Artículo de Investigación

Terapia cognitivo-conductual en el trastorno

del deseo sexual hipoactivo
Cognitive-behavioral therapy in hypoactive
sexual desire disorder
Lema Chauca, Jéssica Alejandra; Hernández Rodríguez, Yenima de la Caridad

Jéssica Alejandra Lema Chauca Resumen: El objetivo es ejecutar una revisión de estudios
alejandralema18@gmail.com en idioma español en cuanto al tratamiento cognitivo
Universidad Católica de Cuenca- conductual para el Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo
(TDSH). Se consultaron bases de datos como Scopus,
Unidad de Posgrados Elsevier, Dialnet, Medline, PubMed, entre otras. Se
Yenima de la Caridad Hernández Rodríguez encontraron en un total de 60 estudios. De aquellos se
yhernandezr@ucacue.edu.ec preseleccionaron 41. Finalmente se tomó una selección de
28 estudios. En los hallazgos se observa que un 50% de
Universidad Católica de Cuenca-
los estudios refieren la aplicación y efectiva de la terapia
Unidad de Posgrados cognitiva conductual a corto y largo plazo en el trastorno
mencionado con anterioridad, un 39% menciona al
aspecto farmacológico, 7% al modelo Master & Johnson,
3% a la terapia sexual modelo Trudel. Otros aspectos
importantes consisten en que el 42% pertenecen a España,
Pro Sciences: Revista de Producción, Ciencias e
el 62% pertenece a estudios de años 2013 hasta el 2020. La
Investigación investigación realizada demostró que la terapia cognitivo-
CIDEPRO, Ecuador
conductual tienen eficacia para tratar la TDSH tanto en
e-ISSN: 2588-1000
Periodicidad: Trimestral
tratamientos individuales como en pareja, pues la principal
Vol. 6, No. 42, 2022 etiología que se recoge es la Psicología, de acuerdo con la
editor@journalprosciences.com información proporcionada en los estudios, a pesar de que
en varios casos se presenta un tratamiento farmacológico
Recepción: 3 Diciembre 2021 como una opción de solución rápida.
Aprobación: 22 Enero 2022
Palabras clave: deseo sexual, trastorno, terapia cognitiva,
DOI: https://doi.org/10.29018/issn.2588-1000vol6iss42. revisión bibliográfica.
2022pp36-44
Abstract: The objective is to carry out a review of studies in
Spanish on cognitive behavioral treatment for Hypoactive
Sexual Desire Disorder (HSDD). Databases such as Scopus,
Elsevier, Dialnet, Medline, PubMed, among others, were
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NoComercial-SinDerivar 4.0 Internacional.
consulted. A total of 60 studies were found. Of these, 41
were pre-selected. Finally, a selection of 28 studies was
made. The findings show that 50% of the studies refer to
Cómo citar: Lema Chauca, J. A., & Hernández Rodríguez,
Y. C. (2022). Terapia cognitivo-conductual en el trastorno del the application and effectiveness of cognitive behavioral
deseo sexual hipoactivo. Pro Sciences: Revista De Producción, therapy in the short and long term in the aforementioned
Ciencias E Investigación, 6(42), 36-44. https://doi.org/10.29018/ disorder, 39% mention the pharmacological aspect, 7%
issn.2588-1000vol6iss42.2022pp36-44 the Master & Johnson model, 3% the Trudel model sex
therapy. Other important aspects consist in that 42% belong
to Spain, 62% belong to studies from years 2013 to 2020.
The research carried out showed that cognitive-behavioral
therapy is effective in treating TDSH in both individual
and couple treatments, since the main etiology collected is
Psychology, according to the information provided in the
studies, despite the fact that in several cases, drug treatment
is presented as a quick-fix option.
Keywords: sexual desire, disorder, cognitive therapy,
literature review.

