Definición: acto de cerrar o ser cerrado

Alineación anatómica de los dientes y sus relaciones con el aparato masticador

Contacto que se produce entre los dientes superiores e inferiores en todas las
posiciones y movimientos mandibulares
- Relación armoniosa de las arcadas que incluye contactos dentarios durante el
cierre y los movimientos mandibulares, así como su relación con todos los
componentes del sistema masticatorio (músculos, ATM, periodonto), regulado
por SNC
- Física
- Biológica
- Anatomía humana
- Anatomía dental
- Fisiológica
- Farmacología
- Imaginación
Desarrollo del concepto de la oclusión
1. Periodo ficticio (1900)
2. Periodo hipotético (1900-1930)
3. Periodo de hechos verídicos (1930)
Periodo ficticio
“El estándar de normalidad de la arcada dentaria es una línea curva que se expande al
llegar a los extremos en todos los dientes colocados sobre esta línea” (Kingsley)
- Irregularities of the teeth and their treatment” (Talbot). Editado por una ultima
ocasión en 1903
- Etiología de malformaciones de la cara: impresiones maternas
- “dientes degenerados”: describía el estado degenerado y deteriorado de la
humanidad en general y la dentición en particular
Periodo hipotético
Edward H. Angle
Oclusión: Relaciones normales entre los planes inclinados oclusales de los dientes,
cuando los maxilares están cerrados (1907)
- Línea de oclusión: “línea de mayor contacto oclusal”
- El concepto de oclusión sigue siendo estático
- Llaves de la oclusión: primeros molares superiores
El mas importante de todos los dientes es el primer molar permanente. Estos son los
que con mayor frecuencia ocupan su posición normal, especialmente los primeros
molares permanentes.
Creemos que pocas veces yerra la naturaleza en la localización de los primeros
molares superiores. Esta hipótesis fue la base de la clasificación de maloclusión de
Angle
Matthew Cryer; Calvin Case
Angle mostraba el perfil recto del Apolo de Balvedere como su ideal, y que el cráneo
denominado Old Glory que utilizaba para ilustrar la oclusión ideal era tomado de
Broomell y se trataba del cráneo de un hombre de raza negra.
Benett 1908. Primer punto de vista dinámico de la oclusión. “Ahora, la posición normal
de descanso del maxilar inferior es con los dientes ligeramente separados, pero con los
labios suavemente cerrados”. Describió el movimiento de traslación condilar
- Lischer, Simon
- Millo Hellman
- Friel
Periodo verídico
Broadbent: Técnica de cefalometría radiológica
Planer: “El contacto oclusal de los dientes no es suficiente”. La oclusión significaba la
interdigitación dentario, mas el estado de la musculatura
- Moyers: electromiografía
- Glickman, Ramfjord, Posselt
- Se presto atención a un tercer elemento: ATM
Primera etapa
- Caracterizada por el empirismo y estudio personalizado y en equipo que
profundizaron el estudio de la oclusión
- Estudios dirigidos a prótesis totales
Bonwill 1864. Creo la teoría de un triangulo equilátero formado por líneas imaginarias
que unen el punto interincisivo al centro de los cóndilos
Balkwill 1866. Describió las características de los movimientos mandibulares en el
plano horizontal. Encontró un angulo de 26° (utilizado en algunos articuladores
semiajustables) trazando una recta en el plano oclusal asociado en el triangulo de
Bonwill
Edward Angle 1889. Primera descripción de las relaciones dentarias
Von Spee 1890. Describió curvatura que lleva su nombre hasta la fecha
Geogrge B Snow. 1899. Construya dispositivo precursor de un arco facial cinemático,
mejorado en 1906
Chriestensen 1905. Introdujo registro en protrusión. Fenómeno de Chriestensen.
Apertura de los posteriores durante la protrusión
Benett 1908. Estudio los afectos de los movimientos de lateralidad y en 1942 describió
el movimiento y Angulo que llevan su nombre
Gysi 1910. Invento un articulador con valores fijos y precursor de la guía incisal
ajustable
Monson 1920. Describió su teoría esferoidal basada en la curva de Spee. Este
conocimiento le daría a Broadrick la oportunidad de crear su bandera para analizar
plano de oclusión
Segunda etapa
Gnatologia 1926. McCollum, Stuart y Stallard
Ciencia dedicada al estudio de la boca como una unidad funcional
Una desoclusion anterior definiría la morfología oclusal compatibles con una oclusión
balanceada
La ATM gobierna la forma y función de los dientes, direccionando los movimientos de
la mandíbula (no esencialmente debido a la acción muscular)
El principio de oclusión balanceada fue abandonado. Stallard y Stuart introdujeron el
concepto de oclusión orgánica postulando que los dientes deberían desocluir en las
excursiones funcionales
La protección canina fue visto por este grupo, considerándose los caninos como clave
en la oclusión dentaria de acuerdo con los conceptos abordados posteriormente por
D´Amico
Gerber: Teoría del desplazamiento mecánico. Concepto relacionado con el nombre de
Costen (1934). Muestra como cierta la colocación superior y centrada de los cóndilos
D´Amico. Sus estudios respaldaron que la guía canina permitía la salud dentaria y
