c


c  c

  



Nombre y Apellidos: Daniela

Edad: 25 años

Sexo: Femenino

Lugar y Fecha de Nacimiento: 18/10/1979

Domicilio: San Borja

Grado de Instrucción: Abogada

Ocupación: Sin trabajo actualmente

Número de Hermanos: cuatro hermanos

Orden genealógico: Menor

Estado Civil: Soltera

Fecha de la Entrevista: Enero a Diciembre del 2005

Examinadora: Angie Wong

 !"c#$$

Daniela es de estatura mediana, contextura delgada, tez blanca, ojos marrones

claros y cabellos de color castaño claro y lacio, con un largo hasta los hombros. La
paciente durante todas las entrevistas asistió vestida de manera informal con

aspecto aseado y ordenado.

La paciente evidencia una expresión facial sombría, apagada; por momentos

sonríe y demuestra alegría. Su expresión es cambiante. Presenta un tono

moderado de voz con enunciación clara. Su lenguaje es rápido variando a lento,

con cierta dificultad para expresar sus emociones. Al inicio de las primeras

sesiones, reflejaba una actitud de expectativa hacia lo que vaya a acontecer, su

comunicación varía dependiendo su estado de ánimo, us respuestas son cortas y

puntuales, pero a medida que se entabla un vínculo terapéutico, su actitud cambia

hacia una mayor disposición, con una mayor capacidad para poder expresar sus

sentimientos. Daniela está ubicada en espacio, tiempo, y lugar. Se muestra muy

reconfortada al término de cada sesión.

%&

# Milagros persona de edad avanzada tiene 60 años. Es de contextura

delgada, y mediana de estatura, tez blanca, ojos verdes y grandes. So cabello es

corto y canoso. Ella manifiesta ser infeliz en su matrimonio porque su esposo es

muy autoritario y poco cariñoso, no le presta atención en casa y no le da la

autoridad que se merece como madre. Durante la entrevista se manifiesta

preocupada por su hija, teme que nuevamente intente otro intento de suicidio, es

por ello que ahora todos tienen lo ojos puestos en ella.

Pide permiso para acompañar a su hija durante la terapia hasta que Daniela logre

estabilizarse emocionalmente.

&Rodrigo el segundo y Sandra la tercera.

Rodrigo es un joven de mediana edad tiene 33 años, casado y representa su

edad. Es de estatura mediana, contextura delgada, tez blanca , ojos marrones

oscuros y grandes, cabellos de color castaño oscuro y lo lleva corto.

El curso de su lenguaje fue pausado y en tono alto. Sus frases fueron medidas y

cautelosas.

El radica en Colombia y llegó al Perú preocupado por la situación de Daniela, al

finalizar la sesión me pidió que lo llamaran si se presentaba algún problema con

su hermana y automáticamente se vendría al Perú.

Sandra de 31 años es una persona de estatura mediana, de contextura gruesa,

tez blanca, ojos pardos, cabello castaño y corto. Ella manifiesta estar casada con

dos hijos, comenta que en su matrimonio no se encuentra en un buen momento y

que incluso han conversado acerca del divorcio. Evidencia una expresión facial

con signos de pesadumbre y preocupación. Presenta un lenguaje muy fluido pero

por momentos llega a exaltarse. Durante casi toda la entrevista su mirada

permanece baja y en muy pocos momentos alza la cabeza.

&#Luis de 28 años.
Šoven de estatura mediana, de contextura gruesa, tez mestiza, ojos marrones

oscuros, cabello castaño y ondulado, lo lleva corto. El manifiesta que su relación

con Daniela pasa por un mal momento, pelean y discuten todo el tiempo, y no da

fe de que la situación mejore. Expresa su tremenda preocupación por lo que

atraviesa su enamorada y ha decidido entrar a terapia porque comenta ser muy

agresivo verbalmente y ello a influido a decrecer la relación de pareja.

'
(&$

' )#$

La paciente acude a consulta en busca de ayuda manifestando el martes 4 de

enero tomó treinta pastillas (Alprasolán) ya que quiso quitarse la vida. Comenta

que antes de consumar el hecho, llamó a su papá al celular para decirle lo que

estaba a punto de hacer y luego le colgó.

Refirió hacerlo, porque siente un gran vació, se siente sola, refiere siempre

haberse sentido así, manifiesta que nadie la entiende ni mucho menos la

comprenden ni quieren.

La paciente confiesa ser una persona muy insegura, excesivamente celosa, no

³cree´ ni en ella misma, reconoce tener un grave problema de autoestima.

Confiesa: ³Los celos siempre han estado presentes en mí, soy demasiado celosa y

actualmente los vuelco con mi enamorado´« ³Soy conciente que el acto que

cometí no es saludable en ningún caso, reconozco que me quiero muy poco y no

estoy bien´«, ³Soy buena persona, cariñosa, pero me siento sola y si por mi fuera
vuelvo a tomar las pastillas, pero me abstengo por mi familia´«, ³Siento que soy

una carga para mi familia´«, ³Agrando los problemas en mi casa´.

'"#& # (&

 Desde niña tenía miedo y posteriormente terror a los payasos. En su cuarto

tenía un cuadro de payaso, la paciente sentía que esa foto era mala y

negativa, constantemente pensaba que le haría algún tipo de daño e

incluso llegar a matarla. Cuando creció, le dijo a su mamá que lo sacara de

su cuarto; llegándolo a colocar en la sala de su casa. La paciente refiere

que desde que lo colocaron ha traído problemas a su familia: "Ese cuadro

era una maldición", finalmente lo regalaron.

Refiere que si en la actualidad ve a un payaso comienza a temblar, ya que

le inspira temor.

 Comenta que hace 7 años aproximadamente, siente que un cuerpo extraño

invade su cuerpo, impidiendo que pueda dormir, esto le ocasiona un

pequeño temblor que difícilmente logra controlar.

 En sus pensamientos recuerda todas aquellas veces que fue maltratada por

su padre, lo tiene presente con mucha rabia y tristeza a la vez; ya que no

logra explicarse el por qué del comportamiento de él. Refiere: Mi papá me

pegaba mucho de chica, con patadas y puñetes en el suelo", "Era una

persona muy agresiva", "Actualmente no es así, pero ha sustituido los

castigos físicos por burlas e insultos". "Sus castigos eran por cualquier cosa
 sin un fundamento verdadero, recuerdo que Yo sufría y lloraba mucho".

Otro punto que le afectó sobremanera, es que años atrás su familia se

encontraba en buena posición económica, por malos manejos del padre, la

situación fue en declive. Esto condujo a que alquilaran la mitad de su casa

(San Borja), posteriormente llegaron a vender todo el lote. La examinada

refiere que le afectó enormemente ya que sintió que la desalojaban de su

refugio, de su gran espacio, en especial de su habitación. Comenta que

desde ese entonces comenzaron sus depresiones y soledad. Actualmente

viven en un departamento pequeño.

 Desde los 7 hasta los 20 años ha sufrido de infección intestinal. Refiere la

paciente que es debido a que a veces comía en exceso, a veces no comía

(extremos); las consecuencias eran náuseas, fiebre y un dolor fuerte en la

boca del estómago. Comenta que siempre ha tomado: plidán, gravol y

amoxil 3 veces al día por 3 veces por semana.

 1999.- Le detectaron un Mioma en el ovario. Confiesa que desde que le

vino su menstruación es irregular (desarreglo hormonal). Toma pastillas

anticonceptivas perennemente. Así mismo, refiere que desde niña ha

tomado pastillas de todo tipo, lo cual le desagrada sobremanera.

 2000:- Le hicieron un papanicolao, se dieron cuenta que había algo extraño

en el cuello uterino; la derivaron a Neoplásica asistiendo 3 veces por

semana durante 3 meses, por causa de un virus (no sabían que era

exactamente)... finalmente le comunicaron que nunca existió dicho virus.

 Durante este tiempo, la paciente se encontrada tensa y asustada por la

incertidumbre.

 En este mismo año, su hermana mayor (35) a la cual veía como su

segunda mamá, se casó y posteriormente se fue a vivir a Londres. Daniela

confiesa: "Me sentí extremadamente mal, estaba sola en el mundo, Nada

era lo mismo". Compensó la situación acercándose y dialogando con su

Mamá (60).

 2002.- Su ex enamorado se marchó a Costa Rica; le comentó que

estudiaría un curso durante 2 meses. Al mes de encontrarse en dicho país,

la llamó diciéndole que se quedaría para siempre y que la relación debía

terminar. La evaluada comenta: "Yo lo amaba; desde ese momento el

mundo se me vino encima, me encontraba completamente sola y triste,

quedé vacía... y desde ese tiempo no he vuelto a confiar en nadie".

 Durante las sesiones, comenta el hecho de sentirse sola, de no tener

amigos (as), en la Universidad hablaban de forma negativa a sus espaldas;

ocasionando una marcada soledad y tristeza.

 Así mismo confiesa, que la mayoría de sus enamorados le han sacado la

vuelta, es por eso que en la actualidad es extremadamente celosa y

desconfiada.

*%&" 

*&
*
&


Su abuelo se llamaba Šulio. Profesaba la religión católica. Era economista. Trabajó

para una importante empresa en Londres y llegó a incursionarse en temas

políticos en su ciudad natal. (Londres).

La paciente refiere que él falleció a los 65 años, debido a un cáncer Terminal a los

pulmones. Daniela comenta que su abuelo fumaba demasiado. Recuerda pocos

detalles de su persona, pero menciona que fue un abuelo muy cariñoso y siempre

la defendía de las agresiones de su padre.

Šulio se casó con Consuelo (abuela de la paciente), la cual fue de nacionalidad

Peruana y profesaba la religión católica. Ella tiene 90 años. Trabajó por años de

secretaria de gerencia. Al tener hijos se dedicó a sus cuidados. Hoy presenta

Hipertensión arterial.

Daniela confiesa, que la relación con su abuela no es buena, recuerda que es una

mujer seria, no afectiva, no demostraba cariño hacia los demás. Menciona que

siempre ha tenido problemasydificultades en la comunicación con su padre y por

tal motivo, no permitía un acercamiento mayor de familia. La paciente refiere haber

escuchado grandes discusiones entre su padre y abuela.