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 Pro Sciences: Revista de Producción, Ciencias e Investigación, 2022, 6(42), Marzo, e-ISSN: 2588-1000

Introducción

L a Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que la sexualidad forma parte de un

proceso integral del ser humano que se produce en el ciclo vital, por ende, el placer sexual
forma parte de un derecho de todas las personas e influye física, mental y emocionalmente en el
individuo; en el caso de que su influencia sea negativa se puede producir un trastorno sexual (Bdair
& Constantino, 2017).
Esta se experimenta de diversas formas según la persona y el lugar; dependiendo de esto y otras
circunstancias situacionales, contextuales y personales, las cuales pueden ser descritas como
satisfacción, armonía, equilibrio, conflictos, prejuicios, inhibición o falsas creencias; dichas
circunstancias pueden repercutir tanto física como psicológicamente en un individuo (Rivera &
Centeno, 2016).
Dentro de estas repercusiones se encuentra el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) que
conceptualmente se entiende como una disminución del deseo sexual en las personas, debido a la
ausencia de una fantasía sexual o un bajo nivel de interés por las actividades sexuales (Navarro
& López, 2013). Esta complicación es esencial tratarla tanto en el aspecto médico y sobre todo
psicológico, debido a que, esto repercute en la vida normal de las personas, afectándolos en los
distintos contextos de sus actividades diarias (Raigosa & Echeverri, 2012).
El TDSH es un problema de alta incidencia que se expresa en la falta de deseo sexual. Se
presume que una de cada cinco personas pierde el interés por el sexo en algún momento de su vida
y, en las mujeres, el problema es aún más pronunciado pues se estima que tres de cada diez mujeres
lo padece, según el Servicio de Salud de Reino Unido, presentando complicaciones en la excitación
sexual, dificultades para alcanzar el clímax, inseguridades, y problemas emocionales (Charnay &
Henriquez, 2003).
A esto, Blanco et al., (2016) lo define como “una disfunción sexual compleja con tendencia a
ubicarse en la etiología biogénica” (p. 166). Del mismo modo, se realiza una diferenciación entre
sexo biológico en el desarrollo de un trastorno de deseo hipoactivo; en el caso de las mujeres, autores
como Corona et al. (2013) indican que se debe tener en cuenta cambios fisiológicos en el ciclo vital,
los cuales son fundamentales en razón de los sentimientos por su pareja, la duración de la relación y
la presencia de adecuados inductores externos del deseo.
En un estudio realizado por Sánchez et al. (2005) se entrevistaron a 1.749 mujeres y 1.410
hombres entre 18-59 años, de los cuales el 43% de las mujeres presentaron disfunción sexual femenina,
así como el 31% de los varones. Por su parte, Irfan et al. (2020), realizaron un estudio en el cual,
los resultados que obtuvieron mostraron que existía una prevalencia del trastorno del deseo sexual
hipoactivo en los hombres asiáticos con una diferencia del 65,5% en relación a los europeos.
Mientras que en Ecuador, un estudio realizado sobre disfunciones sexuales masculinas, demostró que
la prevalencia fue de 75.4%; en relación a los trastornos del deseo, el 27.9% presentó hiperactividad,
el 18.6% fobia y un 9.3% hipoactividad. En lo que tiene que ver con los trastornos de excitación,
el 53.5% presentó disfunción eréctil, siendo un 93.5% leve; y el caso del trastorno orgásmico y la
dispareunia masculina se presentó en el 30.2% y el 29.1% respectivamente (Molina & Tapia, 2020).
En el caso de las mujeres, los TDSH pueden ocasionar respuestas diferentes como: disminución de
la satisfacción, así como de la confianza y la autoestima, además de una menor lubricación, menor
porcentaje de orgasmos, excitación disminuida, dolor y una baja frecuencia en la actividad sexual
(Sánchez W. , 2012). En tanto que, para los hombres la disminución del deseo puede ser secundada

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Jéssica Lema Chauca & Yenima Hernández Rodríguez. Terapia cognitivo-conductual en el trastorno del deseo sex...

a la disfunción eréctil o trastornos eyaculatorios, asociándolo a un decremento en las características

