Este documento presenta información sobre la fisiopatología de la trombocitopenia. Explica que la trombocitopenia ocurre cuando existe una cantidad anormalmente baja de plaquetas, las cuales son células sanguíneas que ayudan a detener el sangrado. Luego clasifica la trombocitopenia de acuerdo a varios criterios como el tamaño de las plaquetas, grado de anisocitosis y fisiopatología. Finalmente describe las posibles causas como disminución de producción, destru
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Este documento presenta información sobre la fisiopatología de la trombocitopenia. Explica que la trombocitopenia ocurre cuando existe una cantidad anormalmente baja de plaquetas, las cuales son células sanguíneas que ayudan a detener el sangrado. Luego clasifica la trombocitopenia de acuerdo a varios criterios como el tamaño de las plaquetas, grado de anisocitosis y fisiopatología. Finalmente describe las posibles causas como disminución de producción, destru
Este documento presenta información sobre la fisiopatología de la trombocitopenia. Explica que la trombocitopenia ocurre cuando existe una cantidad anormalmente baja de plaquetas, las cuales son células sanguíneas que ayudan a detener el sangrado. Luego clasifica la trombocitopenia de acuerdo a varios criterios como el tamaño de las plaquetas, grado de anisocitosis y fisiopatología. Finalmente describe las posibles causas como disminución de producción, destru
Este documento presenta información sobre la fisiopatología de la trombocitopenia. Explica que la trombocitopenia ocurre cuando existe una cantidad anormalmente baja de plaquetas, las cuales son células sanguíneas que ayudan a detener el sangrado. Luego clasifica la trombocitopenia de acuerdo a varios criterios como el tamaño de las plaquetas, grado de anisocitosis y fisiopatología. Finalmente describe las posibles causas como disminución de producción, destru
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GRUPO 1A
Fisiopatología de la trombocitopenia Integrantes: - Araucano Huamán, Leyla Ruth - Ancalla Tarqui, Monica Estefania - Arocutipa Choquehuanca, Ivan - Berrios Matheus, Saray Fiorella - Chata Apaza, Lucia Angelica - Coanqui Astete, Melany Daniela
Fisiología - Escobar Terrel, Silvana Yassira
- Espinoza Carrillo, Rafael Anderson ¿QUÉ ES LA TROMBOCITOPENIA? La trombocitopenia es una afección en la que el organismo cuenta con una cantidad anormalmente baja de plaquetas.
Por debajo de 150.000 por µL (valor de
referencia: 150.000 a 450.000 por µL)
¿ QUÉ SON LAS PLAQUETAS?
Las plaquetas o trombocitos son células sanguíneas incoloras que intervienen en la coagulación de la sangre. Las plaquetas se agrupan y forman tapones en las lesiones de los vasos sanguíneos para detener el sangrado.
Figura 1. Composición de la sangre - UNAM
CLASIFICACIÓN DE LA TROMBOCITOPENIA LA CLASIFICACIÓN DE LAS TROMBOCITOPENIAS PUEDE HACERSE:
DE ACUERDO CON EL TAMAÑO DE LAS PLAQUETAS.
DE ACUERDO CON EL GRADO DE ANISOCITOSIS PLAQUETARIA. DE ACUERDO CON LA FISIOPATOLOGÍA. DE ACUERDO CON LA ETIOLOGÍA. DE ACUERDO CON EL TAMAÑO DE LAS PLAQUETAS.
De acuerdo al tamaño de los eritrocitos
CLASIFICADAS EN TRES GRUPOS A SABER: MICROTROMBOCÍTICAS: CUANDO EL VOLUMEN MEDIO PLAQUETARIO ESTÁ POR DEBAJO DE 6,9 FL. NORMOTROMBOCÍTICAS: CUANDO EL VOLUMEN MEDIO PLAQUETARIO ESTÁ ENTRE 6,9 FL Y 10,5 FL. MACROTROMBOCÍTICAS: CUANDO EL VOLUMEN MEDIO PLAQUETARIO ESTÁ POR ENCIMA DE 10,5 FL. DE ACUERDO CON EL GRADO DE ANISOCITOSIS PLAQUETARIA. LAS TROMBOCITOPENIAS PUEDEN SER CLASIFICADAS EN: HOMOGÉNEAS: CUANDO EL ANCHO DE DISTRIBUCIÓN DE LAS PLAQUETAS ESTÁ POR DEBAJO DE 16,8%.
