“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

Análisis Clínicos I

PRÁCTICA N ° 5

TEMA: FÓRMULA LEUCOCITARIA. HEMOGRAMA DE SCHILLING

DOCENTE: Mg. Enrique León Mejía enrileonmejia@hotmail.com

TURNO: NOCHE CICLO: VI SECCIÓN: N2

INTEGRANTES:

FLORES ORTEGA, KIMBERLY

LANZA PALOMINO, MIRELLA JACKELINE

LOPEZ BURGOS, LIZ MARIA

PEREZ LARA, PAMELA LISSETH

VASQUEZ JUAPE, JUAN CARLOS

VERGARAY RAMIREZ, CRISTIAN ROBERTO

FECHA DE LA PRÁCTICA: 04/08/2022

FECHA DE ENTREGA: 11/08/2022

2022-II

1
 ÍNDICE

1. Introducción........................................................................................................1

2. Marco teórico.......................................................................................................1

3. Parte experimental..............................................................................................4

3.1. Materiales y Equipos a usar:

3.2. Reactivos:

3.3. Procedimiento:

4. Resultados.........................................................................................................11

5. Interpretacion....................................................................................................13

6. Cuestionario......................................................................................................15

7. Referencias bibliográficas...............................................................................22

1- INTRODUCCIÓN:

2
La fórmula leucocitaria es un análisis de sangre que se utiliza para medir la
cantidad de cada tipo de glóbulo blanco que hay en el cuerpo. Los glóbulos
blancos forman parte del sistema inmunitario, una red de células, tejidos y órganos
que colaboran para protegerlo de las infecciones. En las muestras de sangre
analizadas podemos encontrar 5 tipos de leucocitos: neutrófilos, linfocitos,
monocitos, eosinófilos y basófilos.
Este método analítico se realiza para el diagnóstico en las distintas patologías
infecciosas, anemias, enfermedades autoinmunes, leucemias, entre otras. La
aplicación de este método es un gran aporte que complementa el diagnóstico
físico.
Para desarrollar el recuento de leucocitos se llevará a cabo la fórmula de Schilling,
donde se cuentan 100 leucocitos en la zona ideal de un frotis para poder
establecer cómo están las coagulaciones leucocitarias de forma relativa o si existe
una alteración de tipo cualitativo.

2. MARCO TEÓRICO
1.1. Fórmula leucocitaria
La fórmula leucocitaria es un análisis de sangre que mide la cantidad de cada tipo
de glóbulo blanco que hay en el cuerpo. Los glóbulos blancos (también llamados
leucocitos) son parte del sistema
inmunitario, una red de células,
tejidos y órganos que colaboran
para protegerlo de las infecciones.
Otros nombres de la fórmula
leucocitaria: Conteo sanguíneo
completo (CBC, por sus siglas en
inglés) con diferencial, diferencial,
recuento diferencial de glóbulos
blancos, recuento diferencial de
leucocitos.
1.2. QUE ANALIZA
Los leucocitos, también llamados glóbulos blancos, circulan en la sangre y en el
sistema linfático ayudando a proteger al organismo de las infecciones.
Constituyen un pilar importante del sistema inmunitario del organismo y juegan

3
también un papel en las infecciones, en la inflamación, la alergia y la protección
frente al cáncer. En una fórmula leucocitaria se contabiliza la proporción de cada
uno de los tipos de leucocitos presentes en una muestra de sangre
Existen cinco tipos de leucocitos, cada uno de ellos con funciones diferentes. La
fórmula leucocitaria permite conocer:
● Si los diferentes tipos de leucocitos se encuentran en proporción adecuada.
● Si existen aumentos o disminuciones de alguno de los leucocitos
habituales.
● Si hay presencia de alguna célula anormal que no corresponda a ninguno
de los leucocitos habituales.
Esta información es valiosa para el diagnóstico de algunas enfermedades que
afectan al sistema inmunitario y en los trastornos de la médula ósea.
La fórmula leucocitaria suele realizarse junto con el hemograma, solicitado como
parte de un control rutinario de salud, o bien tras haber obtenido un resultado
alterado en este. La mayoría de las veces, el recuento diferencial se realiza de
manera automatizada en un analizador, aunque no es raro que se realice una
extensión de sangre para que el especialista del laboratorio la revise al
microscopio.
Tipos de leucocitos
La médula ósea produce principalmente cinco tipos de leucocitos: neutrófilos,
eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos.
 Granulocitos: presentan gránulos en su citoplasma. Los gránulos
contienen sustancias químicas y otros compuestos que se liberan en el
curso de una respuesta inmunitaria. Existen tres tipos de granulocitos:
➢ Neutrófilos: normalmente son los leucocitos mayoritarios. Se
movilizan hacia las áreas lesionadas, inflamadas o infectadas para
absorber y destruir bacterias u hongos.

