Electrobisturi Valleylab Force FX
Electrobisturi Valleylab Force FX
Electrobisturi Valleylab Force FX
Force FX™-8CA
Generador electroquirúrgico
con tecnología Instant Response™
Prólogo
Este manual y el equipo que aquí se describe deben ser utilizados únicamente
por médicos calificados y capacitados en la técnica específica y el
procedimiento quirúrgico a llevar a cabo. Ha sido concebido exclusivamente
como guía para el uso del generador electroquirúgico Force FX™-8CA de
Valleylab. Puede obtener información adicional en el Manual de Servicio
Técnico del generador electroquirúrgico Force FX™-8CA .
Equipo que se describe en este manual
Generador electroquirúrgico Force FX™-8CA con tecnología
Instant Response™ 100–120 V ~ Nominal, 220–240 V ~ Nominal
(selección automática).
Número de pieza de Valleylab S945 101 349
Vigente desde Abril de 2001
Reconocimientos de marcas comerciales
Sistema de argón Force GSU™, Conductor adhesivo PolyHesive™,
Sistema de control de la calidad de contacto REM™, Generador
electroquirúrgico Force FX™, Sistema Force Argon™ II-20, Tecnología
Instant Response™, Electrodo revestido The EDGE™, Accesorio de
evacuación de humo AccuVac™, Aspirador quirúrgico ultrasónico
CUSA™, Aspirador quirúrgico ultrasónico CUSA EXcel™ y Módulo
electroquirúrgico CUSA CEM™ son marcas comerciales de Valleylab.
Protegido por Pat. EE.UU. nº 4,416,276; 4,416,277; 4,658,820; 5,599,344;
y 5,628,745.
Fabricado por
Valleylab
una división de Tyco Healthcare Group LP
Boulder, Colorado 80301-3299 EE.UU.
Para obtener más información, llame al
1-303-530-2300
Representante europeo
Tyco Healthcare UK Ltd.
Gosport, PO13 0AS, Reino Unido
Fabricado en EE.UU.
Impreso en EE.UU.
©2001 Valleylab Todos los derechos reservados.
Precaución
Importante
Indica una sugerencia de operación
Aviso
o de mantenimiento.
Indica una situación riesgosa que puede dañar el producto.
Tabla de contenidos
Prólogo ii
Convenciones que se utilizan en esta guía iii
Lista de figuras viii
Apéndice B. Accesorios
Apéndice C. Fundamentos de la electrocirugía
Introducción C-1
Electrocirugía monopolar C-2
Electrocirugía bipolar C-2
Electrocirugía ultrasónica C-3
Apéndice D. Glosario
Apéndice E. Garantía
Lista de figuras
Figura 2-1. Controles e indicadores en el panel frontal 2-2
Figura 2-2. Botones e indicadores usados para el control bipolar 2-3
Figura 2-3. Botones e indicadores usados para el control de corte monopolar 2-5
Figura 2-4. Botones e indicadores usados para el control de coagulación
monopolar 2-6
Figura 2-5. Tomas y controles en el panel posterior 2-8
Figura 2-6. Puertos situados detrás del panel de opciones en la parte posterior de
la unidad 2-10
Figura 4-1. Conexión para la cirugía bipolar o macrobipolar utilizando activación
por pedal y un instrumento con interruptor manual o activado por
pedal 4-5
Figura 4-2. Conexión para la cirugía bipolar o macrobipolar utilizando un
instrumento con interruptor manual 4-6
Figura 4-3. Conexión para la cirugía monopolar utilizando activación por pedal y
un instrumento con interruptor manual o activado por pedal —
utilizando la toma para el pedal Monopolar 1 y la toma para el
instrumento Monopolar 1/CEM 4-8
Figura 4-4. Conexión para la cirugía monopolar utilizando activación por pedal y
un instrumento con interruptor manual o activado por pedal —
utilizando la toma para el pedal Monopolar 2 y la toma para el
instrumento Monopolar 2 4-8
Figura 4-5. Conexión para la cirugía monopolar utilizando activación manual y un
instrumento monopolar con interruptor manual — utilizando la toma
para el instrumento monopolar 4-9
Figura 4-6. Conexión para la coagulación simultánea utilizando dos instrumentos
con interruptor manual 4-12
Figura 4-7. Conexión para la cirugía combinada monopolar/ultrasónica 4-14
Figura A-1. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Bipolar
Preciso A-14
Figura A-2. Voltaje máximo en circuito abierto frente a potencia de salida, en
modo Bipolar Preciso A-15
Figura A-3. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Bipolar
Estándar A-16
Figura A-4. Voltaje máximo en circuito abierto frente a potencia de salida, en
modo Bipolar Estándar A-16
Figura A-5. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Macrobipolar A-17
Figura A-6. Voltaje máximo en circuito abierto frente a potencia de salida, en
modo Bipolar Macro A-17
Figura A-7. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Corte Bajo A-18
Figura A-8. Voltaje máximo en circuito abierto frente a potencia de salida, en el
modo Corte Bajo A-18
Figura A-9. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Corte Puro A-19
Notas
SECCIÓN
1
Introducción al generador
1
Precaución
Modos bipolares
Los tejidos delicados requieren menos calor para desecarse con rapidez. El
generador Force FX-8CA produce una corriente continua de bajo voltaje
para lograr una desecación más rápida sin formación de chispas.
Modo autobipolar
e
l
e
c I
n
La posibilidad de formación de chispas aumenta a medida que el tejido t
r t
o r
desecado se deshidrata y se torna más resistente. El generador evita la q o
u d
u
formación de chispas limitando el voltaje bipolar a niveles de resistencia i
r c
ú c
tisular relativamente elevados. r i
g ó
i n
c
Existen tres modos bipolares: preciso, estándar y macrobipolar. o a
F l
• Preciso (bajo) puede utilizarse cuando resulta esencial lograr un alto o g
r e
c n
nivel de precisión y un control fino sobre la magnitud de la desecación. e e
r
El voltaje se controla a niveles bajos para impedir la formación de F a
X d
chispas. La potencia permanece constante a lo largo de un intervalo - o
8
C r
específico de valores de resistencia tisular, lo que permite lograr un A
efecto tisular constante.
• Estándar (medio) puede utilizarse para la mayoría de las aplicaciones
bipolares. Para impedir la formación de chispas se utiliza un voltaje
bajo. La potencia permanece constante a lo largo de un intervalo
específico de valores de resistencia tisular, lo que permite lograr un
efecto tisular constante.
• Macro (macrobipolar) puede utilizarse para el corte o la coagulación
rápida en modo bipolar. El voltaje es mayor y se aplica sobre el tejido
mayor intensidad de corriente que en el caso de los otros dos modos
bipolares.
Para más detalles sobre las características de la corriente de salida,
consúltese el apéndice A.
Modo autobipolar
La función autobipolar percibe la impedancia tisular existente entre los
dos electrodos bipolares y, a continuación, utiliza este información sobre la
impedancia para iniciar o detener automáticamente la producción de RF
bipolar. El usuario puede elegir entre el inicio automático o a pedal o bien
programar cierto periodo de latencia entre el inicio automático y la
activación RF. La función autobipolar sólo existe en los modos bipolares
Preciso y Estándar del generador Force FX-8CA. No existe en el modo
Macrobipolar.
Coagulación simultánea
Si conecta un instrumento a cada una de las tomas monopolares y activa
simultáneamente la función de coagulación en ambos, cada uno de ellos
recibirá parte de la potencia correspondiente al modo de coagulación
concreto elegido, dependiendo de la resistencia tisular percibida por el
generador en cada campo quirúrgico. El Force FX-8CA se activará en
todos los modos de coagulación, mientras que el Force FX™-8A sólo se
activará en los modos de fulguración y spray. En general, a menor
resistencia tisular la potencia recibida será mayor. La potencia de salida
total combinada no superará el nivel establecido de potencia de
coagulación.
También puede utilizar una pieza de mano CUSA con una funda cónica
CEM para la coagulación simultánea cuando conecta un instrumento
monopolar a la toma del instrumento monopolar 2. Para el Force FX-8CA,
sólo se puede practicar la coagulación Desecación 1. El nivel de
coagulación máxima es de 70 vatios.
Electrocirugía ultrasónica
Electrocirugía ultrasónica
El generador Force FX-8CA trabaja en conjunto con el sistema 200 CUSA y
CUSA EXcel de Valleylab en procedimientos en los que se desea combinar
la disección ultrasónica con el corte y la coagulación electroquirúrgicos de
forma simultánea o independiente. Además de resultar práctica, la
combinación de vibración ultrasónica y corriente electroquirúrgica
simultánea impide la carbonización del terminal electroquirúrgico y
reduce la adherencia y la destrucción del coágulo, lo que permite una
hemostasia más eficaz.
Cuando se conecta una pieza de mano CUSA dotada de una funda cónica
CEM al generador para realizar una intervención de electrocirugía
ultrasónica, se limita automáticamente la potencia de salida monopolar.
• La potencia máxima que puede establecerse para el corte monopolar es
de 100 vatios.
• La potencia máxima que puede establecerse para la coagulación
monopolar es de 70 vatios.
Cuando activa la pieza de mano para la corriente de salida del corte o la
coagulación, se activa automáticamente el modo de corte Bajo o el modo
de coagulación Desecación 1. Los modos de corte y de coagulación
restantes no se encuentran disponibles.
SECCIÓN
2
Esta sección describe los paneles frontal y posterior, incluyendo todos los
controles, indicadores, tomas, el portafusibles y los puertos.
Panel frontal
Panel frontal
Figura 2-1.
