CHECK LIST

TIPO DE VEHICULO CAMIONETA

MARCA TOYOTA
AÑO
PLACA
KILOMETRAJE ACTUAL
I
ELEMENTOS A
INSPECCIONAR CANTIDAD

DOCUMENTOS DE LA UNIDAD
Documento nacional de identidad DNI --
Certificado de aptitud medica --
Fotocheck de supervisor --
Licencia de conducir vigente --
Certificado HAZMAT --
SEGURO SCTR --
Tarjeta de Propiedad --
Fotocheck camioneta (SMCV) --
Certificado de inspeccion tecnica vehicular --
SOAT --
Poliza de Seguro RC contra terceros --
Hoja de ruta --
Cuadernillo de check list de camioneta --
Cuadernillo de mantenimiento de unidad --
Check list de fatiga y somnolencia --
Hoja de seguridad (MSDS) --
Plan de respuesta de emergencia --
Procedimientos --
Formatos de trabajo --
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
Chaleco naranja con cintas reflectivas --
Ropa de trabajo (pantalon y camisa) --
Casco tipo jockey con barbiquejo --
Lentes de seguridad con luna clara --
Lentes de seguridad con luna oscura --
Zapatos con punta de acero --
Guantes de cuero, badana o nitrilo --
Proteccion respiratoria media careta --
Orejeras o tapones de oido 3M --
KIT DE HERRAMIENTAS
Juego de llaves mixtas 1
Llave inglesa 1
Cizalla 1
Cable para carga de bateria 1
Cable remolcador 1
Gata mecanica 1
Palanca para gata ( 4 PIEZAS) 1
Llave de ruedas 1
Medidor de aire 1
Medidor de cocada 1
Triangulo de seguridad 2
Tacos de madera para gata 30 x30 x 5 cm 1
Traba tuerca en cada neumatico 4
BOTIQUIN
Curitas (bandas adhesivas) 20
Algodón 50 gr. (Hidrofilico) 1
Gasa esteril 10 x 10 cm 20
Aposito esteril 10 x 10 cm 5
Esparadrapo 2.5" x 1 yarda 2
Guantes de latex (talla 7 1/2) 3
Guantes quirurgico esteriles (talla 7 1/2) 2
Solucion yodada 10% (Isodine solucion) 1
Oftalirio gotas 1
Crema para quemaduras - antibacteriana (silverdiazina) 1
Agua oxigenada 60 mg 1
Dencorup crema 1
Alcohol 70° x 120 ml. 1
Alcohol yodado 70° x 120 ml. 1
Gel anticeptico 70° de 120 ml 1
Tijera punta roma 3" (Trauma) 1
Venda elastica de 2" x 5 yardas 2
Venda elastica de 4" x 5 yardas 3
Ferulas de Madera 4
Jabon antiseptico 1
Collarin 1
Manual de primeros auxilios 1
Tabla Rigida/Ferula espinal 1
KIT DE PRIMERA RESPUESTA
Trajes para salpicaduras TYVEK 4
Guantes de Nitrilo 4
Guantes de Neopreno 2
Varas señalizadoras roja 1
Varas señalizadoras verde 1
Linterna antichispa 1
Paleta de Señales siga triangular 1
Paleta de Señales pare octogonal 1
Cinta delimitadora roja 1
Cinta delimitadora amarilla 1
Saquillos para recojo de residuos de (25 o 50 kg) 5
Bolsas para residuos de polietileno (rojo) 10
Pico anti chispa 1
Pala anti chispa 1
Botas de jebe 1
Mascarilla descartable 4
Bandeja de contencion de plastico o metalica 1
Almohadillas absorbentes HC 3
Paños absorbentes para HC x 100 unid. 1
Salchichas absorventes para HC (3m) 10
Arnes de Seguridad 1
KIT DE TAPONAMIENTO
Cincel de bronce 1
Martillo de goma 1
Tacos de Madera Trapecio 4
Tacos de Madera conico 8
Desarmador 1
Alicate 1
Cinta de ducto high 1
Rollo pequeño de cinta de seguridad 1
Rachet con cinta de lona 2" 2
Plancha de microporoso 1
Plancha de nitrilo con acero inoxidable 1
Estabillado de madera (Bastidor) 1
Plancha microporoso con acero inoxidable 1
Tapones de nitrilo tipo Bola 4
Tapones tipo trapecio 4
Plancha de acero y nitrilo mediano 8x8 1
Plancha de acero y nitrilo pequeño 4x8 1
Masilla epòxica 1
Tees 1/2" acero inoxidable 3
Paño absorbente 1
Tornillo de metal con nitrilo 8
Guantes de Nitrilo para solventes 1
Plancha de nitrilo 1
NIVELES DEL MOTOR
Nivel de Aceite Motor --
Nivel de Agua Refrigerante --
Nivel Aceite de Direcciòn --
Nivel de Agua Parabrisas --
Niveles de Agua de Bateria --
Liquido de freno --
Pintura de Carroceria --
SISTEMA ELECTRICO
Luces Altas --
Luces Bajas --
Direccionales Izquierda --
Direccionales Derecho --
Luces de Etacionamiento --
Luces de Emergencia --
Luces de Retroceso --
Alarma de Retroceso --
Luces de STOP --
Claxon --
Neblineros --
CABINA
Parabrisas Delantero 1
Vidrios Traseros 1
Vidrios Laterales 4
Espejos Retrovisores 2
Espejos Interiores 1
Manubrios/Controles 1
Cinturon de Seguridad 4
Asientos 3
Plumillas 2
EQUIPOS DE SEGURIDAD
Tacos 2
Conos 2
Extintor portatil UL 1
Circulina AMBAR/AZUL 1
Equipo de Alcotest 1
Arneses de seguridad y linea de anclaje 1
Triangulo de seguridad 2
Detector multi gas 1
EQUIPOS DE COMUNICACIÓN
Radio Comunicaciòn 1
Radio Base 1
Telefono Satelital 1
Camara filmadora digital (telefono inteligente) 1
Termometro Digital 1
Antena de Comunicaciòn 1
Radar de Velocidad 1
NEUMATICOS - COCADA LADO INTERNO LADO EXTERNO
Neumatico Repuesto
Neumatico delantero Izquierdo
Neumatico trasero Izquierdo
Neumático delantero Derecho
Neumatico trasero Derecho
KILOMETRAJE ACTUAL DE CAMBIO DE ACEITE
KILOMETRAJE PROXIMO DE CAMBIO DE ACEITE