4
➢ Eosinófilos: responden a infecciones causadas por parásitos y
juegan un papel importante en el desarrollo de la alergia.

➢ Basófilos: suelen ser los leucocitos minoritarios y se piensa que

también juegan un papel en las reacciones alérgicas.

5
 Linfocitos: existen tanto en la sangre como en el sistema linfático. Se
pueden clasificar en tres tipos, aunque en la fórmula leucocitaria no es
posible diferenciarlos por lo que se informa del total de linfocitos. Para
conseguir diferenciar los tipos de linfocitos se requieren pruebas
específicas como el inmunofenotipado.
➢ Linfocitos B: Los linfocitos B maduros reciben el nombre de células
plasmáticas y producen anticuerpos (inmunoglobulinas) que se unen
a bacterias, virus u otros antígenos para neutralizarlos.

➢ Linfocitos T: finalizan su etapa de maduración en el timo y hay varios

tipos. Algunos linfocitos T permiten al organismo distinguir entre
antígenos propios o extraños, mientras que otros inician y controlan
la extensión de la respuesta inmune, impulsando o frenando según
corresponda. Otros linfocitos T atacan directamente y neutralizan las
células cancerosas o las células infectadas por el virus.

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 ➢ Células NK (del inglés, natural killer): atacan y destruyen
directamente las células del organismo que están alteradas, como
las células cancerosas o las que están infectadas por virus.
 Monocitos: son similares a los neutrófilos, se desplazan hacia la zona de la
infección para engullir y destruir bacterias. Suelen aparecer en infecciones
crónicas, pero no tanto en las agudas. También participan en los procesos
de reparación de los tejidos y tienen otras funciones dentro del sistema
inmune.

1.3. VALORES NORMALES

Grupo de leucocitos Valor % Valor absoluto

Neutrófilos 55 a 70 % 2.500 a 8.000 mil/mm3

Linfocitos 20 a 40 % 1.000 a 4.000 mil/mm3

Monocitos 2a8% 100 a 700 mil/mm3

Eosinófilos 1a4% 50 a 500 mil/mm3

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 Basófilos 0 a1% 25 a 100 mil/mm3

1.4. INFORMACIÓN APORTA LA FÓRMULA LEUCOCITARIA

La fórmula leucocitaria puede dar pistas acerca de la patología del paciente o
sobre las posibles causas de un recuento de leucocitos bajo observado en el
hemograma. Ante infecciones o procesos inflamatorios en cualquier parte del
organismo, la médula ósea produce mayor cantidad de leucocitos y los libera
hacia la sangre. En función de la causa de la infección o inflamación, puede
aumentar un tipo de leucocito en relación a otros. Cuando la situación se
resuelve, la producción del tipo de leucocito en cuestión remite y se normaliza.
Además de las infecciones e inflamaciones, son varias las situaciones que afectan
a la producción de leucocitos y su supervivencia en sangre, ocasionando
aumentos o disminuciones de algún tipo de leucocito. La fórmula leucocitaria junto
con el hemograma aporta una información muy útil. Los resultados suelen
interpretarse junto con otros, como la extensión de sangre que permite detectar
poblaciones anómalas o inmaduras de leucocitos.
En algunas enfermedades graves se liberan a la circulación células inmaduras
procedentes de la médula ósea y pueden detectarse gracias a la fórmula
leucocitaria. Esto puede suceder en infecciones bacterianas, leucemia, trastornos
mielodisplásicos y mieloproliferativos o invasión de la médula ósea por tumores
procedentes de otras partes del cuerpo. Entre las células inmaduras que pueden
detectarse se incluyen metamielocitos, mielocitos, promielocitos y blastos.
Si los resultados del diferencial leucocitario son patológicos, se realizan otras
pruebas para determinar su causa. El médico tendrá en cuenta los signos o
síntomas de la persona, sus antecedentes médicos y la exploración física para
saber qué otras pruebas puedan ser necesarias. En algunos casos puede estar
indicado un estudio de médula ósea, ya que es donde se producen la mayoría de
los leucocitos.

1.5. UTILIZACIÓN
La fórmula leucocitaria suele solicitarse junto con el hemograma en el curso de
exámenes médicos rutinarios.

