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    Cálculo Básicos LMIVs

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    Cálculo Básicos LMIVs

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    Cálculo básicos LMIVs

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    Cálculo de dosis

    y velocidades de
    administración de
    medicamentos
    Métodos de cálculo
    • Dosis por kg de peso corporal
    • Dosis según superficie corporal
    La dosificación de un fármaco depende de sus
    características.

    En ocasiones es de especial importancia tener en


    cuenta el peso del paciente.

    a) Pacientes pediátricos.
    b) Fármacos con estrecho margen terapéutico.
    c) Fármacos cuya efectividad depende de la dosis y son muy tóxicos a altas
    dosis.
    Dosis por kg de
    peso

    • Forma más precisa y


    común de calcular una
    dosis pediátrica o adulta.

    • Se expresa en mg/kg/día o
    mg/kg/dosis
    Ejemplo de mg/kg/día

    • El médico indica penicilina V


    potásica suspensión oral 56
    mg/kg/día en cuatro dosis
    divididas para un paciente que
    pesa 55 lb. La suspensión
    disponible es penicilina V potásica
    125 mg/5 ml ¿Qué volumen se
    debe administrar en cada dosis?
    Paso 1

    • Convertir las libras a kg


    • 1kg= 2.2 lb

    1 kg 2.2 lb
    x 55 lb
    X= 25 kg
    Paso 2
    • Establecer la proporción con el peso del paciente y
    la dosis desconocida de un lado.

    25 kg = 1 kg
    1X 56 mg
    • Paso 3
    X x 1 kg = 56 mg x 25 kg
    1 kg 1 kg

    X= 1400 mg (al día)


    • Paso 4

    • La dosis diaria del niño es 1400 mg pero necesitamos


    administrarla 4 veces.
    X = 1400 mg
    4 dosis
    X= 350 mg/dosis
    Paso 5. calcular el volumen que se debe administrar en cada
    dosis.

    Presentación del vial es de 125 mg/5 mL


    125 mg 5 mL
    350 mg X = 14 mL
    Pauta posológica

    Cada 24 Cada 12 Cada 8 Cada 6 Cada 4


    hrs hrs hrs hrs hrs
    (1 vez) (2 veces) (3 veces) (4 veces) (6 veces)
    Dosis según superficie
    corporal
    • Estatura y peso del paciente
    • Calcular la superficie corporal en m2 con un
    normograma.
    Normograma
    Ejemplo de 2
    mg/m /día
    • El médico prescribe efedrina 100 mg/m2/día para
    un niño que mide 1 m y pesa 29 kg ¿ Cuánta
    efedrina debe recibir el niño diariamente?
    • Usando el normograma obtenemos una superficie
    corporal de 0.96 m2

    Dosis (mg) = dosis del fármaco (mg/m2) X SC

    Dosis (mg) = 100 mg X 0.96 m2 = 96 mg/día


    Cálculo de infusiones intravenosas
    Velocidad o tasa de
    goteo
    Normo o microgotero
    Factor de goteo
    (20 gtt/mL o 60
    (# de gotas/mL)
    gtt/mL)
    Fórmula de velocidad de goteo

    total de mL
    Velocidad de = x factor de goteo
    goteo total de min en gotas /mL

    El factor de goteo por regular se encuentra en el paquete que contiene la vía i.v.,
    por lo general es de 10, 15 o 20 gtt/mL y para microgotero es de 60 gtt/mL
    Ejemplo de cálculo de
    velocidad de goteo

    Aplicar vancomicina 1 g en 200 mL de solución


    fisiológica en 60 min. Se decide usar una vía
    calibrada en 60 gtt/mL. ¿Cuál es la velocidad de
    goteo?
    Solución

    Velocidad de goteo= 200 mL x 60 gtt/mL


    60 min

    Velocidad de goteo = 200 gtt/min


    Velocidad de flujo
    • Es el número de mL a administrar en una hora o en un
    minuto, se requiere conocer el volumen total que se
    va a infundir en mL y el tiempo par la infusión.

    volumen total indicado


    Velocidad de flujo =
    número de horas
    Ejemplo de velocidad de
    flujo
    Un paciente necesita 250 mL de solución salina en 2
    hrs. ¿Cuál es la velocidad de flujo?

    Velocidad de flujo = 250 mL = 125 mL/h


    2h
    Tiempo de infusión

    Es el tiempo requerido para infundir un volumen


    específico de solución i.v., por lo que necesitamos
    previamente conocer la velocidad de flujo y/o la
    velocidad de goteo.

    Tiempo de infusión = volumen a infundir (mL)


    velocidad de flujo (mL/hr)
    Ejemplo
    • Un paciente requiere 500 mL de solución salina a
    80 mL/h ¿ Cuál es el tiempo de infusión? La
    solución se inicia a las 5:00 hrs ¿A qué hora se
    terminará la infusión?

    tiempo de infusión= 500 mL ÷ 80 mL/hr


    X = 6.25 h

    5:00 hrs + 6.25 hrs = 11:15 hrs termina la solución

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