HETEROGÉNEAS: CUANDO EL ANCHO DE
DISTRIBUCIÓN DE LAS PLAQUETAS ESTÁ POR ENCIMA DE 16,8%. Anisocitosis es un término médico que significa que las células observadas en determinado análisis de un paciente son de diferentes tamaños. DE ACUERDO CON LA FISIOPATOLOGÍA. LA CLASIFICACIÓN FISIOPATOLÓGICA AGRUPA LA ETIOLOGÍA DE LA TROMBOCITOPENIA DE ACUERDO CON LA CAUSA ÍNTIMA A SABER: POR DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LAS PLAQUETAS. POR DESTRUCCIÓN O CONSUMO AUMENTADO DE LAS PLAQUETAS. POR SECUESTRO DE PLAQUETAS. POR HEMODILUCIÓN. POR DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LAS PLAQUETAS. Trombocitopenia por ausencia de radio Se presenta como una enfermedad hemorrágica desde las primeras semanas de vida y la mayoría de los casos, debido a que los pacientes tienen otras alteraciones óseas, su diagnóstico se hace con facilidad desde el momento del nacimiento. . Primer año de vida las plaquetas oscilan . desde 15.000 y 35.000 por μL
La morfología de las plaquetas es normal y en la medula ósea se
encuentran megacariocitos disminuidos o ausentes.
El diagnóstico prenatal se puede establecer por radiología o ultrasonido
POR DESTRUCCIÓN O CONSUMO AUMENTADO DE LAS PLAQUETAS.
Trombocitopenia por trastornos inmunológicos
Se caracteriza por la destrucción acelerada de las plaquetas a través de mecanismos inmunes mediados por anticuerpos contra las plaquetas.
Púrpura trombocitopénica autoinmune primaria
Resultado de la destrucción acelerada de las plaquetas mediante mecanismos
inmunológicos en el sistema reticuloendotelial, en particular en el bazo y en menor proporción en el hígado. POR SECUESTRO DE PLAQUETAS. Trombocitopenia por hiperesplenismo El mecanismo por el cual la trombocitopenia se produce es por factores mecánicos, ya que al aumentar el volumen del bazo aumenta la posibilidad de secuestración y destrucción de las plaquetas por el sistema reticuloendotelial; fenómeno conocido como hiperesplenismo.
Trombocitopenia por hipotermia
La hipotermia como causa de trombocitopenia se ha evidenciado en cirugías cuando se requiere en algunos procedimientos, en unidades de cuidados intensivos cardiacos y neurológicos y en personas, especialmente infantes, y adultos que accidentalmente quedan en hipotermia, asimismo con lesiones del hipotálamo que llevan a disfunción en la regulación de la temperatura.
La trombocitopenia en estos casos es transitoria y se corrige una vez se normaliza la temperatura.
POR HEMODILUCIÓN.
Trombocitopenia gestacional Una condición benigna, caracterizada por disminución del recuento de plaquetas por debajo de 150.000 por μL que se presenta a partir del segundo trimestre del embarazo y que desaparece en el posparto inmediato.
No está claramente establecida la causa, pero
parece ser que se debe a una aceleración en el aclaramiento de las plaquetas y a los fenómenos de hemodilución propios del embarazo. ETIOPATOGENIA La trombocitopenia, desde el punto de vista de la
fisiopatología, se presenta por una de las siguientes
razones: 1) disminución de la producción de las plaquetas 2) destrucción o consumo aumentado de las plaquetas 3) secuestro de plaquetas 4)hemodilución En la práctica se reducen a dos situaciones: cuando la producción de las plaquetas es insuficiente cuando la destrucción de las plaquetas está aumentada con disminución de la vida media de las mismas. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
PETEQUIA El sangrado dentro de la piel puede ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que forman diminutos puntos rojos. EQUIMOSIS Son grandes hematomas de color púrpura y los podemos ver aquí en las piernas. MANIFESTACIONES CLÍNICAS HEMATURIA Es la presencia de sangre en la orina EPITAXIS Hematuria macroscópica: cuando una persona puede ver Episodios hemorrágicos de las fosas la sangre en su orina. nasales Hematuria microscópica: MENORRAGIA cuando una persona no puede Una menstruación abundante o ver la sangre en la orina, pero se prolongada. ve bajo el microscopio. DIAGNÓSTICO
Análisis de sangre. Un hemograma completo determina el número de
células sanguíneas, entre ellas las plaquetas, en una muestra de sangre. Exploración física, incluidos todos tus antecedentes médicos. El médico buscará signos de sangrado debajo de la piel y palpará el abdomen para ver si el bazo está agrandado. También te preguntará acerca de las enfermedades que tuviste, y los tipos de medicamentos y suplementos que tomaste recientemente.
El médico podría recomendar otras pruebas y procedimientos para
determinar la causa de tu afección, según tus signos y síntomas. 1. Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas) - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. www.mayoclinic.org. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases- conditions/thrombocytopenia/symptoms-causes/syc- 20378293#:~:text=La%20trombocitopenia%20es%20una%20afecci%C3%B3n 2. Cano A, Viveros M. Las plaquetas, unas células muy peculiares [Internet]. Ciencia UNAM. Disponible en: https://ciencia.unam.mx/leer/1215/las-plaquetas-unas-celulas-muy-peculiares 3. Evaluación del paciente con trombocitopenia. Medicina & Laboratorio 2007; 13: 411-435 4. Maya GC. Trombocitopenia: más importante que encontrarla es saber porqué se presenta. 2007;42.