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Puede ser útil para hallar la causa de aumentos o disminuciones en el recuento
de leucocitos. También es importante en el diagnóstico y seguimiento de
situaciones que afecten a un tipo o varios de leucocitos.
Esta información es valiosa para el diagnóstico de la causa específica de una
enfermedad como:
● Infecciones causadas por bacterias, virus, hongos o parásitos.
● Inflamación.
● Alergia, asma.
● Trastornos inmunitarios (enfermedades autoinmunes, inmunodeficiencias).
● Leucemias crónicas (leucemia mieloide crónica, leucemia linfocítica
crónica).

● Síndromes mielodisplásicos.

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 ● Trastornos mieloproliferativos

1.6. CUANDO SE SOLICITA

La fórmula leucocitaria se realiza normalmente como parte de un hemograma, el
cual puede solicitarse por diferentes motivos. Puede ser necesario cuando una
persona presenta signos o síntomas propios de una infección o una inflamación,
como:
● Fiebre, escalofríos.
● Dolores inespecíficos.
● Dolor de cabeza.
● Signos o síntomas relacionados con la localización de la inflamación o la
infección.
También puede realizarse la prueba ante signos o síntomas relacionados con
algún trastorno de la sangre o de la médula ósea, enfermedades autoinmunes o
inmunodeficiencias.
En el caso de no haberse realizado la fórmula leucocitaria al mismo tiempo que el
hemograma, se puede solicitar el estudio si algún resultado del hemograma está
alterado.
1.7. RESULTADOS
Hay muchas razones por las que los resultados de la fórmula leucocitaria pueden
ser más altos o más bajos de lo normal. Por ejemplo, un conteo elevado de
glóbulos blancos podría indicar una infección, un trastorno inmunitario, leucemia o
una reacción alérgica. Un conteo bajo podría ser causado por problemas en la
médula ósea, reacciones a medicamentos o cáncer.

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Sin embargo, los resultados anormales no siempre indican un problema que
requiere tratamiento médico. Algunos de los factores que influyen en los
resultados son el ejercicio, la dieta, el nivel de alcohol, los medicamentos e
incluso el ciclo menstrual de la mujer.
Si los resultados parecen anormales, el profesional de la salud podría pedir
pruebas más específicas para determinar la causa. Para comprender el
significado de sus resultados, consulte con su profesional de la salud.
Obtenga más información sobre pruebas médicas, rangos de referencia y cómo
entender los resultados.
1.8. PROBLEMAS Y RIESGOS
● La obtención mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto
dolor.
● La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar
a varios pinchazos.
● Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de
extracción; suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras
la presión posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este
problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocida
en la zona.
● Inflamación de la vena (flebitis); a veces la vena se ve alterada, bien
sea por una causa meramente física o por que se ha infectado. Se
deberá mantener la zona relajada unos días y se puede aplicar una
pomada tipo Hirudoid o Trombocida en la zona. Si el problema
persiste o aparece fiebre deberá consultarlo con su médico.
2. HEMOGRAMA DE SCHILLING
El hemograma de Shilling constituye uno de los exámenes de laboratorio más
usados en el campo de la hematología.
Se define como el recuento porcentual de las diferentes subpoblaciones
leucocitarias. El hemograma incluye la fórmula leucocitaria y la determinación de
otras magnitudes celulares sanguíneas, tales como recuento de leucocitos,
hematíes y plaquetas, concentración de hemoglobina, hematocrito y volumen
medio de los hematíes entre otras. La determinación de los parámetros
hematológicos básicos mediante contadores hematológicos especializados, junto
al examen morfológico de los elementos sanguíneos en sangre periférica, son de

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gran utilidad para la detección de alteraciones cuantitativas y cualitativas de
dichas células sanguíneas, lo que contribuye al diagnóstico de enfermedades
hematológicas y no hematológicas. Es una prueba que mide el porcentaje de
cada tipo de glóbulos blancos que un paciente presenta en la sangre.
Normalmente, aparecen cinco tipos de glóbulos blancos, también llamados
leucocitos, en la sangre:
● Neutrófilos
● Linfocitos (Células B y T)
● Monocitos
● Eosinófilos
● Basófilos

Una máquina especialmente diseñada o el médico cuenta el número de cada tipo

de célula. El examen muestra si el número de células está en la proporción
apropiada entre sí y si hay más o menos cantidad de un tipo de célula.
2.1. Utilidad clínica
● Screening de leucocitosis, leucopenia, infecciones.
● Evaluación de infección, inflamación, intoxicación, anemia, colagenosis,
leucemia, desórdenes mielo y linfoproliferativos, tumores, inmunosupresión
de médula ósea, leucocitosis, leucopenias.

2.2. Variables pre analíticas:

● Aumento del número de linfocitos: linfocitosis fisiológica de la infancia.