Controles e indicadores en el panel
frontal
Bot n de memoria
Cuando pulse este botón, el generador volverá
al modo y a los niveles de potencia utilizados
más recientemente. Indicador CEM Indicador de
alarma REM
Controles de
Controles bipolares Controles de corte coagulación
Controles bipolares
Controles bipolares
Figura 2-2.
Botones e indicadores usados para el
control bipolar
Pantalla bipolar
Cuando active el indicador bipolar, se encenderá
la luz azul del indicador y se producirá una señal
acústica de activación.
Pantalla bipolar
Muestra el nivel de potencia,
en vatios, para el modo
seleccionado. C
o
n
t
r
Indicadores de modo o
Botón autobipolar l
e
Producirá luz verde cuando pulse el Selecciónelo para trabajar en s
,
botón de modo correspondiente. modo autobipolar*. i
n
d
i
c
a
Botones de potencia d
o
Pulse ∆ para aumentar la r
e
s
potencia. y
Pulse ∇ para reducir la potencia. t
o
m
a
s
Indicador de Corte
Cuando active la función de corte, se encenderá la
luz amarilla de este indicador y se producirá una
Pantalla de corte señal acústica de activación.
Muestra el nivel de potencia,
en vatios, para el modo
seleccionado.
C
o
n
t
r
Indicadores de modo o
Botones de potencia l
e
Producirá luz verde cuando pulse el s
botón de modo correspondiente. Pulse ∆ para aumentar ,
i
n
la potencia. d
Pulse ∇ para reducir i
c
a
la potencia. d
o
r
e
s
y
t
o
m
a
s
Indicador de coagulación
Cuando active la coagulación, se encenderá
la luz azul de este indicador y se producirá
una señal acústica de activación.
Pantalla de coagulación
Muestra el nivel de potencia,
en vatios, para el modo
seleccionado.
Las tomas para instrumentos existentes en este generador se han diseñado para
admitir exclusivamente un instrumento a la vez. No intente conectar más de un
instrumento a la vez en una toma determinada. De lo contrario, podría producirse
la activación simultánea de los instrumentos.
Panel posterior
Panel posterior
Figura 2-5.
Tomas y controles en el panel
posterior
Control de volumen
Portafusibles
El portafusibles contiene dos fusibles. Consulte
el manual del servicio técnico del generador
electroquirúrgico Force FX-8CA para obtener
instrucciones relacionadas con el recambio de
los fusibles.
Panel opcional
Una lámina removible localizada en el panel posterior sirve para cubrir un
puerto de serie, un puerto de expansión y un puerto de activación RF
(radiofrecuencia). Para revisar las especificaciones técnicas
correspondientes a cada uno de estos puertos, consulte el apéndice A.
Figura 2-6.
Puertos situados detrás del panel de
opciones en la parte posterior de la
unidad
Puerto de expansión
Permite que un dispositivo conectado reciba
información sobre la corriente y el voltaje RF
producidos y, al mismo tiempo, puede
transmitir al generador una señal para
interrumpir la corriente RF.
Puerto en serie
Permite la conexión de un ordenador al generador. Puerto de activación RF
Puede obtener información sobre el generador Permite que un dispositivo conectado al
utilizando un protocolo de comunicaciones RS- mismo reciba información durante la
232 o cambiar el modo de coagulación activación RF del generador que, a su vez,
predeterminado pasando de Fulguración a producirá una respuesta por parte del
Desecación o Spray. Consulte el manual del dispositivo.
servicio técnico del generador electroquirúrgico
Force FX-8CA.
SECCIÓN
3
Generalidades
Generalidades
Advertencia
Corriente eléctrica peligrosa Este equipo sólo debe ser utilizado por facultativos
autorizados y preparados.
Use siempre los parámetros más bajos que le permitan obtener el efecto
quirúrgico deseado. Con el fin de reducir al mínimo la posibilidad de que se
produzcan quemaduras accidentales, el electrodo activo sólo deberá utilizarse
durante el mínimo periodo de tiempo necesario. El uso pediátrico de este
dispositivo o su uso en procedimientos realizados sobre estructuras anatómicas
pequeñas puede exigir una disminución de los niveles de potencia. Cuanto
mayor sea la intensidad de corriente y el período de aplicación de la misma,
mayor será la posibilidad de que aparezcan lesiones térmicas accidentales en
los tejidos, especialmente durante el uso de este dispositivo en estructuras
pequeñas.
Precaución
Generalidades
Incendio/explosión
Advertencia
Precaución
Diversos estudios han demostrado que el humo que se produce durante los
procedimientos electroquirúrgicos puede ser perjudicial para los pacientes y los
miembros del equipo quirúrgico. Estos estudios recomiendan eliminar
adecuadamente dicho humo utilizando un aspirador quirúrgico de humos o algún
otro dispositivo.1
1. U.S. Department of Health and Human Services. National Institute for Occupational Safety
and Health (NIOSH). Control of Smoke from Laser/Electric Surgical Procedures. HAZARD
CONTROLS, Publicación N˚ 96-128, Septiembre de 1996.
Generalidades
Antes de la cirugía
Accesorios
Advertencia
No enrolle los cables de los accesorios ni los cables de los electrodos de retorno
del paciente alrededor de objetos metálicos. De lo contrario, podrían inducirse
corrientes eléctricas capaces de producir un incendio, una descarga eléctrica o
lesiones en el paciente o los miembros del equipo quirúrgico.
Revisión técnica
Advertencia
Aviso
Antes de la cirugía
Precaución
Antes de la cirugía
Precaución
Cables-puente
Advertencia
Antes de la cirugía
Generador
Advertencia
Las tomas para instrumentos existentes en este generador se han diseñado para
admitir exclusivamente un instrumento a la vez. No intente conectar más de un
instrumento a la vez en una toma determinada. De lo contrario, podría producirse
la activación simultánea de los instrumentos.
Precaución
Aviso
Durante la cirugía
Durante la cirugía
Nunca aumente el nivel de potencia sin comprobar antes tanto el electrodo activo
como el electrodo de retorno del paciente y sus conexiones. Utilice el electrodo
activo o las pinzas sólo durante el período de tiempo necesario para lograr el
efecto quirúrgico deseado, con el fin de reducir al mínimo la posibilidad de
quemaduras. Esta precaución resulta especialmente importante en niños y
recién nacidos, así como en cualquier paciente en el que se opere sobre
estructuras pequeñas.
Precaución
Pinzas
Advertencia
Aviso
No debe activar el generador hasta que las pinzas hayan entrado en contacto
con el paciente. De lo contrario, puede dañarse el producto.
Coaguladores aspiradores
Advertencia
Durante la cirugía
Advertencia
Durante la cirugía
Advertencia
Durante la cirugía
Procedimientos laparoscópicos
Advertencia
Después de la cirugía
Después de la cirugía
Advertencia
Precaución
Aviso
SECCIÓN
4
Antes de la cirugía
4
Precaución
Precaución
Aviso
Riesgo de electrocución
• No conecte accesorios húmedos al generador.
• Asegúrese de que todos los accesorios y adaptadores estén conectados
correctamente y que no haya ninguna pieza de metal expuesta.
Precaución
Figura 4-1.
Conexión para la cirugía bipolar o
macrobipolar utilizando activación por
pedal y un instrumento con interruptor
manual o activado por pedal
A
n
t
e
s
Instrumento d
e
con interruptor l
Activación por a
manual o c
activado por Interruptor de pie i
r
u
pedal bipolar g
í
a
Figura 4-2.
Conexión para la cirugía bipolar o
macrobipolar utilizando un
instrumento con interruptor manual
Instrumento con
interruptor
manual
Riesgo de electrocución
• No conecte accesorios húmedos al generador.
• Asegúrese de que todos los accesorios y adaptadores estén conectados
correctamente y que no haya ninguna pieza de metal expuesta.
Las tomas para instrumentos existentes en este generador se han diseñado para
admitir exclusivamente un instrumento a la vez. No intente conectar más de un
instrumento a la vez en una toma determinada. De lo contrario, podría producirse
la activación simultánea de los instrumentos.
Precaución
A
n
t
e
s
d
e
l
a
c
i
r
u
g
í
a
Figura 4-3.
Conexión para la cirugía monopolar
utilizando activación por pedal y un
instrumento con interruptor manual
o activado por pedal — utilizando la
toma para el pedal Monopolar 1 y la
toma para el instrumento
Monopolar 1/CEM
Instrumento con
interruptor manual
o activado por
pedal
Pedal monopolar
Electrodos de retorno
del paciente
Figura 4-4.
Conexión para la cirugía monopolar
utilizando activación por pedal y un
instrumento con interruptor manual o
activado por pedal — utilizando la
toma para el pedal Monopolar 2 y la
toma para el instrumento Monopolar 2
Instrumento con
interruptor manual
o activado por
pedal
Pedal monopolar
Electrodos de retorno
del paciente
Figura 4-5.
Conexión para la cirugía monopolar
utilizando activación manual y un
instrumento monopolar con
interruptor manual — utilizando la
toma para el instrumento monopolar
Instrumento
con interruptor
manual
Marcapasos
Advertencia
Corte
1. Para visualizar el nivel anterior, pulse el botón de memoria (Opcional).
2. Para seleccionar un modo de corte, pulse el botón Bajo, Puro o Mixto. El
indicador correspondiente emitirá una luz verde.
