Resumen Socio

Universidad Nacional Autónoma de
México
Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza
Médico Cirujano
Segundo año
Sociomedicina
El malestar de la diabetes: tres mujeres frente al

espejo, la palabra y la muerte
Módulo ¨Sistema endocrino¨

El malestar de la diabetes: tres mujeres frente al espejo, la palabra y la muerte
Juan José Cleves-Valencia, Rita Patricia Ocampo-Cepeda
La lectura nos presenta una investigación sobre cómo escuchar en el trabajo terapéutico el
sentido del malestar de las personas que sufren diabetes. De igual forma conocer los
mecanismos fisiológicos, sus efectos en el corto y largo plazo, y su modo de cuidado, que
no parece suficiente para quienes deben hacer cambios en su vida y su sentido de sí
cuando escuchan el diagnóstico de la enfermedad. Las peticiones de familiares y allegados
no bastan para que los dolientes de esta condición tomen decisiones en procura de su
bienestar.
Este trabajo aborda la dimensión psicológica al modo como tres mujeres, cuyo tratamiento
médico incluye insulinoterapia, se hacen cargo de su enfermedad. Por lo que para poder
comprender la enfermedad, primero nos señala una serie de conocimientos clave.
● Diabetes. Enfermedad crónica en la que el cuerpo no puede producir suficiente
insulina o usarla de manera eficaz. Existen dos tipos de diabetes; Diabetes Tipo I y
Diabetes Tipo II.
● Diabetes Tipo I. Estas personas pueden llevar una vida saludable por medio de la
combinación de insulinoterapia diaria, una dieta saludable, ejercicio físico, y
monitoreo médico permanente.
● Diabetes tipo II. No requiere de dosis diarias de insulina para vivir. Muchas de ellas
pueden manejar su condición por medio de medicamentos, dieta sana y mayor
actividad física.
● Insulina. Hormona que produce el páncreas y que permite a la glucosa entrar en las
células del cuerpo donde será convertida en energía necesaria para que los
músculos y tejidos funcionen en la vida diaria.
El organismo de una persona con diabetes, finalmente, no absorbe adecuadamente la
glucosa. Esta sigue circulando por la sangre y con el paso del tiempo va deteriorando los
tejidos del cuerpo. Tal daño puede implicar discapacidades, amputaciones y
complicaciones.
La revisión de las investigaciones antecedentes permitió identificar, que:
➔ La diabetes tiene repercusiones en las diferentes esferas de la vida humana y,
además, una configuración de la imagen de quien la vive
➔ La alimentación es un acto simbólico por excelencia que excede la función
puramente nutricia y que está relacionada en una red de relaciones familiares y
culturales
La continua revisión de literatura psicoanalítica, el análisis de las historias de las
participantes en el trabajo, y el tiempo para reflexionar sobre las distintas expresiones de la
relación con la condición diabética, permitió plantear la pregunta de investigación
¿Cómo se configura la relación con la diabetes en tres mujeres cuyo tratamiento
médico implica la insulinoterapia?
La idea de relación que aquí se plantea tiene que ver con la cotidianidad que viven las
participantes y con el conocimiento que han construido sobre su malestar.
La Federación Internacional de Diabetes, la cual sostiene que se trata de un fenómeno con
un coste económico y humano innegable que cada vez aumenta sus proporciones (FID,
2014; IDF, 2015).
Para la realización de esta investigación se optó por un estudio de tipo exploratorio con una
metodología cualitativa. Se escogieron tres mujeres por la estrategia de muestreo “bola de
nieve”, con las características de que fueran mayores de edad, diagnosticadas con diabetes
mellitus hace más de un año, adscritas al régimen de salud contributivo o subsidiado del
Sistema de salud colombiano y sin complicaciones resultantes de la diabetes y cada una de
las entrevistas osciló entre 45 y 150 min.
En el caso de la señora N, todas las entrevistas se llevaron a cabo en su domicilio. Con la
joven D, todos los encuentros se hicieron en la institución donde actualmente cursa sus
