Técnico en Odontología

Deglución Atípica
En paciente de 12 años

Carla Sepúlveda Sepúlveda | Daniela Muñoz Neira | Daniela Opazo Palacios

Técnico en Odontología
Modulo de asistencia en ortodoncia
Docente Mónica Paredes Aguirre
Lunes 20 de junio de 2022
Chile, Región del Maule, Talca.
Índice de Contenidos
Introducción .................................................................................................................. 3
Desarrollo ...................................................................................................................... 4
Fases de la deglución normal ......................................................................................... 4
Etiología de la deglución atípica .................................................................................... 9
Consecuencias de la deglución atípica ......................................................................... 11
POSIBLES TRATAMIENTOS PARA DEGLUCIÓN ATÍPICA ............................... 13
Conclusión ................................................................................................................... 19
Referencias bibliográficas ............................................................................................. 20
 Introducción
La deglución es el paso de alimentos u otras sustancias desde la boca al estómago.
Teniendo en cuenta esta definición de deglución la cual nos lleva directamente al tema
central de este informe, el que tiene como fin reconocer de diferentes maneras la
deglución atípica, explicando de manera detalla que es la deglución normal, la deglución
atípica, las fases de la deglución normal, reconocer de manera detallada las estructuras
del sistema estomatognático, dar a conocer la principal etiología de la deglución atípica,
como se produce esta, exponer las principales características clínicas y orales. Así
también dejar en claro cuales son las consecuencias de este mal hábito. La deglución
atípica puede llegar a comprometer de manera sería otras funciones de la cavidad oral,
como lo es la respiración, habla, masticación y así también alteraciones anatómicas como
malformaciones y defectos oclusales. En la deglución normal los dientes ocluyen en
armonía, la lengua se ubica en el paladar en la zona posterior a los incisivos superiores
sin contactarlos y después se establece el movimiento deglutorio.
La deglución atípica consiste en la posición inadecuada de la lengua en el momento de
ingerir el alimento, corresponde a una serie de movimientos inadecuados de la lengua y
de otras estructuras que participan del acto de deglutir. Ocurre principalmente cuando los
niños impulsan la lengua a la cara palatina de los dientes anteriores abriendo la mordida,
espacio que luego ocupa la lengua. Esta anomalía en general puede causar
malformaciones en nuestros dientes, mandíbula, paladar, encías, labios y lengua, a partir
de los 6 años, la presencia de este hábito miofuncional, puede provocar como ya se
mencionó anteriormente un desequilibrio evidente en el desarrollo facial y bucodental.
En el presente informe se dará a conocer la etiología de la deglución atípica, además de
las consecuencias que ocasiona al no ser diagnosticada en una edad temprana, a su vez
conocer el tratamiento multidisciplinario el cual evitará la aparición de maloclusiones
severas a futuro,
En relación con la deglución atípica trae como consecuencia; mordida abierta, protrusión
en los incisivos superiores, diastemas, trastornos en el habla entre otros que serán
mencionados en el siguiente escrito.

3
 Desarrollo
Fases de la deglución normal
La deglución normal se describe tradicionalmente en cuatro etapas.
• FASE PREPARATORIA: Incluye desde que el alimento es troceado e introducido
en la boca. Por la trituración mediante la masticación, insalivado y homogenización
hasta formar el bolo alimenticio, esta trituración se realiza con los molares de ambos
lados.
Ilustración 1

Extraída desde https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/43801317/guia_para_evaluar_la_deglucion_atipica-with-

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• FASE ORAL: En esta fase, el bolo alimenticio esta posicionado sobre la lengua. La
mandíbula se eleva y la lengua se acopla al paladar duro. La lengua queda inclinada
favoreciendo que el bolo avance hacia la parte posterior de la boca. La lengua inicia
un movimiento peristáltico hacia atrás que conduce al bolo hasta la parte posterior de
la boca.

4
 Ilustración 2

Extraída desde https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/43801317/guia_para_evaluar_la_deglucion_atipica-with-cover-

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• FASE FARÍNGEA: En esta fase se inicia el proceso involuntario o “reflejo de

deglución”. El velo del paladar se contrae alcanzando la pared faríngea El dorso de
la lengua llega a tocar el velo del paladar impidiendo que el alimento pueda regresar
a la boca. La epiglotis se incurva ocluyendo la luz de la laringe protegiendo al aparato
respiratorio de falsas rutas que pudieran conducir hasta allí partículas solidas o
líquidas. Luego de eso el bolo alimenticio cae a la faringe.