3. Para aumentar la potencia del modo de corte que seleccionó, pulse el
botón correspondiente a la flecha ascendente amarilla (∆). Para reducir
la potencia, pulse el botón correspondiente a la flecha descendente
amarilla (∇). El nivel de potencia máximo para los modos Bajo y Puro
es de 300 vatios. El nivel de potencia máximo para el modo Mixto es de
200 vatios.
Coagulación
1. Para seleccionar un modo de coagulación, pulse el botón Bajo (Desecación),
Med (Fulguración) o Alto (Spray). El indicador correspondiente emitirá
una luz verde.
Para seleccionar el modo de fulguración LCF, pulse el botón Med y
manténgalo presionado durante dos segundos. Se escuchará una señal y
aparecerá una “L” en el lateral izquierdo de la pantalla de coagulación.
Para regresar al modo de fulguración estándar, pulse el botón Med y
manténgalo presionado durante dos segundos. Se escuchará una señal y
desaparecerá la “L” del lateral izquierdo de la pantalla de coagulación.
2. Para aumentar la potencia para el modo de coagulación seleccionado,
pulse el botón correspondiente a la flecha ascendente azul (∆). Para
reducir la potencia, pulse el botón correspondiente a la flecha
descendente azul ( ∇ ). El nivel de potencia máximo para cada modo
de coagulación es de 120 vatios.
3. En el modo de fulguración LCF, aparece una “L” en el lateral izquierdo
de la pantalla de coagulación. Cuando la potencia de fulguración LCF
se establece por encima de los 95 vatios, el nivel de potencia que se
visualiza alterna entre la “L-- ” y el nivel de potencia (por ejemplo,
110 vatios).
A
n
t
e
Cambio del modo de desecación s
d
El modo predeterminado de coagulación Desecación es Desecación 1; sin e
l
a
embargo, es posible cambiarlo a Desecación 2 o Desecación 3. Póngase en c
contacto con el departamento de ingeniería biomédica de su centro de i
r
u
trabajo. No es necesario establecer el modo de coagulación Desecación g
í
a
cada vez que se prepara el generador para realizar una intervención
quirúrgica. Una vez que se enciende, el generador recuerda el modo
programado más recientemente.
Coagulación simultánea
Conecte dos instrumentos monopolares para la coagulación simultánea.
Cada uno de ellos recibe un porcentaje del nivel de potencia total. La
potencia que recibe cada instrumento depende de la resistencia tisular que
percibe el generador en cada área quirúrgica. En general, a menor
resistencia tisular la potencia recibida será mayor. La potencia de salida
total combinada no superará el nivel establecido de potencia para el modo
de coagulación.
Figura 4-6.
Conexión para la coagulación
simultánea utilizando dos
instrumentos con interruptor manual
Instrumento
monopolar
Instrumento monopolar
Riesgo de electrocución
• No conecte accesorios húmedos al generador.
• Asegúrese de que todos los accesorios y adaptadores estén conectados
correctamente y que no haya ninguna pieza de metal expuesta.
Precaución
A
n
t
e
s
d
e
l
a
c
i
r
u
g
í
a
El indicador CEM
emite luz verde
Cuando utiliza la pieza de mano CUSA con funda cónica CEM para la
electrocirugía ultrasónica, al activar la pieza de mano sólo se encuentran
disponibles los modos de corte Bajo o coagulación Desecación 1.
Verifique o modifique el nivel de potencia de corte Bajo:
Para aumentar la potencia, pulse el botón correspondiente a la flecha
ascendente amarilla (∆). Para reducir la potencia, pulse el botón
correspondiente a la flecha descendente amarilla (∇). El nivel de corte
máximo es de 100 vatios.
Verifique o modifique el nivel de potencia de coagulación Desecación 1:
Para aumentar la potencia, pulse el botón correspondiente a la flecha
ascendente azul (∆). Para reducir la potencia, pulse el botón
correspondiente a la flecha descendente azul (∇). El nivel de
coagulación máxima es de 70 vatios.
SECCIÓN
5
Durante la cirugía
5
Precaución
No enrolle los cables de los accesorios ni los cables de los electrodos de retorno
del paciente alrededor de objetos metálicos. De lo contrario, podrían inducirse
corrientes eléctricas capaces de producir un incendio, una descarga eléctrica o
lesiones en el paciente o los miembros del equipo quirúrgico.
Precaución
Activación autobipolar
La activación autobipolar permite al cirujano tomar el tejido entre las
ramas de una pinza bipolar durante un período de tiempo preestablecido
antes de que se active automáticamente el generador. El generador se
desactiva cuando la impedancia tisular alcanza cierto nivel.
En el modo autobipolar, el generador controla continuamente la
impedancia que existe entre los extremos de las pinzas. La corriente de
salida del generador se activa cuando esta impedancia percibida por el
generador permanece por debajo de un nivel predeterminado durante un
período de tiempo preestablecido. El generador produce potencia de salida
hasta que la impedancia percibida alcance un límite definido por el usuario.
Además, el generador no administrará corriente de salida frente a valores
de impedancia menores de 20 ohmios, aproximadamente. De este modo, se
impide la activación si los extremos de las pinzas contactan entre sí.
Entre y salga del modo autobipolar pulsando el botón Auto localizado en
el panel frontal. El dígito bipolar situado más a la izquierda se
acompañará de una “A” o “P” (tal como se describe en el apartado
siguiente) que indican que el generador se halla en modo autobipolar.
Mientras esté en modo autobipolar, sólo es posible activar los modos
Preciso y Estándar. Si pulsa el botón Macro mientras el generador se halla
en modo autobipolar, el dispositivo volverá al modo bipolar normal.
Asimismo, el botón Auto permanece inactivo mientras el generador se
halla en modo macrobipolar.
Desactivación autobipolar
La activación RF continuará hasta que el generador perciba que se ha
alcanzado su límite superior de impedancia. En este momento, la
activación RF se interrumpirá automáticamente.
Indicadores de activación
Indicadores de activación
Interruptor manual Control por pedal Indicador de activación
Bipolar Cierre con fuerza las ramas Pise el pedal Se produce una señal acústica de
de las pinzas activación – El indicador bipolar produce
luz azul
Monopolar Pulse el botón de corte o Pise el pedal de corte o Se produce una señal acústica de
coagulación coagulación activación – El indicador de corte emite
luz amarilla o el indicador de coagulación
o
emite luz azul
Cierre con fuerza las ramas N/D
de las pinzas
Pieza de mano CUSA Pulse el botón de corte o Pise el pedal de corte o Se produce una señal acústica de
con funda cónica coagulación de la funda coagulación activación – El indicador de corte
CEM cónica CEM produce luz amarilla o el indicador de
coagulación produce luz azul – El
indicador CEM localizado en el panel
frontal produce luz verde cuando la pieza
de mano queda correctamente conectada
al paciente y al generador
Autobipolar Cierre con fuerza las ramas Cierre con fuerza las hojas de Se produce una señal acústica de
de las pinzas las pinzas – Pise el pedal activación – El indicador bipolar produce
luz azul
Notas
SECCIÓN
6
Después de la cirugía
6
Aviso
SECCIÓN
7
Resolución de problemas
7
Adaptador
Estímulo neuromuscular anormal Arco metal-metal Compruebe todas las conexiones con el
(interrumpa inmediatamente la generador y los electrodos activos.
intervención quirúrgica) .
Puede producirse durante la coagulación Utilice un nivel de potencia más bajo para
los modos de fulguración y spray o
seleccione el modo desecación.
El generador no responde al El cable de alimentación está desconectado Compruebe las conexiones del cable de
encenderlo. o existe algún fallo en la toma eléctrica de la alimentación (generador y toma de pared).
pared Conecte el cable de alimentación a un
enchufe funcional.
El cajón de los fusibles está abierto o se han Cierre el cajón de fusibles. Reemplace el R
fundido los fusibles. fusible fundido. Consulte el Manual técnico e
s
del generador electroquirúrgico o
l
u
Force FX-8CA. c
i
ó
n
Fallo de algún componente interno Utilice un generador de repuesto. Consulte d
al departamento de ingeniería biomédica de e
su centro de trabajo o pida ayuda a un p
r
o
representante de Valleylab. b
l
e
m
El generador está encendido pero no Fallo del software Apague el generador y después vuelva a a
s
ha sido capaz de completar la encenderlo.
autoprueba.
Fallo de algún componente interno Utilice un generador de repuesto. Consulte
al departamento de ingeniería biomédica de
su centro de trabajo o pida ayuda a un
representante de Valleylab.
El generador está encendido y el Fallo del pedal o del instrumento con Apague el generador. Compruebe y corrija
accesorio está activado, pero el interruptor manual todas las conexiones accesorias.
generador no es capaz de producir
corriente. Encienda el generador. Reemplace el
accesorio si sigue fallando.
El pedal conectado a la toma para pedal Conecte el pedal a la toma para pedal
Monopolar 1 está utilizándose para el Monopolar 2.
instrumento quirúrgico conectado a la toma
o
Monopolar 2.
Conecte el instrumento a la toma
Monopolar 1/CEM.
El pedal conectado a la toma para pedal Conecte el pedal a la toma para pedal
Monopolar 2 está utilizándose para el Monopolar 1.
instrumento conectado a la toma
o
Monopolar 1/CEM.
Conecte el instrumento a la toma
Monopolar 2.
Interferencia continua con el Fallo en la puesta a tierra del chasis 1. Compruebe y corrija las conexiones de
monitor. toma de tierra del chasis del monitor y
el generador.
2. Verifique que no exista ningún defecto
en la puesta a tierra en los restantes
aparatos eléctricos del quirófano.
