Realizar Un Resumen de Las Patologías Quirúrgicas Mas Frecuentes de La Vesícula Biliar
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vesícula biliar.
La vesícula biliar es una especie de bolsa piriforme que está conectada con los conductos biliares a
través del cístico, se situa en la cara inferior del hígado, en una depresión llamada fosa vesicula. La
longitud y el calibre de los distintos segmentos de las vías biliares varían de un sujeto a otro; así en el
hepático común tiene una longitud de 1 cm a 2,5 cm.; el colédoco de 7 cm a 9 cm. El calibre oscila
entre 0,5 cm y 1 cm.
COLELITIASIS
Se refiere a la formación de piedras (cálculos) en el interior de la vesícula biliar. Los cálculos biliares
son pequeñas piedras hechas de colesterol creadas en la vesícula biliar y aunque de primeras no
suelen presentar ningún tipo de problemas, pueden llegar a ocasiones diversas complicaciones.
Prevalencia e incidencia
La afección por cálculos biliares (colelitiasis) es uno de los problemas más comunes que afectan al
tubo digestivo. Informes de necropsia demuestran una prevalencia de cálculos biliares de 11 a 36%.
La obesidad, embarazo, factores dietéticos, enfermedad de Crohn, resección ileal terminal,
operaciones gástricas, esferocitosis hereditaria, enfermedad de células falciformes y talasemia se
acompañan de un riesgo mayor de formación de cálculos biliares. Es tres veces más probable que las
mujeres formen cálculos biliares que los varones; además, los familiares de primer grado de los
enfermos tienen una prevalencia dos veces mayor.
Los litos biliares resultan de la falta de solución de sólidos y se clasifican por su contenido de
colesterol en cálculos de colesterol o pigmento. Estos últimos pueden clasificarse de modo adicional
en negros o pardos.
Cálculos de colesterol
Cálculos de pigmento
Colecistitis aguda
Etiología
Esta complicación se presenta con más frecuencia en la mujer que en el hombre, son en extremo
rara en la niñez. Los gérmenes predominantes son los gramnegativos, especialmente la Escherichia
coli, aunque pueden verse anaerobios y cocos grampositivos.
Fisiopatología
Se invocan varios mecanismos para explicar la formación de la colecistitis aguda; pero el más
aceptadoes el siguiente: uno o varios cálculos pueden impactarse en el conducto cístico o la bolsa de
Harlmann, provocando una obstrucción a la salida de la bilis y una distensión de la vesícula; esto
aumenta la presión intravesicular, dificultando la irrigación sanguínea del órgano. Al provocarse un
estasis biliar, los gérmenes se multiplican y exacerban su violencia, estableciendo. Se el componente
inflamatorio. Al mismo tiempo, la insuficiencia circulatoria puede provocar zonas de isquemia,
necrosis y perforación. Otro factor es que la bilis al originarse el estasis y por acción bacteriana se
descompone y genera sustancias tóxicas que lesionan más la mucosa vesicular agravando la
anatomía patológica de las afecciones.
Sintomatología
El dolor es el predominante y puede variar desde una molestia tolerable, hasta una severa;
se localiza en hipocondrio derecho y epigastrio, irradiándose hacia la parte posterior del
tórax, en la zona interescapular.
Náuseas y vómitos.
Fiebre de 38 a 39 C