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    Anatomia Hepatica

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    El documento describe la anatomía del hígado, incluyendo sus divisiones en lóbulos y segmentos basados en la irrigación vascular. Explica las venas, arterias y conductos biliares que irrigan cada segmento, así como las fijaciones ligamentosas del hígado.

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    Anatomia Hepatica

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    El documento describe la anatomía del hígado, incluyendo sus divisiones en lóbulos y segmentos basados en la irrigación vascular. Explica las venas, arterias y conductos biliares que irrigan cada segmento, así como las fijaciones ligamentosas del hígado.

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    rotación de cirugía

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    ANATOMIA HEPATICA

    POR
    JOSE DIAZ NAJERA
    RESIDENTE CIRUGIA GENERAL
    UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
    GENERALIDADES
    HIGADO
     Organo más grande de la economía corporal

     Peso de 1200 a 1800 gr – Dimensiones 23*15*6

     Localización
    Parietal superior, anterior, lateral y posterior
     Superficies
    Visceral inferior interna
    FIJACIONES LIGAMENTOSAS

     Ligamento Falciforme - Ligamento Redondo


     Ligamentos Coronarios anteriores
     Ligamentos Coronarios posteriores
     Ligamento Triangular izquierdo y derecho
     Ligamento Gastrohepático
     Ligamento Hepatoduodenal
     Ligamento Hepatorrenal
     Ligamento Hepatocólico
    DIVISION EN LOBULOS

     Se basa en el curso y distribución de la vena porta , arteria hepática,


    conductos biliares y venas hepáticas.

     VENA PORTA EXTRAHEPATICA E INTRAHEPATICA


    VMS + V Esplénica
    1era porción del duodeno, lig hepatoduodenal
    Rama derecha e izquierda
    Derecha anterior y posterior (superior e inferior)
    Izquierda superiorlateral anteroinferior (inf lateral, paralelas mediales sup e in)
    Lóbulo Caudado VPI
    The right portal vein divides into two parts: anterior and posterior. The anterior branch of the right portal vein
    further subdivides into ascending (for segment VIII) and descending (for segment V). The posterior branch also
    divides into ascending (for segment VII) and descending (for segment VI).

    The left portal vein also displays a unique subdivision. Two branches from its lateral side supply segments II
    and III. The vein, however, continues to supply segment IV.
    ARTERIA HEPATICA

    Tronco celiaco, duodeno, gástrica derecha y gastroduodenal

    A H Derecha + e Izquierda

    A Cística

     División alrededor de las ramas de la V porta

     Comunicación arterial
    IRRIGACION ARTERIAL HEPATICA
    CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS

    Distribución anatómica análoga a la de la vena porta

    C Superoanterior C Biliar anterior derecho


    C Inferoanterior C Hepático Derecho
    C Posteroinferior C Biliar posterior derecho
    C Posterosuperior

    C Lateral superior C Lateral


    C Lateral inferior C Hepático Izquierdo
    C Medial superior C Medial
    C Medial inferior
    LOBULO CAUDADO
    CONDUCTO HEPATICO COMUN Y BILIAR COMUN
    The right hepatic duct drains segments V, VI, VII and VIII. Conducto de luschka

    The left hepatic duct drains segments II, III, IV.

    The caudate lobe (segment I) drains to both right and left hepatic ducts.
    VENAS HEPATICAS
    -Sinusoides ordenados en lobulillos
    - Vena central Venas sublobulillares Venas colectoras
    Venas Suprahepática izquierda, media y derecha

    - Planos intersegmentarios entre las zonas de la vena porta

    - VSD VP anteromedial y posterolateral


    - VSI VP superolateral e inferolateral
    - VSM VP inferomedial izq y anteromedial derecha (inf)

    LOBULO CAUDADO 1º 2 venas que desembocan en la VCI


    The right hepatic vein drains segments V, VI, VII, and partially drains segment VIII.

    The middle hepatic vein drains segments IV, V, and VIII.

    The left hepatic vein drains segments II and III and partially drains segment IV.
    ANATOMIA SEGMENTARIA MODERNA
     1957 COUINAUD
     4 SECTORES
     Línea de Cantlie fosita vesicular – 4cm lat der ligamento falciforme
    curso oblicuo ángulo de 15 grados – VCI en la unión
    VSD y VSI
    I Lóbulo caudado
    II S superolateral izquierdo
    III S inferolateral izquierdo
    IV S Superior interna del lóbulo medio inf-ant (lóbulo cuadrado)
    V S inferoanterior derecho
    VI S posteroinferior derecho
    VII S posterosuperior derecho
    VIII S superoanterior derecho
    VENAS HEPATICAS
    BISMUTH
    SEGMENTO IX ??????
    LINFATICOS
    LINFATICOS
    The parasympathetic efferent fibers arise from the hepatic divition of vagal trunk

    The sympathetic fibers arise from thoracic spinal cord


    segments 7 to 10
    ”
    GRACIAS

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