El equipo eléctrico está conectado con Enchufe todos los aparatos eléctricos a la
diversos objetos en lugar de una toma de red en el mismo punto. Póngase en
tierra común. El generador puede responder contacto con su departamento de ingeniería
a las diferencias de potencia resultantes biomédica o solicite ayuda a un
entre los diversos objetos. representante de Valleylab.
Sólo se producen interferencias con Arco metal-metal Compruebe todas las conexiones con el
otros dispositivos cuando se activa generador, el electrodo de retorno del
el generador. paciente y los accesorios.
Uso de niveles de potencia elevados para Utilice niveles de potencia menores para la
fulguración fulguración o seleccione el modo de
desecación.
Los cables de toma de tierra del quirófano Verifique que todos los cables de toma de
son ineficaces. tierra sean lo más cortos posible y se dirijan
hacia el mismo metal de toma de tierra.
R
Si continúa la interferencia al activar el Pida al departamento de ingeniería e
s
generador, el monitor está respondiendo a biomédica de su centro de trabajo que o
l
u
frecuencias radiadas. consulte al fabricante del monitor. c
i
ó
Algunos fabricantes facilitan filtros de RF n
d
para las derivaciones del monitor. Estos e
filtros se utilizan para reducir la interferencia p
r
o
asociada a la activación del generador y b
minimizar las posibilidades de quemaduras l
e
electroquirúrgicas en los puntos de m
a
aplicación del electrodo del monitor. s
Interferencia con marcapasos. Conexiones intermitentes o arco metal metal Compruebe las conexiones del electrodo
activo y el electrodo de retorno del paciente.
Puede ser necesario volver a programar el
marcapasos.
Activación del desfibrilador cardiaco El DCI es activado por el generador Interrumpa el procedimiento y solicite
implantable (DCI). electroquirúrgico. instrucciones al fabricante del DCI.
Activación/desactivación/autobipolar El cable insertado en la toma activa bipolar Asegúrese de que se ha insertado un cable
a niveles de impedancia tisular no es un cable bipolar. bipolar en la toma activa bipolar.
incorrectos.
El generador no está calibrado. 1. Haga recalibrar el generador por
personal cualificado del servicio
técnico.
2. Si el problema no se soluciona con las
medidas anteriores, póngase en
contacto con un centro de servicio
técnico de Valleylab.
19–21 Fallo de algún componente interno Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
30–32 Fallo del software centro de servicio de Valleylab.
40
50–53
59
60–66
67 Diagnóstico interno
69–71 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
80 centro de servicio de Valleylab.
81 Fallo de algún componente interno No intente utilizar el generador. Anote el número y contáctese con
el centro de servicio de Valleylab.
100–105 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
110–119 aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
121 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
130–138 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
140 aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
143 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
150 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
152 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
156–157 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
160 Fallo de algún componente interno No intente utilizar el generador. Anote el número y contáctese con
el centro de servicio de Valleylab.
174 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
189 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
R
e
s
o
l
u
c
i
ó
n
d
e
p
r
o
b
l
e
m
a
s
190 La flecha ascendente bipolar, la flecha 1. Apague el generador y después vuelva a encenderlo. No pulse
descendente bipolar y el botón de modo los botones o los dispositivos de activación de los accesorios
bipolar (Preciso, Estándar, Macro) pueden durante la realización de la autoprueba. Si vuelve a aparecer el
estar atascados. número de la alarma, anótelo y contáctese con el centro de
servicio de Valleylab.
191 La flecha ascendente de corte, la flecha 2. Si vuelve a aparecer el número de la alarma, desconecte todos
descendente de corte y el botón de modo los accesorios. Luego, apague el generador y enciéndalo
de corte (Bajo, Puro, Mixto) pueden estar nuevamente. Si vuelve a aparecer el número de la alarma,
atascados. anótelo y contáctese con el centro de servicio de Valleylab.
192 La flecha ascendente de coagulación, la
flecha descendente de coagulación y el
botón de modo de coagulación
(Desecación, Fulguración, Spray) pueden
estar atascados.
199–203 Fallo del microcontrolador o del Póngase en contacto con el departamento de ingeniería
diagnóstico interno. biomédica.
206–207 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
210–211 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
230–231 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
240–242 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
244–245 aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
261–262 Fallo del software Apague el generador y después vuelva a encenderlo. Si vuelve a
270–271 aparecer el número de la alarma, anótelo y contáctese con el
centro de servicio de Valleylab.
R
e
s
451 Se superó el límite de la temperatura Asegúrese de que la ubicación del generador permita una o
interna debido a la longitud del período de refrigeración adecuada. l
u
c
activación. i
ó
Utilice los niveles de potencia más bajos que le permitan obtener n
el efecto deseado. Limite, si es posible, los períodos de activación. d
e
p
r
o
b
l
e
m
a
s
Notas
SECCIÓN
8
Mantenimiento y reparación
8
Mantenimiento de rutina
Mantenimiento de rutina
Aviso
Aviso
M
a
n
t
e
n
i
m
i
e
n
t
o
y
r
e
p
a
r
a
c
i
ó
n
APÉNDICE A
Especificaciones técnicas
A
Características de rendimiento
Generalidades
Configuración de la corriente de salida aislada
corriente de salida
Refrigeración Convección natural; ventilaciones del panel
lateral y posterior; ventilador
Pantalla Nueve pantallas digitales de siete segmentos:
1,9 cm cada una
Montaje Carrito de montaje universal (UC8009), System
CUSA 200 (utilizando las abrazaderas
opcionales de montaje System CUSA 200) o
consola CUSA EXcel, una unidad Force GSU,
una unidad Force Argon o cualquier superficie
plana y estable.
Características de rendimiento
Dimensiones y peso
Ancho: 35,6 cm
Fondo 43,2 cm
Altura 11,1 cm
Peso < 8,3 kg
Parámetros de funcionamiento
Intervalo de temperatura 10° a 40° C
ambiental
Humedad relativa 30% a 75%, sin condensación
Presión atmosférica de 700 a 1060 milibares
Tiempo de calentamiento Si se transporta o almacena el aparato a
temperaturas ajenas al rango de temperatura de
funcionamiento, el generador precisará una
hora de adaptación a la temperatura ambiente
antes de ser utilizado.
Transporte y almacenamiento
Intervalo de temperatura -40° a 70° C
ambiental
Humedad relativa 10 a 100%, con condensación
Presión atmosférica de 500 a 1060 milibares
Duración del Si se guarda durante más de un año, deberá
almacenamiento cambiarse la batería y llevarse a cabo una
comprobación total (incluyendo calibración)
antes de utilizar el aparato. Las instrucciones
pertinentes pueden encontrarse en el Manual
técnico del generador electroquirúrgico
Force FX-8CA.
Características de rendimiento
E
Ciclo obligatorio s
p
e
En condiciones de máxima demanda de corriente de salida y máxima c
i
fi
resistencia (corte en modo Puro, potencia de 300 vatios, resistencia de c
a
300 ohmios) el generador puede someterse a períodos de activación de c
i
o
10 segundos separados por períodos de reposo de 30 segundos durante n
e
una hora. s
t
é
Si la temperatura interna del generador aumenta en exceso, se produce c
n
una señal acústica y aparece un número intermitente (451) en la pantalla i
c
a
de corte, que alternará con el nivel de potencia. Mientras persiste esta s
situación, es posible activar el generador y cambiar los niveles de
potencia.
Memoria interna
RAM no volátil y con - Tipo de batería: célula de botón de litio de 3 V
batería
Duración de la batería: 5 años
Capacidad de memoria • Una configuración, incluyendo tres niveles
de potencia y tres modos
• Últimos veinte códigos de error detectados
por el generador
• Número de veces que se ha activado cada
modo y duración
• Nivel medio de potencia para cada modo
• Tiempo total que ha estado encendido el
generador
• Otros datos relacionados con el servicio
Volumen de sonido
El nivel de sonido especificado se refiere a las señales acústicas de alarma
(alarma REM y alarmas del sistema) y las señales acústicas de activación
(bipolar, corte y coagulación) a una distancia de un metro. El sonido de
alarma cumple la normativa IEC 60601-2-2.
Características de rendimiento
Características de rendimiento
E
Puerto en serie s
p
e
Compatible con RS-232; 9600 baudios, 8 bits de datos, 1 bit de parada, sin c
i
fi
paridad c
a
c
i
o
Conector de 9 clavijas que • Clavija 2 – transmisión de datos aislada n
e
soporta las siguientes (línea de transmisión de salida de datos s
t
é
señales serie) c
n
i
c
• Clavija 3 – recepción de datos aislada a
(línea de recepción de entrada de datos s
serie)
• Clavija 5 – conexión a tierra
(referencia para la transmisión y la
recepción)
Puerto de activación RF
El puerto de activación RF consiste en una toma de micrófono de
subminiatura unida a los contactos de un pequeño relé. Los contactos se
cierran cuando se activa la corriente de salida y permanecen abiertos el
resto del tiempo. Este puerto sirve para informar al resto de los
dispositivos de que está produciéndose una corriente RF. Esta información
puede ser útil durante la realización de EEG o ECG.
