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    Divertículos Intestinales

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    Judith
    Este documento resume las principales enfermedades del intestino delgado y grueso relacionadas con los divertículos intestinales. Describe la localización y complicaciones más comunes de los divertículos duodenales, yeyunales, ileales y del colon (diverticulitis aguda y hemorragia diverticular). Explica que el diagnóstico requiere un TAC y nunca una colonoscopia o enema opaco. Finalmente, detalla el tratamiento médico o quirúrgico de estas afecciones en función de su gravedad y complicaciones.

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    Este documento resume las principales enfermedades del intestino delgado y grueso relacionadas con los divertículos intestinales. Describe la localización y complicaciones más comunes de los divertículos duodenales, yeyunales, ileales y del colon (diverticulitis aguda y hemorragia diverticular). Explica que el diagnóstico requiere un TAC y nunca una colonoscopia o enema opaco. Finalmente, detalla el tratamiento médico o quirúrgico de estas afecciones en función de su gravedad y complicaciones.

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    divertículos intestinales

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    oTRAS ENEERMEDADES DELINTESTINO DELGADO Y GRUES.

    DIVERTICULOS INTESTINALES.

    DIVERTICULO Localización
    NúmeroHabitualmente Diagnóstico Si dan clínica es...
    Tratamiento
    Duodenales Unico Asintomáticos Estudio Colestasis, hemorragia,
    gastroduodenal obstrucción, perforación Diverticulectomía
    si dan clínica
    Yeyunales
    Deigado |(más frecuentes)| Múltiples Asintomáticos Tránsito Obstrucción, sobrecre-
    cimiento bacteriano, Resección + anastomosis
    e ileales intestinal si dan clínica
    hemorragia
    Meckel Niñno: hemorragia
    (ileon) Unico Asintomáticos Gammagrafía Adulto: obstrucción
    Con TC 999 Resección si da clínica
    intestinal
    Por complicación que 1. URGENTE:
    puede ser: DA: se trata en función
    - Por inflamación, más del TAC:
    frecuente:
    -Múltiples
    -

    Hinchey Io no complicada
    y pseudodivertículos:
    DIVERTICULITIS (inflamación pericolóónica):
    AGUDA (DA): Dolor
    más trecuentes en
    sigma en Fll con rebote,
    AntibióticosDieta
    Grueso se complican
    Asintomáticos: Enema opaco
    Fiebre, leucocitosis,
    -

    Hinchey Il (absceso): drenaje


    inflamándose). si no hay RX+antibióticos
    Unicos y verdaderos:
    en colon derecho
    DIVERTICULOSIComplicaciones (apendicitis izquimiccional
    erda).
    +/- síndrome

    Se debe solicitar una


    -

    Hinchey II (peritonitis
    purulenta) y Hinchey IV
    secomplican sangrando). TAC para confirmar
    (peritonitis fecaloidea)
    el diagnóstico NUNCA
    Cirugía:
    Si peritonitis purulenta,
    COLONOSCOPIA NI localizada y paciente
    ENEMA OPACO. estable: Resección de sigma
    - Por sangrado: +anastomosis
    HEMORRAGIA Si peritonitis fecaloidea
    DIVERTICULAR (HD): generalizada y paciente
    suele ser masiva. inestable: Hartmann
    HO: se trata en función det
    estado hemodinámico:
    - Estable: Colonoscopia

    diagnóstica y terapéutica
    Inestable: Arteriogratia y
    embolización (de elección)
    o cirugia urgente
    2. PROCRAMADO. Iras
    solucionar el episodio agudo
    de forma conservadora se
    indica de forma
    individualizada
    Cirugia st
    a 2episodtos de DA no
    complicada o 1 de absceso.
    le uerla que
    w b.2 episodios de tiD masiva

    pe a
    omplic adaque d
    la dli
    e la diverticulitis es similar la apendi itis
    médico, no (quing
    es

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    a
    aguda, el tratamiento añadir, c

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