LADO LATERAL IZQUIERO

LADO LATERAL DERECHO

CHECK LIST DE INSPECCION DE UNIDADES VEHICULA

SUPERVISOR ENTRANTE
SUPERVISOR SALIENTE
RESPONSABLE DE RELEVO
LUGAR DE RELEVO
HORA DE INICIO RELEVO
INDICADORES DE INSPECCIÓN
CUMPLE(✓
DESCRIPCION NO CUMPLE(X) NO APLICA(N.A)
)

DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN

EPP
EPP
EPP
EPP
EPP
EPP
EPP
 EPP
EPP

JUEGO
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD

UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
PARES
PARES
PARES
UNIDAD
UNIDAD
FRASCO
UNIDAD
FRASCO
FRASCO
FRASCO
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD

UNIDAD
PARES
PARES
UNIDAD
 UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
ROLLO
ROLLO
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
PARES
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
PAQUETE
UNIDAD
UNIDAD

UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD

FLUIDOS
FLUIDOS
FLUIDOS
 FLUIDOS
FLUIDOS
FLUIDOS
FLUIDOS

ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS

ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS
ACCESORIOS

UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD

UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD

MILIMETRO
 MILIMETRO
MILIMETRO
MILIMETRO
MILIMETRO
FECHA DE MANTENIMIENTO
CONCESIONARIA DE MANTENIMIENTO

QUIERO

ERECHO

OBSERVACIONES:
E UNIDADES VEHICULARES

ANTE
NTE
ELEVO

HORA DE TERMINO RELEVO

CIÓN INDICADORES DE CONTROL
LEVATANTAMIENTO DE LA FECHA DE
ESTADO/CONDICION
OBSERVACIÓN LEVANTAMIENTO
 FECHA DE MANTENIMIENTO
ONCESIONARIA DE MANTENIMIENTO

PARTE DELANTERA

PARTE POSTERIOR
 STP-F-MANT-001
Version: 01
Fecha:
Revisado por:
Aprobado por :

CONTROL

COMENTARIOS
 CHECK L

TIPO DE VEHICULO CAMIONETA

MARCA TOYOTA
AÑO
PLACA
KILOMETRAJE
ACTUAL

ELEMENTOS A
INSPECCIONAR
DOCUMENTOS DE LA UNIDAD
Documento nacional de identidad DNI
Certificado de aptitud medica
Fotocheck de supervisor
Licencia de conducir vigente
Certificado HAZMAT
SEGURO SCTR
Tarjeta de Propiedad
Fotocheck camioneta (SMCV)
Certificado de inspeccion tecnica vehicular