Consuelo tuvo dos hijos con Šulio, un hombre y una mujer. Šulio y Gina (los dos

vivos).
Comenta que su papá es el mayor entre los dos, siempre fue de carácter fuerte,

seco y poco expresivo; siempre lo comparaban con el temperamento de su madre.

Era el engreído de Consuelo. Se sentía mas unida a él porque lo veía firme como

persona y sólido en sus decisiones.

 Gina: Ocupa el segundo lugar. Actualmente tiene 65 años. Es casada. Fue

administradora. La paciente comenta que su tía desde muy pequeña sufría

de los nervios; se evidenciaba en su manera de hablar, forma de

comportarse y hasta la actualidad vive su vida de manera alterada.

Reconoce así mismo, que es una persona cariñosa y amable.

Gina se casó con Carlos y tuvieron dos hijos: Carlos de 35 años y Estéfany

de 33 años. La paciente refiere no relacionarse con ellos y que su

comunicación es escasa.

*
& 

Su abuelo se llamaba Alfredo, de nacionalidad peruana y católico de religión. Era

profesor. Murió a los 87 años de cáncer. La paciente comenta que ella tenía 22

años cuando fue la muerte de su abuelito. Refiere haberle afectado en gran

manera, ya que su relación con él era muy buena, se querían mucho, lo menciona

como jovial, muy alegre, cariñoso, comprensivo, dispuesto a ayudar a los demás.

Alfredo se casó con Rosa (abuela de Daniela). Es de nacionalidad peruana y de

religión católica.; la paciente manifiesta que su abuela es una excelente Ama de

casa, hace las cosas con amor y mucha dedicación. La relación que mantiene

actualmente con ella es buena; confiesa que es muy amable atenta, cariñosa y
preocupada por los demás. Actualmente se encuentra con la enfermedad de

Alzheimer, lo cual preocupa a toda la familia, ya que poco a poco está

olvidándose de las cosas. Daniela comenta que no entiende por qué todas las

personas buenas para su vida, se alejan de ella siempre o terminan falleciendo.

Refiere causarle mucho dolor y depresiones constantemente.

Alfredo y Rosa tuvieron 3 hijos.

Actualmente viven 2 (Carlos y Marcela) y 1 fallecida (Laura). La paciente refiere

que todos han sido tranquilos y de buen carácter. Su mamá es la mayor entre los

hermanos.

 Carlos: Tuvo tres hijos. De una condición económica media ± alta. Le costó

sacar adelante a sus hijos. De carácter parecido a su padre: alegre,

cariñoso y siempre dispuesto ayudar a los demás. Presenta dificultades con

su corazón.

 Marcela: Es su madrina. Es divorciada, de carácter serio, poco

demostrativa. Es una persona buena, pero muy depresiva y con pocas

ganas de vivir, debido a que e siente muy sola y abandonada. Presenta

problemas de artritis.

 Laura: quien falleció en el año 1990 de arterioesclerosis múltiple. Comenta

que fue una persona dulce y tierna, pero con muchos momentos de

depresión en su vida. Era la menor de los hermanos.

Comenta que tiene 6 primos hermanos, los cuales frecuenta de vez en cuando. La
paciente refiere que uno de sus primos es drogadicto y el menor tiene la

enfermedad mental de Esquizofrenia Paranoide.

*  

* +,

Daniela nació en el hogar de la madre en la ciudad de lima en 1979. Al nacer, su

madre tenía 35 años y su padre 40 años. La paciente y sus hermanos refieren que

no fue deseada al nacer, no esperaban su venida; confiesa que el padre se lo

recalcó muchas veces de pequeña, llegando a herir tremendamente su

susceptibilidad. La tercera hermana comenta que cuando su madre quedó

embarazada de Daniela, entró en una depresión por tres meses, no deseaba

tenerla, ni que viniera al mundo cuando la relación con su esposo no marchaba

bien. Pero finalmente terminaron aceptando. Por otro lado, el papá había deseado

tener un varón, cosa que no sucedió, trayendo consecuencias negativas en la

relación padre e hija.

Daniela refiere que a pesar de todo, su madre tuvo un embarazo normal, pese a la

depresión, la cual trataba de salir. Nació al noveno mes, con un peso de 3.200 kg.

Nunca llegó a lactar leche materna, ya que la madre no llegó a tener leche. Desde

bebita tomó leche en biberón y comenzó con su primera papilla a los seis meses.

Durante el primer año no fue una niña enfermiza y llegó a recibir todas sus

vacunas a tiempo.

Comenzó a gatear a los 8 meses, a los 9 meses comenzó a hablar palabras

sueltas y al 1 año empezó a caminar.

La madre de Daniela refiere que el sueño de su hija durante niña fue normal, pero

que a los 4 años comenzó a padecer de enuresis nocturna.

* ##

Daniela refiere que a los 5 años fue por primera vez al nido, su mamá le decía que

no la llevaba antes por temor a que le sucediera algo malo por ser muy pequeña.

Refiere haber sido muy tranquila en esta etapa y haber llorado un poco.

Así mismo, la paciente menciona haberse sentido muy sola y triste cuando

estudiaba en el nido, como consecuencia a que nadie quería jugar ni parar con

ella. Recuerda pasearse sola en los columpios y algunos recreos se quedaba en el

salón armando rompecabezas, pero siempre sola.

En cuanto a su rendimiento escolar en la primaria fue muy bueno, siempre se

mantenía dentro de los 10 primeros puestos. Con respecto a las actuaciones o

actividades académicas, nunca participó; los deportes no los dominaba.

La paciente refiere, que fue en esta etapa donde comenzaron sus problemas de

socialización, debido a que era muy callada y no participaba en actividades

escolares. No lograba tener amigos; por el contrario se burlaban de ella y dejaban

sola durante los recreos. Daniela refiere que fue una etapa muy dura en su vida,

fue ahí que comenzó a refugiarse en áreas específicas de su casa, manifiesta que

eran como su mundo, su vida.

Con respecto a la secundaria, sus notas en el colegio eran muy buenas, le

gustaba el colegio, pero había logrado adoptar una coraza para que no le afecte el

hecho de no tener amistades cercanas.

Refiere que jamás repitió el año escolar, la relación con sus profesores fue buena

y no llegó a tener cambios de colegio. Sus cursos favoritos en la secundaria eran

el inglés y lenguaje y tenía muchas habilidades para los idiomas.

Al terminar el colegio quiso estudiar medicina, pero postuló en la Universidad de

Lima en la carrera de Psicología e ingresó en el primer intento. Posteriormente

decidió cambiarse a la carrera de Derecho. Comenta que siempre tuvo la presión

de sus padres para que fuera una buena alumna y se dedicara a pensar

exclusivamente en sus estudios. Comenta no haber tenido mayor problema en

cuanto a la dificultad de los cursos, porque creaba estrategias que hacían que los

estudios fueran divertidos y fáciles de entender. Refiere haber ocupado uno de los

primeros puestos en su aula y haberle ido bien.

Los problemas continuaban en la parte social, tenía pocos amigos, y algunos

hablaban mal de ella y a sus espaldas. Refiere que durante los 5 años sufrió

mucho por este tema, es por ello que deseaba refugiarse en sus enamorados, ya

que eran la vía perfecta para su escape emocional.

La madre comenta que Daniela siempre fue una chica insegura y con baja
autoestima, en casa no comunicaba los problemas por los cuales ella pasaba,

pero su hermana la mayor era como su amiga en los momentos de angustia.

Daniela manifiesta: ³emocionalmente me sentía triste y molesta con mi papá

porque lo único que le interesaba eran mis óptimos resultados, pero

sentimentalmente jamás me preguntó cómo me estaba yendo´«, ³ Es por ello que

prefería el tiempo estar sola o con mi enamorado´.

*' - (

Su primer trabajo fue en el estudio Santillana & Maraví, no le gustaba ese trabajo,

a los dos meses lo dejó. Luego comenzó a trabajar en VICP Américas, duró seis

meses y terminó renunciando porque no llegó adaptarse; ni al ritmo de trabajo, ni

la presión con que le exigían. Luego trabajó en el estudio Benites, permaneció por

espacio de un año; posteriormente ingresó al Banco de Crédito. Comenta que este

trabajo si le gustó mucho, porque aprendió nuevas cosas que no había visto antes.

Trabajó dos años, pero tuvo que dejarlo porque fue donde comenzaron sus

depresiones fuertes y posteriormente el intento de suicidio.

** c&(#
#

La paciente refiere que ha tenido dos cambios de residencia hasta el momento,

pero cada uno de ellos ha marcado de manera significativa en su vida, llegándole

afectar emocionalmente. Durante toda su niñez y adolescencia, Daniela vivió en

una casa grande y bonita, pero debido a malos manejos del padre, llegó a perder

una fuerte suma de dinero; fue así donde decidieron alquilar la mitad de su casa.

Trasladando sus pertenencias hacia la otra mitad de la vivienda. La paciente

comenta que para ella fue terrible, ya que sintió que la despojaban de su espacio,

de su refugio, de su privacidad, desus espaciosgrandes y bonitos. Comenta que

constantemente le reclamaba a sus padres el por qué la tuvieron que cambiar a un

dormitorio mas pequeño, cuando aquella pieza era su privacidad anhelada

después de sus problemas. Dice: ³llegué a sufrir mucho, hasta que poco a poco

logré acostumbrarme, pero jamás llegué a ser feliz´.

Cuando tenía 23 años la situación económica fue en declive, así que decidieron

vender la casa completa, llegando a adquirir un departamento pequeño. Daniela

manifiesta que fue lo peor que le pudieron hacer en la vida, refiere no solo haberse

sentido despojada, sino arrancada de su lugar de relajo y consuelo en momentos

de angustia. Dice: ³con todo esto que me sucedió, tardé mucho en reponerme y

llegarme hacer la idea que mi nueva casa se había transformado en un

departamentito de 100 metros cuadrados´«, ³caía en constantes depresiones,

pero me levanté de cada una de ellas´.

Actualmente continúa viviendo en el departamento, y refiere el haberse

acostumbrado. Comenta que el día que se case y trabaje, se comprará una casa

enorme y procurar no caer en malos manejos para que a sus hijos no le sucedan

lo que le sucedió a ella.

