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Factura Manual Tarifario ISS

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FACTURA MANUAL TARIFARIO ISS

APRENDIZ
YENNY CAROLINA NIÑO

INSTRUCTORA
MARIBEL MUÑOZ PEÑA

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA


APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
2022
Una vez apropiado el proceso de facturación con el manual Tarifario ISS 2001, a
partir de la identificación de criterios para la liquidación de los servicios de salud,
al igual que el conocimiento de los procesos contractuales o acuerdos de
voluntades entre las instituciones prestadoras de servicios y las entidades
responsables del pago; así como de lo indicado en el material de formación
“Facturación y procesos de auditoría en salud”

Liquide el siguiente caso y elabore la factura:

Paciente femenina de 17 años, afiliada a la EPS Solcielo, como beneficiaria de


sus padres, con categoría B; ingresa al Hospital San Humberto de II nivel, al
servicio de urgencias el 02/10/2019 a las 13:00 con dolor abdominal tipo cólico
en mesogastrio (alrededor del ombligo), más vomito en 2 ocasiones y fiebre de
38.5 °C. El médico de urgencias valora y decide pasar a observación a las 14:17,
pone líquidos endovenosos y oxígeno por cánula nasal, solicita cuadro hemático,
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG), creatinina, BUN, parcial de orina,
prueba de embarazo en látex y ecografía abdominal total y solicita valoración por
cirugía general y ginecología con resultados. En la valoración, ginecología
descarta embarazo y cierra la interconsulta.

Cirugía al día siguiente (03/10/2019) a las 07:00; examina a la paciente, quien ya


no presenta dolor abdominal, pero persiste con fiebre de 38 °C. Decide llevar a
la paciente a salas de cirugía a las 09:00, (se administra oxígeno por ventilación
mecánica) con diagnóstico de dolor abdominal inespecífico para realizar
laparotomía exploratoria, donde encuentra una peritonitis generalizada con
apéndice y estómago perforados.

Entonces cirugía general realiza las siguientes intervenciones: gastrectomía


parcial, con reconstrucción con o sin vagotomía, apendicetomía con drenaje de
peritonitis generalizada. La paciente es llevada a unidad de cuidado intensivo
con ventilación mecánica el 03/10/2019 a las 19:00, en donde la paciente
requiere la transfusión de 1 unidad de glóbulos rojos (estándar).
Durante la hospitalización en UCI cada día a las 06:00 le realizan radiografía de
tórax, cuadro hemático, VSG, BUN, creatinina, bilirrubina total, bilirrubina directa
y glucosa.
El día 09/10/2019 la paciente es pasada a Unidad de Cuidado Intermedio, a las
10:00, con oxígeno por Ventury al 28%. El 14/10/2019, a las 15:00 la paciente es
llevada a habitación unipersonal, sin oxígeno.

La paciente presenta mejoría de su cuadro clínico y se da salida el 18/10/2019, a


las 14:00, con recomendaciones. La paciente es valorada todos los días por
cirugía general. La epicrisis es sellada por el servicio de cirugía. El precio del litro
de oxígeno es de $10. Los valores de medicamentos e insumos son: $950.000
(prestador interno)

ANÁLISIS

Se observa todos los procedimientos hechos a la paciente, exámenes, días de


estancia, sus procedimientos quirúrgicos, una vagotomía y una apendicectomía,
la vagotomía al 100% y la apendicectomía al 60% El grupo quirúrgico de 200
UVR son los materiales se hace su cobro por aparte por eso no se incluyen en
esta factura. Adicional a eso realizamos el cobro de la unidad de sangre, los
cuidados intermedios, habitación de cuatro camas, el oxígeno, una interconsulta
por medicina especializada, y la consulta de urgencia por medicina general, la
interconsulta, la habitación unipersonal, Total, de la factura: $ 8.316.735 el
copago del paciente es de: $ 41.305

INCISIONES EN LA PARED ABDOMINAL

07120 PB 541200 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA SOD 90

OPERACIONES DEL APENDICE

07732 PB 471200 APENDICECTOMÍA POR PERFORACIÓN, CON DRENAJE


DE ABCESO, LIBERACIÓN DE PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE PERITONITIS
LOCALIZADA SOD 100

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS


Cirugía Programada

40408 C40408 GASTRECTOMÍA PARCIAL MÁS RECONSTRUCCIÓN CON O


SIN VAGOTOMÍA 2.191.93
PB 438200 GASTRECTOMÍA PARCIAL, CON RECONSTRUCCIÓN CON O SIN
VAGOTOMÍA SOD

OPERACIONES DEL APENDICE

07733 PB 471300 APENDICECTOMÍA CON DRENAJE DE PERITONITIS


GENERALIZADA SOD 140

30105 PB 911106 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS


ROJOS O ERITROCITOS [ESTÁNDAR] 116.165
SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA

38121 PB S11201 HABITACION UNIPERSONAL 73.920

UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS SERVICIO DE


COMPLEJIDAD MEDIANA O ALTA

38825 PB S12202 UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS


PEDIATRICOS 238.810
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE
NIT. 899.99.034-1 FACTURA DE VENTA
FACTURA SOAT No. FE 1976
Dirección: Carrera 27 # 15-07 FECHA: 18/11/2019
Teléfono 6705461500