Puerto de expansión
Conector de 15-clavijas; • Clavija 2 – transmisión de datos aislada
soporta las siguientes (línea de transmisión de salida de datos
señales serie)
• Clavija 3 – recepción de datos aislada
(línea de recepción de entrada de datos
serie)
• Clavija 5 – conexión a tierra
(referencia para la transmisión y la
recepción)
• clavija 9 – Desactivación RF: señal de
entrada que, cuando se activa por un
dispositivo externo, interrumpe la corriente
activa de salida RF
• clavija 10 – Corriente RF: la señal de salida
es proporcional a la corriente RF activa
• clavija 11 – Voltaje RF: la señal de salida es
proporcional al voltaje activo RF
Potencia de expansión (de + 5 V (clavija 6), – 12 V (clavija 14), + 12 V
la fuente de alimentación (clavija 15) y tierra (clavijas 12 y 13)
de alto voltaje)
Características de rendimiento
Características de rendimiento
E
Potencia de entrada s
p
e
c
i
fi
100–120 Voltios 220–240 Voltios c
a
c
i
o
Máxima potencia para valores nominales Máxima potencia para valores nominales n
de voltaje de red: de voltaje de red: e
s
t
é
Reposo: 52 VA Reposo: 52 VA c
n
Bipolar: 450 VA Bipolar: 450 VA i
c
a
s
Corte: 924 VA Corte: 924 VA
Coagulación: 530 VA Coagulación: 530 VA
Rango operativo con el voltaje de entrada Rango operativo con el voltaje de entrada
principal: 85–132 V CA principal: 170–264 V CA
ATENCIÓN
Consulte los documentos adjuntos.
PELIGRO
Existe riesgo de explosión si se utiliza con anestésicos
inflamables.
E
Resistente a la filtración (CEI 60601-2-2) s
p
e
Este generador está construido de forma que la filtración de líquidos c
i
fi
durante su uso normal no moja el aislamiento eléctrico ni ningún otro c
a
componente cuyo contacto con el agua es susceptible de afectar c
i
o
negativamente a la seguridad del generador. n
e
s
t
é
c
n
Interferencia electromagnética i
c
a
Cuando se coloca sobre un generador electroquirúrgico Valleylab o debajo s
del mismo, el generador Force FX-8CA opera sin interferencia. El
generador reduce al mínimo la interferencia electromagnética con el
equipo de vídeo utilizado en el quirófano.
Bipolar
Preciso 230 V 450 V 100 Ω 70 W 1,5
Estándar 170 V 320 V 100 Ω 70 W 1,5
Macro 430 V 750 V 100 Ω 70 W 1,5
Corte monopolar
Bajo 770 V 1350 V 300 Ω 300 W 1,5
Puro 1400 V 2300 V 300 Ω 300 W 1,5
Mixto 1710 V 3300 V 300 Ω 200 W 2,5
Coagulación
monopolar
Desecación 1 2500 V 3500 V 500 Ω 120 vatios 5,0
575 V 1000 V 300 Ω 120 W 1,5
Desecación 2
Desecación 3 685 V 1200 V 300 Ω 120 W 1,5
Fulguración 5000 8500 V 500 Ω 120 W 7,0
Fulguración 3660 V 6900 V 500 Ω 120 W 5,5
LCF
Spray 5550 V 9000 V 500 Ω 120 W 8,0
Corte monopolar
Bajo 1000 V 300 Ω 100 W 1,5
Coagulación
monopolar
Desecación 1 3500 V 500 Ω 70 W 5,0
1. Una indicación de la capacidad de la onda para coagular hemorragias sin efecto de incisión.
E
Potencias disponibles en vatios s
p
e
c
i
fi
Bipolar y autobipolar (todos los modos) c
a
c
i
o
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 n
e
s
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 t
é
c
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 n
i
c
a
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 s
45 50 55 60 65 70
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
95 100 110 120 130 140 150 160 170 180
190 200 210 220 230 240 250 260 270 280
290 300
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
95 100 110 120 130 140 150 160 170 180
190 200
Coagulación monopolar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
95 100 110 120
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
95 100
Coagulación CEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70
E
Sinusoides de la corriente de salida s
p
e
La tecnología Instant Response, que constituye un ajuste automático, c
i
fi
controla los modos bipolares y los modos de corte. No controla los modos c
a
de coagulación debido a su capacidad de fulguración. A medida que la c
i
o
resistencia tisular aumenta desde 0, el generador produce una corriente n
e
constante seguida de potencia constante seguida, a su vez, de voltaje s
t
é
constante. El máximo voltaje de la corriente de salida se controla para c
reducir el acoplamiento de capacitancia y la interferencia con el vídeo, n
i
c
reduciendo al mismo tiempo la formación de chispas. a
s
Bipolar
Preciso 470 kHz sinusoide
Estándar 470 kHz sinusoide
Macro 470 kHz sinusoide
Corte monopolar
Bajo 390 kHz sinusoide. Similar al modo de corte
puro, excepto que el voltaje máximo se limita a
un valor más bajo.
Puro 390 kHz sinusoide
Mixto 390 kHz de brotes sinusoidales, que se repiten a
intervalos de 27 kHz. 50% del ciclo obligatorio.
Coagulación monopolar
Desecación 1 240 kHz sinusoide repetida a intervalos de
39 kHz. 8% del ciclo obligatorio.
Desecación 2 393 kHz sinusoide.
Desecación 3 393 kHz sinusoide.
Fulguración Brotes sinusoidales de 470 kHz moderados con
una frecuencia de repetición de 30 kHz en
500 ohms.
Fulguración LCF
Brotes de sinusoide de 470 kHz moderados con
una frecuencia de repetición de 57 kHz en
500 ohms.
Spray Brotes de sinusoide moderados de 470 kHzcon
repetición aleatoria centrada a 28 kHz. El rango
de frecuencias es 21 kHz < f < 35 kHz. La
corriente de salida queda, además, modulada
por un entorno aleatorio de 250 Hz con un ciclo
obligatorio variable.
Curvas bipolares
Para realizar las mediciones de la corriente de salida bipolar se utilizó la
superficie aislante descrita en IEC 60601-2-2.
Figura A-1.
80
Potencia de salida frente a
impedancia, en el modo Bipolar
Preciso 70
60
50
)
s
o
i
t 40
a
v
(
a
d
i
l
a
30
s
e
d
a
i 20
c 70 W
n
e
t
o
P 10
35 W
0
0 200 400 600 800 1000
Resistencia (ohmios)
E
Figura A-2. s
p
Voltaje máximo en circuito abierto e
c
frente a potencia de salida, en modo i
fi
Bipolar Preciso ) c
s
o a
i
t c
l
o
i
o
v
( n
o e
t
r s
e
i t
b é
a c
o
t
n
i i
c
u
c
r
a
i
c
s
n
e
o
m
i
x
á
m
e
j
a
t
l
o
V
Figura A-3.
Potencia de salida frente a
impedancia, en el modo Bipolar
Estándar
)
s
o
i
t
a
v
(
a
d
i
l
a
s
e
d
a
i
c
n
e
t
o
P
Resistencia (ohmios)
Figura A-4.
Voltaje máximo en circuito abierto
frente a potencia de salida, en modo
Bipolar Estándar
)
s
o
i
t
l
o
v
(
o
t
r
e
i
b
a
o
t
i
u
c
r
i
c
n
e
o
m
i
x
á
m
e
j
a
t
l
o
V
E
Figura A-5. s
p
Potencia de salida frente a impedancia, 80 e
c
en el modo Macrobipolar i
fi
c
70 a
c
i
o
n
60 70 W e
s
t
é
c
50 n
i
c
) a
s s
o
i
t 40
a
v
(
a
d
i 35 W
l 30
a
s
e
d
a
i 20
c
n
e
t
o
P 10
0
0 200 400 600 800 1000
Resistencia (ohmios)
Figura A-6.
Voltaje máximo en circuito abierto
frente a potencia de salida, en modo
Bipolar Macro
)
s
o
i
t
l
o
v
(
o
t
r
e
i
b
a
o
t
i
u
c
r
i
c
n
e
o
m
i
x
á
m
e
j
a
t
l
o
V
275
250
225
) 200
s
o
i
t 175
a
v
(
a 150
d
i
l
a 125
s
e 100
d
a
i
c 75
n 300 W
e
t
o 50 150 W
P
25
0
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Resistencia (ohmios)
Figura A-8.
Voltaje máximo en circuito abierto
frente a potencia de salida, en el
)
modo Corte Bajo s
o
i
t
l
o
v
(
o
t
r
e
i
b
a
o
t
i
u
c
r
i
c
n
e
o
m
i
x
á
m
e
j
a
t
l
o
V
E
Figura A-9. s
325
p
Potencia de salida frente a impedancia, e
c
en el modo Corte Puro 300 i
fi
c
275 a
c
250
i
o
n
225 e
s
) 200 300 W t
é
s
o
i c
t
a 175 n
v i
c
( a
a 150 s
d 150 W
i
l
a 125
s
e
d 100
a
i
c 75
n
e
t
o 50
P
25
0
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Resistencia (ohmios)
Figura A-10.
Voltaje máximo en circuito abierto
frente a potencia de salida, en el modo )
s
Corte Puro o
i
t
l
o
v
(
o
t
r
e
i
b
a
o
t
i
u
c
r
i
c
n
e
o
m
i
x
á
m
e
j
a
t
l
o
V
Figura A-11.
250
Potencia de salida frente a
impedancia, en el modo Corte Mixto 225
200
200 W
175
150
)
s
o 125
i
t
a
v
( 100 W
a 100
d
i
l
a
s 75
e
d
a
i 50
c
n
e
t
o 25
P
0
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Resistencia (ohmios)
Figura A-12.
