CLASE 1: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN PULMONAR

Recordemos que el sistema respiratorio en general cumple una función vital que
es el intercambio gaseoso de la sangre. Este significa el intercambio del Co2 se
mueve hacia la vía respiratoria y el O2 que va a ser intercambiado hacia la sangre
para llevar O2 hacia las células de todo el cuerpo, sin este intercambio gaseoso no
es compatible la vida.

La interrelación entre su estructura y función son las que permiten que este
objetivo se cumpla.

. Según los segmentos o partes del sistema respiratorio vamos a ver que tiene
diferentes cambios estructurales y de células, que permite que tenga diferentes
objetivos en el paso del aire. Tenemos la capacidad dentro del sistema respiratorio
del habla, la parte de la nariz, la laringe tiene funciones de conducción muy
importantes pero tiene también una función protectora muy importante.

Entonces todas esas estructuras que cumplen diferentes tipos de actividades

hacen que el sistema respiratorio no sea solo sea respiratorio como normal lo
conocemos, sino que cumpla otras funciones:
● Como el habla que es la fonación un sistema de defensa muy importante
porque también se van a dar cuenta que las infecciones más comunes son
las infecciones respiratorias y las infecciones digestivas. Son las 2 vías de
ingreso de patógenos mucho más frecuentes que son las patologías
agudas más comunes de la población.
● Al año probablemente mínimo a cada persona le da 2 resfríos igual que
infecciones gastrointestinales como diarrea, vómitos o algo de manera más
sútil aproximadamente en la misma cantidad de veces. Qué son de fácil
solución. EJEMPLO: COVID-ataca directamente al sistema respiratorio y no
es nada fácil defenderse.
● El equilibrio ácido base es una función muy importante para el medio
interno porque va a tener un efecto de tampón con el CO2 junto con el
bicarbonato, hacen un equilibrio importante para mantener el pH neutro
de nuestra sangre, que tiene un pH que requiere para nuestro
funcionamiento celular. pH sanguíneo: 7.35 a 7.45 pero también se
encontrará en algunos textos como 7.4 +- 0.5 que es lo mismo.

Otras funciones:
- Equilibrio ácido base
- Fonación
- Defensa

La unidad funcional pulmonar es el acino alveolar porque es ahí donde

realmente se da el intercambio gaseoso. El intercambio gaseoso se da gracias a la
coordinación e interacción de las vías respiratorias junto con la caja
torácica-efecto vital en el funcionamiento del sistema respiratorio que
conducen el aire al alvéolo.

. EJERCICIO REALIZADO EN CLASE: EN UNA BOTELLA UNOS GLOBOS Y PARTÍAN

LA BOTELLA EN 2 Y EN LA PARTE DE ABAJO PONÍAN UNA MEMBRANA QUE
PODRÍA SER OTRO GLOBO Y DENTRO DE LA MISMA BOTELLA HABÍAN COMO 2
CAÑITAS 2 GLOBITOS MÁS PEQUEÑOS. UNO JALABA ESE DIAFRAGMA QUE
HABÍAMOS PUESTO EN LA BOTELLA CORTADA Y LOS GLOBITOS DENTRO DE
LA BOTELLA SE INFLABAN: ESTE ES EL EFECTO DE LA CAJA TORÁCICA A
TRAVÉS DEL DIAFRAGMA - uno de los músculos más importantes para la
respiración.

Estamos viendo desde la cavidad nasal que es por donde ingresa el aire (tiene la
función de calentar, acordarnos que en la vía respiratoria hay moco y está filtrando
polvo,alérgenos, virus, patógenos, smog de cigarrillo, smog de los buses, etc).
Ingresa el aire a través del sistema de conducción respiratorio de las fosas nasales
hasta el bronquiolo terminal luego viene el bronquiolo respiratorio que es donde
ya empiezan a haber sacos alveolares donde empieza a haber intercambio
gaseoso. TENEMOS CAVIDAD NASAL, FARINGE, LARINGE, LA TRÁQUEA QUE SE
VA A DIVIDIR EN 2: BRONQUIO DERECHO Y BRONQUIO IZQUIERDO.

