LOS ANTICONCEPTIVOS Desde la pubertad hasta la menopausia, la mujer se prepara todos los meses para una posible fecundacin.

El ovario produce un vulo que, mediante relacin sexual, puede encontrarse con un espermatozoide y unirse en la trompa de Falopio. Si esta unin (fecundacin) no se realiza, 12 a 14 das despus de la ovulacin, se produce la menstruacin. Aproximadamente el dimetro del vulo es de 0,1 mm. y su capacidad de ser fecundado se mantiene unas 48 horas. El hombre eyacula entre 250 y 300 millones de espermatozoides, que vivirn de 48 a 72 horas. Depositndose cerca del cuello uterino, muchos ascendern hasta llegar a la trompas de Falopio. Cuando el vulo y el espermatozoide se unen, forman una nueva clula nica (huevo o cigoto) que tiene informacin gentica proveniente de ambos padres. As comienza la concepcin del ser humano. La decisin de tener hijos o no y cundo, es un asunto muy personal y responsable. SEXUALIDAD y FACTORES DE RIESGO Cada acto sexual lleva implcita la posibilidad de contraer una Infeccin de Transmisin Sexual (ITS) o un embarazo no deseado. El mtodo ms eficaz para protegerte de una ITS (SIDA, Sfilis, Gonorrea, etc) es el profilctico. La manera segura de prevenir un embarazo es mediante la correcta utilizacin de los mtodos anticonceptivos.

PRINCIPALES MTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Los mtodos hormonales contienen en su frmula dos hormonas, estrgeno y progestgeno, proporcionando un nivel estable de hormonas en el cuerpo que impiden la ovulacin y fertilizacin que dara lugar a un embarazo. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES El anticonceptivo hormonal oral, es el conocido como "la pldora" o "la pastilla". Es un mtodo cmodo, muy seguro y muy fcil de usar si se toma de acuerdo a las instrucciones y adems le proporciona a la mujer ciclos regulares y controlados. Esto asegura perodos regulares todos los meses, con menos dolor y hemorragia, disminucin del acn y, en muchos casos, alivio de la tensin premenstrual. Todo lo que se debe hacer es tomar una pldora por da durante 21 das, se recomienda siempre a la misma hora, para que se convierta en rutina. Se descansa durante 7 das y luego se vuelve a comenzar un nuevo envase. Es el mtodo con mayor eficacia, su tasa de efectividad supera el 99%. Los anticonceptivos de baja dosis hormonal, contrariamente a los de altas dosis, no producen aumento de peso. Su reversibilidad permite que al abandonar la toma, se recupere la fertilidad en forma inmediata.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES

Hay varios tipos en uso y si bien su eficacia es similar a la de los orales, su alto contenido hormonal aumenta el riesgo de aparicin de efectos indeseables. Estos mtodos no se pueden suspender en caso de no sentirte cmoda y las altas dosis pueden producir aumento de peso y sangrado entre menstruaciones.

ANTICONCEPTIVOS PARA LA LACTANCIA Estos anticonceptivos son particularmente adecuados para este perodo. Deben administrarse durante el perodo de lactancia hasta el 6 mes, con una frecuencia de ms de 6 mamadas diarias. Su mecanismo de accin consiste en modificar el moco cervical y no se han descripto efectos indeseables para el beb.

MTODOS "NATURALES" Estn basados en la utilizacin de procedimientos que evitan el encuentro del vulo con el espermatozoide sin mediar la accin de dispositivos o mtodos hormonales. Coitus interruptus Es el ms antiguo de todos y consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin. Es un mtodo controlado por el varn, pero de baja efectividad dado que existen secreciones involuntarias de esperma previas a la eyaculacin y es ms riesgoso si el varn no tiene control voluntario sobre el reflejo orgsmico. Tambin debe asegurarse que no se derrame semen en la zona genital de la mujer porque el mismo puede llegar hasta la vagina. Abstinencia peridica Se basa en evitar el acto sexual en aquellos momentos frtiles del ciclo femenino. El perodo frtil puede controlarse de distintas maneras: el mtodo de Billings o del moco cervical, el de Temperatura basal el mtodo del Ritmo o de Ogino Knaus

Son mtodos con alto ndice de fracasos debido a la irregularidad natural del ciclo menstrual.

