Check List Actualizado0355057001643919327

Institución:________________________ Fecha:_____________________
Check list de implementación de salas de apoyo a la lactancia materna en

instituciones y empresas del sector público y privado
No
Ítem Características Condiciones Cumple Observaciones
cumple
Área no menor a diez metros cuadrados

1 (10 m2), con disponibilidad de
tomacorriente
Espacio
Ambiente tranquilo y privado, que
permita a las madres estudiantes o
2 trabajadoras la posibilidad de extraer su
leche en forma relajada, sin
interferencias externas.
Espacio equipado con una mesa y un
sillón que permita a las madres la
3 Mobiliario
posibilidad de extraer su leche
cómodamente sentada.
El área física del lactario debe ser
4 Baño
independiente del baño.
Espacio equipado con una refrigeradora
donde la madre pueda almacenar la
leche extraída durante su jornada. La
5 Equipos refrigeradora debe tener un termómetro
para el monitoreo diario de temperatura
y de preferencia (5°C), con cabo
extensor.
Un lavabo en el área, para facilitar el
6 Lavabo
lavado de manos y de senos.
Jabón líquido para el lavado de manos y
7 Insumos
toallas desechables para el secado.
Ubicación accesible en el primer o
8 Acceso segundo piso, salvo que la institución
cuente con ascensor.
Disponibilidad, por parte de la institución
o de las propias madres, de envases
aptos para la recolección y
almacenamiento de la leche materna y
9 Recipientes
recipientes térmicos para su transporte.
(No es obligación de la institución o
empresa de proveer los envases para la
recolección de leche materna)
Debe existir iluminación con luz natural o
10 Iluminación
artificial.
Debe existir ventilación natural o
11 Ventilación
artificial.
12 Piso En buenas condiciones
13 Pintura En buenas condiciones
14 Cielo raso En buenas condiciones
15 Humedad El espacio no debe ser húmedo.
Del Código Internacional de
16 Cumplimiento Comercialización de Sucedáneos de
Leche Materna (CICSLM)
PRODUCTOS ESPERADOS
-Plano de la sala de apoyo a la lactancia materna: (ANEXAR)
-Presupuesto Referencial: ________________________________________________
-Total de funcionarios: ___________________________________________________
-Total de mujeres: _______________________________________________________
-Total de hombres: _______________________________________________________
-Total mujeres en edad fértil (10 a 49 años): ____________________________________
-Total mujeres embarazadas: ________________________________________________
-Total mujeres en período de lactancia: ________________________________________
Encuesta del proceso de implementación y uso de la sala de apoyo a la lactancia

materna en instituciones del sector público y privado
Ambiente
1. ¿Qué motivó a la institución implementar la sala de apoyo a la lactancia materna?
2. ¿Qué gestiones requirió la identificación de un ambiente adecuado para ser utilizado como
sala de apoyo a la lactancia?
Espacio
3. ¿De cuánto fue el gasto que incurrió la institución para la implementación de la sala de apoyo?
4. ¿Cuál fue el insumo o inmobiliario que tuvo mayor complejidad o valor para su
implementación?
5. ¿Qué tiempo le tomó a la institución implementar la sala de apoyo a la lactancia materna?

Determinación de la periodicidad y tiempo de uso de la sala de apoyo a la lactancia materna
6. ¿Cuáles son las condiciones de uso de la sala de apoyo en cuanto a la periodicidad y tiempo
permitido?
7. ¿Cuáles fueron los criterios para establecer estas condiciones de uso?
Funcionamiento
8. ¿Qué instancia técnica de la institución está a cargo de la sala de apoyo a la lactancia

materna?
9. ¿Se ha requerido incluir un personal específico para el mantenimiento y administración de la

sala de apoyo?
Generalidades
10. ¿Qué beneficios a identificado la institución por la implementación de la sala de apoyo a la

lactancia materna?
Supervisor/a – Evaluador/a: ______________________________________________________________
Firma: __________________________
Responsable Sala de apoyo a la lactancia: _________________________________________________
Firma: ____________________________

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Check list de implementación de salas de apoyo a la lactancia materna en

Área no menor a diez metros cuadrados

-Plano de la sala de apoyo a la lactancia materna: (ANEXAR)

-Presupuesto Referencial: ________________________________________________

-Total de funcionarios: ___________________________________________________

-Total de mujeres: _______________________________________________________

-Total de hombres: _______________________________________________________

-Total mujeres en edad fértil (10 a 49 años): ____________________________________

-Total mujeres embarazadas: ________________________________________________

-Total mujeres en período de lactancia: ________________________________________

Encuesta del proceso de implementación y uso de la sala de apoyo a la lactancia

1. ¿Qué motivó a la institución implementar la sala de apoyo a la lactancia materna?

5. ¿Qué tiempo le tomó a la institución implementar la sala de apoyo a la lactancia materna?

7. ¿Cuáles fueron los criterios para establecer estas condiciones de uso?

8. ¿Qué instancia técnica de la institución está a cargo de la sala de apoyo a la lactancia

9. ¿Se ha requerido incluir un personal específico para el mantenimiento y administración de la

10. ¿Qué beneficios a identificado la institución por la implementación de la sala de apoyo a la

Supervisor/a – Evaluador/a: ______________________________________________________________

Responsable Sala de apoyo a la lactancia: _________________________________________________

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