Recordemos que el pulmón izquierdo solo tiene 2 lóbulos superior e inferior

mientras que el pulmón derecho tiene superior, medio e inferior.

Los órganos que conforman el sistema respiratorio se agrupan:

Anatómicamente en: (hito anatómico el cartílago cricoides-lo tocan adelante,
en los varones se ve con mejor claridad, hueso que se conoce como la
manzana de Adán, en las mujeres no lo tenemos tan claro pero más o menos
podemos tocar y vamos a ver que hay un cartílago un poco más prominente
en nosotras) El cartílago cricoides es el último de la laringe por eso también se
conoce como límite.
- Vías aéreas superiores: cavidades nasales, faringe y laringe.
- Vías aéreas inferiores: tráquea, bronquios y pulmones.
Funcionalmente se puede considerar como alta la vía aérea extratorácica y baja la
intratorácica y dividida en compartimentos funcionales
- Zona de conducción proximal, que consiste en el árbol traqueobronquial hasta la
generación 16, bronquiolo terminal
- Zona de transición (generaciones 17 a 19) y bronquiolo respiratorio
- Zona respiratoria (generaciones 20 a 22), y últimos segmentos del pulmón
- Región alveolar sacos alveolares donde se da el intercambio gaseoso

Se divide en parte conductiva y respiratoria, entre ambas partes hay una pequeña
transición que es donde empiezan a aparecer los sacos alveolares. La zona de
conducción va desde la vía aérea superior hasta la generación 16 hasta
aproximadamente el bronquiolo terminal, de ahí viene el bronquiolo respiratorio
que también se conoce como la zona de transición porque son bronquiolos pero
tienen sacos alveolares y ya viene la zona respiratoria donde ya solamente el
bronquiolo respiratorio ya perdió fuerza en cuanto a su pared y consistencia
anatómica, estructural y pasamos a solamente sacos alveolares en la pared que se
llaman conductos alveolares.

También hay una forma de división que le dicen la zona aérea extratorácica e
intratorácica en relación a la cavidad torácica. Justo la vía intratorácica es poco
antes de la bifurcación de los bronquios pero está división es un poco ambigua
por lo que no se usa mucho. Y cuando ya en los bronquiolos aparecen los
alvéolos que lo reflejan como unos chichones se llama bronquiolo respiratorio
que está en una zona de transición, todavía son bronquiolos pero ya tienen
uno que otro alveolo que va aproximadamente de la zona 17 a la 19, y ya en la
19 cuando prácticamente ya no hay pared alveolar todo está lleno de alveolos
se llama la zona respiratoria que va a terminar en los famosos sacos alveolares
que son sacos ciegos:bolsas ciegas donde se encuentra finalmente la zona
alveolar.

La parte interna de todos los órganos respiratorios está cubierta por:

Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí protegen de
lesiones e infecciones. A esta capa se le llama mucosa respiratoria, responsable de
mantener las vías bien húmedas y una temperatura adecuada.

. EPITELIO DE LA VÍA RESPIRATORIA: Pseudoestratificado cilíndrico ciliado con

células caliciformes porque tienen una capacidad de formar moco.

La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de células:

Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías
respiratorias. La principal función del moco en cantidades adecuadas no
produce en realidad mucha molestia y sirve para que el polvo se pegue
literalmente a este moco. Y a través de la secreción de este moco lo votemos.
Y cuando cambia de color es porque de repente hay una inflamación: alguien
que tiene alergia (rinitis alérgica) nariz roja congestionada esto es porque los
alergenos que produce el polvo los hace estornudar, irrita a la mucosa
respiratoria porque vienen las células alérgicas a la mucosa y liberan
histamina entre otras cosas que hacen que el moco se produzca en gran
cantidad y empieza la mucosidad constante.
Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar el
moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria.

