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F SST 14 Inspeccion Epp

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F-SST-14

INSPECCIÓN USO Y ESTADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL VERSIÓN 02

FECHA: 01/11/2020
FECHA: CENTRO DE TRABAJO:
REALIZADA POR: FIRMA:
Se califica el uso y el estado de los EPP según trabajador, cada numero indica el personal inspeccionado.
USO DE EPP ESTADO DE EPP

ITEM DE INSPECCIÓN SI NO BUENO MALO OBSERVACIONES


1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
EPP BASICOS

CASCO DE SEGURIDAD

GUANTE CONTACTO

GAFAS DE SEGURIDAD

MASCARILLA

BOTAS SEGURIDAD

ITEM DE INSPECCIÓN EPP ESPECIFICOS OBSERVACIONES

MASCARA DE SOLDAR

CARETA FACIAL

GUANTES DE VAQUETA

PROTECTOR AUDITIVO

RESPIRADOR DE
PARTICULAS Y GASES

MASCARILLA PARA
VAPORES, GASES Y HUMOS

ARNES DE SEGURIDAD

GUANTES DE CAUCHO

BARBUQUEJO

PERSONAL INSPECCIONADO
NOMBRE CEDULA FIRMA
1

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