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    Espirometría

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    Carla Tijerino
    Un paciente de 35 años con obesidad mórbida presenta una espirometría restrictiva con valores de CVF y VEF1 disminuidos pero relación FEV1/CVF normal. Esto sugiere una alteración restrictiva debida a la limitación de la expansión pulmonar causada por su obesidad. Se recomienda realizar una prueba de capacidad pulmonar total para confirmar el diagnóstico.

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    Espirometría

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    Un paciente de 35 años con obesidad mórbida presenta una espirometría restrictiva con valores de CVF y VEF1 disminuidos pero relación FEV1/CVF normal. Esto sugiere una alteración restrictiva debida a la limitación de la expansión pulmonar causada por su obesidad. Se recomienda realizar una prueba de capacidad pulmonar total para confirmar el diagnóstico.

    Descripción original:

    De area medicina.

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    Un paciente de 35 años con obesidad mórbida presenta una espirometría restrictiva con valores de CVF y VEF1 disminuidos pero relación FEV1/CVF normal. Esto sugiere una alteración restrictiva debida a la limitación de la expansión pulmonar causada por su obesidad. Se recomienda realizar una prueba de capacidad pulmonar total para confirmar el diagnóstico.

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    Espirometría

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    Un paciente de 35 años con obesidad mórbida presenta una espirometría restrictiva con valores de CVF y VEF1 disminuidos pero relación FEV1/CVF normal. Esto sugiere una alteración restrictiva debida a la limitación de la expansión pulmonar causada por su obesidad. Se recomienda realizar una prueba de capacidad pulmonar total para confirmar el diagnóstico.

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    de 3

    1.

    Paciente del sexo masculino de 35 años de edad, que acude para


    valoración pulmonar previo a una cirugía bariátrica, presenta obesidad
    mórbida con índice de masa corporal de 60. Refiere disnea de
    moderado esfuerzo. Se realiza una Espirometría con los siguientes
    resultados:

    Valores predichos para el paciente: CVF:4.8 Lts. VEF 1


    :4.5 Lts.
    Valores encontrados: CVF:3.0 Lts. VEF 1 :2.8 Lts.

    %CVF esperado: CVF medido/ CVF esperado X 100.

    3.0 Lts / 4.8 Lts X 100= 62.5%

    %VFE1 esperado: VFE1 medido/ VFE1 esperado X 100.

    2.8 Lts / 4.5 Lts X 100= 62.2%

    %VFE1/CVF: VFE1 (Litros)/ CVF (Litros) X 100.

    2.8 Lts / 3.0 Lts X 100= 93.3%

    Patrón:

    CVF y el VFE1: <80% y el FEV1/CVF: >70%

    Espirometría de patrón restrictivo.

    En la medición del paciente en la espirometría note que el valor del CVF Y VFE1
    esta disminuido y la relación de FEV1/CVF esta normal quiere decir que el
    paciente presenta una alteración restrictiva es decir una disminución en la
    expansión del tejido pulmonar.

    a. ¿Cómo interpreta los resultados obtenidos en el paciente?¿Qué tipo de


    alteración sugiere el resultado? ¿Cuál es la causa fisiológica en este
    paciente de dicha alteración?
    ¿Cómo interpreta los resultados obtenidos en el paciente?
    Aunque puede valorarse el cambio producido en cualquier parámetro
    espirométrico, el FEV1 y la FVC son los más adecuados por su menor variabilidad
    y mejor reproducibilidad.
    Es posible observar una mejoría de un solo parámetro o de los dos a la vez. La
    FVC puede verse influida por la duración de la espiración y por la repetición de las
    espirometrías, por lo que el FEV1 es mejor parámetro.
    ¿Qué tipo de alteración sugiere el resultado?
    En el patrón restrictivo existe una limitación de la expansión del tejido pulmonar. A
    ello puede deberse a una alteración del propio tejido pulmonar o de la pared
    torácica, en este caso ocurre una disminución proporcionada de la FVC y FEV1
    por lo cual el FEV1/FVC permanece normal o de inclusiva puede estar aumentado.
    ¿Cuál es la causa fisiológica en este paciente de dicha alteración?
    El diagnostico da certeza de una enfermedad restrictiva se hace determinado la
    capacidad pulmonar total (CPT O TLC ) ya que es un paciente con una Obesidad
    mórbida.
    b. ¿Qué otra prueba de función pulmonar estaría indicada en pacientes que
    presentan este tipo de alteración espirométrica? Investigue los métodos
    de medición de los volúmenes y capacidad pulmonares
    Otra forma de medir el flujo de aire a los pulmones es mediante un
    neumotacómetro. Muestra el neumotacómetro que se utiliza en las siguientes
    actividades. Consiste en una cabeza que contiene una forma de red, por la que el
    paso del aire durante la respiración ocasiona una pequeña diferencia de presión,
    que es proporcional al flujo. Esta diferencia de presión se transmite por dos
    delgados tubos plásticos a un transductor, que convierte la señal de presión en
    voltaje y este valor es el que se muestra en la pantalla de registro. A partir de este
    valor se calcula el volumen
    Con el neumotacómetro pueden medirse los mismos volúmenes pulmonares que
    con el espirómetro, y a partir de ellos calcular las capacidades pulmonares.
    Volúmenes y Valor normales
    capacidad
    pulmonares
    Volúmenes:

    Volumen de 3.000
    reserva inspiratoria

    Volumen corriente 500

    Volumen espirado 1.100

    Volumen residual 1.200


    Capacidades:

    Capacidad 3.500
    inspiratoria

    Capacidad residual 2.300


    pulmonar

    Capacidad vital 4.600

    Capacidad 5.000
    pulmonar total

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