SOAT
Poliza de Seguro RC contra terceros
Hoja de ruta
Cuadernillo de check list de camioneta
Cuadernillo de mantenimiento de unidad
Check list de fatiga y somnolencia
Hoja de seguridad (MSDS)
Plan de respuesta de emergencia
Procedimientos
Formatos de trabajo
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
Chaleco naranja con cintas reflectivas
Ropa de trabajo (pantalon y camisa)
Casco tipo jockey con barbiquejo
Lentes de seguridad con luna clara
Lentes de seguridad con luna oscura
Zapatos con punta de acero
Guantes de cuero, badana o nitrilo
Proteccion respiratoria media careta
Orejeras o tapones de oido 3M
KIT DE HERRAMIENTAS
Juego de llaves mixtas
Llave inglesa
Cizalla
Cable para carga de bateria
Cable remolcador
Gata mecanica
Palanca para gata ( 4 PIEZAS)
Llave de ruedas
Medidor de aire
Medidor de cocada
Triangulo de seguridad
Tacos de madera para gata 30 x30 x 5 cm
Traba tuerca en cada neumatico
BOTIQUIN
Curitas (bandas adhesivas)
Algodón 50 gr. (Hidrofilico)
Gasa esteril 10 x 10 cm
Aposito esteril 10 x 10 cm
Esparadrapo 2.5" x 1 yarda
Guantes de latex (talla 7 1/2)
Guantes quirurgico esteriles (talla 7 1/2)
Solucion yodada 10% (Isodine solucion)
Oftalirio gotas
Crema para quemaduras - antibacteriana (silverdiazina)
Agua oxigenada 60 mg
Dencorup crema
Alcohol 70° x 120 ml.
Alcohol yodado 70° x 120 ml.
Gel anticeptico 70° de 120 ml
Tijera punta roma 3" (Trauma)
Venda elastica de 2" x 5 yardas
Venda elastica de 4" x 5 yardas
Ferulas de Madera
Jabon antiseptico
Collarin
Manual de primeros auxilios
Tabla Rigida/Ferula espinal
KIT DE PRIMERA RESPUESTA
Trajes para salpicaduras TYVEK
Guantes de Nitrilo
Guantes de Neopreno
Varas señalizadoras roja
Varas señalizadoras verde
Linterna antichispa
Paleta de Señales siga triangular
Paleta de Señales pare octogonal
Cinta delimitadora roja
Cinta delimitadora amarilla
Saquillos para recojo de residuos de (25 o 50 kg)
Bolsas para residuos de polietileno (rojo)
Pico anti chispa
Pala anti chispa
Botas de jebe
Mascarilla descartable
Bandeja de contencion de plastico o metalica
Almohadillas absorbentes HC
Paños absorbentes para HC x 100 unid.
Salchichas absorventes para HC (3m)
Arnes de Seguridad
KIT DE TAPONAMIENTO
Cincel de bronce
Martillo de goma
Tacos de Madera Trapecio
Tacos de Madera conico
Desarmador
Alicate
Cinta de ducto high
Rollo pequeño de cinta de seguridad
Rachet con cinta de lona 2"
Plancha de microporoso
Plancha de nitrilo con acero inoxidable
Estabillado de madera (Bastidor)
Plancha microporoso con acero inoxidable
Tapones de nitrilo tipo Bola
Tapones tipo trapecio
Plancha de acero y nitrilo mediano 8x8
Plancha de acero y nitrilo pequeño 4x8
Masilla epòxica
Tees 1/2" acero inoxidable
Paño absorbente
Tornillo de metal con nitrilo
Guantes de Nitrilo para solventes
Plancha de nitrilo
NIVELES DEL MOTOR
Nivel de Aceite Motor
Nivel de Agua Refrigerante
Nivel Aceite de Direcciòn
Nivel de Agua Parabrisas
Niveles de Agua de Bateria
Liquido de freno
Pintura de Carroceria
SISTEMA ELECTRICO
Luces Altas

Luces Bajas
Direccionales Izquierda
Direccionales Derecho
Luces de Etacionamiento
Luces de Emergencia
Luces de Retroceso
Alarma de Retroceso
Luces de STOP
Claxon