Voltaje máximo en circuito abierto
frente a potencia de salida, en el
)
modo Corte Mixto s
o
i
t
l
o
v
(
o
t
r
e
i
b
a
o
t
i
u
c
r
i
c
n
e
o
m
i
x
á
m
e
j
a
t
l
o
V
E
Curvas de coagulación monopolar s
p
e
Estas mediciones se realizaron utilizando derivaciones cortas c
i
fi
(<0,5 metros). c
a
c
Figura A-13. i
o
140 n
Corriente de salida en función de la e
s
impedancia para el modo de t
120 é
coagulación Desecación 1 c
n
i
c
a
100 s
120 W
) 80
s
o
i
t
a
v
( 60
a
d
i
l
a
s 60 W
e 40
d
a
i
c
n
e
t 20
o
P
0
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Resistencia (ohmios)
Figura A-14.
Voltaje máximo en circuito abierto
frente a potencia de salida para el
modo de coagulación Bipolar
Desecación 1 s
o
o
v
o
r
e
a
o
u
c
r
c
n
e
o
m
x
m
e
a
o
Figura A-15.
Corriente de salida en función de la
impedancia para el modo de
coagulación Desecación 2
)
s
o
i
t
a
v
(
a
d
i
l
a
s
e
d
a
i
c
n
e
t
o
P
Resistencia (ohmios)
Figura A-16.
Voltaje máximo en cicuito abierte
frente a potencia de salida para el
modo de coagulación Desecación 2
o
t
r
e
i
b
a
o
t
i
u
c
r
i
c
n
e
o
m
i
x
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j
a
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l
o
V
E
Figura A-17. s
p
Corriente de salida en función de la e
c
impedancia para el modo de i
fi
coagulación Desecación 3 c
a
c
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o
n
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)
s
s
o
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é
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c
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l s
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s
e
d
a
i
c
n
e
t
o
P
Resistencia (ohmios)
Figura A-18.
Voltaje máximo en cicuito abierte
frente a potencia de salida para el
modo de coagulación Desecación 3 )
s
o
i
t
l
o
v
(
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a
s
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d
a
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c
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o
P
Resistencia (ohmios)
Figura A-20.
Voltaje máximo en circuito abierto
frente a potencia de salida, en el
)
modo Fulguración s
o
i
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l
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v
(
o
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c
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V
E
Figura A-21. s
140 p
Potencia de salida frente a impedancia, e
c
en el modo Fulguración LCF i
fi
120 c
a
c
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100 n
120 W e
s
t
é
) 80 c
s n
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i
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c
a
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( 60 s
a
d
i 60 W
l
a
s
e 40
d
a
i
c
n
e
t 20
o
P
0
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Resistencia (ohmios)
Figura A-22.
Voltaje máximo en circuito abierto
frente a potencia de salida, en el modo )
s
o
i
Fulguración LCF t
l
o
v
(
o
t
r
e
i
b
a
o
t
i
u
c
r
i
c
n
e
o
m
i
x
á
m
e
j
a
t
l
o
V
Figura A-23.
140
Potencia de salida frente a
impedancia, para el modo de
coagulación Spray 120
120 W
100
80
)
s
o
i
t
a
v
( 60
a
d
i 60 W
l
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s 40
e
d
a
i
c
n 20
e
t
o
P
0
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Resistencia (ohmios)
Figura A-24.
Voltaje máximo en circuito abierto
frente a potencia de salida, para el )
s
modo de coagulación Spray o
i
t
l
o
v
(
o
t
r
e
i
b
a
o
t
i
u
c
r
i
c
n
e
o
m
i
x
á
m
e
j
a
t
l
o
V
APÉNDICE B
Accesorios
B
Notas
APÉNDICE C
Fundamentos de la electrocirugía
C
Introducción
Se denomina electrocirugía al paso de una corriente eléctrica de alta
frecuencia (radiofrecuencia) a través de los tejidos con el fin de cortarlos o
coagularlos.
Durante el uso de electrocirugía, fluye una corriente de radiofrecuencia
(RF) desde el generador hasta un electrodo activo, encargado de transmitir
la corriente al paciente. La resistencia a la corriente, surtida del tejido del
paciente o del aire que se encuentra entre el electrodo activo y el tejido,
produce el calor necesario para lograr el efecto quirúrgico deseado. La
corriente RF fluye del electrodo activo, pasa a través del tejido corporal
hasta el electrodo de retorno y regresa nuevamente al generador. La
cantidad de tejido incluido en el circuito eléctrico dependerá del tipo de
electrocirugía que se utilice, es decir, monopolar o bipolar.
Los cirujanos utilizan la electrocirugía para cortar y coagular tejidos.
• El corte electroquirúrgico sirve para seccionar tejidos por emisión de
chispas eléctricas intensas y breves que parten del electrodo activo,
cruzan el aire y alcanzan el tejido del paciente.
• La coagulación electroquirúrgica coagula la sangre o destruye los tejidos
sin producir efecto de corte.
Electrocirugía monopolar
Electrocirugía monopolar
En electrocirugía monopolar, el instrumento quirúrgico sólo contiene un
electrodo activo. Es necesario aplicar al paciente un electrodo de retorno
independiente (el denominado electrodo de retorno del paciente) para
recuperar la corriente que pasará a través del paciente y devolverla de
forma segura al generador.
La electrocirugía monopolar se utiliza en la mayoría de los
procedimientos quirúrgicos. Resulta especialmente útil en aquellos
procedimientos que requieren la transmisión de chispas eléctricas o un
arco voltaico al tejido, es decir, aquellos procedimientos en los que es
necesario cortar tejidos o coagular amplias superficies.
Figura C-1.
Sistema electroquirúrgico monopolar
Electrodo activo
Electrodo de retorno
Generador
Electrocirugía bipolar
La electrocirugía bipolar combina las funciones de los electrodos activos y
de retorno en un único instrumento quirúrgico. No se utiliza ningún
electrodo de retorno del paciente. El instrumento bipolar (pinzas) contiene
un electrodo activo y un electrodo de retorno. La corriente pasa desde el
lado activo, a través del tejido comprendido entre las ramas de las pinzas
y alcanza el lado de retorno del instrumento.
Los sistemas bipolares producen desecación y reducen al mínimo la lesión
de los tejidos adyacentes a las pinzas activas incorporando en un mismo
dispositivo los electrodos activo y de retorno y limitando la cantidad de
tejido que participa en el circuito electroquirúrgico. Los procedimientos
bipolares con frecuencia se realizan en áreas quirúrgicas limitadas y
utilizando dispositivos de aumento. Por todo ello, se requiere un alto
nivel de precisión puesto que estos procedimientos pueden implicar
tejidos delicados y de alta conductividad, como son el cerebro, la médula
espinal o el ojo, en campos quirúrgicos irrigados.
Electrocirugía ultrasónica
Figura C-2.
Sistema electroquirúrgico bipolar
Electrodos activos
Generador
Electrocirugía ultrasónica
La electrocirugía ultrasónica supone el uso de un terminal hueco que vibra
mecánicamente a frecuencias ultrasónicas para fragmentar y eliminar
selectivamente el tejido no deseado. Dado que los tejidos humanos tienen
consistencias distintas debido tanto a su diverso contenido en agua como
a la presencia o ausencia de colágeno (contenido elástico), el efecto de F
cavitación producido por el terminal vibratorio servirá para fragmentar u
n
ciertas estructuras tisulares y provocará un efecto escaso o nulo sobre las d
a
estructuras restantes. Esta selectividad permite al cirujano eliminar tejidos m
e
con alto o bajo contenido en agua mientras identifica y respeta ciertas n
t
o
estructuras críticas como los vasos sanguíneos y los conductos. s
d
Se vierte una solución de irrigación estéril en el campo quirúrgico con el e
fin de suspender las partículas de tejido fragmentado y refrigerar el l
a
e
terminal vibratorio. Se crea vacío mediante el centro del terminal para l
e
aspirar el líquido y las partículas. c
t
r
o
Sólo algunos de los generadores fabricados por Valleylab permiten c
i
r
realizar electrocirugía ultrasónica. Si desea información específica sobre u
g
este tipo de generador, consulte la Sección 1. í
a
Notas
APÉNDICE D
Glosario
D
Este glosario contiene términos clave para todos los productos Valleylab.
Algunos de estos términos pueden no aplicarse a este producto en particular.
A
acoplamiento cruzado Transferencia de potencia entre dos circuitos adyacentes.
acoplamiento de capacitancia Condición que se produce cuando una carga eléctrica se transfiere de un
conductor (el electrodo activo), por aislamiento intacto, a materiales
conductivos adyacentes (tejido, trócar, alambres, etc.).
acoplamiento directo Condición que se produce cuando un conductor eléctrico (el electrodo
activo) hace contacto directo con otro conductor secundario (endoscopios,
etc.). La corriente eléctrica fluye desde el primer conductor al secundario y
lo energiza.
adaptador Conector entre fichas (conectores) y enchufes hembra (tomas) incompatibles
que permite la conexión correcta y la realización del circuito eléctrico.
adhesivo conductor PolyHesive Hidrogel adhesivo conductivo patentado por Valleylab, diseñado para
maximizar la seguridad relativa al electrodo de retorno del paciente.
aislante Sustancia que no conduce corriente eléctrica.
amperio (A) Unidad de medida de corriente eléctrica. Un amperio (A) equivale a
6,242 x 1018 electrones por segundo.
amplitud (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Movimiento entre dos máximos de la
misma curva en el extremo del terminal de vibración de un aspirador
quirúrgico ultrasónico.
aspiración (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) La extracción, por vacío, de tejido
fragmentado y solución de irrigación de la zona quirúrgica.
aspirador quirúrgico ultrasónico (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Sistema que ofrece tres funciones:
fragmentación, irrigación y aspiración.
autobipolar Modo que el usuario puede seleccionar para permitir el inicio o la parada
automáticos de la corriente bipolar sobre la base de la impedancia del
tejido entre las púas del instrumento bipolar.