periodontal
Arne G. Lauritzen
- En los movimientos excéntricos el canino debe actuar como un controlador
propioceptivo en los movimientos de lateralidad y separar todos los demás dientes
- El contacto de los 6 dientes anterosuperiores contra los 8 dientes anteroinferiores
debe ocurrir durante los desplazamientos protrusivos puros
- Cuando se puede establecer la relación canina ideal, se crearan contactos deslizantes
laterales libres de interferencias, en las vertientes vestibulares de los dientes
posteriores en el movimiento de trabajo, desoclusion en grupo
Oclusión individual mecánica: si las estructuras del sistema masticatorio funcionan
eficientemente y sin patología, la configuración oclusal se considera fisiológica y
estable. Por lo tanto, no está indicado ningún cambio en la oclusión
Niles Guichet 1996. Sugirió que una oclusión debe estar en armonía con los
movimientos mandibulares particulares de cada individuo, en lugar de colocarlos dentro
de una teoría o técnica. Creía que los caninos tenían una ventaja mecanina 8 veces
superior a los segundos molares para resistir el esfuerzo lateral y que en protrusión los
anteriores resisten a los esfuerzos horizontales
Clyde H. Schuyler
- Enfatizo que la coordinación entre las superficies articulares y los dientes influyen en
el movimiento mandibular por lo que se debe reducir las cargas laterales sobre los
dientes, capaces de traumatizarlos, así como sus estructuras de soporte
- Referencio protocolos de correcciones de desarmonías oclusales en la dentición
natural, el concepto de libertad céntrica
Posselt 1952: definió y grafico en su esquema el concepto de libertad céntrica que
tiene seguidores como Ramfjord y Ash, defensores de la filosofía de oclusión funcional
Ramfjord y Ash aportaron el concepto y la técnica de la férula de Michigan, dispositivo
utilizada hasta los dais de hoy
Peter K. Thomas 1967: instituyo el concepto técnico del encerado funcional
cúspide/fosa
Beyron. Concepto de oclusión basado en la conveniencia funcional. La oclusión optima
es dinámica y requiere menor actividad muscular en sintonía con el sistema
neuromuscular, y las guías articulares de las ATM
El concepto de Pankey-Mann-Schuyler fue una función de grupo donde se observaba
1. Contactos estables y estáticos en la mayor cantidad de dientes posteriores como sea
posible en relación céntrica
Peter E. Dawson. Uno de los grandes autores de esta tercera etapa quien acompaño
la filosofía de PMS para sus restauraciones y desarrollo de la oclusión que aprendió
con Ramfjord y Ash. Introdujo la técnica bimanual para la manipulación del paciente a
relación céntrica
Cuarta etapa
- Desafío de la rehabilitación oral en pacientes con TTM
- Resonancia magnética, tomografías, artroscopias, nuevos conocimientos de la
neurociencia y el papel de la oclusión en el mal funcionamiento del sistema
masticatorio, propiciaría diferentes direcciones con la compresión de las
relaciones con el sistema emocional, parafunciones, dolor referido para llegar al
diagnostico del dolo cráneo-cérvico facial
1986 Weber: uso de pantografias
Carlsson: visión multifactorial en la etiología de las disfunciones
Jeffrey Okeson 1986. Academia americana del dolor orofacial, presento la teoría
multifactorial de los TTM y tratamiento multidisciplinario
José Dos Santos. El desafío se lanza para la quita ola que involucra odontología
digital y prótesis implanto soportadas; validar los conceptos y escuelas oclusales
exitosas frente a la imposición digital y la implantodoncia será un gran desafío
La oclusión incluye tanto el cierre de las arcadas dentarias como los diversos
movimientos funcionales con los dientes superiores e inferiores en contacto. Es la
alineación anatómica de los dientes y su relación con el resto del aparato masticatorio,
se refiere a las relaciones de contacto dentario que se originan en el control
neuromuscular del sistema masticatorio (músculos, periodonto, ATM)
Oclusión dentaria: se refiere a una máxima intercuspidacion de los dientes
independientemente de la posición de los cóndilos en las cavidades glenoideas
Oclusión céntrica: máxima intercuspidacion dentaria, independientemente de la
posición condílea (Dawson)
oclusión dentaria + relación céntrica = oclusión céntrica
Oclusión céntrica se refiere a una posición de intercuspidacion de los dientes,
siempre que la mandíbula este en posición de relación céntrica
Relación céntrica: se define como la relación de la mandíbula con respecto al maxilar
superior cuando el complejo condilo-disco correctamente alineado se encuentra en la
posición mas superior contra el tubérculo articular independientemente de la posición
dentaria
Libertad de céntrica o céntrica larga: libertad de cerrar la mandíbula en relación
céntrica o delante de ella sin variar la dimensión vertical de la oclusión
- Pequeño recorrido de relación céntrica a oclusión céntrica (0.5 mm)
Contenciones céntricas: áreas de contacto de las
cúspides de apoyo con los antagonistas