estudios de educación superior. Con la señora M, el proceso se efectuó en su consultorio
clínico y en su domicilio.
Al hacer el análisis de cada uno de los resultados obtenidos en las entrevistas, nos
podemos percatar de cómo influyen los diferentes ámbitos: Social, familiar y cultural, donde
en el caso de la señora N la enfermedad interfiere en la ideas que tiene, donde ella misma
se ve como una mujer que repite la historia que vivió con su mamá. Por otro lado, supone
una reacción imaginaria de rechazo y pugna con el personal médico. La forma directa como
le dieron el diagnóstico hace que la reacción de la señora N sea la de vivirlo como si no le
concierne directamente y, por ende, en que sea poco lo que puede hacer con él.
Y su vivencia de la enfermedad de modo discreto y oculto tiene que ver con una imagen de
sí en la que no puede reconocerse, nublada por la vulnerabilidad; pero también con la idea
de la enfermedad como visible, delatora, silenciosa y traicionera.
En el caso de la Joven D se observa que la actitud que adquiere ante el diagnóstico siempre
se dirige hacia lo ideal por lo que se apega al tratamiento y al nuevo estilo de vida, también
se menciona que el diagnóstico constituye un alivio para ella al sufrir de emetofobia, pues
ahora puede evitar las náuseas y por tanto el vómito. Por otro lado, la joven D percibe que
el tener diabetes limita la integridad de la persona haciendo que incluso tenga inseguridades
al revelar su condición pues tiene miedo de la respuesta de la sociedad, esto se relaciona
con el hecho de que muchas veces los individuos con enfermedades son señalados y de
cierta forma discriminados, se les atribuyen ciertos estigmas como el descuido a su cuerpo
y la discapacidad que imposibilita desarrollar de manera óptima en sociedad.
La señora M refiere que al enterarse de su enfermedad enfrentó un duelo pues indica que
incluso sus emociones la han sobrepasado, así mismo, señala que el enfrentarse a la
enfermedad le permite conocer más de sí misma tomando en cuenta las experiencias que
ha tenido a lo largo de su vida.
Conclusiones
La diabetes en los tres casos de mujeres estudiadas les permite, a nivel imaginario, sean
conscientes de su cuerpo en su imagen vista, en imagen sentida, y en el curso de tensiones
no nombradas (NASIO,2008), al mismo tiempo que viven con metas, aspiraciones, redes de
relaciones, pasatiempos, gustos y otras preocupaciones; por lo tanto, pone de relieve un
cuerpo que regularmente desconocemos, que se puede llegar a maltratar, y que
paradójicamente nos genera sensación de libertad y control. Así mismo, esta investigación
pone en evidencia la necesidad de representaciones de salud y de enfermedad que
generen menos inconformidad y sufrimiento en sus dolientes, que en el caso de la diabetes,
por ejemplo, requiere de narraciones que la presenten como un estilo de vida no como una
enfermedad crónica, además, considerando e incluyendo a las personas que padecen
diabetes en las propuestas alimenticias para que no sientan que luchan día con día contra
la corriente en el cuidado de su condición. En adición, promover posiciones más autónomas
y críticas en el cuidado de la diabetes, permite a los dolientes conocer la enfermedad con
suficiencia, cautela y propiedad, así como de promover el apoyo por parte de la familia que
permite sentirse acompañado, cuidado y considerado, pues permiten adquirir nuevos
hábitos alimenticios, con el conocimiento de la enfermedad y del tratamiento que debe
implementar el miembro de la familia, con el acompañamiento de trámites en la institución
médica, y con la posibilidad de abrir espacios de diálogo que permitan nombrar el
sufrimiento. Finalmente, a nivel imaginario la vivencia del deterioro del cuerpo y la presencia
pasada o actual de otros malestares también inciden en la manera en cómo se configura la
relación con la condición de diabetes, pues son una serie de elementos que minan el
sentido de salud del cuerpo, de posibilidad de proyección, de valía personal y de dominio de
la enfermedad.

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