Autorización DIAN No. 001 del 23/03/2021 de la No FE 99999999 Vigencia 243 meses

DATOS DE LA ENTIDAD
DATOS DEL USUARIO (Paciente)
NOMBRE: EPS
SOLCIELO Nombre: Ximena Juliana Cabrera Gómez Género: Femenino
NIT: 7586-7484-098 Nivel SISBEN: B Edad: 17
TELEFONO:
3124681676 Régimen: Contributivo Fecha Nacimiento: 05/07/2005
DEPARTAMENTO:
SANTANDER FECHA INGRESO: 02/10/2019 FECHA EGRESO: 18/11/2019
CODIGO PROCEDIMIENT CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
O
$ 1.440 $ 11.520
902204 ERITROSEDIMENTACIÓN 8
$ 3.095 $ 24.760
903825 [VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN 8
$ 3.665 $ 29.320
903856 GLOBULAR - VSG] 8
$ 3.785 $ 3.785
907107 CREATININA EN SUERO, ORINA U 1
$ 10.270 $82.160
902209 OTROS 8
$14.960 $ 14.960
904508 NITROGENO UREICO [BUN] * 1
$ 5.025 $ 35.175
903809 UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y 7
$ 3.095 $21.665
903841 DENSIDAD URINARIA 7
$ 51.540 $ 51.540
881302 HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, 1
$20.660 $ 144.620
871121 HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES 7
$ 419.505

GASTRECTOMÍA PARCIAL, CON RECONSTRUCCIÓN VALOR


438200 200UVR
CONO SIN VAGOTOMÍA SOD UNITARIO VALOR TOTAL
ESPECIALISTAS DE CLÍNICAS QUIRÚRGICAS O
$ 1.270,00 $ 254.000,00
S41101 GINECOOBSTÉTRICAS 200

$ 960,00 $192.000,00
S41201 ESPECIALISTAS EN ANESTESIOLOGÍA 200
$ 360,00 $ 72.000,00
S41301 MÉDICO AYUDANTE QUIRÚRGICO 200
$ 246.970,00 $246.970,00
S23307 DE 171 HASTA 200 UVR
$ 764.970,00

APENDICECTOMÍACON DRENAJE DE VALOR


471300 140UVR
PERITONITIS GENERALIZADA SOD UNITARIO VALOR TOTAL
ESPECIALISTAS DE CLÍNICAS QUIRÚRGICAS O $ 1.270,00 $ 106.680,00
S41101 GINECOOBSTÉTRICAS 140
$ 960,00 $ 80.640,00
S41201 ESPECIALISTAS EN ANESTESIOLOGÍA 140
$ 360,00 $ 30.240,00
S41301 MÉDICO AYUDANTE QUIRÚRGICO 140
$ 186.410,00 $ 93.205,00
S23305 DE 131 HASTA 150 UVR 140
$ 140.120,00 $ 70.060,00
S55112 DE 131 HASTA 150 UVR
$ 380.825,00

BANCO DE
SANGRE
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS $ 127.780 $ 127.780
911107 ROJOS OERITROCITOS 1
DELEUCOCITADOS (408)
$ 127.780

12425
CONSULTAS
$ $
890701
CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA 1 12.245,00 12.245
GENERAL
$16.700 $ 16.700
890402
INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 1
$ 29.125

ESTANCIA
$ 46.955 $ 46.955
S11204
HABITACION DE CUATRO CAMAS O MAS 1
$ 5.429.609 $ 3.800.720
S12103
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 7
$ 238.810 $ 1.194.050
S12203
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS 5
$ 73.920 $ 221.760
S11201
HABITACION UNIPERSONAL 3
$ 5.216.530

MEDICAMENTOS E INSUMOS
$ 950.000 $ 950.000
MEDICAMENTOS E INSUMOS 1
$ 950.000

OXIGENOS
$ 198.400 $ 198.400
OXIGENO VENTURY 1
$ 229.600 $ 229.600
OXIGENO CANULA NASAL 1
$ 428.000
$ 8.316.735
TOTAL, DE LA FACTURA
$ 41.305
COPAGO PACIENTE

FACTURA

NOMBRE: XIMENA JULIANA GENERO: FEMENINO


CABRERA GOMEZ NOMBRE: EPS SOLCIELO FACTURA DE VENTA
Nivel SISBEN: B EDAD: 17
NIT: 7586-7484-098 No. FE 1976
REGIMEN: CONTRIBUTIVO FECHA DE NACIMIENTO:
05/07/2005 TELEFONO: 3124681676 FECHA: 19/11/2021
FECHA INGRESO: 02/10/2019 FECHA EGRESO: DIRECCION: CARRERA 27
18/11/2019 DEPARTAMENTO: # 15-07
SANTANDER
PRECIO PRECIO
CUPS DESCRIPCION UNIDADES UNITARIO TOTAL
ERITROSEDIMENTACIÓN [VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR - 8 $ 1.440 $ 11.520
902204 VSG]
903825 8 $ 3.095 $ 24.760
CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS
903856 8 $ 3.665 $ 29.320
NITROGENO UREICO [BUN] *
907107 1 $ 3.785 $ 3.785
UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA
902209 HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 8 $ 10.270 $ 82.160
ERITROCITOS
904508 GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA, 1 $ 14.960 $ 14.960
[BHCG] PRUE
903809 7 $ 5.025 $ 35.175
BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA
903841 7 $ 3.095 $ 21.665
GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA
881302 ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL: HIGADO, PANCREAS, 1 $ 51.540 $ 51.540
VESICULA, V
RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.ó A.P. y LATERAL, DECUBITO LATERAL, $ 20.660 $ 144.620
7
871121 OBLICUA

$-
TOTAL, $ 419.505
PARCIAL
$-
DESCUENTO
SUBTOTAL
MENOS $ 419.505
DESCUENTO
$-
IVA
TOTAL, $-
IMPUESTOS

ENVIO
TOTAL, $ 419.505
FACTURA

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