Guía condilar: se refiere al camino que recorre el eje de la rotación

horizontal de los cóndilos durante la apertura maxilar
 Declives guía: planos y bordes oclusales que determinan el trayecto
de las cúspides de apoyo durante las excursiones laterales y protrusiva

Interferencia oclusal: contactos oclusales que impiden o

estorban los movimientos mandibulares armoniosos

Sobremordida horizontal: es la distancia o espacio que hay entre el borde

incisivo de los dientes anteriores superiores y la cara vestibular de los
dientes inferiores en un plano horizontal

Sobremordida vertical: es el sobrepaso de los dientes

anteriores superiores sobre los inferiores en el plano vertical

Oclusión protegida por el canino o función canina: se refiere ala desoclusion que
hacen los caninos de todos los demás dientes en las excursiones laterales
Plano de oclusión: Es un plano imaginario que se toca al mismo tiempo los bordes
incisivos de los dientes centrales inferiores y la punta de las cúspides distovestibulares
de los segundos molares inferiores
Requisitos:
- Debe permitir que la guía anterior desocluya los dientes posteriores cuando la
mandíbula se protruye
- Debe permitir la desoclusion de los dientes del lado del balance durante los
movimientos de lateralidad
Curva de Spee: se refiere a la curvatura de las superficies
de oclusión de los dientes desde el vértice del canino inferior
y siguiendo las cúspides vestibulares de los dientes
posteriores del maxilar inferior
Curva de Spee demasiado alta en el sector posterior
- No interfiere con la desoclusion protrusiva y de balance
- Si es muy marcada, crea un efecto estético malo
Curva de Spee: si los premolares inferiores son mas altos que los caninos, pueden
interferir en protrusiva
Si los premolares resultan considerablemente mas bajos que los anteriores, el
resultado estético es malo
Curva de Spee muy baja en los posteriores obliga a estos a soportar la carga total
puesta en ellos por la musculatura cuando se protruye la mandíbula
Dimensión vertical postural: es aquella medida de altura que correlaciona las
arcadas superior e inferior cuando la mandíbula del paciente se encuentra en su
posición fisiológica (con dos puntos de referencia, uno nasal y otro en el mentón)
Dimensión vertical oclusal: es aquella medida que correlaciona las arcadas
superior e inferior cuando el paciente se encuentra en intercuspidacion máxima