de masculinidad y de feminidad, al igual que en los grados de autoestima, y un incremento en las
características de sumisión (Gorguet, 2008).
De ahí que, la complejidad de este trastorno está en que, la mayoría de las personas se muestran
renuentes a hablar sobre su pérdida de deseo, puesto que es un aspecto de vida íntimo y que
socialmente no se permite expresar con demasiada naturalidad (Hernández & Sánchez, 2015). Las
repercusiones a nivel personal se han catalogado desde aspectos emocionales y relacionales, entre
los cuales están: baja autoestima, ansiedad, depresión, relaciones sociales conflictivas o limitadas,
entre otras (Noa y otros, 2014).
Ante este problema, desde punto de vista fenomenológico, las técnicas cognitivo-conductuales
(TCC) señalan cuatro factores de intervención: ámbito de control, técnicas propuestas, ámbito
educativo, la autoevaluación (Rubio, 2015). El primero se sitúa en razón de las respuestas físicas,
emocionales, cognitivas y conductuales desadaptadas; el segundo se refiere a los programas
propuestos para el trabajo con distintos trastornos; en tercer lugar considera que las TCC se originan
desde ámbito educativo; y finalmente, el cuarto hace referencia al carácter auto evaluador (Ruiz y
otros, 2013).
Bajo esta perspectiva, Navarro y Rodríguez (2013) identifica las técnicas como la
desensibilización sistemática en vivo junto con focalización sensorial y la relajación progresiva
de Jacobson como acordes para tratar los TDSH; además, en su trabajo se centra en el deseo, el
reparto de tareas y la comunicación. Para el autor, las técnicas más relevantes para este problema
son: la desensibilización sistemática que es una de las pioneras de modificación de conducta,
el reconocimiento orgásmico, orientado al reconocimiento progresivo de las sensaciones
preeyaculatorias, y también se mencionan, la técnica de la relajación muscular progresiva, la
dilatación vaginal y la técnica del start-stop (Amil, 2015).
La importancia de este tema hace que, el propósito de esta investigación tenga como objetivo, el
análisis del uso de la terapia cognitivo-conductual en casos de trastorno del deseo sexual hipoactivo,
para lo cual se utilizó una metodología cualitativa, a través de revisión bibliográfica, estableciendo
una diferencia de casos entre hombre como mujeres y las dificultades de conducta que tienen de
acuerdo a estudios previos realizados sobre este tema.

Metodología
La presente investigación es de tipo bibliográfica – descriptiva con un enfoque cualitativo debido
a que para obtener la información necesaria acerca del Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo y
las técnicas cognitivo-conductuales se precisó ejecutar una revisión bibliográfica para recopilar
la información de fuentes confiables como: obras científicas, trabajos investigativos formales y
empíricas, para lo cual, se recurrió al uso de los buscadores digitales más convenientes como Scopus,
PubMed y Medline.
Para las estrategias de búsqueda se establecieron descriptores claves a fin de poder localizar
documentos de interés para esta investigación como por ejemplo: trastornos sexuales, desinterés
sexual, técnicas de conducta y cognitivas. Para que la información obtenida sea útil para el estudio
de acuerdo a los objetivos planeados, se tomaron en consideración ciertos criterios que permitieron
incluir o excluir los datos y que se señalan a continuación:

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Criterios de inclusión
•  Artículos científicos y académicos referenciales de hasta 20 años de antigüedad, debido a que este
tema tiene una relevancia de interés desde varios años atrás.
•  Artículos en español e inglés.
•  Documentos que tengan validación, es decir URL o DOI.
Criterios de exclusión
•  Artículos académicos y científicos mayores a 20 años de publicación.
•  Investigaciones que no sean de fuentes válidas.
•  Documentos que no provengan de los buscadores establecidos anteriormente: Scopus, PubMed y
Medline.
Posteriormente se clasificaron los estudios por categorías para poder identificar la terapia con más
frecuencia aplicadas en los casos de TDSH y los modelos teóricos que sirven para aplicar en el ámbito
empírico.

Resultados

Los criterios que se plantearon a través de la metodología incluyeron varias investigaciones dentro
del análisis bibliográfico, es por ello que a continuación se presenta un resumen de la depuración de
los estudios revisados para llegar a la muestra seleccionada.
Tabla 1. Cantidad de estudios por criterios de inclusión
Estudios revisados Porcentaje
Estudios preseleccionados 43%
Estudios seleccionados 29%
Categoría apriorística 15%
Categoría emergente 13%
Total 100%
Elaborado por: los autores

La Tabla 1 muestra los estudios que fueron preseleccionados en cada una de las revistas, de
igual forma la proporción de investigaciones seleccionadas y la categorización de los estudios
en apriorísticos y emergentes; de los cuales los que tienen un mayor porcentaje son los estudios
preseleccionados con el 43%, mientras que los que presentan un menor porcentaje son los que
pertenecen a la categoría emergente con el 13%.
Tabla 2. Procedencia de los estudios
Estudios Estudios Categoría Categorías
País
preseleccionados seleccionados apriorística emergentes
Colombia 8 2 2 0
España 16 12 10 2
Uruguay 2 2 1 1
Ecuador 2 2 0 2
México 11 6 2 4
Cuba 6 4 0 4
Total 45 28 15 13
Total de estudios revisados 28
Elaborado por: los autores

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Jéssica Lema Chauca & Yenima Hernández Rodríguez. Terapia cognitivo-conductual en el trastorno del deseo sex...

