Señor

JUEZ PENAL MUNICIPAL (REPARTO)

BOGOTA D.C.
E.S.D.

Ref: ACCION DE TUTELA

Dte: NYDIA ELSY VARGAS ALDANA
Ddo: SALUD TOTAL ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD

Por medio del presente escrito, la abajo firmante, concurre

al Despacho del señor Juez en procura de amparo
constitucional (TUTELA) a los derechos fundamentales que
enseguida indico, con fundamento en los hechos que más
adelante se narran.

PARTE DEMANDANTE

NYDIA ELSY VARGAS ALDANA, mayor de edad, con 52 años de edad

identificada como aparece al pie de mi firma, domiciliada en
esta ciudad.

PARTE DEMANDADA

SALUD TOTAL, entidad promotora de salud, representada

legalmente por el doctor_________________, o por quien haga
sus veces al momento de la notificación del auto admisorio de
la acción.

PRETENSIONES PRINCIPALES

PRIMERA : Amparar los derechos fundamentales de la suscrita

a la SEGURIDAD SOCIAL por conexidad con los derechos a la
SALUD e INTEGRIDAD PERSONAL y con el derecho a LA VIDA, así
como también el derecho a la PROTECCION ESPECIAL QUE EL
ESTADO DEBE A LAS PERSONAS QUE POR SU CONDICION ECONOMICA,
FISICA O MENTAL SE ENCUENTRAN EN CONDICIONES DE DEBILIDAD
MANIFIESTA.

SEGUNDO : Como consecuencia de la anterior declaración,

ordenar a SALUD TOTAL EPS disponer lo necesario para el
suministro del medicamento LEXAPRO , atendiendo las
recomendaciones y duración del tratamiento por parte del
medico tratante , con el fin de lograr una mejoría en mis
condiciones de salud mental y de mi vida , es decir una
garantía y condiciones de bienestar debidos a la dignidad
humana de la suscrita como paciente y usuaria del sistema.

HECHOS

1º. Vengo padeciendo de un trastorno de ansiedad generalizada

de un (1) año de evolución ; dicha enfermedad me produce…..
2º. Inicie el tratamiento con la doctora.. quien me formuló
el medicamento… ( Incluido en el pos), el cual no me
producía la mejoría pretendida, por el contrario, tuve muy
pobre respuesta , pues la depresión continuaba, …

3º. En urgencia o cita en la CLINICA RETORNAR con la

doctora MARIA DEL PILAR JAIME , esta me formula el
medicamento LEXAPRO, le cual no esta incluido en el POS,
debido a que las otra drogas como ….. son similares en sus
efectos al ….. y tiene efectos secundarios en mi salud, pues
soy desafortunadamente una persona con problemas de
circulación, tal como consta en la certificación medica
expedida por la doctora ….. quien me operó de unas varices.

4º. Debido a que soy una madre de familia, dedicada al hogar

toda mi vida, he dependido económicamente de mi hija CAMILA
GARCIA ,quien es la persona que me tiene afiliada al sistema
de seguridad social, como beneficiaria y de mi esposo OSCAR
GARCIA que se dedica a manejar un taxi, carezco de los
recursos económicos para asumir mensualmente el costo del
medicamento , que tal y como consta en la factura de venta de
la empresa DROMAYOR BOGOTA S.A. es de ciento cuarenta y seis
mil diez pesos mcte ($146.010.00), que puede que no sea una
gran suma de dinero, pero es lo que mi esposo se gana
quincenalmente en su oficio, razón por la cual nos es
imposible a mi y mi familia asumir el costo del medicamento.

5º. Las anteriores razones me llevaron a solicitarle a la EPS

SALUD TOTAL el suministro del medicamento y para tal efecto
anexe el formulario de justificación del medico tratante para
el uso del mismo, al igual que las ordenes de la doctora
PILAR JAIME medica tratante de la CLINICA RETORNAR.

En dichos documentos podemos observar lo siguiente:

“ DIAGNOSTICO: Trastorno de ansiedad generalizado.