Curva de Wilson: curva medio lateral que contacta los extremos de las
cúspides vestibulares y lingual en cada lado del arco dentario
Elementos óseos de la ATM
• Maxilar superior
• Tuberosidad del maxilar
• Borde maxilar o alveolar
Paladar
- Rugosidades
- Lenguaje
- Deglución

• Mandíbula: borde superior o alveolar, apófisis Geni, línea milohioidea, fosas

submaxilar y sublingual

• Rama ascendente: cara externa: inserción del masetero, escotadura sigmoidea.

Cara interna: conducto dentario, espina de spix, inserción del pterigoideo interno

Cóndilo: estructuralmente el cóndilo esta recubierto por un tejido conjuntivo

diferenciado constituido por una capa de tejido fibroso superficial, una de tejido
fibroelástico y finalmente una profunda de fibrocartílago
Temporal
- Porción escamosa
- Porción mastoidea (raíz transversa (cóndilo del temporal), raíz longitudinal
- Porción petrosa
Orientación de las cavidades glenoideas y los
cóndilos
Los cóndilos parecen estar un poco girados, si
se raza una linea imaginaria por los polos
laterales y medial, esta se extendería en
dirección medial y posterior hacia el borde
anterior del agujero magno
Apófisis coronoides: su suave superficie
lateral es suave, y permite la inserción del
musculo temporal y el musculo masetero

ATM
- Es un gínglimo artrodial
- Unión de dos huesos en forma de bisagra
- Gínglimo del griego: ginglymos -> bisagra
- Articulación sinovial
Disco articular: provisto de tejido conjuntivo y fibroso, no tiene fibras nerviosas
la zona más periférica: nervio mandibular
 Histológicamente
- La ATM y el disco articular
formados por cartílago fibroso
(fibrocartílago)
- Zonas articulares:
Capa superficial (zona articular):
formada por un tejido conjuntivo
fibroso denso, la mayor parte de las
fibras son de colágeno (soportan
fuerzas del movimiento)
Capa proliferativa: de tipo celular, se
encuentra tejido mesenquitamotoso
indiferenciado, responsable del
cartílago articular
Fibrocartilaginosa: forma una red tridimensional que confiere resistencia contra
fuerzas laterales y de compresión
Calcificación: + profunda, formada por condrocitos y condroblastos, distribuidos
por todo el cartílago articular. Los condrocitos mueren dando lugar a células
óseas. Condrocitos: sintetizan el colágeno, proteoglucanos, glucoproteínas de
la matriz
 Liquido sinovial
Lubricación y nutrición: células tipo II o B- acido hialuronico y proteoglicanos

Autodepuración: células tipo I o A. Fagocitosis de elementos desprendidos por la

fricción

- Inoloro y amarillo
- Alta viscosidad y peso molecular
- Tipo A 20%
- Tipo B 70%

Zona bilaminar

El disco articular se continua hacia atrás con una capa gruesa de tejido
vascularizado, también se le denomina cojinete o tejido retrodiscal inervado por
fibras
Nervios auriculotemporal, masetero

