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    Gutierrez Santiago Daryan Jose: Masculino 3123087155 22 Años 1 Meses 13 Dias

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    neiber javier Ortega fonseca
    Este documento presenta el reporte de una consulta médica de un paciente masculino de 22 años. El paciente presentó síntomas de COVID-19 como fiebre, dolor de cabeza y diarrea. Dado su nexo epidemiológico por contacto con compañeros de trabajo infectados, se ordenó una prueba molecular para identificar virus. El diagnóstico preliminar fue infección respiratoria aguda por virus desconocido, posiblemente COVID-19.

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    Gutierrez Santiago Daryan Jose: Masculino 3123087155 22 Años 1 Meses 13 Dias

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    neiber javier Ortega fonseca
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    Este documento presenta el reporte de una consulta médica de un paciente masculino de 22 años. El paciente presentó síntomas de COVID-19 como fiebre, dolor de cabeza y diarrea. Dado su nexo epidemiológico por contacto con compañeros de trabajo infectados, se ordenó una prueba molecular para identificar virus. El diagnóstico preliminar fue infección respiratoria aguda por virus desconocido, posiblemente COVID-19.

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    245 1090395210

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    Gutierrez Santiago Daryan Jose: Masculino 3123087155 22 Años 1 Meses 13 Dias

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    Este documento presenta el reporte de una consulta médica de un paciente masculino de 22 años. El paciente presentó síntomas de COVID-19 como fiebre, dolor de cabeza y diarrea. Dado su nexo epidemiológico por contacto con compañeros de trabajo infectados, se ordenó una prueba molecular para identificar virus. El diagnóstico preliminar fue infección respiratoria aguda por virus desconocido, posiblemente COVID-19.

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    I.P.S. GENERAL MEDICAL SERVICES COLOMBIA S.A.

    S GUTIERREZ SANTIAGO DARYAN JOSE


    CONSULTA MÉDICA CC - 1090395210
    Edad : 22 Años 1 Meses 13 Dias Sexo : Masculino
    Consulta Externa Nacimiento : 23/08/1998 Teléfono : 3123087155
    INGRESO : 10016 Dirección : CALLE 29 B N 4 39 BUENOS AIRES
    FECHA : 06/10/2020 03:04:07 p. m.Empresa : I.P.S. GENERAL MEDICAL SERVICES COLOMBIA S.A.S

    Datos de la Consulta
    CAUSA EXTERNA: 13 - Enfermedad General
    FINALIDAD CONSULTA: 10 - No Aplica
    ESTADO DE CONCIENCIA: VISITA DOMICILIARIA PARA TOMA DE MUESTRA V COVID 19 PACIENTE CONSCIENTE ORIENTADO EN
    TRES ESFERAS COLABORADOR
    MOTIVO CONSULTA: NEXO EPEIDEMIOLOGICO, CONTACTO CON COMPAÑEROS DE TRABAJO ACTUALMENTE CON SINTOMAS
    ENFERMEDAD ACTUAL : CUADRO DE 7 DIAS DE SINTOMAS CONSISTENTES EN CEFALEA, MALESTAR GENERAL MIALGIAS,
    DIARREA HACE 4 DIAS,

    ANTECEDENTES :

    QUIRÚRGICOS: NO

    TRANSFUSIONALES: NO

    TRAUMÁTICOS: NO

    HOSPITALIZACIONES: NO

    PATÓLOGICOS: NO

    TOXICÓLOGICOS: NO

    FAMILIARES: NO

    REVISION POR SISTEMAS :


    RESPIRATORIO (Anormal). FAR TIGA SENSACION DE AHOGO OCASIONAL
    NEUROPSIQUIATRICO (Normal). ORGANOS DE LOS SENTIDOS (Normal). CARDIOVASCULAR (Normal).
    CARDIOPULMONAR (Normal). NEUROLÓGICO (Normal). CIRCULATORIO (Normal). HEMATOPOYETICO Y LINFATICO
    (Normal). ENDOCRINOLÓGICO (Normal). GASTROINTESTINAL (Normal). RENAL (Normal). GENITOURINARIO
    (Normal). PIEL Y FANERAS (Normal). OSTEOMUSCULAR (Normal). OTROS CUALES? (Normal).
    SIGNOS VITALES
    Peso : 70 kg Temperatura : 37 °C Presión Arterial Sistólica: 120 mmHg
    Talla : 162 cm Frecuencia Respiratoria : 20 V x Min Presión Arterial Diastólica : 80 mmHg
    I.M.C. : 26.67 kg/m2 Frecuencia Cardiaca : 88 V x Min

    EXÁMEN FÍSICO :
    Boca (Anormal). MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS FARINGE ERITEMATOSA CONGESTIVA
    CRANEO (Normal). OJOS (Normal). OÍDOS (Normal). NARIZ (Normal). CUELLO (Normal). TÓRAX (Normal).
    ABDOMEN (Normal). GENITOURINARIO (Normal). OSTEOARTICULAR (Normal). SISTEMA NERVIOSO (Normal). PIEL
    (Normal). MÚSCULO - ESQUELETICO (Normal). NEUROLÓGIA - ESFERA MENTAL (Normal). CARDIO PULMONAR (Normal).

    PLAN DE MANEJO :
    IDENTIFICACION DE OTROS VIRUS (ESPECIFICA) POR PRUEBAS MOLECULARES (Cantidad: 1) 1 UND

    DIAGNÓSTICO :
    U072 - COVID-19 (virus no identificado)
    - (Impresión Diagnóstica)
    IRA POR VIRUS NO CONOCIDO

    ANALISIS:
    CON NEXO EPIDEMIOLOGICO, EN AREA DE TRABAJO CONDE LABORA EN UN ALMACEN, COMPAÑEROS HAN PRESENTADO COVID EL
    REFIERE SINTOMAS

    I.P.S. GENERAL MEDICAL SERVICES COLOMBIA S.A.S NIT: 901,227,547-0 Página 1


    CALLE 7 NRO 9E 22 COLSAG TEL: 5955583
    I.P.S. GENERAL MEDICAL SERVICES COLOMBIA S.A.S GUTIERREZ SANTIAGO DARYAN JOSE
    CONSULTA MÉDICA CC - 1090395210
    Edad : 22 Años 1 Meses 13 Dias Sexo : Masculino
    Consulta Externa Nacimiento : 23/08/1998 Teléfono : 3123087155
    INGRESO : 10016 Dirección : CALLE 29 B N 4 39 BUENOS AIRES
    FECHA : 06/10/2020 03:04:07 p. m.Empresa : I.P.S. GENERAL MEDICAL SERVICES COLOMBIA S.A.S

    PEREZ AMADOR HUGO HERNAN


    Tarjeta Médica Nro. 54-00555
    MEDICINA GENERAL

    I.P.S. GENERAL MEDICAL SERVICES COLOMBIA S.A.S NIT: 901,227,547-0 Página 2


    CALLE 7 NRO 9E 22 COLSAG TEL: 5955583

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