5
 Ilustración 3

Extraída desde: https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/43801317/guia_para_evaluar_la_deglucion_atipica-with-cover-

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• FASE ESOFÁGICA: El bolo llega al esófago y es conducido hasta el estómago.

Esta acción es suficientemente eficaz para vaciar totalmente la boca dejándola libre
de comida. Si los alimentos son muy densos y secos, se repite varias veces hasta que
la boca queda lista para una nueva ingesta.

6
 Ilustración 4

Extraída desde https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/43801317/guia_para_evaluar_la_deglucion_atipica-with-cover-

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DIFERENCIAS ENTRE DEGLUCIÓN NORMAL Y ATÍPICA

• Posición frontal de la lengua desde la fase oral:
El ápice lingual se sitúa en posición interdental creando el mal hábito de interposición
lingual (Ilustr. 5) o empujando contra la cara interior de los incisivos generando
protrusión lingual (Ilustr. 6). La interposición se relaciona directamente con la mordida
abierta anterior (Ilustr. 7).

7
 Ilustración 5

Extraída desde: https://fonoaudiologochiloe.com/deglucion-atipica-e-interposicion-lingual/

Ilustración 6

Extraída desde: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art-26/

Ilustración 7

Extraída desde: http://orthohacker.com/2015/08/06/etiologia-y-modalidades-de-tratamiento-de-la-mordida-abierta-

anterior/

8
 • Contracción de los labios:
La contracción excesiva del orbicular de los labios se da para compensar la impulsión al
exterior de la lengua evitando así el escape de alimentos
• Escape de alimentos.
Si el sujeto no puede realizar un sellamiento de la lengua con las arcadas dentarias o
compensarlo con acción mentoniana o labial puede apreciarse escape de alimentos de la boca.
• Ruidos al tragar:
Aparecen porque el sujeto realiza un exceso de fuerza y contracción del dorso lingual contra
el paladar en el momento de la deglución.
Así como estos indicios nos ayudan a reconocer una deglución atípica, también existen una
serie de observaciones extraorales que nos ayudan a reconocer la deglución atípica en los
pacientes como, por ejemplo:
• Protruyen la lengua para alcanzar los alimentos.
• Abren frecuentemente los labios durante la masticación.
• Pueden necesitar más de una deglución por bocado
• En el momento de la deglución o un instante antes mantienen los labios apretados con
excesiva fuerza.
• Alarga la lengua para contactar con los alimentos, servicios o vasos.

Etiología de la deglución atípica

• Uso de la mamadera: Para que exista un desarrollo normal de los dientes es

primordial que la lengua esté adosada al paladar. Esto no es posible si el chupete o la
mamadera se continúan usando por periodos prolongados, porque la succión obliga a
apoyar la lengua en la parte inferior de la boca provocando anomalías.

• Amígdalas hipertrofias: su excesivo aumento de volumen puede causar la

reducción del diámetro de las vías respiratorias y digestivas dificultando la ingesta de

9
 alimento, la deglución. La hipertrofia de la amígdala faríngea puede provocar
protrusión y mala implantación de los dientes superiores.

• Pérdida prematura de los dientes: temporales anteriores y presencia de diastemas

grandes en zona de anteriores, estos hacen que el niño comience a colocar la lengua
en estos espacios, logrando el hábito de la deglución con interposición lingual
anterior.

• Succión digital y/o de chupete: Provoca el hábito debido a la actividad muscular

que se ejerce para lograr el sellado anterior de la boca durante la deglución.
• Una alimentación artificial inadecuada: La cual fuerza al bebé a interponer la
lengua para frenar el exceso de flujo de leche y evitar que se ahogue con la misma.
• Problemas respiratorios: Este tipo de problemas provocan la disminución del
sellado labial
• Macroglosia: Debido a la discrepancia que posee la lengua por su tamaño en la
cavidad bucal, causa que esta tome una posición más adelantada. (Ilustr. 8)
Ilustración 8

Extraída desde: https://descubrir.online/macroglosia/

10
 Consecuencias de la deglución atípica
• Mordida abierta: al cerrar la boca, los dientes anteriores y posteriores no entran en
contacto. Debido a esto quedan espacios vacíos entre los dientes provocando
dificultades para masticar, alteraciones en la pronunciación y dificultades a la hora de
respirar.

