Ficha Acumulativa General 2022
Ficha Acumulativa General 2022
Ficha Acumulativa General 2022
Nombres:
Apellidos:
Dirección:
Número de Cédula:
Lugar y Fecha de nacimiento:
Teléfono de contacto de la madre:
Nombres:
Apellidos:
Dirección:
Número de Cédula:
Lugar y Fecha de nacimiento:
Teléfono de contacto del padre:
Nombre del
representante
legal/ cuidador/
tutor (a) (en caso Edad Parentesco Nivel de estudio
de ser una persona Profesión u Ocupación
diferente a los
representantes)
Nombres:
Apellidos:
Lugar y Fecha de nacimiento:
Teléfonos de contacto:
3. REFERENCIAS FAMILIARES
Personas con quien vive el/la estudiante: Padre ( ) Madre ( ) Hermano/s ( ) Abuelo/a ( ) Tio/a ( ) Otros Familiares:
.Total de personas que viven en la casa con el/la estudiante:
Números de hermanos: Edades: 1° ; 2° ; 3° ; 4°
Lugar que ocupa:
Descripción de la estructura familiar Nuclear: ( )
Extensa: ( ) Monoparental: ( ) Reconstituida: ( )
Homoparental: ( ) Padres Separados: ( )
Familiares con un tipo de discapacidad: si( ) no ( ) .Detalle:
4. DATOS DE SALUD DEL ESTUDIANTE
El /la estudiante tiene alguna condición médica específica: si ( ) no ( )
¿Determinar Cuál?:
El /la estudiante padece de alergias: si ( ) no ( )
¿Determinar Cuál?:
El /la estudiante recibe atención médica: Pública ( ) Privada ( )
Recibe medicamento, ¿cuál?:
El /la estudiante tiene un tipo de discapacidad: CARNET:
Visual ( ) Física ( ) Intelectual ( ) Auditiva ( ) Psicosocial ( )
El/la estudiante presenta NEE: ( )
Describir:
5. DATOS ACADÉMICOS - RENDIMIENTO ESCOLAR
Año lectivo de ingreso a la institución actual: Nombre de la Institución Anterior:
E.G.B. / B.G.U.:
El /la estudiante a repetido año:
Dificultades académicas: