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    Guía de Laboratorio TMD

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    Fernando Estupinian
    El documento explica cómo funciona un electrocardiógrafo. Describe que un electrocardiograma normal contiene 5 ondas (P, Q, R, S, T) y cómo se generan. Explica que los electrocardiógrafos toman derivaciones en un orden específico y cómo protegen al paciente. Además, detalla los pasos de un procedimiento práctico para analizar el diagrama de bloques de un electrocardiógrafo, simular electrocardiogramas normales y con arritmia, e investigar modelos adicionales.

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    Fernando Estupinian
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    El documento explica cómo funciona un electrocardiógrafo. Describe que un electrocardiograma normal contiene 5 ondas (P, Q, R, S, T) y cómo se generan. Explica que los electrocardiógrafos toman derivaciones en un orden específico y cómo protegen al paciente. Además, detalla los pasos de un procedimiento práctico para analizar el diagrama de bloques de un electrocardiógrafo, simular electrocardiogramas normales y con arritmia, e investigar modelos adicionales.

    Título original

    GUÍA DE LABORATORIO TMD

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    El documento explica cómo funciona un electrocardiógrafo. Describe que un electrocardiograma normal contiene 5 ondas (P, Q, R, S, T) y cómo se generan. Explica que los electrocardiógrafos toman derivaciones en un orden específico y cómo protegen al paciente. Además, detalla los pasos de un procedimiento práctico para analizar el diagrama de bloques de un electrocardiógrafo, simular electrocardiogramas normales y con arritmia, e investigar modelos adicionales.

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    El documento explica cómo funciona un electrocardiógrafo. Describe que un electrocardiograma normal contiene 5 ondas (P, Q, R, S, T) y cómo se generan. Explica que los electrocardiógrafos toman derivaciones en un orden específico y cómo protegen al paciente. Además, detalla los pasos de un procedimiento práctico para analizar el diagrama de bloques de un electrocardiógrafo, simular electrocardiogramas normales y con arritmia, e investigar modelos adicionales.

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    EL ELECTROCARDIÓGRAFO

    GUÍA 1

    Tema: EL ELECTROCARDIÓGRAFO
    Indicador de Logro.

    1. 1. Explicar cómo se genera un electrocardiograma


    2. Explicar el funcionamiento de un Electrocardiógrafo.

    Introducción.
    El electrocardiograma habitual consta de 5 ondas: P, Q, R, S y T (Figura 1). Dichas ondas
    aparecen siempre en el mismo orden en un electrocardiograma normal. Excepcionalmente
    se observa una sexta onda, llamada U, más visible en las derivaciones precordiales derechas
    (V1, V2). La onda P se genera como resultado de la activación auricular y que, de inmediato,
    aparecen Q, R y S, integrando el complejo ventricular por la propagación de la onda de
    excitación a la musculatura de ambos ventrículos y al tabique interventricular.

    Terminando el proceso de despolarización de toda la masa muscular auricular y ventricular,


    sucede una pequeña pausa (segmento S-T) y más tarde se genera la onda T, expresión del
    restaurador proceso de repolarización. Con alguna frecuencia, la presencia de las 5 ondas
    deja de tener lugar; trazados con 4 ondas y en ocasiones con 3 ondas, lo que no es anormal.
    Sucede que en algunas derivaciones estándares, se ve con gran nitidez la onda P y, a
    continuación, la R y la T, siendo la Q tan pequeña (o ausente) que cuesta trabajo
    identificarla.
    Los equipos con los que se realiza el electrocardiograma vienen dotados de un selector de
    derivaciones, de modo que estas se toman siempre en el mismo orden, son: D1, D2, D3, VR,
    VL, VF y las 6 precordiales: V1, V2, V3, V4, V5 y V6. Se encontrarán las primeras derivaciones
    identificadas mediante una marca que se hace por un dispositivo indicador que acompaña
    al propio equipo, si falta esa marca, la derivación VR es una buena guía, ya que todos sus
    EL ELECTROCARDIÓGRAFO
    GUÍA 1
    gráficos son de signo negativo (VR). Las 3 derivaciones que la preceden son D1, D2 y D3. Le
    siguen por su orden VL y VF, y a continuación las 6 precordiales

    Figura 1. Trazo de ECG e identificación de sus ondas

    Indicaciones Generales.
    1. El estudiante deberá trabajar de manera organizada y sistemática durante su
    práctica.

    2. El estudiante deberá ser cuidadoso en el uso del material y equipo de


    laboratorio. Sitiene dudas en la utilización de algún equipo, consultar con
    el instructor.
    3. El estudiante deberá observar las indicaciones del instructor, como puede
    ser entregade informes o realización de pruebas.
    4. Al final de la práctica el estudiante deberá dejar su puesto de
    trabajo limpio yordenado. También deberá apagar los equipos
    EL ELECTROCARDIÓGRAFO
    GUÍA 1
    utilizados.

    Materiales.
    1. Laptop con acceso a internet
    2. Electrocardiógrafo BTL-08 SD ECG

    Procedimiento.

    PRIMERA PARTE: ANÁLISIS DEL DIAGRAMA EN BLOQUES DEL ELECTROCARDIÓGRAFO


    (FIGURA 2)

    Figura 2. Diagrama en bloques de Electrocardiógrafo (tomado de Electromedicina, Pablo


    A- Daneri, Hasa 2007)
    EL ELECTROCARDIÓGRAFO
    GUÍA 1

    El análisis debe incluir las siguientes etapas:


    1. Protección contra altas tensiones
    2. Detector de electrodos desconectados
    3. Buffers
    4. Selector de derivaciones
    5. Amplificador de Instrumentación
    6. Aislamiento eléctrico del paciente
    7. Sistema de acoplamiento
    8. Filtrado

    SEGUNDA PARTE: FUNCIONAMIENTO DEL ELECTROCARDIÓGRAFO BTL-08 SD ECG


    (FIGURA 3).

    Figura 3. Electrocardiógrafo BTL-08 SD

    1. El docente realizará una explicación completa del funcionamiento del


    Electrocardiógrafo para la toma de un Electrocardiograma
    2. Con el simulador de ECG, simular un ECG normal y luego imprimir el trazo obtenido
    EL ELECTROCARDIÓGRAFO
    GUÍA 1
    3. Con el simulador de ECG, simular un ECG con arritmia y luego imprimir el trazo
    obtenido

    ANÁLISIS DE RESULTADOS
    1. Análisis del diagrama de bloques proveniente de la primera parte de la práctica
    2. Obtener la frecuencia cardiaca de los tres trazos obtenidos en la segunda parte de la
    práctica, debe dejarse evidencia en el papel de como se ha hecho el cálculo.
    INVESTIGACIÓN COMPLEMENTARIA
    1. Investigue tres modelos de electrocardiógrafos incluyendo sus especificaciones.
    2. ¿Cuál es la diferencia entre un electrocardiógrafo monocanales y multicanales?
    3. ¿Qué normativas deben cumplir el diseño de un electrocardiógrafo?

    BIBLIOGRAFÍA.
    Daneri, P.A. (2007), “Electromedicina: Equipos de Diagnóstico y Cuidados Intensivos”.
    Editorial Hispano Americana. Argentina. (3 ejemplares)

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