Escala de Valoracion Urpa

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO UNIVERSITARIO
” JOSÉ CHIRIBOGA GRIJALVA”
ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
INFORME DE PRÁCTICA: Principales escalas de valoración en

URPA
JESSICA DAYANA TOVAR MORALES
Docente: Mgs. Nelly Echeverria

Cuarto Semestre “C”
● Uno de los pilares básicos en que se fundamentan las unidades de C.M.A es que el
enfermo reciba un trato especialmente personalizado a todos los niveles del circuito
asistencial
●
● Todas las actitudes adoptadas deben estar protocolizadas.
●
● De esta manera se conseguirá un grado óptimo de confianza en este sistema.
● La estancia en la URPA transcurre de la misma manera que cuando estos
procedimientos son realizados con ingreso.
●
● En la URPA permanece mientras recupera su normal funcionalismo,
utilizándose escalas de valoración para establecer el grado de recuperación y,
por tanto, el momento de abandonar la misma.
●
● Al abandonar la URPA el enfermo pasa al Área de Readaptación al Medio.
● En el Área de Readaptación al Medio se produce pues la atención al paciente de forma
multidisciplinar, con una interrelación entre los profesionales, el paciente y el familiar
acompañante.
●
● Es necesario crear un clima de seguridad proporcionando unas instrucciones
postoperatorias claras y adecuadas.
●
● Debemos asegurarnos su comprensión y aceptación, lo cual garantizará la continuidad de
los cuidados en el domicilio del paciente.
●
● De esta manera podremos garantizar una asistencia óptima tanto en la propia Unidad como
posteriormente en el domicilio.
●
● En el área de readaptación al medio, el paciente permanecerá hasta que se cumplan las
condiciones preestablecidas para el alta, momento en el que abandona la C.M.A
 La enfermera responsable valorará si el paciente reúne los requisitos necesarios paraser dado
de alta de la unidad a su domicilio, entre los que se encuentran los siguientes:
 Estabilidad hemodinámica (alrededor del 20% del valor del preoperatorio).
 Actividad motora adecuada: camina de forma estable, sin mareo.
 Nauseas y vómitos mínimos o/ ausentes.
 Dolor o molestias aceptadas por el paciente.
 El dolor deberá ser el esperado (localización, tipo e intensidad).

● El sangrado quirúrgico debe de ser mínimo- ausente.
● El paciente idealmente debe de haber tolerado líquidos aunque no es un requisito

imprescindible.
● Haber presentado diuresis espontánea aunque tampoco se considera como requisito

imprescindible excepto en bloqueos centrales, cirugía de hernia inguinal o antecedentes
previos de retención urinaria.
● El paciente debe de aceptar el alta.
● El paciente debe de comprender el tratamiento y estar acompañado de un adulto responsable

al alta.
ESCALA DE RECUPERACION RAPIDA DE WHITE y SONG
Nivel de conciencia
Actividad
Estabilidad hemodinámica
Estabilidad respiratoria
Saturación de oxigeno
Evaluación del dolor durante el postoperatorio
Síntomas eméticos en el postoperatorio
Es necesaria una puntuación mínima de 12 y que ninguna sea< 1
○ ESCALA DE RECUPERACION RAPIDA DE ALDRETE MODIFICADO
● Actividad
● Respiración
● Circulación
● Nivel de conciencia
● Saturación de oxigeno
● Apósito quirúrgico
● Dolor
● Deambulación
● Ayuno o alimentación
● Micción
● Es necesaria una puntuación mínima de 18 puntos sobre 20.
● NUEVOS CRITERIOS DE ALTA TRAS BLOQUEO NERVIOSO PERIFERICO
● Estabilidad hemodinámica
● Sangrado quirúrgico
● Deambulación
● Información y educación
● Estado de alerta. Grado de sedación.
● Complicaciones durante la realización de la técnica anestesica
● Es necesaria una puntuación igual o superior a 11
● En el momento de abandonar la Unidad de Cirugía Mayor
Ambulatoria, se le entrega al paciente el informe de alta con la
información necesaria sobre su proceso y el
● tratamiento quirúrgico realizado.
●
● También se le proporcionan las instrucciones postoperatorias,
tanto de manera oral como por escrito, con recogida del documento
firmado por el paciente, de que las ha recibido y las ha comprendido.
●
● Finalmente recibe un número de teléfono de contacto al cual puede
recurrir en el
● postoperatorio domiciliario durante las 24 horas, en caso de dudas o
de aparición de problemas.
● Es necesario destacar que uno de los factores decisivos para conseguir una óptima
calidad en la atención de una Unidad de C.M.A es: la organización adecuada del
control postoperatorio.
● Una vez en su domicilio el paciente recibirá a las 24 hrs una llamada desde la
Unidad de C.M.A para valorar su estado y comprobar la correcta evolución del
periodo
● postoperatorio.
●
● Si el cirujano ordenase al paciente acudir a las consultas externas para efectuar el
● seguimiento de la herida operatoria. Antes de abandonar la Unidad, se le ha de
entregar la correspondiente citación para dicha consulta.
Al paciente se le entregara la siguiente documentación:
 Informe de alta medica
 Informe de alta de enfermeríaRecomendaciones al
alta.
 Numero de tfno. para poder contactar las 24hrs
del díaFecha hora y lugar de la 1ª cura o visita
 Recetas y 1ª dosis de los fármacos prescritos.
 El control domiciliario, como garantía de continuidad asistencial,

serealizará mediante consulta telefónica al día siguiente, por parte
del personal de enfermería de la unidad de CMA
El cometido de la llamada es:
Reforzar la información facilitada
Conocer la efectividad de la medicación pautada
Detectar de forma precoz posibles

complicaciones

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INFORME DE PRÁCTICA: Principales escalas de valoración en

JESSICA DAYANA TOVAR MORALES

Docente: Mgs. Nelly Echeverria

 Estabilidad hemodinámica (alrededor del 20% del valor del preoperatorio).

 Actividad motora adecuada: camina de forma estable, sin mareo.

 Nauseas y vómitos mínimos o/ ausentes.

 Dolor o molestias aceptadas por el paciente.

 El dolor deberá ser el esperado (localización, tipo e intensidad).

● El paciente idealmente debe de haber tolerado líquidos aunque no es un requisito

● Haber presentado diuresis espontánea aunque tampoco se considera como requisito

● El paciente debe de aceptar el alta.

● El paciente debe de comprender el tratamiento y estar acompañado de un adulto responsable

 El control domiciliario, como garantía de continuidad asistencial,

Reforzar la información facilitada

Conocer la efectividad de la medicación pautada

Detectar de forma precoz posibles

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