EPITELIO RESPIRATORIO
Está recubierto por los cilios de la zona apical de las células ciliadas, cuya función
es movilizar el mucus desde la vía aérea distal hasta la faringe. El batido ciliar
ocurre con una frecuencia de 8 – 20 Hz, actuando de manera coordinada con los
cilios vecinos y produciendo una “ola” sincronizada de arrastre del mucus.
(mecanismo de defensa). Se ha descrito que existen aproximadamente en cada
superficie celular del epitelio un aproximado de 200 cilios en el ápex de cada
célula ciliada.
El epitelio del tracto respiratorio tiene diversos tipos de células especializadas.
Inicialmente es un epitelio pseudoestratificado que se transforma hacia distal en
uno cuboidal para finalmente terminar siendo escamoso.
. Las células caliciformes producen la mucina (glicoproteínas ácidas) que
constituye el mucus de la vía aérea, principalmente en tráquea y bronquios.
. Las células basales son indiferenciadas, precursoras de células ciliadas y
secretoras. CÉLULAS MADRE DE TODAS LAS CÉLULAS SUPERIORES DE ESTE
EPITELIO
. Las células epiteliales no ciliadas aparecen en los bronquiolos, secretan proteínas
del surfactante, lípidos, glicoproteínas-para evitar el colapso alveolar y
moduladores de inflamación. Además son progenitoras de otras células no
ciliadas y ciliadas, metabolizan material extraño y participan del balance de fluido
de la vía aérea. NEUMOCITOS
La tráquea que tiene un epitelio seudoestratificado cilíndrico o columnar, son
células altas a diferente nivel los núcleos por eso se llama seudoestratificado con
cilios apicales. Tiene glándulas submucosas que producen moco, tienen células
caliciformes que producen moco y a medida que se va ramificando más el
bronquio las células también cambian ya no son tan altas se vuelven cúbicas y
van perdiendo la altitud de los cilios porque no van a tener un alveolo como cilios,
su función es intercambio gaseoso ya no es conducir. Se supone que a este nivel
ya se ha filtrado todo el polvo, ya no hay en teoría bacterias,polen en la parte distal
desaparecen los cilios igual que las glándulas. Todo ya es plano porque ya se van a
pegar los capilares y estos necesitan hacer intercambio gaseoso con el
alveolo-gas ahí están ya las células epiteliales: neumocito tipo I y tipo II. El tipo I
es el que en realidad produce esa superficie alveolar- célula plana grande como
un huevo frito y finalmente el tipo II que es el que produce el surfactante
pulmonar.

SUBMUCOSA
En la submucosa, existe cartílago hialino y glándulas submucosas hasta los
bronquios, mientras que el músculo liso se mantiene hasta los bronquiolos
terminales. En los alvéolos desaparecen las fibras de músculo liso.

CAVIDADES NASALES
Tienen cornetes, senos-frontales, maxilares, esfenoidal: son aquellos espacios
huecos que forman en la cara. Encima de la nariz hay 2 huecos que son los senos
frontales, a los costados también hay un hueco son los senos maxilares y el seno
esfenoidal está en la parte posterior hacia el SNC. Hay algunos orificios de
secreción como están las glándulas lacrimales que cuando lloramos también
moquean esto es porque hay un conducto lacrimonasal que produce cierta
cantidad de lágrimas hacia la cavidad nasal y estos orificios de secreción están
justo por debajo de los cornetes. Cada uno de los senos tiene un orificio que se
conecta a la cavidad nasal. NECESITAMOS LOS HUECOS EN LA CARA PORQUE
SON RESONADORES QUE FORMAN LA CARA PARA QUE NUESTRA VOZ TENGA
EL TIMBRE QUE CONOCEMOS.

Las cavidades nasales tienen las siguientes funciones:

Filtrar de impurezas el aire inspirado
Humedecer y calentar el aire que ingresa por la inspiración
Permitir el sentido del olfato
Participar en el habla

FARINGE
Órgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad nasal
con la laringe y la boca con el esófago.
Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por
lo que es un órgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio.
Las partes de la faringe son:
Nasofaringe: porción superior que se ubica detrás de la cavidad nasal. Se conecta
con los oídos a través de las trompas de Eustaquio. PARTE POSTERIOR A LA
NARIZ
Bucofaringe: porción media que se comunica con la boca a través del istmo de
las fauces. DETRÁS DE LA BOCA DONDE ESTÁN LAS AMÍGDALAS
Laringofaringe: es la porción inferior que rodea a la laringe hasta la entrada al
esófago. La epiglotis marca el límite entre la bucofaringe y la laringofaringe.
ÚLTIMA PARTE QUE YA SE VA A CONECTAR CON LA LARINGE

