Biblio Graf I As
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Existen varios métodos para medir la distribución del tejido adiposo corporal (pletismografia, agua tritiada
y potasio radiactivo, actividad neutrónica, impedancia bioelectrica) pero los más fiables se utilizaron en
estudios de investigación, y no en la práctica clínica debido a su alto costo. Sin embargo, el mapeo
tomografico computarizado parece ser el método de elección para demostrar los depósitos de grasa
intraadominal. Utilizando esta técnica se vio que la diabetes mellitus tipo 2 posee un vínculo más
estrecho con la obesidad visceral que con la grasa subcutánea abdominal. Por el contrario, los depósitos
de grasa subcutánea en el abdomen el tórax o los muslos no resultaron ser elementos de predicción
estadísticamente significativos
Para apreciar el panículo adiposo se hará un pliegue cutáneo cuyo grosor indicara el grado de profusión o escases. Esta
maniobra se efectuara en varias regiones, puesto que la distribución corporal no es homogénea. Este método no es útil
para cuantificar la adiposidad corporal, pero los datos recogidos tiene valor como indicadores de modelos de
distribución de grasa y el riesgo de morbilidad asociado, se considera obesidad abdominal a una circunferencia de la
cintura en varones> 102 cm y, en mujeres >88 cm.
El peso y la talla estiman de manera razonable la grasa corporal relativa, pero no separan tejidos grasos de magros. Sin
embargo, por su facilidad de mensuración se los promediado en varias estadísticas poblacionales.
El más utilizado es el índice de masa corporal (IMC) que es una relación de peso – altura. Se emplea para definir y
clasificar la obesidad y guarda una buena correlación con las medidas de la grasa subcutánea corporal total, con lo cual
se puede inferir el riesgo de enfermedades asociadas con el exceso de peso. Se calcula por la relación entre perso
Métodos corporal (en kg) y la talla (en metros) elevada al cuadrado. Este índice denominado de Quetelec, permite clasificar a los
clínicos individuos en grados de IMC
Las medidas de las circunferencias corporales tienden a ser más precisas. Se ha resaltado que tanto en los hombres
como en las mujeres con un índice cintura-cadera (C/C) aumentado existe mayor riesgo de muerte súbita, accidente
cerebrovascular y aterosclerosis coronaria. Además, una relación cintura-cadera alta se asocia con mayor prevalencia
de hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa, y niveles lipídicos elevados, por lo tanto, se puede distinguir la
obesidad androide de la ginoide con este cociente. Un C/C igual o mayor de 1 en el varón y superior de 0,90 en las
mujeres indican obesidad androide.
Los índices C/C e IMC tienden a elevarse con los años, de lo que se deduce que ambos varían en las diferentes
edades.
El C/C indica un aumento de tejido adiposo abdominal, visceral y subcutáneo. Con el incremento de índice C/c existe
una acentuación de los niveles circulantes de testosterona libre en las mujeres, e indica hiperestimulacion de la
actividad androgénica.
El lipoma es un tumor benigno de grasa subcutánea. Desde el punto de vista clínico es
Almacenamientos un nódulo de consistencia gomosa, fácilmente palpable en profundidad. Es asintomático,
localizados y puede ser único o múltiple (lopomatosis generalizada)
Surós, B. A. (2001). Semiología médica y técnica exploratoria (Octava ed.). España: Elsevier Masson.