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 ● Aumento del número de monocitos: monocitosis fisiológica del recién
nacido.
2.3. Variables por enfermedad:
Las alteraciones de la fórmula leucocitaria pueden clasificarse en dos
grupos:
A. Alteraciones cuantitativas
a. Aumento de un determinado tipo de leucocitos:
● Aumento del número de neutrófilos (infecciones bacterianas, síndromes
mieloproliferativos, inflamaciones de origen no infeccioso, necrosis hística,
enfermedades metabólicas, neutrofilia congénita).
● Aumento del número de eosinófilos (enfermedades alérgicas, parasitosis,
enfermedades de la piel, eosinofilia pulmonar, síndrome hipereosinofílico,
neoplasias).
● Aumento del número de basófilos (hipersensibilidad, mixedema, síndromes
mieloproliferativos crónicos, cirrosis hepática, hemólisis, síndrome
inflamatorio crónico).
● Aumento del número de linfocitos (infecciones bacterianas, infecciones
virales, linfocítica o linfoblástica).

● Aumento del número de monocitos (infecciones bacterianas de tipo

crónico, enfermedad de Hodgkin y otras neoplasias, enfermedad del
colágeno).
b. Disminución de un determinado tipo de leucocitos:

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 ● Neutropenia (enfermedad del colágeno, infección tipo crónico, neutropenia
crónica idiopática).

● Linfopenia (insuficiencia cardíaca congestiva, estado inicial de la

enfermedad de Hodgkin).
● Eosinopenia y basopenia (enfermedad de Cushing), enfermedades
alérgicas (basopenia).

c. Presencia de células inmaduras en sangre periférica:

● Salida de elementos celulares pertenecientes a la línea madurativa
granulopoyética (infecciones agudas, reacción leucemoide, leucemia
mieloide crónica, mielofibrosis idiopática).

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 ● Salida de elementos celulares de la serie eritroide: respuesta a estímulo
extracelular (síndromes hemolíticos intensos y crónicos, eritroblastosis
fetal); de origen medular (diseritropoyesis congénita o adquirida, arritmias
primarias o asociadas a distintos síndromes mieloproliferativos agudos o
crónicos).
● Salida de células muy inmaduras (blastos) de una o más series
madurativas (leucemia aguda) o de células linfoides en diferentes estadíos
de maduración (linfoma leucemizado).
B. Alteraciones cualitativas
● Polinucleares neutrófilos (alteraciones de granulación: granulación tóxica,
cuerpos de Dohle, anomalías de Alder Reilly, anomalías de Chediack-
Higashi, desgranulación de los polinucleares neutrófilos).
● Linfocitos (aumento de basofilia del citoplasma en infecciones víricas;
aumento de tamaño y citoplasma azul claro (linfocitos T estimulados) en
mononucleosis infecciosa y otras virosis.

● Plaquetas (aumento de tamaño: mielofibrosis, trombocitopenia esencial,

dismorfia).
● Hematíes:
○ Alteraciones del tamaño (macro y microcitosis).
○ Alteraciones de la forma (esferocitosis, rodocitos, drepanocitos,
eliptocitos, equinocitos, acantocitos, dacriocitos, esquizocitos)
○ Alteraciones del color: hipocromía, policromía, anisocromía.
○ Presencia de inclusiones intraeritrocitarias (punteado basófilo,
granulación azurófila, anillos de Cabot, cuerpos de Howell Jolly,
parásitos).
2.4. Variables por drogas

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a. Aumento de un determinado tipo de leucocitos:
 Aumento del número de neutrófilos: administración de haloperidol, litio,
barbitúricos.
 Aumento del número de eosinófilos: ingesta de medicamentos.
b. Disminución de un determinado tipo de leucocitos:
● Linfopenia: administración de corticosteroides

3. PARTE EXPERIMENTAL:
Materiales
Láminas portaobjetos

Reactivos
Colorantes:
En general los colorantes hematológicos que más se utilizan son los derivados de
Rowanowsky, entre los que tenemos el de Giemsa, Leishman, Wright y Hastings.
Colorante de Wright:
Es una combinación especial a base de azul de metileno y eosina que, para los
trabajos de rutina da excelentes resultados.
Pesar 0,4g. De colorante Wright en polvo, agregar 194 mL de alcohol metílico libre
de acetona, añadir 6 ml. de glicerina. Agitar enérgicamente. Conservar en frasco
oscuro agitando un minuto diario durante una semana. Finalmente filtrar cada vez
que ha de usarse, después de cumplida la semana. Dura seis meses.