En la tabla 2 se exponen la frecuencia de los estudios, es decir, la cuantía de estudios

preseleccionados por país, así mismo como la cantidad de trabajos seleccionados y la categorización
de los mismos en apriorísticos o emergentes. Como se observa, en España se consolida el mayor
número de estudios en idioma español en correspondencia con el tema de Tratamiento para el
Deseo sexual Hipoactivo, desde el año 2001 hasta 2020.

Tabla 3. Tipos de terapia para el TDSH

Terapia Frecuencia
Cognitivo-Conductual 14
Terapia Sexual Modelo Lineal Master y Jhonson 2
Farmacología 11
Terapia Sexual (Modelo Trudel) 1
Total 28
Elaborado por: los autores

En la tabla 3 se demuestran las terapias que son propuestas en los diferentes estudios en términos
de frecuencia. En esta ocasión, la terapia cognitiva-conductual fue la más documentada en cuanto a
los resultados. No obstante, hay que denotar que existen varios tipos de tratamiento que demuestran
eficacia según la revisión y se manifiestan en la citada tabla para notar la frecuencia, como el
tratamiento farmacológico, el modelo de Master & Jhonson y el modelo Trudel, en tanto que, en
cuanto a la terapia holística no se encuentra evidencia empírica o de aplicación con éxito.

Discusión

Según la investigación propuesta, los resultados muestran que el género femenino es quien tiene
una mayor prevalencia de sufrir TDSH de acuerdo a una comparación de estudios de problemas
trastorno deseo sexual en hombres, dando como resultado que, los factores que inciden en la mayoría
de casos se relacionan con experiencias sexuales infantiles traumáticas o en el pasado, problemas
familiares, temores a la sexualidad, entre otros (Blanco y otros, 2016).
Por ello, autores como Jofré et al., (2017) evaluaron el deseo sexual en mujeres climatéricas de
un centro de salud rural con un promedio de edad de 51.8 años, de las cuales el 19,9% presentó
inhibición del deseo sexual. La mayoría de casos se presentó con mayor frecuencia en mujeres que
llevaban en promedio 29,3 años de relación con sus parejas, así como entre las presentaban morbilidad
crónica, y las que reconocieron padecer de síntomas somáticos, psicológicos y urogenitales asociados
a la menopausia.
Por su parte, Montenegro et al. (2021) consideraron analizar esta problemática desde el punto
de vista del conocimiento primario de la sexualidad y sus prácticas en mujeres gestantes y madres
adolescentes que acudieron a una institución de salud, mostrando entre los resultados más prevalentes
que, el 64,1% no relacionan el coito con el sexo y el 89.62% no está satisfecha con su vida sexual, lo
que aduce la presencia de problemas de satisfacción sexual.
Tal como lo expone Raigosa y Echeverri (2012) muy a menudo, los ginecólogos reciben quejas
por parte de sus pacientes de una disminución del deseo sexual, esto como consecuencia de una falta
de cercanía emocional con la pareja, casos de depresión y el uso de drogas antidepresivas por lo
problemas presentados, lo que ha conllevado a sufrir periodos de trastorno de deseo sexual hipoactivo.
En otro caso, Matute et al., (2016), establecen que se pueden encontrar síntomas somáticos e incluso