B
bomba peristáltica (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Bomba que utiliza la acción peristáltica
para mover líquidos; es decir, bomba que imita las ondas sucesivas de las
contracciones que se registran en las paredes de una estructura hueca
(tubo) y que mueven su contenido hacia adelante.
C
capacitancia Propiedad de un circuito eléctrico que le permite transferir una carga
eléctrica de un conductor a otro aun cuando estén separados por un aislante.
carga Fuente de impedancia eléctrica en un circuito que utiliza la energía
eléctrica con determinados fines. En electrocirugía, tejido corporal que
forma parte del circuito electroquirúrgico.
cavitación (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Formación repentina y colapso de
burbujas de baja presión en los líquidos por acción de fuerzas mecánicas;
por ejemplo, las que se generan por la rotación de una hélice marina.
cebar (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Función que purga aire rápidamente
desde el tubo de irrigación múltiple, reemplazando el aire por la solución
de irrigación estéril.
centímetro (cm) Unidad métrica de medida equivalente a la centésima parte de un metro.
chispa Descarga de corriente eléctrica a través de una brecha de aire, esencial en
el corte y la fulguración de la electrocirugía.
ciclo obligatorio Relación entre la cantidad de tiempo en el que una sinusoide determinada
se encuentra encendida con respecto al período total de encendido y
apagado, expresado generalmente como un porcentaje.
circuito Vía por la que fluye la electricidad.
circuito electroquirúrgico Trayectoria que recorre la corriente terapéutica desde el generador hasta el
electrodo activo, a través del tejido corporal, hasta el electrodo de retorno
y nuevamente hasta el generador.
coag (modo de coagulación) Sinusoide intermitente y de alto voltaje que se optimiza con fines de
fulguración y desecación electroquirúrgica.
coagulación Coagulación de la sangre o destrucción de tejido sin ningún efecto
cortante; fulguración y desecación electroquirúrgica. Consulte spray.
coagulador aspirador Instrumento que incorpora un electrodo activo y aspiración para permitir la
coagulación y evacuación de la sangre en forma independiente o simultánea.
conductor Sustancia que transmite electricidad.
corriente Cantidad de electrones que pasan por un punto dado por segundo,
medida en amperios (amp, A).
corriente alterna (CA) Flujo de electrones que invierte la dirección a intervalos regulares.
Consulte corriente directa.
corriente de fuga Corriente que fluye por una vía no deseada, normalmente a tierra.
En electrocirugía aislada, corriente de radiofrecuencia (RF) que vuelve
a obtener su toma a tierra.
corriente de salida Corriente, voltaje o potencia que produce un dispositivo eléctrico, como
un generador electroquirúrgico (ESU).
corriente de salida aislada Corriente de salida de un generador electroquirúrgico que no cuenta con
toma de tierra.
corriente de salida bipolar Salida electroquirúrgica aislada en la que la corriente circula entre dos
electrodos ubicados alrededor del tejido para crear un efecto quirúrgico
específico en ese tejido (normalmente desecación).
corriente de salida monopolar Salida con toma a tierra o aislada de un generador electroquirúrgico que
dirige la corriente a través del paciente hasta un electrodo de retorno
del paciente.
corriente directa Flujo de electrones únicamente en una dirección. Por ejemplo, el flujo de
electrones de un terminal a batería a otro. (Consulte corriente alterna)
corriente electroquirúrgica Consulte radiofrecuencia (RF).
cortando Efecto electroquirúrgico provocado por la alta densidad de la corriente en el
tejido. En consecuencia, los líquidos celulares se convierten en vapor, lo que
a su vez abre las paredes de las células y rompe la estructura. El voltaje es
bajo y el flujo de corriente alto.
corte Sinusoide continua de bajo voltaje optimizada para cortes electroquirúrgicos
(vaporización de tejidos).
cortocircuito Estado de un circuito electroquirúrgico cuando el generador se activa y el
electrodo activo toca directamente al electrodo de retorno. Es un circuito
eléctrico sin carga, por lo tanto, carece esencialmente de resistencia.
cuerpo de conexión (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Pieza metálica expuesta en una pieza de
mano CUSA o CUSA EXcel que acopla el transductor al terminal y
transfiere el movimiento del transductor.
G
l
o
s
a
r
i
o
D
densidad de corriente Cantidad de flujo de corriente por unidad de área de superficie. La densidad
de corriente es directamente proporcional a la cantidad de calor generada.
desecación Efecto electroquirúrgico de la deshidratación de los tejidos y la
desnaturalización de las proteínas causado por el contacto directo entre
el electrodo electroquirúrgico y el tejido. La desecación requiere una
densidad de la corriente menor que el corte.
división de la corriente Corriente eléctrica que sale del circuito electroquirúrgico previsto y que
sigue una vía alternativa con la menor resistencia a tierra. Normalmente
es la causa de las quemaduras de localización alternativa en generadores
con toma a tierra.
E
electrocirugía Pasaje de corriente eléctrica de alta frecuencia por los tejidos para crear el
efecto quirúrgico deseado.
electrocirugía bipolar Procedimiento electroquirúrgico en el que la corriente circula entre dos
electrodos ubicados alrededor del tejido para crear un efecto quirúrgico
específico (normalmente desecación). La corriente pasa de un electrodo,
por el tejido que se desea, al otro electrodo, completando así el circuito sin
ingresar a ninguna otra parte del cuerpo del paciente.
electrocirugía monopolar Procedimiento quirúrgico en el que sólo el electrodo activo está en la
incisión quirúrgica. Electrocirugía que dirige la corriente a través del cuerpo
del paciente y requiere el uso de un electrodo de retorno del paciente.
electrodo Conductor que transmite o recibe corriente electroquirúrgica. Consulte
electrodo activo, electrodo de retorno del paciente.
electrodo activo Instrumento o accesorio electroquirúrgico que concentra la corriente
eléctrica (terapéutica) en la zona quirúrgica.
electrodo de retorno Remítase a electrodo de retorno del paciente.
electrodo de retorno del paciente Placa o almohadilla conductiva (electrodo dispersivo) que recupera la
corriente terapéutica del paciente durante la electrocirugía, la dispersa por
una amplia superficie y la vuelve a dirigir al generador electroquirúrgico.
Las placas normalmente son rígidas y están hechas de metal o chapas con
un recubrimiento de cartón. Las almohadillas por lo general son flexibles.
electrón Partícula subatómica cargada en forma negativa.
endoscopio Tubo de fibra óptica que se utiliza para examinar las cavidades y órganos
corporales.
F
factor de cresta Relación entre el voltaje máximo de una sinusoide y el voltaje efectivo
(rms). Índice del grado de fulguración provisto por la sinusoide.
Generalmente, las sinusoides con altos factores de cresta proporcionan un
alto nivel de fulguración con un mínimo efecto cortante.
fallo del sistema de aislamiento Condición que se genera cuando se abre una brecha en la barrera de
aislamiento alrededor de un conductor eléctrico. En consecuencia, la
corriente puede salir del circuito previsto.
filtro de contaminación (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Filtro hidrofílico que impide que los
líquidos y las partículas ingresen a la bomba de vacío de los sistemas
CUSA y CUSA EXcel.
fragmentación (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Destrucción de los tejidos (al romperse
las paredes de las células) por acción de fuerzas mecánicas, presiones
hidrodinámicas y cavitación que se crea cuando un terminal de vibración
hace contacto con los tejidos en presencia de solución de irrigación
y aspiración.
frecuencia Ritmo en el que se repite un ciclo. En electrocirugía, cantidad de ciclos por
segundo en que alterna la corriente. En cirugía ultrasónica, cantidad de
ciclos por segundo en que el terminal vibra.
fulguración Uso de arcos eléctricos (chispas) para coagular el tejido. Las chispas saltan
del electrodo por una brecha de aire hasta el tejido.
funda cónica (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) La sección separable más saliente de la
pieza de mano que cubre el cuerpo de conexión y actúa como puerto para
conectar el tubo de aspiración múltiple. La funda cónica CEM también
contiene un conector que agrega capacidades electroquirúrgicas a la pieza
de mano.
G
generador Aparato que convierte la corriente alterna de baja frecuencia en corriente
electroquirúrgica de alta frecuencia (generador electroquirúrgico, ESU).
generador ultrasónico (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Sistema electrónico que convierte la
corriente alterna de baja frecuencia en corriente ultrasónica de alta
frecuencia, corriente ultrasónica que acciona el terminal de vibración
(generador ultrasónico).
G
l
o
H s
a
r
i
o
hemostasia Coagulación. En electrocirugía, calor producido por la corriente
electroquirúrgica aplicada a un vaso sanguíneo cortado transversalmente
para cerrar el vaso y detener el sangrado.
hertzio (Hz) Unidad de medida de frecuencia equivalente a un ciclo por segundo.
I
impedancia Resistencia al flujo de corriente alterna, incluyendo la resistencia simple a
la corriente directa y la resistencia producida por capacitancia o
inductancia. La resistencia de un material es su tendencia, medida en
ohmios, a oponerse al flujo de corriente eléctrica o, visto de otra manera,
la tendencia del material a no conducir la corriente.
instrumento bipolar Instrumento o accesorio electroquirúrgico que incorpora las funciones de
corriente de salida activa y retorno del paciente en la zona quirúrgica.
instrumento monopolar Instrumento o accesorio electroquirúrgico que transmite corriente
monopolar al tejido objetivo para lograr un determinado efecto quirúrgico.
insuflación Introducción de gas en una cavidad corporal (por ejemplo, dióxido de
carbono en la cavidad abdominal durante procedimientos laparoscópicos).
irrigación (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Suministro de solución estéril en el
terminal de vibración y la zona quirúrgica para suspender la
fragmentación del tejido. Con un sistema CUSA o CUSA EXcel, el líquido
de irrigación también enfría el terminal de vibración.
