Venoclisis

Lic. Enf. Alejandro

León Esquer
Cédula profesional
11028911
OBJETIVOS:
● Aplicar sustancias no
absorbibles en depósitos
tisulares o en el aparato
gastrointestinal o que se pueda
destruir antes de la absorción.
● Mantener y restituir el
equilibrio hidroelectrolitico.
● Mantener una concentración
constante de medicamento por
periodos indefinidos.
● Suministrar nutrición
parenteral.
La vía endovenosa es una de las
cuatro vías parenterales que existen
para la administración de
medicamentos lo cual, en atención
primaria, se suele llevar a cabo de dos
maneras:

Directa. Es la administración del

medicamento en forma de bolo, ya
sea solo o diluido (normalmente en
una jeringa de 10 o 20 ml, junto con
la sustancia a inyectar y el suero
fisiológico hasta completar los ml). Se
usa pocas veces por las
complicaciones a que puede dar lugar,
ya que en general los medicamentos
necesitan un tiempo de infusión más
amplio que el que se obtiene con este
procedimiento.
La vía endovenosa es una de
las cuatro vías parenterales
que existen para la
administración de
medicamentos lo cual, en
atención primaria, se suele
llevar a cabo de dos maneras:

Por goteo endovenosa,

canalizando una vía venosa.
Es la forma de tratamiento
empleada ante determinadas
situaciones clínicas (crisis
asmática, cólico nefrítico, etc.
) o bien para permitir la
derivación hospitalaria en
unas condiciones adecuadas.
Material y equipo
▪ Charola.
▪ Equipo de
venoclisis.
▪ Frasco o bolsa
con solución
indicada.
▪ Catéter venoso.
▪ Cinta adhesiva
y férula si es
necesaria.
 Continuación de material y equipo

Catéter para punción venosa y sus partes.

Continuación de material y equipo
 Material y equipo:

▪ Dispositivo de
perforación.
▪ Protector del
dispositivo.
▪ Cámara de goteo.
▪ Manguera.
▪ Regulador de flujo.
▪ Sitio de inyección.
 ACCION: FUNDAMENTO

• Un equipo de venoclisis que

1. Preparar el equipo de
garantice seguridad desde el punto
Venoclisis con la solución
de vista bacteriológico y
indicada y medicamentos
funcionalidad, además de ser
agregados si están prescritos
estéril y de material desechable,
debe estar calibrado para utilizarse
como macro o micro gotero, y
estructurado con bayoneta para
insertarse en frascos o bolsas de
soluciones y su protector, cámara
de goteo, filtro de aire, regulador
de flujo en el catéter de infusión,
conexión con sitio para inyección
de soluciones y adaptador para
inserción de la aguja hipodérmica
o equipo de punción venosa.
 Continuación… FUNDAMENTO

▪ Las soluciones muy acidas o muy alcalinas

o de sales de metales pesados, precipitan
las proteínas y facilitan la formación de
embolia.
▪ El agua es el principal componente de los
seres vivos.
▪ El conocimiento de sustancias, soluciones y
antídotos, disminuye o evita daños mayores.
▪ El volumen sanguíneo corresponde a una
doceava parte del peso corporal total
▪ Solución es la mezcla homogénea de iones,
átomos o moléculas de dos o mas sustancias
▪ Solución isotónica o isomolar es la que
ejerce la misma presión osmótica que una
solución que se encuentra en el lado
contrario de una membrana semipermeable.
 ACCION: FUNDAMENTO:

2. Seleccionar, preparar e • Venoclisis es la introducción de un

instalar el equipo liquido en forma continua al torrente
correspondiente al frasco o circulatorio, atreves de una vena en
bolsa de solución, purgarlo, un tiempo determinado .
llenar la mitad de la cámara • La presencia de pirógenos en el
de goteo y cubrir la aguja equipo o en el medicamento, solución
con un tubo protector. o sangre, desencadena reacciones
febriles en el paciente.