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psicológicos que interfieren en la actividad o deseo sexual de las mujeres entre los cuales se tiene a
los trastornos nerviosos, enfermedades orgánicas, antecedentes de cirugía pélvica y violencia.
En cuanto a un factor que ha generado indagaciones de importancia con el tema de contraer un
trastorno del deseo sexual hipoactivo se muestra a mujeres con cáncer de mama las mismas que
presentan dificultades con la satisfacción, deseo y excitación. En aquellas la terapia hormonal ha
generado un impacto adverso y se asocia con un riesgo mayor en problemas de satisfacción sexual y
lubricación (Espitia, 2020).
Esto establece que la aparición del TDSH se origina por cuatro causas principales, fisiológicas,
médicas, farmacológicas y psicógenas, dentro de las cuales destacan como problemas comunes están:
el climaterio, la diabetes mellitus, los antipsicóticos, el estrés y la depresión (Vaca, 2017). Por otra
parte, el trastorno de deseo sexual hipoactivo también se produce en las mujeres por el decremento
en las características de masculinidad y un incremento en las características de sumisión, en
tanto que, en los hombres se presentó un decremento en las características de feminidad, problemas
conyugales y la insatisfacción de la sexualidad (Sánchez y otros, 2009).
Ante esto, Vizcaino (2016) menciona que entre las posibles soluciones para enfrentar este problema
está el tratamiento de focalización sensorial y el entrenamiento en la masturbación desarrollada por
los sexólogos Masters y Johnson, al igual que las medidas de promoción de salud. En contraste
con lo mencionado, en Europa según dos sondeos clínicos mencionan que el uso de un parche de
testosterona Intrinsa exhiben episodios sexuales satisfactorios y una disminución de la pesadumbre
en mujeres con menopausia quirúrgica quienes habrían estado recibiendo tratamiento farmacéutico
con el parche en un periodo de 24 semanas frente a las mujeres que recibían tratamiento con placebo
(Cabello & Palacios, 2012).
De ahí que, se han buscado posibles soluciones que proporcionen un aumento del deseo sexual
tanto en hombre como mujeres, esto se relacionan con varios tratamientos que por lo general potencia
la medicación de los pacientes sin muchos resultados efectivos (Rubio, 2015). Tal es el caso del uso
de fármacos que mantiene un régimen menor de efectividad en los niveles de excitación sexual,
provocando cambios importantes en el deseo sexual, pero sin variación en el vaso congestión vaginal
(Aguayo & Bernet, 2015). Por lo que se recomienda realizar un tratamiento desde un enfoque
biopsicosocial para evaluar y tratar a los pacientes, debido a que, el deseo sexual abarca componentes
biológicos, psicológicos, sociales y contextuales (Clayton y otros, 2018).
Es por ello que, se toma en consideración a la psicoterapia para generar cambios y una
adaptabilidad en las intervenciones basados en una terapia cognitiva conductual o. No obstante,
existen pocas indagaciones de estas actuaciones como tratamiento, por lo que se analizó el trabajo
de Labrador (2001), quien descubrió una reducción del 43,7% al 79,6% después de la labor de 10
sesiones terapéuticas cognitivo-conductuales en parejas que sufrían deseo sexual hipoactivo.
El tratamiento con terapia cognitiva se centra en pensamientos negativos y conductas que están
relacionadas con un ciclo disfuncional el cual desarrolla comportamientos problemáticos, de ahí que,
las intervenciones psicológicas son opciones de tratamiento prometedoras, ya que la disfunción sexual
con frecuencia es causada y se deteriora debido a factores psicológicos (Frühauf y otros, 2013). En la
misma línea, Berner y Günzler (2012) establecen la efectividad del tratamiento cognitivo conductual
en relación al uso del modelo de Masters y Johnson, demostrando que la mayoría de las intervenciones
realizadas en su estudio resultaron igual de positivas.
En tanto que Navarro y Rodríguez (2013) realizó una evaluación pre-post-seguimiento de una
intervención cognitiva conductual para tratar una disfuncionalidad sexual masculina relacionada

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con TDSH, centrándose en la disminución de los tres sistemas de respuesta de la ansiedad mediante
reestructuración cognitiva de los pensamientos negativos e intrusivos más frecuentes; técnicas de
desactivación fisiológica para reducir la taquicardia y la sudoración; y técnica de desensibilización
sistemática para controlar las respuestas motoras de interacción sexual. Concluyendo que el empleo
de técnicas para el abordaje del tratamiento cognitivo-conductual han puesto en manifiesto su
eficacia, tanto a nivel individual como en terapia de pareja.
En conclusión, el presente trabajo demuestra que el uso de TCC es efectiva en el tratamiento del
TDSH, a pesar de que existen varias terapias que han sido utilizadas en estos casos, tienen ciertos
limitantes y resultados, tal es el caso de un tratamiento farmacológico que presenta respuestas
variables, según el fármaco administrado o la respuesta del o los pacientes. En tanto que la TCC al ser
una técnica muy utilizada en Psicología puede ser aplicada en cualquier caso requerido.

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