulas, en tanto que dentro de ciertos lmites, el hierro, el
aluminio y el molibdeno ocasionan daos mnimos al organismo. La explicacin
a lo anterior es que los metales tienen diferentes grados de solubilidad en
relacin a los productos de oxidacin y de disolucin, as como los diferentes
mrgenes de toxicidad en forma inica de los elementos antes nombrados.
b) Polimricos
Existe una gran variedad de polmeros biocompatibles: los polmeros naturales,
como por ejemplo la celulosa, glucosalina, etctera, y polmeros sintticos,
como, por ejemplo, polietileno de ultra alto peso molecular, PVC, nylon, silicona,
etctera. El desarrollo de los biopolmeros en las aplicaciones incluye prtesis
faciales, partes de prtesis de odo, aplicaciones dentales; marcapasos, riones,
hgado y pulmones.
Pelculas delgadas y capas de PVC se utilizan en bolsas de almacenamiento y
empaquetamiento quirrgico de sangre y otras soluciones; partes de esfago,
segmentos de arterias, suturas biodegradables, partes de implantes articulares
en dedos, acetbulo de cadera y rodilla, entre otros.
c) Cermicos
Son compuestos qumicos complejos que contienen elementos metlicos y no
metlicos. Debido a sus enlaces inicos o covalentes, son generalmente, duros
y frgiles. Adems de tener un alto punto de fusin y una baja conductividad
trmica y elctrica, los cermicos se consideran resistentes al desgaste. Los
principales bioceramicos son almina, zirconia, hidroxyapatita, porcelanas,
vidrios bioactivos, etctera. Sus principales aplicaciones estn en el sistema
seo, con todo tipo de implantes y recubrimientos en prtesis articulares;
tambin se utilizan en aplicaciones dentales, en vlvulas artificiales, ciruga de la
espina dorsal y reparaciones craneales.
6.3 Diseo
Al momento de disear no solo se toma en cuenta el tipo de material, tendencia al
desgaste y/o las fuerzas que, debido al movimiento del sistema musculoesqueletico, se ejercen sobre la protesis, tambin el que sus componentes sean
ligeros, de bajo costo y que sus propiedades sean estables a travs del tiempo.
Idealmente, una prtesis implantada debe funcionar satisfactoriamente durante toda

la vida del paciente, de manera que no sea necesario su reemplazo. Sin embargo,
en los diseos actuales, la vida de las prtesis vara entre 10 y 15 aos
Metodologa del diseo
Para obtener una prtesis que emule en buena forma la dinmica del miembro
amputado es necesario que el diseo satisfaga ciertas especificaciones, como lo
son:
o Tamao y Masa: Las dimensiones de la prtesis deben ser las mismas que las
del miembro que sustituyen. Por otro lado, la masa debe ser igual o menor a la
del miembro amputado para que el portador pueda manipularla con facilidad y no
haga esfuerzos extraordinarios que puedan daar los msculos que soportan la
prtesis.
o Velocidad y Torque. La prtesis debe capturar completamente el
comportamiento torque velocidad del miembro que sustituye.
o Bateras. La duracin de las bateras de una prtesis robtica debe permitir un
funcionamiento de al menos 16 hrs para que el usuario no tenga problemas de
insuficiencia de energa durante las actividades diarias.
o Ancho de Banda del Torque. El ancho de banda de una prtesis es la
frecuencia a la que se debe actualizar el torque aplicado en el mecanismo de
accionamiento de tal manera que el caminado sea natural.
6.4 Factores biolgicos

Variacin de los somatotipos femorales y diseo protsico
Somatotipo: Es un sistema diseado para clasificar el tipo corporal fsico; es

utilizado para estimar la forma corporal y su composicin, principalmente en atletas;
es un instrumento til en las evaluaciones de la aptitud fsica en funcin de la edad y
el sexo. Es de suma importancia reconocer las limitaciones que tiene este mtodo,
ya que solamente nos da una idea general del tipo fsico, sin ser preciso en cuanto a
segmentos corporales y/o distribucin de los tejidos de cada sujeto. Se expresa en
una calificacin de tres nmeros, el componente endomrfico, mesomrfico y
ectomrfico.
Endomorfos: Son aquellas