*. #"%&##

Desde los 7 hasta los 20 años ha sufrido de infección intestinal. Refiere la paciente

que es debido a que a veces comía en exceso, a veces no comía (extremos); las

consecuencias eran náuseas, fiebre y un dolor fuerte en la boca del estómago.

Comenta que siempre ha tomado: plidán, gravol y amoxil 3 veces al día por 3

veces por semana.

En 1999 le detectaron un Mioma en el ovario. Confiesa que desde que le vino su

menstruación es irregular (desarreglo hormonal). Toma pastillas anticonceptivas

perennemente. Así mismo, refiere que desde niña ha tomado pastillas de todo

tipo, lo cual le desagrada sobremanera.

En el 2000 le hicieron un papanicolao, se dieron cuenta que había algo extraño en

el cuello uterino; la derivaron a Neoplásica asistiendo 3 veces por semana durante

3 meses, por causa de un virus (no sabían que era exactamente) ... finalmente le

comunicaron que nunca existió dicho virus. Durante este tiempo, la paciente se

encontrada tensa y asustada por la incertidumbre.

En el año 2005 tuvo un intento de suicido, no llegándolo a consumar. Este fue el

motivo por el cual llegó a terapia.

*/ 0#-$

Su monarquía fue a los 13 años y dice que estuvo preparada por lo tanto, no se

asustó. Sus periodos han sido dolorosos, refiere que ³fueron horribles´; y con un

desarreglo hormonal desagradable, cuenta ³la menstruación me podía durar mes y

medio, en otras ocasiones tres semanas seguidas, era insoportable´.

En cuanto a su vida amorosa ha tenido 4 enamorados. El primero lo tuvo a los 16

años, comenta que fue algo fugaz y lo recuerda con cariño y ternura, por motivos

de viaje al extranjero, por parte de él; la relación tuvo que terminar.

El segundo refiere marcó enormemente en su vida, la relación duró cerca de tres

años, Daniela refiere haberlo amado mucho, discutían ocasionalmente y las

peleas no faltaban. Un día a él le salió la oportunidad de una beca para Puerto

Rico, era por tres meses, él le dijo que terminando el curso volvería y reanudarían

su relación. La paciente le creyó y aceptó. Cuando él se encontraba estudiando,

un día la llamó por teléfono y le dijo que nunca más regresaría al Perú, ya que se

sentía bien por allá y que había hallado una nueva enamorada, así es que le dijo

que se olvidara de él, porque nunca más regresaría a su lado. Desde ese

entonces; Daniela se sintió defraudada, desconsolada, no entendía lo que le

estaba sucediendo, ni mucho menos lo que él le estaba diciendo en ese momento.

Decidió no volver a creer más en los hombres. Cuenta que su primera relación

sexual la tuvo con este chico, es por ello que fue muy difícil el poder olvidarse de

él y volver a confiar nuevamente en otro hombre. Pasó el tiempo y al año conoció

a Lucho, ella tenía 20 años cuando decidieron comenzar su relación, la paciente

describe que esta relación fue intensa, muy comprometida, con muchas peleas y

agresiones verbales a la vez, celos todo el tiempo por parte de ambos, pero se

sentía muy segura y querida por él, refiere que es por ello que toleraba todas las

discusiones y desplantes. Continuó avanzando el tiempo, las peleas y celos entre

ellos se hacían cada vez más grandes y frecuentes, fue ahí donde tomaron la

decisión de separarse por un tiempo, pero finalmente jamás regresaron. Al tiempo

Lucho intentó de muchas formas regresar con Daniela, pero ella ya no quiso

porque ya tenía una nueva relación de pareja. Su cuarto y actual enamorado,

Sebastián, lo conoció poco después de haber terminado con su ex ±enamorado,

se hicieron amigos y prontamente fueron enamorados, comenta que su relación es

mucho mas tranquila, se siente bien, por momentos suele compararlo con Lucho,

pero automáticamente lo elimina de sus pensamientos y prefiere disfrutar de su

relación.

La madre comenta que su hija siempre ha sido muy inestable en sus relaciones,

siempre desconfía de los hombres. Es así que expresa unos celos enfermizos e

intenta dominar a sus parejas; es por ello que termina fracasando en su relación.

Daniela se ha propuesto a no cometer los mismos errores que en sus anteriores

relaciones, prefiere evitar a toda costa los celos y saber darle su espacio y tiempo

a su pareja.

Actualmente refiere que en su vida sexual hay algunos problemas, como

consecuencia de una eyaculación precoz por parte de su pareja, pero piensa que

poco a poco se va a ir mejorando.

*1  (

Daniela refiere que le gusta ver televisión y escuchar música. Tres veces por

semana ha estado asistiendo al gimnasio, existe momentos en que lo deja, pero

termina por retomarlo. Durante los meses de Šulio y Agosto ha estado

incursionando en temas de cocina y postres ya que desea ser en el futuro un

buena esposa y excelente madre.

La paciente refiere que tiene un grupo muy reducido de amigas (os), pero

ocasionalmente la invitan a salir a pasear. Le fascina salir con su enamorado; sea

para almorzar, cenar, ir al cine, o pasear en carro. Le disgusta cuando él no puede

ir a su casa a visitarla o cundo deja de llamarla.

Actualmente Daniela se encuentra sin trabajo, y esto le perturba sobremanera,

comenta que tiene temor que el día que trabaje, presente alguna crisis psicológica,

o quizá no esté a la altura del puesto que se requiera y no pueda cumplir con su

obligación. Esto le ocasiona gran frustración y ahonda en sus depresiones.

*2 $#&

Daniela manifiesta que su vida en la casa es un caos. Su padre la insulta todo el

tiempo diciendo que hubiera preferido tener un hijo varón, que profesionalmente

no está cumpliendo con los objetivos deseados, que lo único que sabe hacer es

llorar, y gasta mucho dinero en ella. Su madre, la quiere mucho y comprende,

pero no es capaz de poder defenderla ante su padre, ya que ella también se siente

dominada por él. Con su hermana Sandra (31), se pelean todo el tiempo por

temas absurdos, pero debido al carácter de ambas, terminan haciendo de lo

pequeño un gran problema.

Actualmente la paciente ha tomado la decisión de hacer algo al respecto porque la

situación de su familia cambie para mejor. Es por ello su deseo de apoyar

económicamente y dejar de ser una carga más. Ha manifestado de ser posible,

proponerse a bajar de peso para trabajar en anfitrionaje, ya que ahí les pagan bien
y por pocas horas. El deseo de Daniela es tener a una familia unida donde

prevalezca el amor y sobre todo la paz.

*3 $#%%&##

La paciente refiere que su problema se debe a que siempre se consideró una

mujer indefensa, nunca se ha animado a enfrentar a sus propios problemas

(padre, estudios, enamorado, etc). Piensa que su estado actual, se debe al miedo

de enfrentarse a situaciones que la puedan agredir psicológicamente y el no tener

el valor suficiente de poder controlarlas y preferir callar antes de asumirlas. Dice:

³será que algo me falta, tengo todo para ser feliz y no lo soy´. Refiere que extraña

mucho a su hermana la mayor, la cual se encuentra en el extranjero. Cuenta que

ella fue siempre su mejor amiga y compañera, recibía los mejores consejos y

caricias y le daba ánimos para continuar con la vida.

.  &&

El padre de Daniela se llama Šulio, nació en Trujillo ± Perú en 1939. Profesa la

religión católica. Estudió Ingeniería Industrial, Fue un gran inversionista en el

mercado, la situación económica mejoró enormemente, pero posteriormente y

debido a malos manejos del padre, su economía comenzó a decaer hasta quedar

casi en la ruina.

La paciente lo describe como una persona poco confiable, renegón, desinteresado

por sus hijos, materialista, poco cariñoso, irritable. Así mismo, manifiesta que

siempre ha sido autoritario en la casa, y es por ello que sus hermanos mayores
tomaron la decisión de irse a vivir al extranjero, porque no toleraban la difícil

convivencia con papá.

La paciente comenta que algo que recuerda con ira, es el constante maltrato de su

padre hacia ella; en un primer momento físico y posteriormente verbal. Buscaba

humillarla y hacerla sentir mal en todo momento. Refiere, que siempre se sintió

muy menoscabada y triste. Eso marcó tremendamente a que su austoestima

disminuyera, y la inseguridad en sí misma aumente. Refiere: ³no sé por qué mi

padre se comportó conmigo así todo el tiempo, lo respeto y quiero, pero todo lo

que uno hace aquí en la tierra se le devolverá´.

Se casó a la edad de 30 años con Elvia, madre de la paciente. Ella es de

nacionalidad peruana, viene de un hogar católico. Fue profesora de primaria por

algunos años, pero en cuanto nació su primera hija dejó de trabajar y se dedicó a

los quehaceres de su hogar, hasta la actualidad. La paciente la describe como

una persona buena, dócil, preocupada, pero con un carácter muy débil (dominada

por el padre). En ocasiones llega a poner orden y disciplina en el hogar, pero

generalmente es cuando el padre de la paciente se encuentra en el extranjero por

motivo de trabajo. Es poco demostrativa de su cariño, pero si es engreidora con lo

que ella cree importante.

La paciente refiere que recuerda con nostalgia y cariño, cada vez que ella pasaba

por una situación difícil o momento angustiante y se acercaba su madre para

ofrecerle todo su apoyo, dedicación y consejo constante. Ello le da ternura y paz al

saber que la figura materna jamás le fallará.

Daniela relata que la relación entre sus padres no es buena. Comenta que el

padre constantemente discute en casa, o reniega del mal día que ha tenido en el

trabajo, refiere que si hay algún error en casa, toda la culpa se la echa a su madre

o directamente a la paciente. Es un matrimonio donde el padre ejerce la autoridad

y la madre, la postura de sumisión. Años atrás la situación económica era muy

buena en casa, actualmente se ha visto enormemente afectada.

Del matrimonio de sus padres nacen sus tres hermanos mayores: Claudia la

mayor de 35 años, Šulio de 33 años de edad y Sandra de 31 años. Los tres son

casados; los dos mayores viven en el extranjero y la menor reside en Perú.