DESCRIPCION DEL CASO: Paciente con trastorno de ansiedad

generalizado de 1 año de evolución quien estuvo en
tratamiento con fluoxetina durante 1 año con muy pobre
respuestas Actualmente en tratamiento con lexapro.

RESPUESTA CLINICA Y PARACLINICA ALCANZADA CON MEDICAMENTOS

POS: Muy pobres, persistencia de sintomatología ansiosas.

INDICACIONES CLARAS DEL TX CON MEDICAMENTOS NO POS:

Efecto deseado con el Tto: Mejoría sintomatologica
Tiempo de respuesta esperado: Inmediato.
Efectos esperados y posibles riesgos del Tto: mejoría
calidad de vida…”

Es evidente la recuperación que pueda tener en mi calidad

de vida con el suministro de la droga LEXAPRO, lo cual no ha
sido posible durante un año de tratamiento con el medicamento
de POS, situación que es reconocida inclusive por las médicos
tratante que me vienen atendiendo.
6º. Sin embargo lo anterior, el comité técnico científico de
SALUD TOTAL EPS, mediante acta de fecha abril 21 de 2.006,
que adjunto, decide RECHAZARME el medicamento solicitado
teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:

“… No cumple con los criterios de aprobación ……)

7°.Lamentablemente, repito, carezco de los recursos

económicos para asumir el costo del medicamento NO POS, el
cual evidentemente mejorará mi enfermedad y de contera mi
calidad de vida, evidentemente no estoy en peligro de muerte
o “ en riesgo de vida ”, pero ruego tener en cuenta que si mi
sintomatología no mejora , mi calidad de vida se va
deteriorando dia a dia , llevándome finalmente a un …

DERECHOS FUNDAMENTALES VULNERADOS

Invoco como fundamentales y desconocidos o vulnerados con la

actuación de SALUD TOTAL EPS los siguientes derechos:

A la VIDA, contemplado en el Art. 11 C. N., el cual se

considera afectado , pues la no mejoría de mi sintomalogia y
enfermedad , ocasionado una perdida de mi calidad de vida,
llevandome a …

A dicho la Corte Constitucional sobre el amparo a este derecho

fundamental:

“ . . .Sobre el derecho a la vida, la Constitución no deja

dudas: es inviolable. La conducta de los entes públicos y
las de los particulares que en sí mismas sean riesgosas
para su intangibilidad deben ser objeto de pronta y
adecuada decisión de las autoridades públicas, y de las
medidas urgentes que las regulen y las sometan a la
normatividad. Y es que la autoridad pública justifica su
existencia y su actividad, como surge del artículo 2 de la
Constitución, entre otros motivos -que constituyen sus
obligaciones, perentorias y prioritarias-, en el imperativo
de "proteger a todas las personas residentes en Colombia,
en su vida, honra, bienes, creencias, y demás derechos y
libertades, y para asegurar el cumplimiento de los deberes
sociales del Estado y de los particulares". A no dudarlo,
el Estado que no es capaz de asegurar las condiciones
mínimas para garantizar el derecho a la vida de quienes
integran la población, aunque acierte en otros campos, no
realiza las finalidades sociales de la Constitución y, por
el contrario, las violenta y las convierte en aspiración
romántica e inasible.”
A la IGUALDAD y ESPECIAL PROTECCION DE LAS PERSONAS QUE POR
SU CONDICION MENTAL SE ENCUENTRAN EN CIRCUNSTANCIAS DE
DEBILIDAD MANIFIESTA” Art. 13 y 47 C. N., en cuanto con la
conducta de los entes accionados se ha desconocido la
especial circunstancia de debilidad manifiesta en que se
encuentra mi hijo por su condición mental, la esquizofrenia
es considerada médicamente como una enfermedad mental
crónica que se produce a lo largo de la vida ,
caracterizada por ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
incoherente, alteraciones de afecto, disfunción laboral y
social.

