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FORMULARIO SIMPADE ESTUDIANTES
Señor Acudiente: El siguiente formulario es de carácter censal, la información que se recopila aquí, es con el
propósito de actualizar la información del Sistema de Información SIMPADE, y realizar monitoreo, análisis y
prevención de la deserción escolar. (Resolución 07797 de 2015, Cap. II, Art. 6.).
INFORMACION DEL ESTABLECIMIENTO Y ALUMNO

Nombre Establecimiento Sede:
Grado :
Jornada: Mañana Tarde Única Nocturna Fin de semana Nocturna
Grupo:
Nombre del Alumno:
INFORMACION INDIVIDUAL DEL ALUMO

El estudiante vive Realiza algún tipo de trabajo remunerado Embarazo en adolescencia: Maternidad o paternidad a
solo: SI NO o no remunerado: SI NO (Sexo F): SI NO temprana a edad: SI NO
Refiere que ha sido víctima de agresiones físicas, verbales Víctima de discriminación, agresiones físicas o verbales en
o sexuales por parte de alguien de su entorno educativo o razón a sus expresiones de género, su orientación o identidad
familiar: SI NO sexual. SI NO
Número de personas que viven en el
Que desea Estudiar (Estudiantes de Grado Octavo en adelante) :
hogar:
__________________________________________________________________
A sido víctima de discriminación por: Etnia Características Familiares Discapacidad
Ritmo de Aprendizaje Apariencia Física Religión Discapacidad Religión Otras

INFORMACION FAMILIAR Y CARACTERISTICAS DE VIVIENDA
La tenencia de la vivienda es: Servicios Básicos:
 Energía Alternativa  Gas  Alcantarillado
 Propia  Propia con crédito
 Agua  Luz  Teléfono
 Arriendo  Usufructo  Recolección Basuras
 Internet
TRAYECTORIA ESCOLAR DEL ESTUDIANTE
Tuvo educación Años en educación ¿Alguna vez se ha retirado del ¿Cuánto tiempo, en meses, Ha repetido
preescolar: preescolar: colegio sin terminar el año estuvo por fuera del sistema años:
escolar? SI NO educativo?
SI NO SI NO
Abandonos temporales ¿Está repitiendo ¿Presenta dificultades de ¿Estuvo vinculado a una modalidad de
(año actual): el grado actual? aprendizaje diagnosticadas por un educación inicial antes de ingresar a
SI NO especialista? SI NO preescolar? SI NO
Antecedentes disciplinarios de la  Llamados de Atención  Llamados de Atención y Suspensiones

vida académica:  Suspensiones  No Aplica
Asistencia promedio del año  Alta (Entre 80 % y 100%)  Baja (Menor al 50%)
anterior:  Media (Entre 50 % y menor al 80%)
 Ciencias Naturales / Ambiental.

 Educación Religiosa.
 Ciencias Sociales.
 Humanidades, Lengua Castellana, Ingles.
Cuál o cuáles asignaturas no está  Artística.
aprobando en Junio (período 1):  Matemáticas.
 Ética y Valores Humanos.
 Tecnología e Informática.
 Educación Física, Recreación y Deporte
 Ciencias Naturales / Ambiental

 Educación Religiosa
 Ciencias Sociales
Cuál o cuáles asignaturas no  Humanidades, Lengua Castellana, Ingles
está aprobando en  Artística
 Matemáticas
Septiembre (período 2):  Ética y Valores Humanos
 Tecnología e Informática
 Educación Física, Recreación y Deporte
ESTRATEGIAS QUE DEBERIA TENER EL ESTUDIANTE (Espacio para la Institución Educativa)
Seleccione una estrategia

Subsidios Condicionados a la Asistencia Alimentación Escolar Útiles Escolares
que el alumno no esté
recibiendo y que realmente
Atención Integral Transporte Escolar Vestuario escolar Jornada Escolar C.
requiera,
INFORMACION DEL PADRE DE FAMILIA O ACUDIENTE

Sin Educación Primaria Incompleta Primaria Completa Media Incompleta
Nivel Educativo
Media Completa Superior Incompleta Superior Completa Postgrado
 Siempre  Temporal
Asiste a reuniones,  Casi Siempre  Permanente
distinta a las de  Algunas Veces Tipo de Empleo
 no tiene
entregas de boletines  Casi Nunca
 Nunca
 Siempre  No ha cambiado
Asiste a reuniones,  Casi Siempre Frecuencia con la que ha  Entre 1 y 2 veces
distinta a las de  Algunas Veces cambiado  Entre 3 y 4 veces
entregas de boletines  Casi Nunca de domicilio el último año:
 Más de 4 veces
 Nunca
Nombre Acudiente Apellido Acudiente Teléfono Correo Electrónico

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A sido víctima de discriminación por: Etnia Características Familiares Discapacidad

Ritmo de Aprendizaje Apariencia Física Religión Discapacidad Religión Otras

Antecedentes disciplinarios de la  Llamados de Atención  Llamados de Atención y Suspensiones

 Ciencias Naturales / Ambiental.

 Ciencias Naturales / Ambiental

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