Medicina Menor Manual
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Medicina Menor Manual
2013
Interna
Pequeños
Animales
DERRAMES PERICÁRDICOS
Pulso paradójico; tonos cardíacos apagados; falla
cardíaca derecha
- Neoplasias cardíacas
Razas grandes; tamponamiento cardíaco
Medicina Interna Pequeños Animales
- Edad media/geriátricos
- Poodle, Yorkshire, Dachshund
- Citoquinas producción T4
hipotiroidismo secundario
- Hiperglicemia PU y PD
- Atrofia muscular dolor
- Abdomen penduloso
- Dislipemias
- Iso-hipostenuria / proteinuria
- Aumento FA
- Triada de estrés
- Enf. Secundarias: pioderma, otitis,
malazzezia, demodicosis
- Telangectasia / calcinosis cutis
- Osteopenia
- Signos neurológicos convulsión
- Cola de ratón, alopecia troncal
simétrica
- Aumento permeabilidad de la piel
Tratamiento
Levotiroxina
Cabergolina Macroadenoma
Ácido retinoico
Medicina Interna Pequeños Animales
Pioderma superficial
o Dermatitis piotraumática
(pioderma agudo)
o Intertrigo mucocutáneo
Diagnóstico
Ex. directo de pelo
Ex. citológico de la pústula
(cinta adhesiva)
Ex. parasitológico (demodex)
Tto. antipulgas
Toma muestra del collarete
epidérmico (limpiar costras)
Medicina Interna Pequeños Animales
- Dermatitis piotraumática a
repetición, genera alopecia en 24 Tratamiento:
Sarna sarcóptica
Diagnóstico:
- Prurito de inicio agudo - Detección de heces de pulgas
- Zonas afectadas: codo, borde Tratamiento:
auricular y tarso - Antipulgas todo el año cada mes
- Lesiones papulocostrosas o cada 15-20 días
- Linfoadenopatía Fipronil
Fiprokill
Selamectina
Diagnóstico: Imidaclopride
No usar permetrinas
- Anamnesis
- Dermograma
- Reflejo auriculo pedal
- Ensayo terapéutico
- Raspados extensos en
lesiones (examen poco Alergia alimentaria
sensible)
- Prurito crónico no estacional
- Sin dermograma
Tratamiento - Muchas veces cursa con otitis y/o
Ivermectina SC u oral (oral tiene dermatitis perianal
mayor peak de distribución) cada - Sólo el 10-15% cursan con signos
7 o 14 días gastrointestinales
Selamectina (pipeta)
Diagnóstico:
- Cambio de dieta con
Dermatitis alérgica a evaluación a las 4-6
picadura de pulgas semanas
- Prueba de provocación
- Afecta a perros gral% entre 2-5 años por 7-14 días para
- Lesión papulocostrosa reconfirmación del dx
- Zonas afectadas: dorsolumbar y
abdominal
- Presentación: estacional
- En el gato: dermatitis miliar; puede
afectar sólo cabeza y cuello, o
alopecia simétrica troncal, o todo el
cuerpo. Se lamen el vientre y los
muslos
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Hernia tipo I
Degeneración cartilaginosa,
extrusión, compresión ABRUPTA
Razas chicas
Hernia tipo II
Degeneración fibrosa, protrusión,
compresión progresiva
Razas grandes, perros viejos
Diagnóstico:
- Resonancia (enf degenerativas)
- Tomografía
- Mielografía
Compresión espinal
Tratamiento
14 días de reposo
Tramadol
50-60% éxito
Carprofeno
Enrofloxacino
Cirugía en caso de plejia o
ausencia dolor profundo
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Síndrome braquicefálico
- Diferencia de p° muy alta en sist. Hipoplasia traqueal
resp. Alto barotrauma - Braquicefálicos
- Inspiración forzada: zona se - Mayor resistencia al flujo de aire.
edematiza se acumula saliva y se Calibre de lumen es más pequeño (en
obstruye cada vez más el lumen TODA su extensión) disnea
- Neumonías a repetición inspiratoria.