Disco articular: es una estructura de tejido conjuntivo, colágeno que separa al

cóndilo y a la cavidad glenoidea, proporcionado una relación armónica entre
ambas. Esta unido al cóndilo íntimamente por la parte interna y externa, esto
permite que se desplace en todos los movimientos con el, gracias a los
ligamentos se mantiene en una posición limitada
 Membrana sinovial y liquido articular: para que la articulación funcione es
necesaria una lubricación tanto cuando se inician como cuando terminan los
movimientos, para este fin existe una membrana llamada sinovial, muy
vascularizada

Capsula articular
Capa fibrosa que cubre todas las superficies articulares
Esta adherida al cóndilo, al temporal y al disco articular

Forma 2 espacios:
- SUPRAMENISCAL: es laxo lo que permite que el cóndilo se deslice hacia
delante
- Inframeniscal: es fibroso y muy denso, solo permite el movimiento giratorio o de
bisagra

Inervación de la ATM

Inervada por el auriculo temporal, rama colateral del nervio mandibular que a su
vez es una rama del trigémino. Por detrás de la articulación ascendiente
lateralmente y superiormente envolviendo la región posterior de la articulación
 Sensitiva: nervios auriculo temporal y maseterino (ramos n. mandibular, ramo del
V par craneal y otros)

Vascularización de la ATM
Predominantes: temporal superficial (por detrás), la arteria meníngea media (por
delante), maxilar interna (desde abajo)

- La auricular profunda
- La timpánica anterior
- La faríngea ascendente
El cóndilo: arteria alveolar inferior, a través de los espacios medulares y de los vasos
nutricios que penetran directamente en la cabeza condílea por delante y por atrás
Ligamentos de la articulación

Ligamentos
- Ligamentos colaterales
- Ligamento capsular
- Ligamento temporomandibular

Accesorios
Esfenomandibular y estilomandibular
Colaterales: fijan bordes medial y lateral del
disco articular a los polos del cóndilo
(ligamentos discales,2)
1. Discal medial: fija el borde medial del disco al polo medial del cóndilo
2. Discal lateral: fija el borde lateral del disco al polo lateral del cóndilo

Musculo masetero
 Acción: potente elevador
Irrigación: Arteria maxilar interna
Inervación: motora N. maseterino,
sensitiva: N. auriculotemporal y plexo
cervical superficial

Músculos de la masticación
Músculos elevadores: estos se
encuentran todos en posición
distal respecto a los dientes, con
lo que elevan los cóndilos y los
mantienen firmemente contra el
tubérculo mientras mueven la
articulación.
El masetero, el pterigoideo
interno y la mayor parte del
temporal son los responsables
de la elevación
En posición de reposo normal de la mandíbula, los músculos elevadores y sus
depresores antagonistas se encuentran
Músculos posicionadores: responsables de la posición horizontal de la mandíbula,
pterigoideos externos inferiores que tiran de los cóndilos hacia adelante junto con fibras
de los músculos temporales, que tiran de la mandíbula hacia atrás
El musculo pterigoideo externo superior, mantiene al disco alineado con el cóndilo
durante la función
Musculo masetero
-. Forma rectangular
- Dos fascículos:
1. Superficial: se origina en los dos tercios anteriores del borde inferior del arco
cigomático
2. Profundo: tiene su origen en la superficie medial del arco cigomático
Su inserción se encuentra en la superficie lateral de la rama ascendente, el proceso
coronoides y el ángulo de la mandíbula
Irrigación
Es de las arterias superficiales que provienen de la arteria transversal de la cara y de la
arteria facial y a la cara profunda llega a la arteria maseterina
Acción: potente elevador
Irrigación: Arteria maxilar interna
Inervación: Nervio maseterino, sensitiva: nervio auriculotemporal y plexo cervical
superficial
Musculo temporal
- Musculo grande
- Forma de abanico
- Origen: cara externa del
cráneo en la línea curva temporal
inferior
cara profunda de la aponeurosis y
en la cara interna del arco
cigomático
Sus fibras continúan hacia abajo y
se insertan en el vértice, los
bordes y la cara interna de la
apófisis coronoides de la
mandíbula
3 haces:
1. Anterior: fibras verticales
2. Medio: fibras oblicuas
3. Posterior: fibras casi horizontales dirigidas hacia abajo para encontrar el maxilar
inferior
Acción: potente elevador, retracción
Irrigación: temporal profunda posterior, media y anterior ( ramas de la maxilar interna)
Inervación: nervio temporales profundos, ramas del nervio maxilar inferior (raíz
motora)
Musculo pterigoideo interno o medial (masetero interno)
Forma: rectangular, situado por dentro de
la rama de la mandíbula
Origen: se extiende hacia abajo, atrás y
afuera para insertarse en la superficie
medial del ángulo de la mandíbula, en
donde termina frente a las inserciones del
masetero
Irrigación: por la arteria pterigoidea, rama
de la arteria facial
Fibras: hacia abajo y hacia atrás su
función es la elevación y protrusión de la
mandíbula. Hacia afuera, al contraerse el
musculo lado opuesto permanece laxo y
se ejecuta un movimiento de lateralidad
Musculo Pterigoideo externo o lateral