Neblineros
CABINA
Parabrisas Delantero
Vidrios Traseros
Vidrios Laterales
Espejos Retrovisores

Espejos Interiores
Manubrios/Controles
Cinturon de Seguridad

Asientos
Plumillas
EQUIPOS DE SEGURIDAD
Tacos
Conos
Extintor portatil UL
Circulina AMBAR/AZUL
Equipo de Alcotest
Arneses de seguridad y linea de anclaje
Triangulo de seguridad
Detector multi gas
EQUIPOS DE COMUNICACIÓN
Radio Comunicaciòn
Radio Base
Telefono Satelital
Camara filmadora digital (telefono inteligente)
Termometro Digital
Antena de Comunicaciòn
Radar de Velocidad

NEUMATICOS - COCADA LADO INTERNO

Neumatico Repuesto
Neumatico delantero Izquierdo
Neumatico trasero Izquierdo
Neumático delantero Derecho
Neumatico trasero Derecho
KILOMETRAJE ACTUAL DE CAMBIO DE ACEITE
KILOMETRAJE PROXIMO DE CAMBIO DE ACEITE

LADO LATERAL IZQUIERO

LADO LATERAL DERECHO

 CHECK LIST DE INSPECCION DE UNIDADE

SUPERVISOR ENTRAN
SUPERVISOR SALIEN
RESPONSABLE DE REL
LUGAR DE RELEVO
HORA DE INICIO RELEVO
INDICADORES DE INSPECCIÓN

CUMPLE(✓
CANTIDAD DESCRIPCION NO CUMPLE(X) NO APLICA(N.A)
)

-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
-- DOCUMENTACIÓN
L
-- EPP
-- EPP
-- EPP
-- EPP
-- EPP
-- EPP
-- EPP
-- EPP
-- EPP

1 JUEGO
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
2 UNIDAD
1 UNIDAD
4 UNIDAD

20 UNIDAD
1 UNIDAD
20 UNIDAD
5 UNIDAD
2 UNIDAD
3 PARES
2 PARES
1 PARES
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 FRASCO
1 UNIDAD
1 FRASCO
1 FRASCO
1 FRASCO
1 UNIDAD
2 UNIDAD
3 UNIDAD
4 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD

4 UNIDAD
4 PARES
 2 PARES
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 ROLLO
1 ROLLO
5 UNIDAD
10 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 PARES
4 UNIDAD
1 UNIDAD
3 UNIDAD
1 PAQUETE
10 UNIDAD
1 UNIDAD

1 UNIDAD
1 UNIDAD
4 UNIDAD
8 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
2 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
4 UNIDAD
4 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
3 UNIDAD
1 UNIDAD
8 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD

-- FLUIDOS
-- FLUIDOS
-- FLUIDOS
-- FLUIDOS
-- FLUIDOS
-- FLUIDOS
-- FLUIDOS

-- ACCESORIOS
-- ACCESORIOS
-- ACCESORIOS
-- ACCESORIOS
-- ACCESORIOS
-- ACCESORIOS
-- ACCESORIOS
-- ACCESORIOS
-- ACCESORIOS
-- ACCESORIOS

-- ACCESORIOS

1 ACCESORIOS
1 ACCESORIOS
4 ACCESORIOS
2 ACCESORIOS
1 ACCESORIOS
1 ACCESORIOS
4 ACCESORIOS
3 ACCESORIOS

2 ACCESORIOS

2 UNIDAD
2 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
2 UNIDAD
1 UNIDAD

1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
 1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD
1 UNIDAD

LADO EXTERNO
MILIMETRO
MILIMETRO
MILIMETRO
MILIMETRO
MILIMETRO
FECHA DE MANT
CONCESIONARIA DE

LADO LATERAL IZQUIERO

LADO LATERAL DERECHO

OBSERVACIONES:
 UNIDADES VEHICULARES

UPERVISOR ENTRANTE
UPERVISOR SALIENTE
PONSABLE DE RELEVO
LUGAR DE RELEVO
HORA DE TERMINO RELEVO
ÓN INDICADORES DE CONTROL

LEVATANTAMIENTO DE LA FECHA DE
ESTADO/CONDICION
OBSERVACIÓN LEVANTAMIENTO
 FECHA DE MANTENIMIENTO
ONCESIONARIA DE MANTENIMIENTO

PARTE DELANTERA

PARTE POSTERIOR
 STP-F-MANT-001
Version: 01
Fecha:
Revisado por:
Aprobado por :

CONTROL

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