Šulio comenta que su padre no trató muy bien a las mujeres, en especial a

Daniela; porque en primer lugar no esperaban su llegada y después porque

prefería que fuese varón. Es por ello, que su hermana Claudia le procuró dar

siempre el cariño y amor que le fue negado por su padre.

Sandra comenta que cuando su hermana Daniela era pequeña siempre sufría de

distintas enfermedades, esto ocasionaba que tomara una gran cantidad de

pastillas y medicamentos en general, llegándole a hastiar. Así mismo, los sueños

nocturnos eran terribles, ya que casi siempre presentaba pesadillas que la

despertaban y hacían llorar, era complicado para que lograra conciliar

nuevamente el sueño.
Por otro lado refiere, que desde pequeña le tuvo miedo a diversidad de cosas y

situaciones. Como por ejemplo; terror a los payasos (hasta la fecha), caminar sola

por la calle, el permanecer soltera y no llegar a casarse, el estar vinculada con

otras personas, tiene temor a no saber como desenvolverse con los demás.

Así también; Sandra manifiesta que su hermana siempre a adoptado una postura

dócil, tierna, amable, cariñosa y dadivosa. Comenta que a pesar de los grandes

problemas que existieron en casa, Daniela jamás dejó de tener una sonrisa para

los demás, siempre procuró estar feliz aunque la realidad fuese otra. Su mayor

anhelo ha sido que la gente la quiera mucho, y ser aceptada dentro de un grupo

de amigos.

Šulio comenta, que Daniela siempre ha sido su engreída, su hermanita menor y a

la que siempre tenía que cuidar y querer. Pero se casó y decidieron vivir en el

extranjero. Refiere que había momentos en que Daniela lo llamaba papá y eso le

encantaba. Así mismo refiere, que su hermana tiene un carácter muy especial;

por momentos puede ser la persona más linda y tierna del mundo; pero en otro

momento, llega a ser muy histérica y gritona, sin importar lo que opinen los demás.

Šulio refiere que la ha aprendido a querer y respetar tal cual es, y siente mucha

tristeza que su hermanita halla intentado el suicidio.

Šulio afirma que el mal trato que Daniela recibió de su padre, fueron una de la

grandes causas por las cuales psicológicamente no se encuentre bien, así como
su inseguridad y falta de autoestima. Otra de las cosas que han marcado de

forma negativa en ella, ha sido el fallecimiento de sus abuelitos por la parte

paterna y tíos en general. Daniela siempre comentaba que no era justo que las

personas que más quería en esta tierra se tuvieran que terminar muriendo y ella

quedarse sola.

/ -&
4"
 4

c#4

 c$#-&

El presente examen se realizó en el departamento de Psicología, Psiquiatría y

Psicoterapia de la Clínica Ricardo Palma, obteniendo la información de la

observación clínica hecha durante las diferentes sesiones y de la observación

psicológica integral practicada a la paciente.

  4

Daniela es una joven de 25 años, de sexo femenino y de raza blanca. Su rostro

presenta una tonalidad rosada. Sus ojos son de color marrones claros. Su

cabello es de color castaño, lacio y su largo es hasta la altura de los hombros.

Es de contextura delgada, de talla mediana y pesa aproximadamente 59 kg.

Su aspecto denota limpieza y cuidado en su aspecto personal. Siempre ha

llegado a la consulta puntualmente. Viene vestida con ropa casual, con signos

de pulcritud.

Presenta un tono de voz normal. Habla con coherencia siendo su lenguaje

lento y por momentos cambia a ser agitado; es donde llega a presentar

dificultad para poder expresarse con fluidez.

La paciente presenta una adecuada coordinación en su marcha así como a

nivel viso-manual. Se observa lateralidad diestra.Daniela evidencia un aspecto

abatido y desesperanzado, por momentos se torna dulce y expresiva. Al

principio de las sesiones, reflejaba una actitud de expectativa hacia lo que iba a

acontecer. Se mostraba poco comunicativa, sus respuestas eran cortas,

puntuales, sin mayor expresión afectiva. Pero a medida que avanzamos en el

proceso de evaluación, su actitud fue cambiando hacia una mayor disposición

y apertura. Conforme transcurrió el tiempo se mostró más colaboradora con las

entrevistas e interesada por la aplicación de las pruebas psicológicas. Hubo

sesiones en donde la paciente lloró y se desahogó al contar sus

vivencias.Siempre salió de las sesiones y agradeció a la evaluadora diciendo

que salía mas reconfortada, que nunca se imaginó poder hablar con alguien

que no sea su hermana o enamorado de sus problemas e intimidades y que

eso le daba fuerzas para seguir adelante para lograr sentirse tranquila y

realizada.

Procesos parciales

 c

Las respuestas dadas por la paciente, están de acuerdo a las preguntas

formuladas y son hechas en forma reflexiva. Presenta un estado de lucidez y

vigilia y una adecuada orientación en el tiempo, lugar, en relación a la propia

persona y a la situación presente.

 
Durante las primeras entrevistas, su nivel de atención y concentración son

influenciados por su estado depresivo que interfiere en dichos procesos

cognitivos. En las entrevistas siguientes muestra una mejoría de su atención y

concentración respondiendo a las preguntas y resolviendo las pruebas.

'
 

La paciente distingue las sensaciones de cada uno de los órganos de los

sentidos y capta adecuadamente los estímulos, implicando la relación entre su

vida interior y el mundo circundante y la concordancia entre el estímulo y la

significación del objeto.

*
&

La velocidad del procesamiento de información así como el ritmo de la

asociación de ideas se encuentra dentro del nivel esperado, sin embargo, en la

paciente aparecen ideas delusivas de culpa y minusvalía.

. 4

La paciente tiene adecuada capacidad para resolver con buen éxito situaciones

nuevas por medio de respuestas adaptativas, sin embargo el impacto

emocional causado por el ambiente interfiere en su capacidad de análisis y

síntesis.

Su capacidad creativa, el sentido común y el juicio social se encuentran dentro

del nivel esperado, sin embargo, es su afectividad la que produce en ella

respuestas inapropiadas en situaciones estresantes que la llevan a no poder

resolver sus problemas.

Además de las pruebas efectuadas, para averiguar sobre este aspecto

intelectual, se le planteó a la paciente dos refranes en el curso de las diversas

entrevistas. ³A caballo regalado no se le miran los dientes´, respondió: Cuando

uno recibe un regalo debe recibirlo de buena manera sin fijarse cual es su

contenido. ³A quién madruga, Dios le ayuda´, respondió: Que cuando una

persona se esfuerza en realizar su trabajo, desde muy temprano y con el

sudor de su frente, El Señor estará con ella en la faena diaria. Se evidencia un

pensamiento coherente, con un nivel de abstracción, que le permite explicar el

significado de las cosas.

/ &

La paciente presenta habilidad para recordar la experiencia pasada, tanto la

memoria de retención como la de evocación. Es capaz de aprehender y fijar

adecuadamente un estímulo que se encuentre en la realidad. Memoria

inmediata, intermedia y remota son correctas.

1 %

La paciente evidencia un estado de ánimo venido a menos, sintiéndose

desanimada, abatida, desesperanzada con una pérdida del interés y

sentimientos de culpa.

Su grado de intensidad y profundidad son adecuados, pero le resulta muy difícil

regular sus emociones en situaciones que ella considera estresantes.Su

sentimiento oscila entre el amor y el odio, es ambivalente. No puede expresar

fácilmente sus emociones. ³Estoy acostumbrada a que me callen y por lo tanto

lo hago´. Es una persona con muchas indecisiones. No sabe quién es en

realidad. ³Creo que soy dos personas en una´«, ³Ya no sé quien soy´.

Comenta que por etapas se encuentra muy segura de lo que piensa y desea,

pero por momentos se siente la persona más insegura y temerosa. La

paciente está en un proceso de poder respetarse y valorarse como persona.

Será importante insistir en acrecentar su autoestima.

2 

Su vigilia se haya afectada. Sus hábitos son adecuados, el instinto sexual varía

de acorde a su estado de ánimo y deseo de estar con la persona indicada. Su

nivel de energía se encuentra disminuido.

3 c

La paciente presenta una incapacidad para fijarse objetivos, para

autorrealizarse. Su mayor afán es la superación personal y profesional, pero no

encuentra las herramientas ni la motivación adecuada para hacerlo, presenta

temor a enfrentarse a la vida y poder desenvolverse de una manera normal en

ella. Su forma de vida es rutinaria y trata de no estar en su casa, sobre todo

cuando el padre permanece en casa. La paciente carece de energía para

tomar decisiones o realizar nuevas experiencias.

5  0

En cuanto a su vitalidad, actualmente está más activa, se siente mejor que

antes y se dedicó a disfrutar la compañía de su hermano que había venido del

extranjero. Y a disfrutar la relación que lleva con su enamorado. Respecto a su

tono y frescor vital, comenta que amanece con más entusiasmo y trata de

buscar que hacer en su vida diaria.

  #& &

Daniela tiene una contextura física delgada. Su cara es largada, piel blanca, su

cuello es largo; los dedo de sus extremidades superiores e inferiores son

medianas. Predomina un temperamento melancólico ± colérico.

  0)

Durante el proceso terapéutico, la paciente evidencia que ha mejorado en

relación a la iniciativa que pueda tener en su vida. Ella desea mejorar como

persona, quiere disfrutar de la vida.

'   $

Comenta que algunas semanas va a la iglesia con su mamá, pero confiesa no

ser una seguidora constante. Pero es perseverante en su oración con Dios, le

pide mucho por su situación. Por otro lado, refiere que le agrada el arte, la

pintura, la música. Manifiesta que le gusta la mayor parte de las cosas como

participante, como oyente. No sabe si iría a una ópera, nunca lo ha hecho; pero

si iría al ballet. No tiene habilidades para la pintura ni artes plásticas. Le gusta

el canto. ³como me hubiera gustado poder cantar,« Según yo, canto precioso´.

  # #
##

En la actualidad, no es constante en cuanto a su actividad debido a que no

logra definirse en lo que le gusta y desea seguir, se ha propuesto enfocarse en

algún objetivo específico, y cuando lo encuentre no desea dejarlo. Intenta ser

activa, asistiendo al gimnasio, o jugar con sus primos pequeños, realizando

algunas labores domésticas. Es una persona que está tratando de sentir

seguridad en sí misma.

