Actividad DAGS Semana 3

Actividad semana 3
Derecho aplicado a la gestión en salud
Legislación laboral en salud
Nombres: FELIX ARTURO MENDEZ COLORADO

NOE MUÑOZ VIVEROS
CARLOS ANDRES BUSTOS RANGEL
DANIEL ALBERTO ARCILA BORBON
Recuerde que esta actividad se debe realizar de manera grupal
1. De acuerdo con el siguiente caso, realizar una acción de tutela ante la Nueva
EPS, para proteger el Derecho a la Salud del Sr. Guillermo Díaz Ramírez.
2. La acción de tutela debe ser fundamentada de acuerdo con lo expuesto en el
recurso obligatorio de la semana 3.
CASO
El señor Guillermo Díaz Ramírez, de 70 años de edad, domiciliado en la ciudad de

Bucaramanga, pensionado del ISS y afiliado al régimen contributivo en salud en la
NUEVA EPS, está diagnosticado con GOTA, una enfermedad bastante dolorosa que
le ha afectado ostensiblemente su calidad de vida, a causa de esto requiere un
medicamento llamado ARTRO HEAL.
El médico especialista le ha recetado no formalmente el medicamento, pues si lo

hace, puede ser víctima de persecución laboral, por tanto, el señor Guillermo Díaz
Ramírez, ha buscado el dictamen de un especialista privado, que recetó el
medicamento anteriormente referido, el cual tiene un costo en el mercado de
trescientos mil pesos m/cte. ($300.000) valor que se sale de su presupuesto pues
apenas devenga una pensión equivalente al salario mínimo legal mensual vigente.
Acción de tutela
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Actividad semana 3
ACCION DE TUTELA PARA LA ENTREGA DEL MEDICAMENTO ARTRO HEAL
Señores
JUZGADO PENAL MUNICIPAL DE BUCARAMANGA ( turno)

Ciudad
Asunto:
ACCION DE TUTELA, en amparo del derecho fundamental a la vida, a la seguridad

social, a la tercera edad, a la prescripción de medicamentos para llevar su
enfermedad y al debido proceso. En el ejercicio del derecho a la acción de tutela,
consagrado en el artículo 86 de la Constitución Política de 1991 que cita “Toda
persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y
lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien
actúe a su nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales
fundamentales, cuando quiera que éstos resulten vulnerados o amenazados por la
acción o la omisión de cualquier autoridad pública. Ley regulada por el decreto 2591
del 1991, decreto 306 del 1992, decreto 382 del 2000 y la ley 1437 de 2011. Y en
el caso siguiente La Corte Constitucional, mediante la sentencia T-230 de 1999
consideró que el médico o la médico debe formular lo que efectivamente requiera la
persona, indistintamente de los intereses económicos de la EPS o ARS. Además,
la lex artis y la medicina basada en la evidencia, requieren que él o la médico ordene
lo que el estado de salud de la persona necesite. El código de ética médica en su
artículo 10 estableció: “El médico dedicará a su paciente el tiempo necesario para
hacer una evaluación adecuada de su salud e indicar los exámenes indispensables
para precisar el diagnóstico y prescribir la terapéutica correspondiente”
Solicitante: Guillermo Díaz Ramírez

Accionados: NUEVA EPS
Yo Guillermo Díaz Ramírez, Hombre, Mayor de edad con Domicilio y residencia en

esta ciudad de Bucaramanga, en la Carrera 58 B # 113 - 33 de esta ciudad,
identificado como aparece al pie de mi firma, residente en la ciudad de
Bucaramanga, actuando como Afiliado beneficiario de NUEVA EPS, ENTIDAD
PROMOTORA DE SALUD, con domicilio principal en la ciudad de Bucaramanga,
comedidamente le solicito, se sirva amparar mediante acción de Tutela (art, 86 C.N,)
y decretos 2651 de 1991 y Resolución 00000548 de 12-02-2010 normas y
jurisprudencia pertinentes aplicables y conducentes al caso concreto;
PRESCRIPCIÓN Y ENTREGA DEL MEDICAMENTO ARTRO HEAL, ya que este
está siendo vulnerado por el médico y la NUEVA EPS, (Resolución 00000548 del
Ministerio de la Protección Social) que funciona, bajo lineamientos propios de
directrices internas y de conveniencia económica de la EPS; AL NEGARSE A
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ENTREGAR CON LA PERIODICIDAD Y CANTIDAD NECESARIA, EL

MEDICAMENTO que bajo el amparo de la protección terapéutica de mi vida y en
estricto cumplimiento de su deber ético y legal prescribiera mi médico tratante como
son: ARTRO HEAL QUE REQUIERO DIARIAMENTE PARA EL TRATAMIENTO
Este medicamento se usa como Antiinflamatorio. Analgésico.
PETICION.
1. Que con el fin de proteger mi vida, mi mínimo vital, mi seguridad social, y mi

condición de persona de la tercera edad, y sobre todo mi llevadera enfermedad, se
obligue al médico y a la entidad NUEVA EPS, representada en Bucaramanga, por
su director o quien haga sus veces, al suministro sin restricción alguna del siguiente
medicamento: ARTRO HEAL, para tratar mi enfermedad.
2. Que en lo sucesivo, no ponga antecedentes normativos para entregar todos los

insumos, medicamentos y exámenes ayudas médicas, y tratamientos que requiera
en el manejo de mi enfermedad, con la periodicidad, oportunidad, categorización, y
calidad que EXIJA EL TRATAMIENTO MEDICO y que sea prescrito por mi médico
tratante adscrito a NUEVA EPS.
3. Que la entidad NUEVA EPS no condicione el cumplimiento de la sentencia en la

presente acción de tutela, al suministro por parte de la suscrita nuevamente, de
documentos, recetas, diagnósticos ni talanqueras para eludir el cumplimiento del
fallo, por el carácter urgente del tratamiento antiinflamatorio, analgésico solicitado
mediante tutela.
La anterior petición la presento con base en los siguientes:
HECHOS
PRIMERO. El médico especialista me ha recetado no formalmente el medicamento,

pues si lo hace, puede ser víctima de persecución laboral, esto conlleva a la
negación del tratamiento oportuno que conlleva a tener sufrimiento de dolor por mi
enfermedad diagnosticada.
SEGUNDO. En la entidad promotora de Salud, existe un software, denominado

Dinámica Asistencial, mediante el cual la entidad hace seguimientos puntuales
sobre tratamientos, medicamentos, actuaciones y prescripciones que realizan los
médicos tratantes a sus afiliados todo ello enmarcado dentro de los parámetros y
lineamientos exigidos por la Superintendencia Nacional de Salud, y por la
normatividad vigente.
TERCERO. El plan NO POS ( Plan Obligatorio de Salud) que formulen los médicos
tratantes pertenecientes a la red de esta EPS permite que:
En la solicitud de CTC, que impone la misma EPS, y que diseñó la misma entidad
no permite la extensión por parte del médico tratante de las causas y objetivos que
busca el galeno con la formulación del medicamento, ni puede señalar en su
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concepto evento adverso alguno, en virtud que es precisamente lo que se busca,

que el medicamento, con base en los antecedentes clínicos idóneos, y plenamente
autónomos de la sabiduría científica del galeno se propone evitar, en base
fundamentalmente en su experiencia en pacientes de la misma edad, con la misma
patología y en las mismas condiciones.
CUARTO. Tengo señor Juez, 70 años de edad, mis condiciones económicas no

permiten sufragar sin desmedro de mi mínimo vital y subsistencia el medicamento
ARTRO HEAL con la periodicidad y cantidad exigidas en mi tratamiento.
QUINTO. Que se considera a la NUEVA EPS la accesibilidad del tratamiento con

el mediante el CTC, el medicamento por fuera del POS ( Plan Obligatorio de Salud)
tal y como lo establece La sentencia T-760 de 2008, la cual fue clara y específica al
indicar cuáles solicitudes debían ser tramitadas por el Comité Técnico Científico
mientras el Ministerio de Protección Social adoptaba las normas para regular este
trámite en las EPS. Al respecto, la orden vigésimo tercera dispuso en la parte
resolutiva:
“extender las reglas vigentes para someter a consideración del Comité Técnico
Científico de la entidad la aprobación de un medicamento no incluido en el POS, a
las solicitudes de aprobación de los servicios de salud no incluidos en el plan
obligatorio de salud, distintos a medicamentos, tales como actividades,
procedimientos e intervenciones explícitamente excluidas del Plan Obligatorio de
Salud, cuando éstos sean ordenados por el médico tratante, teniendo en cuenta los
parámetros fijados por la Corte Constitucional.”
“una EPS viola el derecho a la salud de una persona, cuando se le niega el acceso
al servicio la jurisprudencia constitucional considera que ‘las EPS no pueden
imponer como requisito de acceso a un servicio de salud el cumplimiento de cargas
administrativas propias de la entidad’. En tal sentido, cuando una EPS niega
servicios de salud a una persona que tiene derecho a ellos, porque no realizó un
trámite que le corresponde realizar a la propia entidad, irrespeta su derecho a la
salud, puesto que crea una barrera para acceder al servicio.”
SEXTO. La talanquera señalada en la Ley para poder acceder a mi tratamiento

esencial, vital y costoso en que se apoya la EPS, viola mi DERECHO
FUNDAMENTAL A LA SALUD, LA SEGURIDAD SOCIAL, LA VIDA EN
CONDICIONES DIGNAS Y MI MINIMO VITAL
SEPTIMO. LA NUEVA EPS Está obligado en los términos de las normas sobre
protección de Derechos fundamentales de personas de la tercera edad, a prestar
sin restricciones el servicio público de salud, sin anteponer malinterpretaciones de
las normas que precisamente se establecieron para que la mayor cantidad de
población accediera a los servicios del POS ( Plan Obligatorio de Salud), y poder
recibir los medicamentos por fuera del plan obligatorio.
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OCTAVO. DERECHO.
A la vida, la salud, la dignidad y la integridad física como derechos fundamentales
(tomado de la Sentencia T-1060 de 2002)
El derecho a la vida está consagrado en el artículo 11 de la Constitución Política

como el primero de los derechos fundamentales. En efecto, en sentencia T-645 de
1998, señaló la Corte que " Esta Corte ha sostenido que la vida humana está
consagrada en el preámbulo de la Carta de 1991, como un valor superior que debe
asegurar la organización política, pues las autoridades públicas, aún más las de
carácter de seguridad social, están instituidas para protegerla integralmente y para
garantizar el derecho constitucional fundamental a la integridad física y mental.
El derecho a la salud, considerado como un servicio público a cargo del Estado, no

es fundamental, pero adquiere esta dimensión cuando está ligado por conexidad
con el derecho a la vida. En efecto, cuando una afección a la salud pueda afectar la
vida, aquella merece protección inmediata. Consideró la Corte en sentencia T-723
de 1998 que "Dentro del Estado Social de derecho, la atención de la salud de las
personas residentes en Colombia, constituye un cometido programático de carácter
social a cargo del Estado y de los asociados, que sin duda le impone al poder público
y a los particulares la misión constitucional de establecer y crear un sistema de
seguridad social integral que atienda los derechos sociales previstos en la Carta
Política, especialmente en materia de salud, que comprende por extensión los
derechos fundamentales a la vida y a la integridad física.
La dignidad y la integridad física también son derechos fundamentales. Al respecto,"

la Corte Constitucional se ha referido en reiteradas ocasiones al concepto de vida,
concluyendo que no se trata de un concepto referido únicamente al derecho a la
vida como protección contra el peligro de muerte. Para ésta Corporación, cuando
con el amparo de tutela se trata de proteger el derecho a la vida, ésta acción no
debe limitarse a actuar en los eventos en que una persona se encuentre en peligro
de muerte o cuando esté seriamente comprometida una función orgánica de manera
definitiva. Para la Corte la vida del hombre merece ser una vida digna y debe contar
con la garantía de ser del respeto a la integridad física.
NOVENO. Acudo a este medio de defensa de Derecho fundamental a la vida, ya