- Patrón respiratorio obstructivo - Dx: medición del diámetro por Rx
- Jadeo constante: mayor edema y tos
- Apnea del sueño Colapso traqueal
- Severa obstrucción edema - Enfermedad degenerativa
pulmonar - Razas pequeñas (yorkshire, poodle),
- Ronqueras/estridores edad media-viejos (> 8 años), perros
- Dificultad deglución mal px obesos gral%
descompensación abrupta (en - Yorkshire: se puede dar a los 2 años
apariencia estable) - Anillos traqueales pierden capacidad
- Intolerancia al ejercicio de mantenerse firmes
- Síncopes/episodios de colapso - Matriz hipocelular pierde turgencia
- Muerte por obstrucción severa (menos agua) deficiente en
genera edema pulmonar en estrés glicosaminoglicanos y glicoproteínas,
severo distrés resp. agudo (mucho condromalacia, relajación ligamento
calor) dordal
- Paladar blando elongado (proc. - Colapso es en 1 zona!
inflamatorio aún más fuerte) - Tos seca/crónica (“graznido de
Dx: por Rx lateral cabeza/cuello ganso”), tos húmeda si se contamina,
Ronquera por vibración tos al comer y beber, estridor, disnea
Estridor inspiratorio cianosis (insp: colapso cervical;
Neumonía por aspiración esp: intratorácio)
Tto: corticoides (desinflama paladar), - Disnea: inspiratoria colapso
Cx (cortar paladar blando). traqueal cervical; espiratoria
colapso intratorácico
- Afebril!
- Mucosa hiperémica
- Poca secreción
Patologías congénitas - Dx: Rx skyline (cuello extendido); Rx
- Ollares estenóticos: tto cx en inspiración y espiración ideal,
- Paladar blando elongado traqueoscopia (fluoroscopio)
- Síndrome braquicefálico - Tto:
- Paladar hendido Paleativo
- Hipoplasia traqueal Bajar de peso (no usar collar)
Antibiótico (por contaminación
TRÁQUEA bordetella + F)
Signos: disnea inspiratoria, tos, reflejo Desinflamar: prednisona 0.25-0-5
tusígeno +, estridor a la auscultación mg/kg BID por 7-10 días, inhaladores
(N: laringotraqueal). Exámenes corticoides
complementarios.
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Neumotórax Gastrointestinal
+FP
- En Rx se ve corazón despegado del
esternón (también en enfisema e Diarrea crónica
hipovolemia) 2-3 sem de curso. Déficit de cobalamina
Simple: lento. Ruptura alveolar 2aria a (vit B12). No todos los días.
neoplasia, neumonía
A tensión: acumula aire rápida%. Anamnesis completa
Colapso pulmonar y cardíaco. P° Curso de la diarrea: variable
intratorácica > P atmosférica Qué come o ha comido: conocer
lo que contiene la marca o el
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tiene menos antitrombina III que - Mesalazina 10-20 mg/kg/24 hrs por
predispone a tromboembolismo mes y medio. De elección. Menos
efectos colaterales.
Nueva proteína + 0 grasa + corticoide - Disminución de productos
inflamatorios: IL-1, PG, Histamina
Diarrea intestino grueso - Terapia complementaria: fibra
- Hematoquecia soluble-fermentable por bact.
- Vómitos esporádicos (en la Colónicas nutre a colonocitos y
mañana/noche. No afecta apetito. permite regularidad en la propulsión
Come normal después de vomitar), del material fecal, prebióticos y
tenesmos probióticos, vitamina E (antioxidante),
- Alta frecuencia, poca cantidad omega 3.
- Biopsias por colonoscopía - Colitis varía entre diarrea y
- Buena CC en diarrea crónica constipación.
- Descartar trichurosis severa
anemia y posible pérdida de peso
(igual que en estados terminales de
cáncer colónico) tto: fenbendazol
o febantel (44 mg/kg – 10 mg/kg
respectiva% por 3-5 ds). Marca
comercial: Drontal plus. Bañar c/
desinfectante y disminuir carga
parasitaria del ambiente
- Dx: por coproparasitario seriado.
- Prediagnósticos: colitis crónica
infiltrativa (linfoplasmocítica o
histiocítica); adenocarcinoma
colónico; pólipos (goteo constante de
sangre al momento de defecación y
entre defecación dx por
visualización del recto mediante
anestesia y relajante muscular. Abrir y
distender ano y visualizar recto
irregular, solevantamiento y
focalizado no colitis. Se confunde
c/ diarrea IG)
- Dx: colonoscopía con ayuno de 36
hrs + laxante mecánico (bisacodilo) +
enemas con agua tibia (20 ml/kg).
Biopsia para dx definitivo se realiza
si el paciente no ha mejorado con el
cambio de la dieta
- Droga c/ que se parte tto IG: cambio
de dieta (primero); ácido 5
aminosalicílico. Efecto en colon (local)
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Terapia Nutricional
Cubrir los requerimientos
energéticos y nutricionales
(individual%) que coma
Aliviar signos clínicos urémicos
Minimizar desequilibrios
electrolíticos, minerales,
vitamínicos, ác-base
Dieta baja en fósforo
Enlentecer la progresión del
cuadro.