personas de caderas y hombros
anchos. Tienen una increible
facilidad para ganar masa
muscular
pero
tambien
almacenan
rapidamente
la
grasa. Este tipo de cuerpo
tienen una estructura osea
fuerte y densa.
Mesomorfos: Este tipo de
personas tienen un cuerpo un
poco mas delgado que los
endomorfos con una buena proporcin muscular, de hombros anchos pero una
cintura mas estrecha. Ganan masa muscular facilmente pero no almacenan la grasa
tan rapido como los endomorfos. Para ellos normalmente es facil modificar su peso,
ya sea para aumentar o disminuirlo.
Ectomorfo: Este tipo de personas tiene un cuerpo totalmente opuesto al endomorfo.
Son personas mucho mas delgadas con una estructura osea fina e incluso dbil.
Prcticamente no almacenan grasa y se les hace sumamente complicado ganar
masa muscular.
El fmur es el hueso ms largo y resistente del cuerpo humano. Se localiza en el

muslo. Asegura la unin entre los huesos de la pelvis y la articulacin de la rodilla.
Juega un papel muy importante en el movimiento de la pierna
Ningn femur es igual a otro debido a ciertas variaciones que guardan relacin ante
todo con el tamao del fmur, la anteversin, la altura del trocnter mayor en
relacin con el centro de la cabeza femoral, los radios de curvatura del endostio
proximal medial, el centro de rotacin de la cabeza femoral en relacin con el eje
longitudinal del fmur y otras de menor importancia.
7. rganos artificiales
Son dispositivos y tejidos creados para ser trasplantados en un organismo daado. Los
materiales empleados varan en funcin del rgano, pretendiendo la adaptacin al cuerpo
del trasplantado y una mayor duracin.
Un ejemplo de estos rganos, es el corazn artificial, encargado de realizar todas las
funciones cardacas. No obstante, stos no suelen ser permanentes, por lo que se
implantan para alargar el tiempo de espera de un rgano natural donado.
El dispositivo no debe estar continuamente conectados a una fuente de energa
estacionaria, o de otros recursos fijos, como los filtros o las unidades de procesamiento
qumico, la recarga de los productos qumicos, y / o limpieza / sustitucin de filtros, excluira
que un dispositivo pudiera denominarse como rgano artificial.
8. Clasificacin de prtesis
9. Biotelemet
ra
La palabra biotelemetra procede de las palabras griegas BIOS (bios) que quiere decir vida,
TELE (tele), que quiere decir a distancia, y la palabra METRON (metron), que quiere decir
medida
Se conoce como telemetra al sistema que permite la monitorizacin, mediacin y/o
rastreamiento de magnitudes fsicas o qumicas a travs de datos que son transferidos a
una central de control, as como controlar de manera remota el funcionamiento, corregir los
errores y enviar la informacin recabada
10. Bioinstrumentacin y sensores biomdicos
Se denomina instrumento a cualquier dispositivo empleado para medir, convertir, registrar
y/o transmitir el valor de una magnitud que se desea observar. La fuente de las seales
medidas con la instrumentacin biomdica son los tejidos vivos o energa aplicada a stos.
Sensores
Son usados en la medicina clnica y en la investigacin biolgica y biotecnolgica para
medir un amplio rango de variables fisiolgicas y biolgicas. Un sensor es un elemento
capaz de transformar un tipo de seal a otra que, junto con un acondicionador de seal, es
llamado transductor. por ejemplo, la corriente inica de la actividad elctrica del corazn,
msculos, etc., propagndose a travs de los fluidos corporales, considerados como
conductores de volumen, son transformados a corriente elctrica gracias a los electrodos
de superficie
11. Estimuladores
Los estimuladores artificiales son utilizados para activar ciertos rganos o funciones que,
aun estando sanos no funcionan como es debido a causa de lesiones del sistema nervioso
central; segn Claude Ville: Una funcin extremadamente delicada , es la que se lleva a
cabo para estimular el msculo cardaco a travs de un aparato marca pasos, que permite
regular los latidos cardacos al proporcionar desde el exterior impulsos de corriente y que
resulta vital en algunos casos de arritmias cardacas.

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6. CONCEPTOS FUNDAMENTALES PARA EL DISEO DE PRTESIS

Variables de diseo y fabricacin:

Caractersticas de flexibilidad tcnica del diseo:

b. Estabilidad secundaria o biolgica: se logra con el paso del tiempo y por

La aleacin Vitallium (aleacin de cobalto), fue el primer biomaterial metlico

Idealmente, una prtesis implantada debe funcionar satisfactoriamente durante toda

6.4 Factores biolgicos

Somatotipo: Es un sistema diseado para clasificar el tipo corporal fsico; es

Endomorfos: Son aquellas

El fmur es el hueso ms largo y resistente del cuerpo humano. Se localiza en el

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