Las funciones de la faringe son: Deglución-justo en el límite donde termina la

faringe y va a empezar la laringe hay una tapa que tapa a la vía respiratoria
porque cuando deglutimos la comida si no tuviéramos esa tapa la comida se
iría al árbol respiratorio y nos da tos, nos podríamos asfixiar con la comida,
nos atragantamos , Respiración-porque conduce al aire , Fonación-porque
permite la salid de la boca y además que tiene efectos la lengua sube, los
cantantes educan mucho la parte posterior de la lengua con la intención de que
la voz salga más alta, aguda, grave, etc , Audición-porque en la nasofaringe están
ubicados en la parte posterior de la cavidad nasal pero ahí también desembocan
las trompas de Eustaquio que vienen del oído medio.

LARINGE
Existen 2 posiciones: la posición de respiración que es cuando la laringe está en
reposo y es porque las cuerdas vocales se relajan y se abren hacia los lados y el
aire circula libremente, la posición de fonación que es cuando por ejemplo
vamos a cantar o simplemente vamos a hablar ahí es donde las cuerdas vocales
se acercan un poco para dar el ruido que produce la voz, de las cuerdas vocales no
sale la voz simplemente emite un ruido.

CLASE 2: TRANSPORTE DE GASES ENTRE LOS PULMONES Y TEJIDOS

RESPIRACIÓN: Actividad Fisiológica vital que es el ingreso y salida de aire del

sistema Respiratorio
FASES:
● Inhalación y Exhalación: la entrada y salida de aire a nuestros pulmones.
● Hematosis: intercambio gaseoso en los alvéolos pulmonares con los
capilares.
● Transporte de oxígeno a las células del cuerpo.
INSPIRACIÓN O INHALACIÓN: Consiste en la entrada de aire al organismo.
Diafragma se aplana baja porque está en forma copular.
ESPIRACIÓN: Acto de expulsar el aire contenido en los pulmones por las vías
respiratorias. El diafragma baja se ensancha el tórax
porque esta retracción o contracción que hace el
diafragma hace que ingrese aire hacia los pulmones
o espacios alveolares.

A nivel alveolar que ocurre, ingreso todo el aire hasta

el último de los sacos alveolares están muy próximas
a los capilares, vienes los capilares con sangre venosa
se produce el intercambio gaseoso , cada alvéolo está
rodeado por una malla capilar, viene la sangre sin
oxígeno se produce la hematosis (intercambio de
gases, ingreso de oxígeno y la salida de Co2 , la
sangre se oxigena nuevamente y regresa con sangre
oxigenada a través de las venas pulmonares hacia la
aurícula izquierda.

MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR La

membrana capilar y la membrana alveolar
están prácticamente unidas o adheridas
muy cercanas porque el gas si no se va a
salir. Tiene que ser propiamente captado
por los capilares.

La pared interalveolar es compuesta por 3

principales células:
Células endoteliales de los capilares,
neumocitos de Tipo I y Neumocitos de
Tipo II.

- Células endoteliales de los

capilares: Son las que están en mayor número y poseen el núcleo más
alargado.
- Neumocitos de Tipo I: Parece un Huevo Frito tiene un núcleo central su
membrana y su plasma son bien planos. Son en poca cantidad pero como
son más anchas cubren más del 90% de la superficie alveolar. Su principal
función consiste en la formación de una barrera para posibilitar los
intercambios gaseosos y al mismo tiempo impedir el paso de líquido.
Porque no pasa sangre del capilar al alveolo, es por esta membrana que
 protege el espacio del aire. Si hay neumonía, el alveolo se inflama , pierde la
capacidad de su membrana, Botan líquido llena el espacio alveolar y
dificulta la respiración
- Neumocitos de Tipo II: Son células en menor cantidad, menos del 10% son
células cuboideas, más numerosas que las anteriores y que, entre otras
muchas funciones, sintetizan el surfactante pulmonar. Son a mayor
número pero cubre poco espacio , no están involucradas directamente en
la superficie alveolar.

