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F1. Pre Inscripción de Práctica Educativa y Pedagógica

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FORMATO 1

HOJA FORMATO DE PRE-INSCRIPCIÓN – PRÁCTICA


PRÁCTICA EDUCATIVA Y PEDAGÓGICA

LICENCIATURA LFDD___ LEDA___ LPID____LCNA____LEID_____


FACULTAD DE EDUCACIÓN
UNIMINUTO VIRTUAL Y A DISTANCIA – UVD.

PERIODO: ID: FECHA:

I. INFORMACIÓN GENERAL

DOCUMENTACIÓN
Apellido(s): Nombre(s):

Cédula de Ciudadanía: Lugar y Fecha de Nacimiento:

Teléfono Fijo: Celular:

Correo Electrónico: Dirección de domicilio:

Barrio/Localidad: Ciudad:

Conocimiento de una segunda lengua: Inglés____ Francés____ Portugués___ ¿Otro?___

INFORMACIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL VIGENTE


Entidad promotora de salud: (EPS): Si___ No _____
Nombre de la EPS:
Contacto de Emergencia:
Teléfono:

Se encuentra vinculada laboralmente en colegio SI _______ NO_______________


INFORMACIÓN LABORAL DISPONIBILIDAD HORARIA
Mañana:
Nombre de la Institución:

Cargo:
Tarde:
Dirección/Barrio:

Horario:

Formato que se acoge al tratamiento de datos según Ley 1581 de 2012. Por medio del diligenciamiento de este formato el
estudiante acepta el tratamiento de datos según lo estipulado en la ley.

INSTRUCTIVO
OBJETIVO: Realizar un control previo, frente al número de estudiantes que cursaran la práctica formativa y de profundización

INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO: Se debe diligenciar un formato por cada estudiante, con los datos personales, el
semestre y periodo académico al que ingresa.

Licenciatura LFDD___ LEDA___ LPID____LCNA____LEID_____ En este espacio por favor marque con una X el programa
al cual usted esta inscrito

LFDD: Licenciatura en Educación Física, Recreación y Deporte.


LEDA: Licenciatura en Educación Artística
LPID: Licenciatura en Pedagogía Infantil
LCNA: Licenciatura en Educación Básica Énfasis en Ciencias Naturales y Educación Ambiental
LEID: Licenciatura en Educación Infantil

En caso de laborar en institución educativa, jardín infantil o escenario pedagógico diligenciar el cuadro de “Información
laboral” y en la casilla de disponibilidad marcar en que horario se le puede realizar la visita in situ

PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Antes de iniciar el siguiente periodo académico a los semestres donde la práctica se
realiza in situ.

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