•
Imagen extraída: https://clinicamartinezbru.es/todo-lo-que-debes-saber-sobre-la-mordida-abierta/

• Diastemas dientes anteriores: existen varios factores que ocasionan diastemas como
la genética y otra causa es el uso de la lengua, con el paso del tiempo, también puede
llevar a que los dientes se vayan moviendo, por ejemplo, al tragar, empujándolos y
provocando que se genere este espacio entre ellos.

11
 Imagen extraída: https://www.unidental.es/blog/causas-y-tratamientos-para-un-
Diastema

• Labio superior hipotónico: El labio superior se torna cada vez más hipotónico y
adquiere un aspecto de labio corto al estar en reposo no hacen contacto el labio
superior e inferior

imagen extraída https://dentalkidsnathy.weebly.com/blog/respiracion

• Protrusión de incisivos superiores: la inadecuada posición de la lengua desplaza

hacia adelante los dientes anteriores provocando; traumatismos dentales, problemas
funcionales y estéticos.

Imagen extraída: https://www.ortodonciabarcelona.com/blog/como-tratar-la-

protrusion-dental/
• El bolo alimenticio es formado contra los incisivos.

12
 • La masticación se realiza en la zona anterior de la boca y no con los molares,
ocasionando un movimiento de succión más que de masticación.

POSIBLES TRATAMIENTOS PARA DEGLUCIÓN ATÍPICA

Probablemente la mayoría de los niños cambian su forma de deglutir entre los dos y tres años.
Inicialmente el bebé posee un reflejo de succión-deglución adaptado a la lactancia materna
que abandona al adaptarse a la masticación y deglución de todo tipo de alimentos.
Debido a las diferentes malformaciones anatómicas y dentoalveolares, profesionales del área
odontológica orientados en la ortopedia y ortodoncia han implementado diferentes tipos de
aparatos terapéuticos, tanto fijos como removibles. Los aparatos terapéuticos fijos son
aquellos que el paciente no puede removerlos, solo el profesional puede intervenir en ellos.
Y aquellos aparatos removibles son los que el paciente puede retirarse a voluntad propia, ya
sea para comer, dormir, cepillarse los dientes, etc. La principal diferencia entre aparatos fijos
terapéuticos y removibles es que, el aparato fijo esta interviniendo constantemente en la
cavidad oral del paciente y el removible solo interviene o actúa cuando el paciente lo utiliza,
es decir que el éxito del tratamiento depende de la participación de quien lo usa.

• Rejilla lingual fija: La reja o rejilla lingual es un aparato funcional que se utiliza
para combatir el hábito de empuje lingual o deglución atípica.

13
 Ilustración 9

Extraída desde: https://clinicadentalfayos.com/casos-terminados/ortodoncia-interceptiva-de-primera-fase-

con-rejilla-lingual/

Ilustración 10

Extraída desde: https://www.elportaldelasalud.com/rejilla-lingual-palatina/

• Rejilla lingual removible: Al igual que la rejilla lingual fija, esta se puede retirar a
voluntad del paciente. No obteniendo los resultados esperados ya que se prefiere la
rejilla lingual fija por la falta de cooperación del paciente.

14
 Ilustración 11

Extraída desde: https://edu.glogster.com/glog/rejilla-lingual-removible/1van03dtlfj?=glogpedia-source

Ambos aparatos terapéuticos para corregir la deglución atípica son indicados para:
• Corrección del hábito de deglución atípica, porque le enseña al niño dónde tiene que
posicionar la lengua.
• Evita la posición baja de la lengua, porque promueve a que la postura lingual se
desplace hacia arriba y ejerza un efecto funcional de protrusión sobre la arcada
superior.
• Tiene la capacidad de redirigir la posición de reposo de la lengua.
• Restablece el cierre labial e interrumpe el contacto entre la punta de la lengua y el
labio inferior.
• Impide el desplazamiento anterior de la lengua evitando así las mordidas abiertas
anteriores.