Forma de cono y ocupa la fosa cigomática

2 haces que parten de la base del cráneo
1. se origina en la superficie infratemporal del
ala mayor del esfenoides (haz superior o
esfenoidal)
2. En la cara externa del plato pterigoideo
lateral (haz inferior o pterigoideo)
Los 2 fascículos se unen y se dirigen hacia el
lado interno de la mandíbula para insertarse
en la parte anterior del cóndilo (60-70%) en la
pared anterior de la capsula y en la porción
anterior del disco interarticular
Se encuentra relacionado con todos los grados de movimiento de protrusión y abertura
del maxilar
Inervación: nervio pterigoideo externo, rama temporo-bucal, rama del maxilar inferior
Irrigación: arteria pterigoidea, rama del maxilar interna
Inserción: principalmente del pterigoideo externo, se encuentra en la superficie
anterior del cuello del cóndilo
Función: impulsar el cóndilo hacia adelante y al mismo tiempo desplazar el disco en la
misma dirección
Musculo digástrico
Musculo alargado con
forma de arco
2 vientres unidos por
un tendón intermedio
Vientre posterior: se
origina en la ranura
digástrica de la
apófisis mastoides y
se dirige hacia abajo y
adelante hasta el
hueso hioides
Vientre inferior: se
origina en la fosita
digástrica de la mandíbula y se dirige hacia abajo y atrás hasta el hueso hioides, donde
tiene su inserción a través del tendón intermedio
Vientre anterior: esta inervado por una rama del milohioideo, rama del nervio
dentario. Este vientre esta irrigado: por la arteria submentoniana, rama de la facial
Vientre posterior: esta inervado por una rama del nervio facial y otra del
glosofaríngeo. Irrigado: por la arteria occipital y de la auricular posterior
Músculos suprahioideo: milohioideo, digástrico, suprahioideos, estilohioideo
Musculo genihioideo
Musculo alargado
Origen: apófisis geni inferior
Inserción: en la superficie anterior del cuerpo del hioides
Inervación: nervio genihioideo, rama del hipogloso mayor
Irrigación: arteria lingual y sublingual
Acción: elevar el hueso hioides y la lengua y se fija al hioides, deprime y retruye la
mandíbula
Musculo milohioideo
Musculo aplanado
Origen: en la línea oblicua interna de la mandíbula o línea milohioidea, se dirige hacia
abajo y adentro para insertarse en la parte anterior del hueso hioides, por su parte
internase inserta en el rafe mediano
Los dos milohioideos forman el piso anatómico de la boca
Inervado: por el nervio milohioideo rama del nervio maxilar inferior
Irrigación: arteria submentoniana, rama de la arteria facial
Acción: elevar el hueso hioides, la base de la lengua y el piso de la boca, reprime y
retrae la mandíbula cuando el hueso hioides esta fijo