Aquí hay una esquema de un alveolo ,

macrofago como se contacta con los
capilares, normalmente el capilar se
acerca alrededor del alveolo y acá se
instala la membrana capilar y alveolar
formando la membrana alveolocapilar y
aquí se da el intercambio gaseoso,
Núcleos de Neumocitos Tipo I se observa
son células planas y grandes basta para
proteger o formar la membrana del
alvéolo. Núcleos de Neumocitos Tipo II es
una célula redonda de núcleo central de
gran cantidad de gránulos porque produce surfactante pulmonar y está
solamente en algunos segmentos de la membrana o superficie alveolar
pero en gran cantidad. Se ve un macrofago por la vía respiratoria nuestra
2da vía de ingreso de gran cantidad de virus y gérmenes porque inhalamos
aire exterior a pesar de tener vías de defensa antes de llegar al alveolo
como el moco,células ciliadas,etc. Porque también están vigilando que el
aire sea el adecuado.

EL INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

Se realiza debido a la diferente concentración de gases que hay entre el
exterior y el interior de los alvéolos; por ello, el O2 pasa al interior de los
alvéolos y el CO2 pasa al espacio muerto.
Se produce gracias a la variación de la presión que existe entre el gas del
CO2 en el alveolo y la arteria igual con la presión de Oxígeno que hay en el
alveolo y arteria. Esa diferencia de presiones que es diferencia de
concentraciones hace que fluya de manera espontánea no necesitamos
que haya una gran cantidad de energía (ATP) para que este suceso ocurra.

COMPOSICIÓN DEL AIRE EXTERIOR

El aire atmosférico está compuesto por una mezcla de gases, donde el
nitrógeno supone algo más del 78%, el O2 un 21% para saturar más de 95
que se espera de una persona sana (concentración basal , ejemplo si vemos
un paciente con Fibrosis pulmonar o secuela de TBC donde el oxígeno que
 está recibiendo por máscara puede estar al 28% significando necesita
mayor concentración de oxígeno en el aire para saturar bien) y el resto
corresponde con vapor de agua (0,5%) y el CO2 (O,O4%)

EL AIRE EXTERIOR DURANTE SU PASO DEL AIRE POR LAS VÍAS

RESPIRATORIAS ES MODIFICADO POR LA:
- Depuración de las partículas en suspensión
- Aumento de la temperatura del aire hasta alcanzar temperaturas
próximas a la corporal. (Aumenta la temperatura del aire, porque el
aire exterior es frío y hace que no nos falle el cambio de temperatura,
por eso trata de calentar el aire , y tratar de tener una temperatura
corporal ideal alrededor de los 34 o 36°)
- Humidificación. (Tratar de que el aire este húmedo al ingresar
porque si entra aire seco hace que duela la nariz y molesta, porque el
sistema respiratorio no está acostumbrado, dando molestia nasal)

Una vez que está limpio el aire y húmedo, llega al

alveolo, se da el proceso de intercambio gaseoso se da
de manera espontánea por el cambio de presiones ,
La sangre del corazón derecho a través de la arteria
pulmonar del ventrículo derecho, sale con una gran
cantidad de sangre venosa , no significa que tiene 0
oxígeno, tiene oxígeno pero en menor concentración
(40%) y tiene un PCO2 alto (46%) .
La presión del alveolo , que recién ingresó un aire, tiene
un PO2 - 100 porque el aire que viene de afuera está
limpio, PCO - 40.

La teoría de los gases y concentraciones cuando hay una membrana las

concentraciones de un lado de la membrana y del otro se van tratar de igualar.
Donde hay mayor concentración de oxígeno va tratar de pasar donde hay menor
cantidad de oxígeno. Se hace un intercambio de oxígeno del alvéolo a la sangre.