• El rotulo con el nombre del paciente,

3.Rotular y el recipiente numero de cama, cantidad y tipo de
solución, medicamentos agregados,
fecha y hora de inicio, goteo por
minuto y hora programada para su
terminación, permite el control en la
atención del paciente
Frasco de solución y tripié
Equipo de venoclisis
 ACCION: FUNDAMENTO:

4. Explicar al paciente ▪ El paciente relaciona los

el procedimiento y procedimientos por vía
colocar en posición; endovenosa con estados de
luego colocar en un gravedad.
trípode el recipiente ▪ La posición y estado emocional
de la solución. son factores que modifican la
presión arterial.
▪ El control de los signos vitales
permite la valoración del estado
físico del paciente.
▪ La elección del sitio depende del
propósito y de la duración del
tratamiento, del diagnostico y
condición de las venas del
paciente.
 Acción 5 Fundamentación
Seleccionar zona de
• La ligadura por arriba
canalización y vena de
del sitio a puncionar,
buen calibre y ligar la
favorece la repleción
región, colocando la
del vaso por la
extremidad sobre un
circulación de trono.
punto de apoyo, previa
protección de la ropa de • Por su estructura de las
cama.. venas tienden a
colapsarse cuando no
están llenas de sangre.
Sitios para punción venosa.
• Las venas cefálicas, basílica
o ante cubital del brazo y
superficiales del dorso, son
idóneo para tratamientos
urgentes, breves o
intermitentes. Debe evitarse
el uso de venas pedías por
riesgo de tromboflebitis. Las
venas subclavias o yugulares
son venas que por su
accesibilidad se puncionan
frecuentemente en los
pacientes que requieren
grandes volúmenes de
lípidos, medicamentos
especiales o irritantes y
nutrientes por vía parental
en tiempo prolongado.
La punción de venas ubicadas en sitios articulares o con
hematomas y equimosis, incrementa la rotura vascular,
extravasación de soluciones y sangre e inyecciones.
 Acción 6: Fundamento:
Insertar la aguja ▪ Una percepción característica al
previa asepsia de trasversal la pared vascular a el paso
la región, con el de sangre hacia la jeringa, son
bisel hacia arriba indicadores de la adecuada inserción
apoyándose sobre de a aguja en el vaso sanguíneo.
un plano ▪ La extravasación o infiltración de
resistente y líquidos en tejido circunvecinos al
formando un sitio de inserción de la aguja o
ángulo menor de carácter, es consecuencia de
30ª entre jeringa y perforación vascular, y se manifiesta
el sitio a puncionar. por signos de inflamación y
posteriormente formación de
hematoma.
▪ Existe líquidos o medicamentos
irritantes que puedan originar daño
tisular hasta el punto de trasplante
de injerto cutáneo o amputación.
 Acción 7 Fundamentación

Terminar de introducir el • La corriente sanguínea es la

cateter venoso. Soltar la vía de distribución mas
ligadura y conectar el rápida y su circulación se
equipo de venoclisis. efectúa en tres minutos.
• La administración de
fármacos por vía endovenosa
sensibilizados por reacción
drástica y masiva anfígeno y
anticuerpo.
• Cualquier reacción
intolerancia (cianosis, mareo,
sensación de quemadura,
vomito),exige la suspensión
inmediata del medicamento.
• Las soluciones hipertónicas
producen irritación y necrosis
tisulares.
 Acción 8 Fundamentación
Abrir la llave del tubo sin regular el
goteo y fijar el equipo al cateter • La fijación correcta del
venoso con cinta adhesiva, sin equipo de punción venosa
olvidar normas de asepsia. Hacer un evita presión tisular o la
arco del tubo de infusión para evitar
extracción de la aguja del
desconexión durante la
manipulación del paciente. Anotar vaso sanguíneo puncionado.
fecha y hora de inicio. • Existen bombas de infusión
que regulan con mayor
precisión la velocidad del
flujo de las soluciones o
medicamentos para
establecer niveles de
dosificación limite dados.
 Fundamentación
• La fijación de punción venosa con
adhesivo especial, ofrece presión
tisular, evaporando de humedad,
barrera bacteriana y seguridad en
la sujeción del equipo
• El método de infusión
intermitente se usa cuando un
fármaco se diluye en 50 a 250ml;
se de esa un intervalo de
dosificación y se requiere una
administración lenta (15min. A 2
h) para minimizar problemas de
estabilidad e incompatibilidad.
• El método de infusión continua se
usa el fármaco se diluye en 500 a
1000ml; se requiere mantener una
concentración sanguínea y se
administra durante 4 a 24 h,
• Para evitar depresión de la función
cardiaca.
 Acción 9 Fundamentación
De acuerdo con la
prescripción medica, se • Las leyes físicas de presión
regula el goteo previa y gravedad aseguran la
colocación de la administración de líquidos
extremidad respectiva con por vía endovenosa.
férula en caso de • El goteo constante y
ameritarlo. uniforme evita alteraciones
del trabajo cardiaco. El
goteo rápido altera la acción
entre coloides sanguíneos y
medicamentos,
produciendo estado de
choque.
 Acción 10 Fundamentación:

Vigilar periódicamente al • Una reacción por pirógenos

paciente para detectar se caracteriza por
oportunamente hipertermia, escalofrío,
manifestaciones clínicas cefalea, nauseas, vomito,
locales o sistemáticas, o hipotensión arterial y
problemas mecánicos cianosis,
en el equipo. • Son medidas de protección
y seguridad el cambio de
equipo de venoclisis en un
mínimo de 72h.
• La suspensión oportuna de
la solución o sangre ante
reacciones febriles o
hemolíticas, evita
complicaciones en los
aparatos circulatorio y
renal, principalmente.
 Acción: 11 Fundamentación:
Dejar en orden la
unidad clínica y vigilar • Los factores que regulan la
frecuentemente el goteo
circulación sanguínea son
indicado, hasta terminar
de pasar la solución volumen sanguíneo,
prescrita, o bien cambiar resistencia periférica,
si es necesario, otra distenciabilidad de vasos
solución o el equipo de sanguíneos y trabajo
venoclisis. cardiaco.
• El aparato cardiovascular
funciona como un sistema
cerrado.
 Acción:12 Fundamentación:
Cambiar apósito y aplicar • Cuando la piel, sitio de inserción y
vendaje adhesivo o catéter están limpios, manifiestan
compresivo en caso de que el ausencia de inflamación o
equipo permanezca por infección.
varios días, o bien al termino • El retiro suave y cuidadoso de la
del tratamiento pinzar el cinta adhesiva y el apósito
carácter de infusión para su simultaneo a la presión ejercida en
retiro. el sitio de punción venosa,
previene el desplazamiento de la
aguja o del carácter, lesiones
vasculares o dérmicas, irritación de
la piel y disminuye el riesgo de
formación de hematomas.
• La eliminación de desechos
orgánicos y la aplicación
antiséptica en el sitio de inserción
y fijación de apósitos sobre el sitio
de inserción, protege de agentes
microbianos
• El retiro de la aguja o catéter en la
relación con el trayecto de la vena,
evita o disminuye lesiones.
 Acción 13 Fundamentación

Vigilar la respuesta • La valoración local y

posterior del paciente a general del paciente
la infusión de líquidos. en relación con la
infusión de líquidos,
permite una
intervención oportuna
para prevenir
trastornos.
 Acción 14
• Registrar fecha y hora
de inicio, cambio o
terminó de solución,
medicamentos
agregados, goteo y
reacciones locales y
sistémicas en caso de
haberse presentado.
Fórmulas
para
calcular el
goteo
En
solución
parenteral
 Cálculo de
goteo
• La comprensión de las fórmulas para el
calculo del goteo indicado de las
soluciones por vía parenteral, evita
alteraciones en la circulación sanguínea.

• Nota: El trabajo cardiaco depende de la cantidad de

sangre impulsada por minuto, contra la presión
media de la circulación general y pulmonar.
 Ejemplo

• Un paciente tiene indicado 1000ml de solución fisiológica más 40

mEq de KCL para 24 horas, ¿Cuál es el goteo a infundir por minuto
éste caso?

Nota: El
medicamento KCL =
cloruro de potasio,
cada ámpula de 10
ml contiene 20 mEq.
• Total Solución / Total horas / Constante

• Constantes según equipo

• Macrogotero: 6
• Normogotero: 3
• Microgotero: 1
• https://www.youtube.com/
watch?v=e4h9RhF7Dx0
Gracias!!!