Las necesidades que más priman en la paciente son la búsqueda y el anhelo

de ser reconocida como ser humano. Está tratando cada día de mejorar como

persona y crecer espiritualmente.

$#4

4&&

Daniela evidencia ser una persona dependiente e insegura. Presenta un nivel

de valorización ínfimo consigo misma que lleva a sentirse disminuida en todas

sus actitudes. Sus objetivos son sumamente pobres, no se fija metas porque

su capacidad de sentir logros reflejan una autoestima baja. (Actualmente está

estudiando sus expedientes para poder sacar su título).

La paciente presenta un superyó muy rígido que le genera sentimientos de

culpa. Su estructura yoica es débil y hacen de ella una personalidad

dependiente, indecisa, en busca de protección y amparo. No tiene tolerancia a

la frustración y le cuesta controlar su ansiedad.


#& 

Daniela es cautelosa en sus nuevas relaciones porque teme ser criticada por

los otros. Tiene un grupo muy reducido de amigas íntimas con las cuales se

siente cómoda. La paciente es una persona que tiene como preferencias

sociales estar con grupos pequeños de gente conocida. Se considera una

persona sencilla, amable, dice ser una buena persona. Actúa según las

circunstancias porque para ella es importante ser prudente. No tiene tendencia

a ser líder. Sus modales son correctos, le cuesta adaptarse a situaciones

nuevas. Le gusta estar algunas veces sola, refiere que estando sola se siente

bien.

La relación de su madre fue de tipo dependiente lo mismo que con su pareja,

Así mismo reconoce ser una persona voluble, pasa de la alegría al llanto, y del

llanto a la alegría; por momento es dulce, por otros explota con la primera
persona que tiene al frente, dice: ³muchas veces no me doy cuenta de qué

manera voy a reaccionar, las personas dicen que mi personalidad es

cambiante, y aquello hace que mi inseguridad se desarrolle cada vez mas´.A lo

largo de su vida a optado por la sumisión prefiriendo acceder, sin tomar en

cuenta sus puntos de vista por temor al abandono afectivo. Comenta que esto

le ha sucedido con su padre y enamorados, pero existe momentos en que

predomina la ira y descontrol y la situación cambia totalmente.

'


La paciente a comienzos de año veía su futuro con mucha incertidumbre y

negativismo. No encontraba sentido a su vida. Actualmente su estado anímico

ha mejorado, hay cierto interés por mejorar su vida y ve el futuro con cautela

pero con optimismo. Manifiesta que no ha perdido la esperanza de vivir una

vida que a pesar de estar sola, quiere sentirse tranquila.

#4&%

En las primeras sesiones la paciente se mostró cautelosa y muy poca

comunicativa. Estuvo a la expectativa de lo que pudiese ocurrir en las

entrevistas. Se mostró renuente a contar sus confidencias, sin embargo, a

medida que el tiempo ha pasado, Daniela cambió de actitud llegando a

experimentar una buena empatía con la examinadora.

La paciente una sola vez no fue a consulta por estar de viaje. A lo largo del

proceso evaluativo, poco a poco se mostró colaboradora y dispuesta a realizar

las evaluaciones.

#4&%

Desde la primera vez que vi a la paciente quedé impresionada por la expresión

que reflejaba en su rostro. Al comienzo me fue difícil entablar una relación que

me permitiera acceder a su mundo interno y eso me generó fastidio. Me sentí

impotente, pero cuando la paciente poco a poco empezó a abrir el libro de su

vida experimente una sensación de ayudarla a resolver sus grandes conflictos,

se encontraba muy asustada preguntando en cuanto tiempo saldría de su

depresión y malestar.

Conforme pasaron las diferentes entrevistas mis ansias de poderla ayudar se

tornaron pautas, manejos de emociones disfuncionales para poder esclarecerle

sus situaciones frustrantes.

A lo largo de todos estos meses de trabajo intenso con ella, he sentido que

poco a poco la paciente ha ido recobrando su autoestima. Ha comenzado a

realizar actividades que al comienzo creí que iban a ser imposibles (ir al

gimnasio, salir a correr, embarcarse en el estudio para sacar su título). Sin

embargo en una de las entrevistas del mes de junio llegue a sentir frustración

cuando me dijo que ya estaba cansada de su vida, y le daba igual si se muriera

o seguí viva, y necesitaba urgencia ayuda.

Hablé con el especialista y me dio permiso para hablar con ella durante la

semana. En la siguiente entrevista, la paciente recobró nuevamente la calma y

actualmente está en un proceso de restauración y tranquilidad. Se logró que

hiciera un acercamiento profundo con su padre y que lograra perdonarlo por

los maltratos del pasado.

(6$7%$# 

 Con relación a la salud, la paciente manifiesta que desde pequeña

ha sufrido diversas enfermedades y las pastillas y medicamentos

han formado parte de su vida. Incluso estuvo en neoplásica por un

periodo de tres meses porque sospechaban de un cáncer, pero

simplemente era un virus que con tratamiento se atacaba.

 Con relación a pérdidas, recuerda con tristeza, la muerte de sus

abuelos en su niñez y adolescencia, aquello terminó por deprimirla.

Así como la muerte de sus tíos más queridos, refiere no ser justo

que fallezcan las personas que ella mas ama. Este tipo de

acontecimientos la deprime y siente miedo, por temor a que la

abandonen y termine quedándose sola.

 Comenta así mismo, que siempre le ha afectado el hecho de no

estar relacionada a un grupo de amigas (os), que la hayan dejado

de lado. Recuerda verse siempre sola en sus tiempos libres; sea

recreo, momentos de distracción, por las tardes en su casa, etc.

Esto a ocasionado que la paciente se inhiba con mayor frecuencia y

aprenda a abrazar su soledad, cargando su cruz sola.

 Así mismo recuerda con mucha ira, la mala relación que ha llevado

con su padre, los maltratos recibidos, la falta de afecto y la vida

 agobiante que él le proporcionaba. No soporta más aquella relación

pero lo último que desearía es faltarle el respeto.

 Otro punto que la marcó, fue con un ex enamorado se fue a estudiar

al extranjero por unos pocos meses pero la llamó para decirle que

no regresaría mas al Perú y que intente olvidarlo como pareja

porque él ya tenía una nueva relación. La paciente comenta que

desde ese momento entro en una depresión muy fuerte, y dejó de

confiar y creer en los hombres, ya que había entregado su corazón y

lo destrozaron con la mayor facilidad.

 

c8 c

# $( 4

 %&
49

()#c#$

Daniela se ha mostrado muy dispuesta a realizar esta prueba. En todo

momento colaboró en el proceso de la misma. En el área de composición de

objetos, la paciente dio muestras de disfrutar la prueba.

$( #

Escala de Inteligencia para Adultos de Wescheler (WAIS)

$#

Daniela alcanzó un rendimiento total que la ubica en una categoría ³Normal

Brillante´ (CI 113), al igual que sus habilidades de ejecución y su expresión

verbal que se encuentran en dicho nivel.

Analizando la dispersión de sus puntajes, observamos que en el área verbal

sus puntuaciones más altas son en las pruebas de Comprensión y

Semejanzas. La paciente evidencia la capacidad para comprender y adaptarse

al medio ambiente, a emplear el sentido común y la capacidad de juicio frente a

situaciones nuevas.

Revela capacidad para formar conceptos generales a partir de estímulo

verbales. Es decir, es capaz de llegar a la abstracción para lo cual interpreta

los conceptos, hace uso de la memoria remota, los relaciona para poder

clasificarlos de acuerdo a su semejanza. Igualmente muestra un bagaje

conceptual. Presenta un pensamiento lógico, abstracto con un sentido común

que le permitirán usar dicha capacidad en situaciones vitales, Sin embargo, su

estado emocional interfiere en su comportamiento, revelando cierta dificultad

para poder enfrentar estímulos que para ella son perjudiciales.

La paciente presenta un léxico fluido que implican un buen manejo de

conceptos verbales, un repertorio de juicios, fruto de aprendizajes previos.

En lo que respecta a la memoria auditiva inmediata, ésta se encuentra dentro

de los límites promedio, que implica que su nivel de atención y concentración

no están siendo afectados plenamente por la ansiedad.

Muestra habilidad promedio para el aprendizaje imitativo y en hacer una tarea

repetitiva en un corto plazo.

Por otro lado, se puede observar que la capacidad de anticipación y

planificación, no están siendo utilizadas de manera eficiente por la paciente.

Daniela refleja reaccionar de manera emotiva al enfrentarse a sus problemas

cotidianos teniendo dificultades para poder resolverlos.

Así mismo, la paciente evidencia tener la capacidad de discriminar detalles

esenciales y resumir características comunes de varios objetos en una sola

cualidad, implicando poseer la capacidad de análisis y síntesis con una buena

organización visual.

En general, la paciente muestra ser una persona con una buena capacidad

cognitiva, sin embargo su estado anímico hace que funcione a un nivel por

debajo del esperado.

##4

 Estado depresivo interfiere con su pensamiento abstracto, repercutiendo en

su conducta.

 Coeficiente intelectual ³Normal Brillante´, que no puede tener la

funcionalidad adecuada por su labilidad emocional.

 Capacidad de anticipación y planificación no están siendo plenamente

 utilizadas por la paciente.

 %&
4:

()#c#$

Durante el proceso evaluativo, la paciente se mostró colaboradora y atenta en su

desempeño.

$( #

Test de Retención Visual de Benton

$#

La prueba refleja una buena actuación, evidenciando capacidad en su percepción,

memoria visual y habilidades viso-constructiva.

Por la calidad de su error, se descarta organicidad.

' %&
4 7)

()#c#$

Daniela mostró dificultad para hacer las figuras humanas, mencionando que dibuja

feo y que, por lo tanto su dibujo saldría mal, es decir; sería mejor cambiar de test.

Pero terminó por darse cuenta que no evaluarían el arte del dibujo sino su

contenido; fue ahí donde comenzó a dibujar.

Al pedirle que dibujara la figura del sexo opuesto, la paciente dijo: ³Qué cosas

difíciles me pide que haga´ y al finalizar el dibujo del hombre dijo: ³Qué feo que

está este chico´.


$( #

Test de la Figura Humana de Karen Machover

$#

Su posición al enfrentarse al mundo muestra sentimientos de inseguridad,

ansiedad, con dudas frente a sus actitudes, teniendo dificultad para resolver sus

problemas en forma eficiente.

La paciente evidencia ser una persona fantasiosa, extrovertida y orientada en sí

misma. A pesar de mostrarse ante los demás como alguien alegre y sonriente; en

el fondo se esconde un bagaje de tristezas, angustias y agresividad reprimida que

lo traduce con conductas pasivas agresivas.

Es dependiente y demanda de afecto, lábil y con un ánimo depresivo que se

manifiesta a través de su irritabilidad y susceptibilidad constante evitando

comprometerse emocionalmente, como una manera de defenderse de aquello que

le resulta doloroso.

Muestra una relación de sus figuras parentales, siendo la figura paterna

identificación de dominio, y la figura materna sinónimo de protección. Es inestable

en cuanto al manejo de sus impulsos, originándole un estado de ánimo cambiante.

En lo que se refiere a su aspecto sexual refleja una sexualidad inadecuada,

manifestando quejas e insatisfacciones. Daniela quisiera conseguir dominio y

aprobación, pero debido al cambio continuo de emociones y sensaciones,

personalidad dependiente e inmadurez emocional dificultan esta meta.

Dentro de su personalidad, posee una estructura del Yo débil, debido a sus

sentimientos de inferioridad y angustia causada por su insatisfacción personal, que

la lleva a experimentar sentimientos de inadecuación con su ambiente.

En cuanto a su proceso cognitivo, refleja ser una persona rígida y poco flexible en

sus convicciones y creencias.

##4

1. Inseguridad

2. Dependencia

3. Inmadurez emocional

4. Auto-desvaloración

5. Impulsividad

6. Rigidez e inflexibilidad

7. Hipersensibilidad a la crítica.

* %&
4c&

()#c#$

Daniela se mostró colaboradora durante la prueba. Al pedirle que hiciera el dibujo

de una familia, preguntó si dibujaba a cualquier familia o si tenía que ser la suya.

Se le indicó que podía dibujar la que ella quisiera.


$( #

Test de la Familia de Corman.

$

Dibuja primero la figura que representa al padre, la inicia con el contorno de la

cara, ojos, nariz, orejas y cabello. Continúa con el tronco, los brazos, la cintura, los

pantalones, los zapatos.

La segunda figura se halla en el centro de la hoja, representada por la madre,

sigue la misma secuencia del anterior, sin embargo la paciente la adorna con

aretes, collares, botones y senos.

La tercera figura situada en la parte izquierda de la hoja, representa a la hermanita

menor. Sigue la misma secuencia, borde de la cara, rasgos faciales, tronco

borrando una vez, luego la falda, los zapatos. Finalmente corrige algunas fallas de

la segunda figura, remarcando y oscureciendo el contorno y parte interna de los

ojos.

La cuarta figura representa a la hermana mayor, en esta oportunidad tiene 18

años. La paciente refiere que se identifica con este personaje porque en esa edad

sufrió muchísimo es por ello que su rostro es triste y pidiendo ayuda; siente que

tiene que proteger a su hermanita, porque el papá puede hacerle algún tipo de
daño.

La quinta, sexta y sétima figura representan los tres hermanitos, siguen las

mismas secuencias que en las anteriores figuras, pero en este caso le adiciona

una pelota, que es donde el hermanito disfruta jugando. La paciente comenta que

esta es la familia que a ella le encantaría tener, con un esposo al cual ame y

muchas hijas para criar.Tiempo total 15 minutos.

$#

Daniela evidencia actitudes regresivas que la llevan a refugiarse en un pasado

irreal con un deseo de tener una mayor atención. No acepta la realidad que le ha

tocado vivir y se refugia en el pasado, aunque este haya sido doloroso.

Refleja inmadurez emocional, por lo que intenta llamar la atención que la llevan a

actuar de manera impulsiva. Existe en ella perturbación de las relaciones

interpersonales y pobre imagen de sí misma que le generan ansiedad.

Encontramos una idealización de seguir siendo como en su adolescencia el centro

de atención y estar al cuidado de los hermanos que los haya indefensos y

expuestos ante la violencia y agresión del padre. La paciente es susceptible,

insegura, dependiente e inmadura emocionalmente. Demuestra el deseo de vivir

en la etapa de su adolescencia porque quisiera mejorarla para no haber tenido

que sufrir tanto y evitar muchos errores.

No es capaz de soportar adecuadamente las inevitables frustraciones de la vida

en su familia actual y emplea el mecanismo de la negación, rechazando lo que le

molesta, encerrándose ella en un ideal de ³la perfecta familia´, prefiere fijarse en

ese punto y permanecer en ella.

Reproduce estereotipada y rítmicamente a los personajes de la familia con variado

movimiento, prevalece la expresión, mostrando espontaneidad. Existe un clima

afectivo que imponen a la paciente el tener que sobreproteger a los demás, y ante

situaciones donde tiene que demostrarla se siente desvalida, porque su regla

interior le prohíbe precisamente la libertad.

La actual situación familiar es conflictiva generándole angustia de la cual trata de

librarse de acuerdo a la regla de mayor felicidad, pues transforma la situación real

(conflictos con su padre y continuas riñas) en la opuesta, suprimiendo la angustia

creándose una familia ideal donde ella es el centro de atención.

Por la historia relatada, la paciente se identifica con la chica de 18 años y

evidencia tristeza y desesperación, percibe a un padre dominante, autoritario y

agresivo, y su relación con él se torna frustrante y no gratificante; pero a pesar de

ello, mantiene una relación de proximidad, ya que hay búsqueda de apoyo y

protección.

No acepta su realidad familiar, especialmente la mala relación con su padre que la

leva a refugiarse en su pasado donde se sentía triste pero protegida y mimada

especialmente por su madre.

##4

1. Inseguridad

2. Inmadurez emocional

3. Dependencia

4. Negación de la realidad

5. Impulsividad

6. Ansiedad

* %&
4;$4

()#c#$

Daniela se mostró colaboradora durante el desarrollo de la prueba.

$( #

Escala de Zung para la Depresión

$#

La paciente atraviesa por un cuadro depresivo, (depresión mayor según dicha

escala), reflejando sentimientos de decepción, abatimiento e infelicidad. Refiere

que siente una profunda tristeza que le invade todo el día y que siente como si

estuviera poco a poco cayéndose a un pozo sin salida. Muestra sentimientos de

culpa y un desinterés sumo en realizar alguna actividad que antes le satisfacía. Le

cuesta más tiempo dormirse, siempre duerme a ratos y se despierta a menudo.

Hay pérdida de interés en el sexo como consecuencia de la insatisfacción que le

produce.

##4

Se evidencia cuadro depresivo (depresión mayor)

. %&
4<

()#c#$

La paciente se mostró colaboradora durante la evaluación .

Comentó que le parecían divertido este tipo de pruebas y a su vez le hacía

detenerse para pensar.

$( #

Test de conocimiento de Frases de Sacks

$#

Se observa problemas relativos al vínculo emocional paterno, es decir; excesiva

autoridad, falta de comunicación y constantes humillaciones frente a sus

conductas cotidianas que configuran en ella, una falta de confianza en sí misma,

e inseguridad para poder afrontar la vida, indicando una estructura de

personalidad con una dinámica interna conflictiva, especialmente en el área de

autoconcepto.
Por otro lado, recibe una educación sobre-protectora por la figura materna,

trayendo como consecuencia, una fuerte dependencia emocional hacia ella.

Evidencia un disturbio severo frente a las actitudes hacia las relaciones

heterosexuales. Percibe su entorno familiar actual conflictivo. En compensación a

este problema, anhela agradar a las demás personas con el fin de conseguir su

atención y amor.

Hay presencia de múltiples temores que, muchas veces no le permiten actuar

como ella quisiera. Muestra así mismo, sentimientos de culpa debido a hechos de

su pasado que están psicológicamente presentes en su vida actual, y que hacen

que mire al futuro como un elemento desesperanzador, teniendo una visión

pesimista, manifestación de su gran inseguridad; todo ello le genera fuertes

sentimientos de hostilidad que e reprimida y dirigida hacia sí misma con tendencia

a estados depresivos, siendo su estructura yoica débil.

##4

1. Inseguridad, labilidad emocional, falta de confianza en sí misma

2. Temores

3. Sentimiento de Culpa

4. Estado depresivo con visión pesimista del futuro

5. Excesivo autoritarismo

6. Agresividad reprimida
/ %&
4 

()#c#$

Daniela se mostró colaboradora durante la realización de la prueba. Comentó que

eran varias preguntas, pero no pararía hasta terminarlas todas.

$( #

Inventario Clínico Multiaxial de Millon II

$#

Daniela experimenta pocos refuerzos positivos tanto de sí misma como de los

demás, se caracteriza por mantener un estado vigilante, distanciándose de la

ansiedad producida por aspectos dolorosos o negativos. Se caracteriza a su vez

por provocarse la agonía y el dolor que antes ha experimentado, debido a su

anhelo de afecto, negando los sentimientos y guardando distancia con los demás.

La paciente ha aprendido a volverse hacia los otros como fuente de protección,

afecto y seguridad, relacionándose con lo demás de una forma autosacrificada,

permitiendo y fomentando que los demás se aprovechen de ella.

Busca la aceptación de los demás, pero es distante para evitar el menosprecio y la

humilación. Presenta una intensa necesidad de amor y afecto, que al no ser

correspondido le produce hondos resentimientos que los reprime o los descarga

en forma indirecta por el temor al rechazo.

Muestra ser una persona tensa, que se percibe indefensa socialmente. Utiliza el

escape, la evitación y la fantasía como mecanismos defensivos para la resolución

de sus conflictos.

La Paciente además presenta intensos e inestables estados de ánimo, con

periodos de retraimiento y apatía entremezclados con periodos de enfado e

inquietud o euforia. Así mismo presenta pensamientos de suicidio y

automutilación, preocupación por el afecto, y ambivalencia amor ± odio hacia las

personas.

