Formato de Inspeccion Estructural
Formato de Inspeccion Estructural
Formato de Inspeccion Estructural
Solicitante:
Nombre de la Edificación:
Dirección: Código Postal:
Distrito: Provincia: Región:
Referencia: Coord. UTM:
Persona contactada/Propietario: Cargo:
Teléfono: Correo Electrónico:
USO (Anotar % de área para cada uso, debe sumar 100%)
Inicial
Categoría de la
Educacional
Edificación
Primaria
Abandonado / Desocupada B Edificaciones Importantes
Secundaria
Desocupada por Daños C Edificaciones Comunes
Biblioteca
Otro D Edificaciones Menores
Laboratorio
TERRENO Y CIMENTACION
Tipo Suelo
Suelo
Agua
Suelo
Vientos PH PH
Otros Temperatura Humedad
Otros Nivel Freático
CROQUIS DEL INMUEBLE
TIPOS DE PATOLOGIA EN ESTRUCTURAS
.(10)
.(18) .(13)
.(11) .(12)
.(14) .(15)
.(17)
.(16)
TIPOS DE PATOLOGIA EN ESTRUCTURAS
.(29)
.(28)
.(30)
.(31)
.(29)
.(28)
.(32) .(33)
.(34) .(37)
.(36)
.(35)
.(38)
.(40) .(42)
.(39) .(41)
INFORMACIÓN POR INMUEBLE
Edificación N° :
Ambientes:
DATOS GENERALES
Constructor:
Arquitecto Proyectista:
Proyectista Ingeniero Estructural:
Proyectista Ingeniero Sanitario:
Proyectista Ingeniero Eléctrico:
Año del Proyecto: Año de Construcción: N° Intervenciones:
Planos de Construcción: Arquitectura Estructuras Memoria Cálculo Autoconstrucción (sin cálculo)
Especificar:
SISTEMA ESTRUCTURAL
EVALUACION DE DAÑOS
PROBLEMAS
Hundimientos
GEOTECNICOS
diferenciales Hundimiento (-) cm Choque Edificio Techo
(1) DESINTEGRACIÓN (2) DISTORSIÓN (3) EFLORESCENCIA (4) EXUDACIÓN (5) INCRUSTACIONES
(6) PICADURAS (7) CRATERES (8) ESCAMAS (9) ESTALACTITAS (10) ESTALAGMITAS
Conc. Prefabricada
Colum. Losa Plana
Muros D. Limitada
Madera
1er nivel Planta Tipica Sotano Escaleras / Ascensores
X Y X Y X Y X Y
Portante de Arcilla
Tabique de Arcilla
Portante de Arcilla Industrial
MUROS
De Concreto
CUBIERTA DE TECHO
SISTEMA DE PISO
CONCRETO
Muestras de Diamantinas (04 por elemento) Ensayos de Carbonatación Ensayos de Contenido de Cloruros
Vigas : kg/cm2 Vigas : Vigas :
Columnas: kg/cm2 Columnas: Columnas:
Zapatas: kg/cm2 Zapatas: Zapatas:
Nivelación de Superficie Humedad Relativa Verticalidad Elementos Verticales
Losas de Piso cm Vigas : % Columnas :
Losas de Techo cm Columnas: % Muros de Albañilería:
Zapatas: % Muros de C. Armado:
LOCALIZACION, RECUBRIMIENTO Y AREA DEL ACERO DE REFUERZO
Elemento Resistente más del 35% del Sismo Pisos a Diferentes Alturas