● El área de intercambio está directamente relacionada con la velocidad de

difusión. Así, a mayor área mayor velocidad de difusión. Mientras más
rápido pase sangre o más sangre hay para pasar más difusión de gase va a
haber.
● La diferencia de presión parcial (Presión) del gas que se intercambia. En
condiciones normales la diferencia de presión es de unos 60 mmHg para el
02 y tan solo de unos 6 mm Hg para CO2
● Las características del gas (D). También es importante depender de la
solubilidad del gas en la sangre para eso se usa el peso molecular de los
gases que es mucho más físico y químico. En forma grosera se dice que el
CO2 es mucho más soluble en soluciones acuosas que el O2, de forma que
tiene una velocidad de difusión unas 20 veces más rápido. Hemoglobina en
 los eritrocitos ayuda a llevar el oxígeno, porque solo el oxígeno fuera libre
no se transporta como debe ser, se demorara mucho en llegar, por eso
ayudan los eritrocitos y captan oxígeno.
● El grosor de la barrera entre aire y sangre. De forma normal el espacio a
atravesar es muy reducido, en los casos de edema pulmonar, se acumula
líquido en el espacio intersticial, aumenta la distancia a recorrer por los
gases y por tanto la velocidad de difusión decrece.

DIFUSIÓN
Fenómeno Físico por el cual toda sustancia tiende naturalmente a moverse desde
el lugar donde se encuentra en mayor concentración hacia los lugares donde se
halla en menos cantidad. Ocurre mucho al bañarse en la piscina, mar , etc se
arrugan los dedos esto se produce tontamente nuestro cuerpo al tener una
membrana muy estricta y estar en un medio muy salado, pierde agua , y se
arrugan las células de nuestras manos o piel (Funcionando como membrana).

Los gases comúnmente involucrados son el oxígeno, nitrógeno y dióxido de

carbono. Cada gas se comporta en la mezcla como si estuviera solo, ejerciendo
presión en las paredes del sistema respiratorio.

. La presión es causada por el impacto del movimiento de las moléculas sobre la

superficie del sistema y la presión total ejercida por la mezcla es la sumatoria de
las presiones de los gases que componen la mezcla respirada.

Es transportada por la hemoglobina, localizada en los glóbulos rojos, que la llevará

hasta las células del cuerpo donde por el mismo proceso de difusión pasará al
interior para su posterior uso. El mecanismo de intercambio de CO2 es
semejante, pero en sentido contrario, pasando el CO2 a los alvéolos.
CLASE 3: MECÁNICA DE LA RESPIRACIÓN

1. Regulación de la respiración:
- Respiración espontánea se produce por descargas rítmicas de las
neuronas motoras que inervan los músculos respiratorios.
- Reguladas por modificaciones de PO2, PCO2 Y H.
- Control nervioso.
- Control químico.
2. Elementos esenciales del sistema de control respiratorio
- Controlador central.
- Sensores.
- Efectores.

3. Regulación de la respiración: Control Central

- Tronco encefálico: Periodicidad de la inspiración y la espiración es
regida por neuronas que se encuentran en la protuberancia y en el
bulbo.
➔ Centro respiratorio bulbar: Se halla en la formación reticular
del bulbo raquídeo, por debajo del piso de IV ventrículo.
a. Grupo respiratorio dorsal: responsable del Ritmo
básico de la ventilación.
b. Grupo respiratorio ventral: Inactiva durante la
respiración tranquila.
➔ Centro apnéustico: protuberancia inferior.
➔ Centro neumotáxico:
- Protuberancia Superior.
- Parece cortar o inhibir la inspiración, regulando así el
volumen inspiratorio y en forma secundaria la
frecuencia respiratoria
- Si se lesiona la protuberancia superior, la respiración se conserva, porque el
centro apnéustico es inhibido por la acción del nervio vago. Pero, si se
lesiona el centro neumotáxico y se seccionan los vagos, la ritmicidad de la
respiración se mantiene ( porque es más de acción bulbar). Pero, en ésta
predomina la inspiración, ya que el centro apnéustico se encuentra libre de
influencia inhibitoria, esa respiración se denomina respiración apnéustica.
 - Corteza: la respiración se encuentra bajo control voluntario en una medida
considerable y la corteza puede pasar por alto la función del tronco
encefálico.
- Otras partes del encéfalo: sistema límbico y el hipotálamo.