Daniela presenta además desánimo o culpa, baja autoestima, expresiones de

inutilidad, apatía, carencia de iniciativa y comentarios autodesvalorativos.

La paciente en ocasiones puede ser beligerante, experimentando delirios

irracionales pero interconectados de naturaleza celotípica, expresando en

ocasiones sentimientos de estar sobrecogida y maltratada.

En general describe su vida como vacía, presenta sentimientos depresivos que

reflejan u disforia emocional y repercuten en el estado de ánimo venido a menos

con sentimientos de culpa, ira, tristeza y abatimiento general, expresando temor

hacia su vida futura.

##4

1. Inestabilidad, ambivalencia

2. Auto derrotismo y timidez

3. Ansiedad moderada
 4. Inseguridad, por descubrir su Yo

5. Inmadurez y disforia emocional

6. Sentimientos depresivos

7. Sentimientos de indefensión e inutilidad.

1%&
4) $%=#
###

>
?

()#c#$

Esta prueba se aplicó en dos oportunidades, ya que la paciente demostró cierta

resistencia. Manifestó que se sentía muy cansada para terminar de desarrollarla

en una única sesión.

$( #

Inventario Multifacético de la Personalidad de Minnesota ( MMPI)

$#

Índice 2.7 Diagnóstico MMPI

Daniela se encuentra en un estado de fuerte demanda de ayuda y apoyo. Refleja

un pobre autoconcepto, que la hace ser poco hábil para tomar decisiones por la

falta de confianza que tiene en sus propias habilidades. El índice de

inconformidad psicológica la lleva a ser temerosa, tensa, sumisa y desconfiada.

Es muy preocupada y vulnerable a las amenazas reales o imaginadas, sobre todo

le tiene miedo a las reacciones de su padre.

Su estado depresivo repercute en su comportamiento indeciso, con tendencia al

aislamiento y manifestaciones de insomnio, fatiga, cansancio y agotamiento.

Es inmadura, y muy sugestionable. Extremadamente pesimista con respecto al

mundo en general y más específicamente sobre la probabilidad de resolver sus

problemas. Presenta dudas, con un sentimiento de inadecuación, inseguridad e

inferioridad que conllevan a una visión global generalmente amenazadora.

Muestra una necesidad de reconocimiento como ser humano. Se siente culpable

cuando no logra sus objetivos. Es rígida en sus pensamientos y perfeccionista en

sus actividades diarias.

Daniela es voluble en el afecto que muestra en sus relaciones con otras

personas, siendo estas superficiales; en especial con su enamorado, Oscilando

entre el amor y odio. Generalmente le resulta difícil ser apropiadamente asertiva,

persistiendo en ella actitudes melancólicas. En su ambiente social, se le observa

introvertida, sensible a la crítica de los demás. Con tendencia a evitar involucrarse

emocionalmente en relaciones interpersonales profundas.

##4

1. Perturbación a nivel emocional, la cual interfieren en su vida diaria

2. Ansiedad, nerviosismo. Inseguridad, pesimismo y dependencia

3. Demanda de apoyo y ayuda

4. Rigidez y tensión emocional

 5. Tendencia a la depresión

6. Introversión, evitación y susceptibilidad a la crítica

7. Sentimientos auto-derrotistas

2%&
4"<

()#c#$

Durante la aplicación de la prueba la paciente se mostró colaboradora en la

realización de la misma.

$( #

Inventario de Personalidad de Eysenck

$#

Daniela muestra tener un temperamento melancólico con tendencia colérica,

introvertida e inestable evidenciando un sistema nervioso débil que repercute en

su estado emocional venido a menos.

Es una persona reservada, excepto con sus amistades más íntimas o cuando

logra cogerles confianza. Es caprichosa y distante. Evidencia un pensamiento

negativo afectando de esta manera en sus limitaciones diarias para cumplir sus

proyectos a mediano plazo.La paciente refleja ser una persona tensa, insegura y

tímida, con fuertes bloqueos de conducta, con respuestas inadecuadas que

repercuten sobretodo en su vida familiar.

##4
 1. Inmadurez y labilidad emocional

2. Inseguridad

3. fuertes bloqueos de conducta

4. Pensamiento negativo que interfiere en sus decisiones

5. Temperamento melancólico

6. Introversión.

3 %&
4
77

()#c#$

Daniela se mostró colaboradora, sin embargo estuvo a la expectativa de lo que

respondía, y decía que seguramente iban a penar que estaba loca. Muchas veces

le costó trabajo contestar porque no entendía nada del dibujo, no llegaba a

descifrar que es lo que veía con exactitud., evidenciando cierta resistencia hacia la

prueba.

$( #

Test Psicodiagnóstico de Rorschach

$#

Daniela presenta pobre capacidad de procesar información del medio circundante,

es decir; presenta capacidad de razonar, capacidad creativa, pero a veces fallan

debido a la rigidez de pensamiento. Al momento de tomar las decisiones prevalece

la falta de flexibilidad. Predomina un estilo introvertido de pensamiento, llegando a

escoger todas las alternativas antes de tomar decisiones. No muestra un estilo

definido, es ambitemente. Sus emociones ejercen una influencia irregular sobre

su pensamiento, sobre como soluciona sus problemas y toma de decisiones. En

ciertos momentos su pensamiento se podrá ver traspasado por los sentimientos,

mientras que en otros, incluso pudiendo ser similares a los primeros, es posible

que las emociones jueguen un papel secundario. Debido a que su emocionalidad

no es consistente con el funcionamiento psicológico, la paciente es vulnerable a

sus efectos. Es ansiosa, impulsiva, resignada que acepta todo, con dificultades

para entender a los demás y poder adaptarse.

Su actitud pasiva con tendencia a esperar que los demás hagan cosas por ella,

tiende a responsabilizar al resto. Las necesidades o presiones que tiene se

vincula sobre todo, a necesidades insatisfechas, necesidades de contacto afectivo,

que interfieren en su proceso cognitivo. Se refugia en la fantasía, cuando está con

estrés se acentúa. (Tendencia paranoide).

Saltan a la luz en variadas ocasiones los rasgos histéricos, buscando cubrir lo

malo con algo bueno o con algo bonito; es decir, se defiende de una manera

infantil y terca.

Es probable que se encuentre aislada en medio de un mundo en el que le gustaría

tener una mayor participación, pero, no se da. Tiende a confiar más en su mundo

interno, que en el ambiente que le rodea ya que lo percibe amenazador, debido a

las tensiones fuertes que enfrenta y que no le permiten emplear sus recursos

internos en forma constructiva. Experimenta muchos sentimientos que la

confunden, algunos de los cuales están impregnados de gran negativismo.

Aunque su pensamiento es claro y su capacidad perceptiva se encuentra dentro

de unos límites aceptables, muchas de sus conductas serán probablemente

ineficaces, a pesar de que tiene clara consciencia de lo que le conviene, sin

embargo, su estado de ánimo sumamente depresivo influye en ella

negativamente.

En lo que respecta a su mediación y medio social, se observa que la paciente si se

logra adaptar, con dificultad, pero logra hacerlo. Prevalece una necesidad de

agradar y encajar. La dificultad en sus relaciones sociales se da en que su

manera de ver las cosas no está acorde con el modo de ver de las personas, es

decir no ve las cosas como los demás la ven; sino que lo ve de una manera

distorsionada, alejándose de la realidad. Su personalidad inmadura, hace difícil

el poder resolver situaciones comunes, y obstaculizan sus contactos

interpersonales. Tiende a traducir los estímulos de manera muy personal,

evidenciando dificultad para modular las vivencias emocionales. Se encuentra

atrapada por intensos sentimientos que la invaden, la confunden y la llenan de

conflicto.

Existe una tendencia al papel pasivo en las relaciones interpersonales, eludiendo

las responsabilidades. Espera que los demás tengan que tolerarla y satisfacer sus

necesidades, esto la predispone a conflictos con los demás.

Predomina una necesidad de justificarse así misma ante los demás porque así se

siente más segura y se solidifica, esto le da seguridad. En resumen las relaciones

interpersonales están ahí para satisfacer sus necesidades.

En cuanto a la búsqueda de motivación, recurre a un procesamiento emocional

cognitivo que ella utiliza para poder organizarse, pero al momento de captar las

cosas que le rodean; pierde información y datos de cualquier aspecto de su vida.

Es decir, deja las cosas relevantes por las irrelevantes. Es así como las personas

pueden verla cómo si no le importara nada.

Su manera de ver las cosas es de forma global, se complica en demasía, llegando

a sobre-interpretar los sucesos cotidianos. Se podría decir, que es como si

perdiera la capacidad práctica para solucionar problemas. Debido a su rigidez de

pensamiento, su capacidad de análisis y síntesis se encuentran en déficit. Tiende

a un funcionamiento concreto en el pensamiento ya que su procesamiento

cognitivo es muy primitivo, dando como respuesta un bloqueo psicológico de tipo

emocional.

Se encuentra abrumada por sentimientos de soledad y se siente desamparada

como consecuencia de las tensiones situacionales que la afectan. No se interesa

demasiado por procesar estímulos cargados emocionalmente. Se encuentra

desvalida en tensión de espera, que contribuye, de manera significativa a su

ansiedad. Presenta tolerancia al estrés. Se acostumbró y acepta las cosas.

Por su carácter rígido se le hace difícil adaptarse a situaciones nuevas esto puede

ser un obstáculo en ocasiones de estrés, ya que podría llegar a paralizarse.

Actualmente, experimenta un malestar considerable, con un gran sentimiento de

soledad, abatimiento, desconsuelo, desesperanza que obstaculizan y limitan su

actuación en las diferentes áreas de su vida.

La paciente tiene la capacidad de controlar emociones, de manejarlas y

expresarlas. Pero hay momentos en que ella pierde el control (ver con la historia

clínica). Es decir, regula sus emociones con sus capacidades cognitivas, pero en

ocasiones se deja llevar por sus emociones.

Es así como se puede afirmar que, simplifica lo emocional para tapar sentimientos

negativos y reemplaza lo negativo con aspectos positivos falsos. Mecanismo de

defensa = Negación.