Acción: protrusión, lateralidad y ayuda

descenso
Irrigación: arteria pterigoideo
Inervación: nervio pterigoideo externo,
rama anterior motora del nervio maxilar
inferior

Musculo estilohioideo
Musculo delgado que tiene su origen en el borde posterior de la apófisis
Inserción: hasta mayor del hueso hioides
Inervado: por la rama estilohioidea del nervio facial
Irrigado: proviene de las ramas de la arteria auricular posterior
Acción: elevar el hueso hioides y piso de la boca
Durante los movimientos de masticación y deglución, 3 grupos de músculos entran en
acción:
1. Infrahioideos: tirohioideo, esternocleihioideo

Articulación temporomandibular
Única que trabaja conjuntamente con la articulación del lado opuesto
Esta en íntima relación con la morfología de los dientes
Los dos maxilares forman el techo de boca y paladar, suspenden a los dientes y sus
estructuras de soporte
Articulación bicondilea, diartrosica
Movimientos tridimensionales: rotación, deslizamiento
Los tejidos que rodean la cavidad sinovial inferior (cóndilo y disco articular) forman un
sistema articular
Dado que el disco esta fuertemente unido al cóndilo mediante los ligamentos discales
externo e interno, el único movimiento fisiológico entre estas superficies es la rotación
del disco sobre las superficies articulares del cóndilo
El disco y su inserción en el cóndilo se denominan complejo cóndilo-discal y
constituyen el sistema articular responsable
El complejo cóndilo-discal en su funcionamiento respecto a la superficie de la fosa
mandibular constituye el segundo sistema
Dado que el disco no esta fuertemente unido a la fosa articular, es posible un
movimiento libre de deslizamiento, entre estas superficies, en la cavidad superior
Capsula articular
Compartimiento inferior o inframeniscal: permite el cóndilo movimiento de rotación
Compartimiento superior o suprameniscal: movimiento de traslación
Superficies articulares óseas
Cóndilo del maxilar
Tubérculo articular del temporal
Cavidad glenoidea articular
Cavidad glenoidea
Dividida por la cisura de glaser: parte anterior articular y una parte posterior
extraarticular (parte anterior del conductivo auditivo externo)
Cóndilos mandibulares
Ovoides
De eje dirigido hacia atrás y adentro y de forma convexa en sentido anteroposterior y
transverso
2 polos: medial
Cóndilo
Estructuralmente el cóndilo esta recubierto por un tejido conjuntivo diferenciado,
constituido por una capa de tejido fibroso superficial, una de tejido fibroelástico y
finalmente una profunda de fibrocartílago
Cóndilos mandibulares: ubicados abajo y adelante y hacia la parte anterior la
eminencia articular (NO en el fondo de la cavidad glenoidea)
Disco articular: establece la concordancia entre el cóndilo y la superficie articular del
temporal
Liquido sinovial 2 formas de: EXAMEN exudativa y …
La cara superior del disco es cóncavoconvexa y la inferior cóncava
• Forma elíptica
• Formado por tejido conjuntivo colágeno denso
• Es avascular
• No inervado
• Hialino
• Por delante se fija al tendón del pterigoideo externo
Membrana sinovial
Rodea al disco articular extendiéndose desde el hueso temporal al cóndilo
Rica vascularización
Segrega el liquido sinovial
Liquido sinovial
Lubricación y nutrición: células tipo II o B: ácido hialuronico y proteoglicanos
Autodepuración: células tipo I o A. Fagocitosis de elementos desprendidos por la
fricción
Capsula articular
Capa fibrosa, esta fija al hueso temporal y al cuello del cóndilo
Conectada al disco en sus bordes laterales conformando así dos compartimientos:
suprameniscal e inframeniscal
Compartimiento inferior o inframeniscal: permite al cóndilo movimiento de rotación
La superficie suprameniscal mas laxo, lo que permite al disco deslizarse (traslación)
Ligamentos principales:
Ligamento lateral externo (temporomandibular)
Ligamento lateral interno (de Morris)