Billings Para este mtodo se debe tomar una muestra diaria de mucosa cervical. Durante los das que preceden a la ovulacin, el moco cervical se hace delgado y muy elstico, esto indica que la ovulacin se producir en breve. Luego el moco se har ms opaco y espeso con lo cual se presume estar dentro de los "das seguros". Una vez conocida la forma de identificar los cambios del moco cervical, se podrn reconocer los das frtiles. Cualquier sustancia introducida en la vagina como duchas, semen, geles espermicidas, lubricantes o medicacin, pueden alterar el moco cervical.

Temperatura basal Este mtodo, para la mujer, requiere tomarse la temperatura rectal todas las maanas, antes de salir de la cama. Al momento de ovular la temperatura aumenta levemente y se nivela. Hay que tener en cuenta al interpretar el grfico, que la temperatura puede aumentar por un resfro, gripe u otra infeccin. Ogino Knaus o Mtodo del Ritmo Tambin conocido como mtodo calendario, consiste en llevar un registro de los ciclos menstruales durante 6 meses por lo menos, para luego usar una frmula que permita calcular los das frtiles. La posible variacin de los ciclos menstruales, hace que este sea un mtodo de alto riesgo.

MTODOS DE BARRERA Preservativo o Profilctico Masculino Es una funda de ltex muy fina preparada para cubrir el pene erecto y retener el semen en su interior luego de una eyaculacin. Para que el preservativo resulte efectivo, debe usarse correctamente: siempre debe colocarse el preservativo previo al acto sexual. colocar el preservativo con el pene erecto. extraer el aire de la punta del preservativo -reservorio- para que en el momento de la eyaculacin, ste no se rompa o se derrame semen por los costados. sostener el borde del preservativo cuando se retira el pene de la vagina, de manera que el mismo no se salga y se derrame semen. usar uno nuevo cada vez que se tiene una relacin sexual.

Siempre verifica la fecha de vencimiento en el envase, si se requiere el uso de algn lubricante, no uses vaselina ya que sta afectar al ltex. Preservativo o Profilctico Femenino As como el de uso masculino, es una funda cilndrica de ltex de mayor tamao que se introduce en la vagina cubriendo sus paredes y se sostiene mediante un aro flexible y mvil. En general se aplican con lubricantes y espermicidas.

Diafragma Se trata de una semiesfera de ltex, con un aro flexible que una vez introducido, cubre el cuello del tero y "calza" detrs del hueso pbico. Los msculos plvicos lo mantienen en posicin y acta como una barrera evitando que el esperma entre al tero. Su efectividad mejora si se combina con cremas espermicidas. Existen diferentes tamaos y el gineclogo debe indicar a la mujer el tamao adecuado a su anatoma.

Esponjas Conocidas tambin como tampones espermicidas, su uso y colocacin es similar al diafragma pero deben ser descartadas una vez que fueron usadas. Las esponjas estn embebidas en sustancias espermicidas que tratan de retener el esperma en su interior. QUMICOS Son aquellos mtodos que tratan de evitar el ascenso de los espermatozoides al tero. Son conocidos como espermicidas y se presentan en forma de vulos, cremas o jaleas. Se deben combinar con los mtodos de barrera para que su efectividad sea mayor: si han pasado ms de 20 minutos antes de tener contacto sexual, deber hacerse una segunda aplicacin del espermicida. Se necesita una nueva aplicacin cada vez que se tiene una relacin sexual.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) Los dispositivos intrauterinos conocidos como DIU o "Espiral" son pequeos artefactos flexibles hechos de plstico y de diferentes formas. Uno de los diferentes modelos, llamado T, contiene en sus ramas cobre, que acta impidiendo el ascenso de los espermatozoides a las trompas de Falopio, evitando as la fecundacin. Su colocacin y extraccin debe ser hecha por un gineclogo. Si bien puede quedar colocado durante 3 a 5 aos, debe ser controlado en forma peridica. Puede ocasionar menstruaciones ms abundantes y no es recomendable para mujeres que no han tenido hijos.

MTODOS QUE NO FUNCIONAN Existen mitos o creencias sobre mtodos anticonceptivos que no tienen ningn fundamento cientfico y s, muchas posibilidades de terminar en embarazos. Todava mucha gente cree que una mujer no puede quedar embarazada mientras est dando de mamar; o conteniendo la respiracin cuando su pareja alcanza el orgasmo; o dando saltos despus del contacto sexual o mediante ducha vaginal. Tambin se dice -errneamente- que no existe posibilidad de embarazo la primera vez que se tienen Krelaciones sexuales; como as tambin, al hacerlo de parados.