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 Ventajas:
• Bajo costo.
• Sencilla elaboración.
• No es invasivo.
• Fácil de reparar.
• Controles rápidos.
• Puede combinarse con aparatos fijos para eliminar disfunciones linguales
• Tiene una efectividad del 80%.

Desventajas:
• Produce alteraciones en la fonación.
• En las rejas removibles el uso depende totalmente del paciente.
• No hay efecto dental directo.
• Requiere muy buena higiene oral por parte del paciente o de las personas responsables
de este

• Perla de Tucat:
La perla de Tucat es una alternativa para la corrección de la mordida abierta dental
porque logra que la lengua se dirija hacia arriba y atrás, y a su vez la ejercita, ya que
está diseñada con una esfera de acrílico que pretende programar una nueva posición
de ésta en la cavidad oral.

16
 Ilustración 12

Extraída desde: Instagram Posts

• Punzador de Lengua:
El punzador de lengua tiene como función evitar el contacto de la lengua con los
dientes anteriores, igual que las rejillas, pero la diferencia es que éste presenta unas
puntas agudas que hacen de recordatorio para eliminar este mal hábito.

Ilustración 13

Extraída desde: https://www.elsevier.es/es-revista-quintessence-tecnica-33-articulo-aparatos-especiales-tecnica-

multibandas-confeccionados-X1130533911103779

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 Ilustración 14

Extraída desde: https://www.elsevier.es/es-revista-quintessence-tecnica-33-articulo-aparatos-especiales-tecnica-

multibandas-confeccionados-X1130533911103779

Además de solo utilizar aparatología para corregir las malformaciones o malos hábitos,
también se necesita un equipo multidisciplinario, este equipo tendrá como objetivo trabajar
en conjunto con otros profesionales para que el paciente logre el éxito mayor del tratamiento.
Como, por ejemplo, es importante la participación de un profesional fonoaudiólogo para
poder trabajar la correcta fonación de ciertas consonantes como lo son la, N, S, R, LL, entre
otras. Así también es fundamental la participación de un profesional del área de ortopedia y
ortodoncia ya que será quien indique la aparatología.

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 Conclusión

En conclusión, un correcto diagnóstico de la deglución atípica a edad temprana por parte del
ortodoncista es esencial para garantizar un tratamiento de ortodoncia más corto y estable en
el tiempo, evitando también otros problemas estéticos y funcionales. Evitar el uso prolongado
de mamadera, chupete y malos hábitos como la succión del dedo u objetos, así mismo se
debe favorecer la lactancia materna siempre y cuando sea posible, beneficiara el desarrollo
muscular y maxilar. Todavía cabe señalar que es de suma importancia prevenir esta anomalía
realizando visitas periódicas al odontólogo a partir del primer año. Así también un
tratamiento multidisciplinario entre fonoaudiólogo, odontopediatra, ortodoncista y logopedia
evitará la aparición de maloclusiones severas, malformaciones anatómicas, como lo son la
protrusión de dientes anteriores, mordida abierta anterior. Para poder corregir esta
complicación de deglución atípica, generada principalmente por la interposición lingual, se
han nombrado diferentes tipos de aparatología dentro de los que existen la rejilla lingual fija
o removible, punzador de lengua, perla de Tucat, todos estos aparatos tienen como función
reeducar la posición de la lengua, de esta manera corregir la deglución atípica, que la lengua
descanse en el paladar y no en los dientes anteroinferiores. Así también se mencionan las
diferentes etiologías de la deglución atípica, dentro de las principales la interposición lingual,
succión digital o de chupete, problemas respiratorios, macroglosia, amígdalas hipertrofias,
entre otras. Así también se expusieron las características clínicas que poseen los pacientes
con este mal hábitos son, falta de sellado labial, respiración oral, presencia de mal oclusiones
dentales. También se debe mencionar que además de la aparatología u ortodoncia
interceptiva, existen diferentes tipos de ejercicios que se realizan en conjunto con el paciente,
como, por ejemplo, tragar diciendo la letra “N”, comer y tragar mirándose al espejo, entre
otros, con el fin de reeducar y concientizar al paciente, acerca de la deglución normal y la
atípica.

19
 Referencias bibliográficas

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