que no cuento con otro medio Judicial que pueda tener igual efectividad y rapidez,
en el tratamiento incuestionable de la enfermedad que padezco.
DECIMO. La entidad accionada una vez es notificada del fallo de tutela, procede
mediante el ejercicio de su situación dominante, a exigir nuevamente toda la
documentación que reposa en su poder tales como fotocopias de cedula de
ciudadanía, y formula médica, previamente expedidas por el médico tratante, y un
cumulo de requisitos que la sentencia no contempla, dado el obligatorio
cumplimiento de una orden Judicial.
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Respetuosamente señor Juez, mientras se tramita esta acción de tutela, solicitamos

que se libre medida provisional a NUEVA EPS a fin de que suministre con la
periodicidad, cantidad, calidad y pertinencia médica EL MEDICAMENTO, solicitado
en esta tutela a saber ARTRO HEAL.
JURAMENTO.
Declaro bajo la gravedad del juramento que no he presentado ante la misma entidad
ni por los mismos hechos, acción de tutela EN MI FAVOR.
FUNDAMENTOS DE DERECHO
Fundamento la presente solicitud EL ARTÍCULADO DE LA CONSTITUCION

NACIONAL SOBRE Derechos fundamentales y en especial el art. 86 arriba anotado
y en los decretos 2591 de 1991, 306 de 1.992, 907 de 1,975 y 1014 de 1.978 así
como las demás normas pertinente, y aplicables.
ANEXOS
Solicitud a la entidad NUEVA EPS

Copia de la cedula de ciudadanía del SUSCRITO.
PARTES Y NOTIFICACIONES
Las notificaciones se realizarán de la siguiente manera:
NOTIFICACIONES
Para todos los efectos yo seré el Solicitante y recibiré las notificaciones en la

dirección anotada en el acápite de la Tutela
Atentamente,
Guillermo Díaz Ramírez
c.c. 20,473,748 Bucaramanga.

Carrera 63 Nro. 94-23 de esta ciudad Bucaramanga.
Tel. 320 3349 145
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El señor Guillermo Díaz Ramírez, de 70 años de edad, domiciliado en la ciudad de

El médico especialista le ha recetado no formalmente el medicamento, pues si lo

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Solicitante: Guillermo Díaz Ramírez

Yo Guillermo Díaz Ramírez, Hombre, Mayor de edad con Domicilio y residencia en

ENTREGAR CON LA PERIODICIDAD Y CANTIDAD NECESARIA, EL

1. Que con el fin de proteger mi vida, mi mínimo vital, mi seguridad social, y mi

2. Que en lo sucesivo, no ponga antecedentes normativos para entregar todos los

3. Que la entidad NUEVA EPS no condicione el cumplimiento de la sentencia en la

La anterior petición la presento con base en los siguientes:

PRIMERO. El médico especialista me ha recetado no formalmente el medicamento,

SEGUNDO. En la entidad promotora de Salud, existe un software, denominado

concepto evento adverso alguno, en virtud que es precisamente lo que se busca,

CUARTO. Tengo señor Juez, 70 años de edad, mis condiciones económicas no

QUINTO. Que se considera a la NUEVA EPS la accesibilidad del tratamiento con

SEXTO. La talanquera señalada en la Ley para poder acceder a mi tratamiento

El derecho a la vida está consagrado en el artículo 11 de la Constitución Política

El derecho a la salud, considerado como un servicio público a cargo del Estado, no

La dignidad y la integridad física también son derechos fundamentales. Al respecto,"

NOVENO. Acudo a este medio de defensa de Derecho fundamental a la vida, ya

Respetuosamente señor Juez, mientras se tramita esta acción de tutela, solicitamos

Fundamento la presente solicitud EL ARTÍCULADO DE LA CONSTITUCION

Solicitud a la entidad NUEVA EPS

Las notificaciones se realizarán de la siguiente manera:

Para todos los efectos yo seré el Solicitante y recibiré las notificaciones en la

Guillermo Díaz Ramírez

c.c. 20,473,748 Bucaramanga.

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