El hecho de haber dejado a mi hijo sin servicios médicos,

con el pretexto de una presunta mejoría que se desvirtúa con
el hecho de haber huido nuevamente, es considerado una grave
violación del derecho que le asiste como persona especial,
indefensa, y urgida de protección estatal.

Sobre este derecho ha dicho nuestra Corte Constitucional :

“El Estado protegerá especialmente a aquellas personas que

por su condición económica, física o mental, se encuentren en
circunstancia de debilidad manifiesta y sancionará los abusos
o maltratos que contra ellas se cometan”

“La salud es uno de aquellos bienes que por su carácter

inherente a la existencia digna de los hombres, se encuentra
protegido, especialmente en las personas que por su condición
económica, “física” o mental, se hallen en circunstancias de
debilidad manifiesta (C.N., art. 13). Este derecho, así
entendido, busca el aseguramiento del fundamental derecho a
la vida (C.N., art. 11), por lo cual, su naturaleza
asistencial impone un tratamiento prioritario y preferencial
por parte del poder público y el legislador, con miras a su
protección efectiva. Este tratamiento favorable permite
restablecer las condiciones de igualdad a grupos o personas
que se encuentren en situaciones desfavorables como resultado
de sus circunstancias de debilidad... (T-484/92). (Negrilla
fuera de texto).

A LA SEGURIDAD SOCIAL en conexidad con los derechos a la VIDA

y a la SALUD, Arts. 48, 11, derecho éste vulnerado gravemente
por las entidades demandadas, al negársele el derecho de mi
hijo a continuar con su tratamiento dentro del establecimiento
medico, con todas las garantías y seguridades que esto
implica, siendo incluso conocedores de nuestra situación
familiar, justificando su negativa en una presunta “evolución
satisfactoria” de mi hijo, sobre el particular sostiene la
Corte Constitucional en Sentencia 357/98:

“DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL - Fundamental por conexidad

“A pesar de ser un derecho con carácter prestacional, de la

segunda generación y que requiere de una decisión política
para su protección, traducida en la intervención del
legislador, la seguridad social es una garantía estrechamente
vinculada al principio constitucional de la dignidad humana y
al derecho fundamental a la vida, que debe entenderse no como
simple existencia, sino como existencia en condiciones dignas.
Esto significa que una persona sin seguridad social y sin los
servicios que ella supone, lejos está de una existencia digna
y de ahí que pueda protegerse por vía de tutela este derecho,
atendiendo a que está conectado con principios
constitucionales y derechos fundamentales.”

“DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-Alcance

“Dentro de las distintas actividades que integran la

seguridad social, la atención en salud constituye un objetivo
fundamental como derecho de reconocimiento superior, dirigida
a facilitar el acceso de las personas a los servicios de
promoción, protección y recuperación de la misma, que para su
prestación, igualmente, adopta la forma de un servicio
público a cargo del Estado, en forma directa o a través de
entidades privadas, debiendo organizarlo, dirigirlo y
reglamentarlo, conforme a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad, al lado del deber de cada
individuo de procurarse el cuidado integral necesario de su
salud y la de su comunidad.

“DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL-Carácter programático y

desarrollo progresivo

“Los derechos a la seguridad social y a la salud presentan la

característica de ser programáticos y de desarrollo
progresivo por parte del legislador; en este orden de ideas,
se convierten en programas de acción estatal que comportan
prestaciones de orden económico y social, que configuran
derechos prestacionales en favor de los habitantes del
territorio nacional, a cargo del Estado y exigibles al mismo
en cuanto a su calidad de derechos subjetivos, permitiendo
reclamar de las autoridades y de los particulares una
determinada actividad constitucionalmente señalada y para
cuya efectividad precisan "el desarrollo legal, el arbitrio
de los recursos y la provisión de la pertinente estructura
que los actualice".

“DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL-Fundamental por

conexidad/DERECHO A LA SALUD-Fundamental por conexidad

“En cuanto a su naturaleza, los derechos a la seguridad

social y a la salud, en un primer momento, no presentan un
rango fundamental, sino que llegan a participar de tal
categoría cuando con su desconocimiento resultan amenazados o
vulnerados derechos que si lo son, como los derechos a la
vida, la dignidad humana, la integridad personal y el
trabajo, entre otros, en razón a la relación inescindible que
en determinadas circunstancias puedan presentar con éstos.

PRUEBAS
Ruego señor juez , tener y practicar como pruebas las
siguientes:

A. DOCUMENTALES: Se aportan los siguientes:

 Copia informal del resumen de historia clínica del paciente
JORGE BERNARDO MUÑOZ CORTES, contentiva del acta de la
junta psiquiatrita del ISS seccional Santander y
certificaciones de la distintas instituciones psiquiatritas
donde este ha permanecido.

 Declaración extrajuicio del señor ----abandonaron a mi

hijo frente a la casa de mi hija el día 23 de noviembre
del año en curso.

 Constancia expedida por la Clínica RETORNAR LTDA de esta

ciudad , solicitada por mi hija LUISA FERNANDA, sobre el
costo mensual de una hospitalización para pacientes como
mi hijo JORGE BERNARDO MUÑOZ.
 Copia del Concepto emitido por la Superintendencia de salud
en el cual define las garantías en la atención en salud
a los afiliados del sistema de seguridad social en salud.

B. OFICIOS

 Solicito se oficie al ISS para que con destino a esta

actuación se remita copia del contrato celebrado con la
CLINICA SAN JUAN DE DIOS de chia, para la prestación de
los servicios de atención médica y hospitalaria del
paciente JORGE BERNARDO MUÑOZ CORTES, o de pacientes en
general.
 Solicito se oficie a la CLINICA SAN JUAN DE DIOS de Chia
(Cundinamarca), para que con destino a esta actuación se
remita copia de la historia clínica de mi hijo JORGE
BERNARDO MUÑOZ CORTES.

C. TESTIMONIALES :

 Solicitó se ratifique el testimonio extraprocesal que

el señor_______, rindiera ante la Notaría_______, el
cual aporto como prueba. El testigo en cuestión, es
mayor de edad y reside en la

 De la misma manera solicito se recepcione la

declaración de los señores______, identificados con
C.C. No.__________, a quienes se le puede
citar________________, quienes declararán sobre las
condiciones en las que el paciente fue ABANDONADO el
__________________,

 Se escuche en declaración a los señores ______,mayores

de edad, vecinos de esta ciudad, residentes en la
_____, quienes fueron las personas que encontraron a
mi hijo como indigente.
  Se cite para que comparezca a la doctora YENY ROA
quien fue la medico calificador del ISS , que lo
atendió para el día 20 de octubre del cursante y la
que certificó la perdida laboral de mas del 50% y
ante la cual mi hijo se comportó con extrema
agresividad ( estando aún hospitalizado ).

D. VALORACION MEDICO PSIQUIATRICA. Solicitamos la práctica de

valoración médica psiquiátrica por parte de MEDICINA LEGAL al
paciente JORGE BERNARDO MUÑOZ CORTES , en caso de lograr su
ubicación estos días, con miras a determinar su estado
actual de enajenación mental, su diagnóstico a mediano y
largo plazo y, en particular, si se encuentra habilitado para
asumir una convivencia en condiciones que no impliquen riesgo
para si mismo y las demás personas y demás aspectos que en
criterio del Honorable Juez sean de interés para la
resolución de este asunto.

NOTIFICACIONES

Al INSTITUTO DEL SEGURO SOCIAL en

A la CLINICA SAN JUAN DE DIOS en la Avenida Pradilla No. 5E-

140 de la ciudad de Chia (Cundinamarca).

Al suscrito, quien se encuentra de tránsito por esta ciudad

en la _______

Del señor Juez, con todo respeto,

Atentamente

BERNARDO MUÑOZ PLATA

C.C no.