Finalmente se observa en Daniela un índice de egocentrismo bajo; es decir, baja

autoestima e imagen desvalorizada de sí misma. No confía en sus posibilidades ni

en sus propios recursos. Apariciones de depresiones, miedos, euforia; y toda esta

tensión lo predispone a factores psicosomáticos.

La paciente presenta capacidad de insigth pero necesita que la lleven.

En los parámetros de autoconcepto, recurre a la intelectualización, porque así

niega la realidad; esto la lleva a tener distorsiones de su imagen y por ende

ansiedad con respecto al cuerpo, predominando en ella visiones pesimistas tanto

internas como externas de su imagen.

Finalmente en lo que respecta a sus relaciones interpersonales

##4

 Debilidad Yoica

 Afectivamente vulnerable y lábil

' Tendencia a cuadro depresivo

* Mecanismos de represión y negación

. Introversión y timidez

/ Inmadurez emocional

1 Rigidez de pensamiento

2 Bloqueo psicológico

3 Figura paterna lo percibe crítico y dominante

5Conflicto en relaciones interpersonales

Necesidad de protección

 Problemas de autoestima y de auto-imagen

'Falta de iniciativa

 )$
44

()#c#$

La paciente al principio del proceso de la evaluación se mostraba muy ansiosa por

averiguar qué es lo que le estaba sucediendo, ya que no comprendía la forma en

que se comportaba, muy pronto se estableció el vínculo terapéutico y pudo

desarrollarse de forma afirmativa la consecución y elaboración de las pruebas.

= #

Escala de Inteligencia para Adultos de Weschsler (WAIS)

Test de Retención Visual de Benton

Test de la Figura Humana de Machover

Test de la Familia de Corman

Escala de Zung para la Depresión

Test de Frases Incompletas de Sacks

Inventario Clínico Multiaxial de Millon. MCMI II

Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota (MMPI)

Inventario de Peronalidad de Eysenck y Eysenck

Psicodiagnóstico El Rorschach

$#

La paciente alcanzó un rendimiento total que la ubica en una categoría mental

³Normal Brillante´ (CI 113), así como una expresión verbal (CI 110), y habilidades

viso ± manuales (CI 115).

La paciente refleja tener la capacidad de un juicio práctico que le permitirían la

movilización automática y sin esfuerzos de aquellas informaciones que conducen

a una respuesta apropiada y pertinente ante la situación dada. Su sentido común

y su pensamiento predominantemente abstracto, le permitirían discernir lo correcto

de lo incorrecto, de poder utilizar su capacidad intelectual en situaciones vitales,

sin embargo al enfrentarse a hechos en los que tiene que poner en práctica su

capacidad de abstracción, no reacciona cómo se espera debido a que su estado

depresivo interfiere en su comportamiento, por lo tanto, presenta pobre capacidad

de procesar información del medio circundante. No muestra un estilo definido, es

ambitendente. Al no tener un estilo definidos de respuesta básica, los afectos se

procesan de manera aleatoria. Sus sentimientos invaden muchas veces a su

pensamiento por lo que es indecisa a la hora de enfrentarse a la resolución de un

problema que en muchas ocasiones merman la eficacia de la paciente. Por lo

tanto, sus emociones ejercen una influencia irregular sobre su pensamiento y la

actividad de solución de problemas y toma de decisiones. En ciertos momentos su

pensamiento se podrá ver traspasado por los sentimientos, mientras que en otros,

incluso pudiendo ser similares a los primeros, es posible que las emociones

jueguen un papel secundario. Debido a que su emocionalidad no es consistente

con el funcionamiento psicológico, la paciente es vulnerable a sus efectos. Es

ansiosa, impulsiva, inhibida, resignada que acepta todo, con dificultades para

entender a los demás y poder adaptarse.

Daniela muestra la capacidad para aprender a almacenar datos de la vida

cotidiana y poder dinamizarlos, y actualizarlos en el momento que el ambiente lo

requiera. Su memoria y la formación de conceptos adquiridos en aprendizajes

previos le permiten utilizar un grupo numeroso de palabras e ideas que reflejan un

bagaje de juicios, demostrando un buen manejo de conceptos verbales.

En lo que respecta a la memoria mecánica, auditiva e inmediata, ésta se

encuentra dentro d los límites del promedio, por lo que se entiende que su nivel de

atención y concentración no han sido afectados plenamente por la ansiedad. E

puede observar que su habilidad motora no es muy rápida, por lo que no le

permite desenvolverse con relativa velocidad en relación a la coordinación viso-

motora y asociativa.

En cuanto a la capacidad de análisis ± síntesis y de organización visual, la

paciente se encuentra en un nivel promedio, lo que significa que puede discriminar

detalles o elementos esenciales y resumir características comunes de vario

objetos en una sola cualidad, sin embargo, su exiguo nivel de motivación e

iniciativa la lleva a realizar pocos refuerzos en el procesamiento de datos con un

funcionamiento simplista, difuso que impide que recoja suficientes datos, o

informaciones más relevantes, con una organización menor a la esperada.

Por otro lado, su estado de ánimo es abatido y sin esperanza. Percibe su vida

como si estuviera hundiéndose en un gran hoyo sin salida, y esto es parte del

periodo depresivo por el que está atravesando. Presenta dificultades para poder

manejar situaciones estresantes, pues sus vivencias de desvalimiento son

intensas. Se siente indefensa, sin recursos y asustada por las demandas sociales

(Las exigencias continuas de su padre). Se apoya en su entorno en espera de

orientación y aliento, porque piensa que los que la rodean van a tolerar sus

demandas y necesidades y esto va a generar que desarrolle conductas

dependientes hacia el otro. No encuentra significado a la vida. Refiere que mejor

sería estar muerta. Presenta sentimientos de desánimo, apatía y culpa, y con

frecuencia expresiones de inutilidad y comentarios autodesvalorativos. Manifiesta

el haber perdido el interés o el placer en la mayoría de sus quehaceres o

pasatiempos (Anhedonia).

Así mismo presenta dificultad para dormir acostándose muy tarde por la noche y

despertándose a menudo. Refiere que hay una disminución del tiempo total de

sueño que se asocia a un despertar temprano.

Manifiesta tener disminución en el nivel de energía, paradójicamente mientras

menos cosas hace, más cansada se encuentra. No encuentra una mejoría

marcada durante el transcurso del día. Se queja también de un dolor intenso de

estómago y cabeza, refiriendo que al tomar un antidepresivo mandado por su

médico, el dolor ha disminuido en gran porcentaje y hay momentos en que

desaparece. Actualmente le queda una secuela soportable.

En términos observables, Daniela aparenta ser una persona sociable, alegre y

comunicativa.; Pero la realidad que encierra su estructura interna es discordante y

contraria a la que muestra. Estos fallos estructurales se evidencian en que la

examinada experimenta intensos estados de ánimo endógenos, con periodos

recurrentes de abatimiento y apatía, frecuentemente entremezclados con periodos

de enfado, inquietud o euforia, vista más claramente en la inestabilidad y labilidad

de su estado de ánimo.
Tiene dificultad para mantener un claro sentimiento de identidad y muestra una

evidente ambivalencia con sentimientos simultáneos de rabia, amor y culpabilidad

hacia los otros. Presenta un estilo cognitivo frenético, preocupada por sus

pensamientos que la alteran y la ponen de mal humor y sin capacidad para sentir

el placer. Como se siente angustiada, presenta una confusa tensión, vacilando

frente al deseo del afecto. Tiene miedo sentirlo y ser rechazada y eso repercute

en su baja autoestima que conllevan a un vacío existencial.

Se caracteriza por una búsqueda de relaciones en la que se pueda apoyar en

otros para conseguir afecto, seguridad y consejo, de una manera obsequiosa y

autosacrificada. Como consecuencia de estas experiencias, ha aprendido la

comodidad de adoptar un papel pasivo en las relaciones interpersonales, tras

conocer qué atenciones y apoyos puede encontrar y sometiéndose de buena gana

a los deseos de otros a fin de mantener su afecto.

Por otro lado, y debido a la ambivalencia por la cual se caracteriza, busca

manipular al entorno a favor de sí misma para contrarrestar las expectativas de

dolor y depreciación en la que se ve envuelta. Esto se ve reflejado en el

escepticismo respecto a las motivaciones de los otros, el deseo de autonomía,

venganza y recompensa, ya que siente haber sido maltratada en el pasado.

La Paciente se involucra en discusiones y riñas interminables ya que vacila entre

la deferencia y obediencia, y el desafío y negativismo agresivo. Su

comportamiento muestra un patrón errático de terquedad o enfado explosivo

entremezclado con periodos de culpabilidad y vergüenza.

Muestra también ser una persona que le cuesta asumir roles maduros e

independientes inhibiéndose de responsabilidades adultas. Refleja no ser una

persona asertiva ni competitiva, con impulsos de apariencia infantil.

Daniela es una persona que a pesar de buscar una meta en su vida, de querer

orientarla hacia algo más prometedor, siempre se refugia en otros; en este caso

en su enamorado.

Se evidencia una agresividad reprimida, una inseguridad manifiesta, con muchos

sentimientos de indefensión que se traducen en el estado depresivo en que se

encuentra. La dificultad que ella exterioriza se refleja en no poder casi nunca

brindar afecto a su padre, sintiéndose como hija completamente defraudada.

La estructura emocional de Daniela, no parece ser muy compatible con una buena

adaptación. Cuando descarga emoción con frecuencia lo hace con inusitada

intensidad y probablemente de manera más inmadura de lo que cabría esperar.

Se encuentra abrumada por sentimientos de soledad y se siente desamparada

como consecuencia de las tensiones situacionales que le afectan. Se encuentra

desvalida en tensión de espera, que probablemente contribuyen, de manera

significativa, a la tensión y ansiedad que tiene.

Actualmente experimenta un malestar considerable.Seconsidera incomprendida

por su padre, reconoce ser pesimista y desilusionada hacia la vida. Su

temperamento es melancólico, es decir introvertido, que hace que muchas veces

se inhiba.Tiende a ser ansiosa y ensimismada. Es inestable y lábil

emocionalmente, es por ello que oscila entre el odio y el amor. Hay sentimientos

de culpa, que le generan angustia.