J, K
kilohercio (kHz) Unidad de medida de frecuencia equivalente a 1000 ciclos por segundo.
L
laparoscopía Examen del contenido del peritoneo con un instrumento laparoscópico.
lavado rápido (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Suministro rápido de grandes volúmenes
(29 cc/min) de líquido de irrigación en la zona quirúrgica para eliminar el
tejido fragmentado.
LLETZ/LEEP Procedimiento de excisión electroquirúrgica para la extirpación de la zona
de transformación del cérvix.
M
macrobipolar Sinusoide electroquirúrgica que se utiliza en cirugía bipolar, con un voltaje
y potencia mayores que los de las sinusoides electroquirúrgicas bipolares
estándar. Se usa para los cortes bipolares o la coagulación rápida.
manguito (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Mango plástico que se coloca en el
terminal con vibración ultrasónica y hace circular líquido de irrigación
en las proximidades del mismo.
mezcla Sinusoide que combina funciones de corte y coagulación. Corriente que
corta el tejido con diversos grados de hemostasia.
microbipolar Sinusoide bipolar de bajo voltaje destinada a la desecación precisa.
modo laparoscópico (modo lap) (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Modo utilizado durante los
procedimientos laparoscópicos. Cuando la vibración del terminal está
inactiva, el modo laparoscópico limita la aspiración e impide la
evacuación del neumoperitoneo.
N
necrosis Muerte localizada de los tejidos a causa de una enfermedad o lesión.
O
ohmio (Ω) Unidad de medida de resistencia eléctrica; voltios por amperios.
orificios de preaspiración (Sistemas CUSA y CUSA EXcel; electrodos laparoscópicos Opti2 y Opti4)
Orificios perforados en el terminal del instrumento que permiten que el
exceso de líquido de irrigación ingrese al interior del terminal antes de
llegar a la zona quirúrgica. Ayudan a evitar que la luz se bloquee.
P
pinzas de hemostasia Instrumento utilizado para sujetar un vaso sanguíneo y detener el flujo de
sangre.
potencia Cantidad de energía utilizada por segundo, expresada en vatios.
potencia autolimitada Donde se encuentra disponible, una característica de rendimiento del G
generador que limita la salida de potencia a determinados niveles de l
o
s
resistencia tisular. a
r
i
o
predeterminado Modo o nivel de potencia que se selecciona automáticamente cuando el
(nivel predeterminado) usuario enciende el sistema.
Q, R
quemadura de Quemadura electroquirúrgica en alguna zona del cuerpo del paciente, que no
localización alternativa es la zona quirúrgica prevista o electrodo de retorno del paciente, provocada
por la división de la corriente. El manejo incorrecto de un electrodo activo
también puede provocar una quemadura de localización alternativa.
quemadura electroquirúrgica Destrucción de los tejidos provocada por la concentración de corriente
eléctrica de alta frecuencia, incluyendo el efecto quirúrgico, aunque
normalmente se refiere a una lesión accidental. Consulte también
quemadura de localización alternativa.
quemadura en el área de Quemadura electroquirúrgica provocada por la excesiva concentración de
localización del electrodo corriente, con el tiempo, en el electrodo de retorno del paciente.
radiofrecuencia (RF) Corriente de alta frecuencia que se utiliza en electrocirugía; superior a los
100 kHz.
resistencia Falta de conductividad u oposición al flujo de corriente eléctrica, medida
en ohmios. Consulte también impedancia.
resistencia tisular Capacidad del tejido con mayores cantidades de colágeno, elastina o
ambos para resistir la fragmentación.
S
selectividad (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Tendencia natural del tejido a base de
colágeno a resistir la fragmentación al entrar en contacto con el terminal
de vibración.
sinusoide Descripción gráfica de la actividad eléctrica que puede mostrar
sucesivamente las variaciones del voltaje como oscilaciones de corriente.
sistema CEM (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Funda cónica de los accesorios del
Módulo electroquirúrgico CUSA junto con un generador Force FX. Este
sistema proporciona corriente electroquirúrgica al terminal ultrasónico.
sistema CUSA Aspirador quirúrgico ultrasónico fabricado por Valleylab que se utiliza en
cirugía ultrasónica.
sistema REM de control de la Sistema de seguridad exclusivo de Valleylab que monitorea continuamente
calidad de contacto los niveles de impedancia en el punto de contacto entre el cuerpo del
paciente y el electrodo de retorno del paciente. Si el sistema REM detecta
cualquier tipo de compromiso en la calidad de contacto, el generador emite
una alarma y se desactiva hasta que el problema se corrige.
sistema ultrasónico (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Energía mecánica que oscila a una
frecuencia superior al alcance de audición humana (por encima de 18 kHz).
soporte Toma aislada que se utiliza en el campo estéril para guardar electrodos
activos electroquirúrgicos cuando no se utilizan. Valleylab recomienda el
uso de soportes.
spray Modo de coagulación que permite una óptima fulguración, utilizando la
técnica de brecha de chispas con penetración tisular superficial en una
gran zona.
T
tampón de capacitancia Electrodo de retorno del paciente que contiene un elemento no conductor
que permite el desplazamiento de cargas eléctricas pero no el flujo de
corriente eléctrica.
Tecnología Instant Response Tecnología de generador propiedad de Valleylab que utiliza un circuito de
retroalimentación para medir la impedencia tisular. Como la impedancia
del tejido objetivo varía, los microprocesadores del generador ajustan
automáticamente el voltaje de salida en determinados modos. El resultado
es una potencia de salida constante para producir un efecto quirúrgico
regular en todos los tipos de tejidos.
tierra Conductor universal y punto de retorno común para circuitos eléctricos
(toma a tierra).
TISSUE Select™ (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Función del sistema CUSA EXcel que
varía la selectividad ajustando la potencia disponible para accionar el
terminal de vibración cuando entra en contacto con tejidos de diferente
consistencia.
tocar las pinzas de hemostasia Técnica quirúrgica para coagular vasos sangrantes en la que el electrodo
activo toca las pinzas de hemostasia, enviando corriente a través de ellas
al tejido objetivo. Valleylab no recomienda esta técnica.
transductor (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Pila de laminaciones de aleación de
níquel que convierte la energía electromagnética en movimiento
mecánico.
transformador En generadores electroquirúrgicos, sistema de circuitos eléctricos que
cambia la relación corriente-voltaje, convirtiendo las sinusoides de alta
corriente y bajo voltaje en sinusoides de baja corriente y alto voltaje.
tubo múltiple (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Juego de tubos con dos canales: uno
transporta la solución de irrigación a la zona quirúrgica y el otro permite
la aspiración desde la zona quirúrgica a un recipiente de aspiración.
U
unidad electroquirúrgica (ESU) Generador electroquirúrgico.
G
l
o
s
a
r
i
o
V
válvula de pinza de la aspiración (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Válvula que, cuando se cierra, ocluye el
diámetro interior del tubo de aspiración y detiene la aspiración (también
llamada válvula de pinza).
vatio (W) Unidad de medida de potencia; trabajo por segundo.
vibración (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Movimiento cíclico repetitivo en el eje
largo del terminal de vibración.
voltaje Fuerza que impulsa la corriente eléctrica contra la resistencia. Fuerza
electromotriz o diferencia potencial expresada en voltios.
voltaje entre dos máximos de la Voltaje de una sinusoide medido desde su máximo valor negativo hasta su
misma curva máximo valor positivo.
voltaje máximo Voltaje máximo de una sinusoide desde cero (0) y en dirección positiva o
negativa.
voltaje rms Voltaje efectivo. El voltaje promedio efectivo (la cantidad promedio de
voltaje en cualquier instante) de una sinusoide.
voltio (V) Unidad de medida del potencial eléctrico (voltaje).
APÉNDICE E
Garantía
E
Valleylab, una división de Tyco Healthcare Group LP, garantiza que todos
los productos que fabrica carecen de defectos en los materiales que los
componen y en su elaboración en condiciones normales de uso durante el
o los períodos que se establecen a continuación. Según lo que establece la
presente garantía, la obligación de Valleylab se limita a la reparación o al
reemplazo, bajo su exclusiva decisión, de cualquier producto, o pieza del
mismo, que se le devuelva a éste o sus Distribuidores dentro de los plazos
que se detallan a continuación luego del envío del producto a su
comprador original y tras el examen que determine, con conformidad de
Valleylab, que el producto es defectuoso. Esta garantía no es válida para
ningún producto o componente que haya sido reparado o alterado fuera
de la fábrica de Valleylab de forma que, según el criterio de Valleylab,
afecte a su estabilidad o fiabilidad. Asimismo, la garantía tampoco será
válida para los productos sujetos a uso indebido, descuido o accidente.
Los períodos de vigencia de la garantía para los productos de Valleylab
son los siguientes:
Generadores electroquirúrgicos
o unidades de argón: Un año a partir de la fecha
de envío
Dispositivos de montaje
(todos los modelos): Un año a partir de la fecha
de envío
Pedales (todos los modelos): Un año a partir de la fecha de
envío
Electrodos de retorno del paciente: Vida útil sólo como se establece
en el envase
Elementos desechables estériles: Esterilidad sólo como se
establece en el envase