4. Regulación de la respiración: Sensores

- Quimiorreceptores periféricos:
➔ Quimiorreceptor: Es un órgano receptor que responde a algún
cambio que experimenta la composición química de la sangre o de
otro líquido que la rodea.
Se hallan localizados en los cuerpos carotídeos, situados en las
bifurcaciones de ambas arterias carótidas primitivas, y en los cuerpos
aórticos, por encima y por debajo del cayado de la aorta.
Responden a las reducciones de la PCO2 y él pH arteriales, y a los
aumentos de la PCO2 arterial.
Son responsables de todo aumento de la ventilación que ocurre en
el ser humano como respuesta a la hipoxemia arterial.
- Grupo respiratorio dorsal: inspiración.
- Grupo respiratorio ventral: Respiración forzada.
- Cuerpos carotídeos y aórticos: Receptores, O2, CO2 Y H.
- Receptor CO2 medular.
- Quimiorreceptores centrales:
➔ Los receptores más importantes se encuentran situados en la
proximidad de la superficie ventral del bulbo, cerca de la salida de los
pares craneales IX y X.
➔ Responden a los cambios de la concentración de H + en líquido
extracelular del encéfalo.
5. Regulación de la respiración: Centro pontino

6. Resumen de La regulación respiratoria:

CLASE 4: PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS

1. ESPIROMETRÍA BÁSICA: El método más sencillo para estudiar la

ventilación pulmonar es mediante el espirómetro de agua o campana.
- Volúmenes pulmonares:
➔ Volumen corriente: aire que se inspira o espira en respiración normal
(500 ml).
➔ Volumen de reserva inspiratoria: volumen adicional que se puede
inspirar (3000 ml).
➔ Volumen de reserva espiratoria: volumen adicional que se puede
espirar en una espiración forzada (1100 ml).
 ➔ Volumen residual: volumen que queda después de una espiración
forzada (1200 ml).

- Capacidades pulmonares:
➔ Capacidad inspiratoria: volumen corriente + volumen de reserva
inspiratoria= 3,500 ml.
➔ Capacidad residual funcional:Volumen de reserva espiratoria +
volumen residual= 2300 ml.
➔ Capacidad Vital: VRI + VC + VRE= 4600 ml.
➔ Capacidad pulmonar total: capacidad vital + volumen residual= 5800
ml.

- ¿Qué capacidades y volúmenes se obtienen en una espirometría?

➔ Capacidades respiratorias: suma de dos o más volúmenes.
- Capacidad Inspiratoria (CI): VC+ VRI
- Capacidad espiratoria (CE): VC+ VRE
- Capacidad residual funcional (CRF): VRE + VR
- Capacidad vital (CV): VC + VRE+ VIR
- Capacidad vital forzada (CVF)
➔ Volúmenes respiratorios:
- Volumen corriente (VC ó VT): 0.5l
- Volumen de reserva inspiratorio (VRI): 3l.
- Volumen de reserva espiratorio (VRE): 1.1l
- Volumen residual (VR): 1,2l
➔ Volúmenes menos frecuentes:
- Volumen espiratorio forzado 1 seg (VEF1): 80% capacidad Vital.
- Volumen espiratorio forzado 0.5 seg.
- Volumen ventilatorio máximo (VVM)

- ¿Cómo se determina el volumen residual?

No puede ser medido, sólo se puede medir por procedimientos no
espirómetro (Se determina por pletismógrafo, método de difusión de helio
y lavado de nitrógeno).
- ¿Qué evalúa la espiración forzada después de una inspiración máxima?
La capacidad vital forzada es una medida dinámica.

- Diferencia entre espacio muerto anatómico y fisiológico:

➔ Anatómico:
- Volumen total de las vías aéreas de conducción (nariz/ Boca-
bronquios terminales)
- Capacidad de 150 a 200 ML.
- No hay intercambio.
- Espirado sin modificaciones.
➔ Fisiológico:
- Incluye partes no respiratorias del árbol bronquial.
 - Incluye espacio muerto anatómico.
- Buena ventilación, mala perfusión.
- Se le suman los alvéolos.

- ¿Cómo influye en peso de la persona los resultados de la espirometría?

El VC depende del peso (8-10cc/kg) en personas normales:
a. Provoca problemas/ alteraciones en el sistema respiratorio.
b. Alteraciones en mecánica respiratoria.
c. Contracción y fuerza muscular.
d. Cambio de gases pulmonares.
e. Control respiratorio.
f. Prueba de función pulmonar.
g. Capacidad de hacer ejercicio.
h. La resistencia aumenta cuando cambia de sentado a supino.