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4. PROCEDIMIENTO
ESTUDIO CITOMORFOLÓGICO DE EXTENDIDOS COLOREADOS:
Métodos para el examen del extendido sanguíneo en el recuento diferencial:

a. Observación reglada en 4 campos

b. Observación reglada en dos campos

Es indispensable para obtener el porcentaje de cada tipo de leucocito que estos se

hallen uniformemente distribuidos en el extendido sanguíneo. Como los
granulocitos generalmente están en los márgenes del extendido y los linfocitos en
el centro, se recomienda el método aconsejado por Schilling, que consiste en
tomar 4 puntos marginales distintos recorriendo el campo en zigzag desde el
borde hacia la parte central y contar 25 o 50 elementos en cada uno de los 4
puntos.

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Debe anotarse el tamaño celular; en el núcleo: forma, posición, color, estructura
de la cromatina, membrana nuclear, presencia o ausencia de nucléolos; en el
citoplasma: cantidad relativa (cociente núcleo citoplasma), color, presencia o
ausencia de zona peri nuclear clara y características de los gránulos: número,
color, tamaño y distribución, granulación tóxica, vacuolas o degeneración del
citoplasma.

FÓRMULA LEUCOCITARIA
La fórmula leucocitaria permite conocer la cantidad de cada tipo de célula, y para
ello se procede a contar un número determinado de leucocitos (100-200 ó más),
en un frotis bien coloreado, anotando por separado cada variedad celular.
Procediendo en esta forma, la llamada FÓRMULA RELATIVA, o sea el porcentaje
de cada tipo de leucocitos.

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La condición indispensable para justipreciar el porcentaje de cada tipo de
leucocitos más bien en la mitad de la extensión la técnica más recomendable para
obviar el inconveniente anotado, es de recorrer el preparado en la forma que
aconseja SCHILLING, siguiendo el método serpenteando los cuatro campos.

HEMOGRAMA DE SCHILLING
El hematólogo Von Schilling estableció un cuadro para el recuento diferencial de
leucocitos. Clasifica además a los neutrófilos en dos grupo fundamentales:
neutrófilos no lobulados e incompletamente lobulados y neutrófilos completamente
lobulados (2 ó más lóbulos).

El hemograma normal según Schilling es el siguiente:

Tipo de leucocitos Porcentajes

Neutrófilos Mielocito 0
Metamielocito 0-1
Núcleo en cayado 3-5
Núcleo segmentado 55-65

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Eosinófilos 2-4
Basófilos 0-1
Linfocitos 20-30
Monocitos 4-8

5. RESULTADOS
LEUCOCITOS: se observa un incremento de más de 18 mil células por centímetro
lo cual indica que el paciente presenta una leve leucocitosis, esto se debe al
proceso de infección.
NEUTRÓFILOS: el paciente presenta 88.8 % lo que puede orientar a una infección
severa.
LINFOCITOS: presentan 4,3% lo que indica una leucopenia.
MONOCITOS: encontramos 5.0% se encuentra en el valor normal.
EOSINÓFILOS: 0,1 indica que el paciente tiene un bajo nivel.
BASÓFILOS: presenta 0,3 dentro de lo normal.
RBC: 2,90 millones
HGB (HEMOGLOBINA): 9,7 g/dl, paciente presenta anemia.
HCT (HEMATOCRITO): 30,4 %, dentro del límite.
MCV (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO): 104, 7 fl, presenta glóbulos rojos
grandes.
MCH: 33,5 pg., valor alto, presenta anemia macrocítica.
MCHC: 31,1 g/dl, dentro de lo normal.
6. INTERPRETACIÓN
1) Serie blanca:
Para el recuento de leucocitos se obtiene un valor elevado sobre los valores
normales
WBC = 18.78 Leucocitosis (Glóbulos blancos elevados)
NEUTRÓFILOS = 88.8% Neutrófilos aumentados
La neutrofilia se corresponde a un aumento de los niveles de neutrófilos en sangre
por encima de lo normal. Los neutrófilos, uno de los tipos de glóbulo blanco más
numerosos, se activan en las reacciones inmunitarias como primera línea de
defensa frente a las infecciones.
2) Serie Roja

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Para el recuento de glóbulos rojos se obtiene un valor disminuido respecto a los
valores normales.
RBC= 2,9
HGB= 9,7 Hemoglobina disminuida, ANEMIA
HCT= 30,4 Hematocrito disminuido, ANEMIA
Un nivel bajo de glóbulos rojos, hemoglobina o de hematocrito es un signo de
anemia
MCV= 104,7 Volumen corpuscular medio elevado
MCH= 33,5 Hemoglobina corpuscular media elevado
Los niveles de HCM se consideran altos si superan los 33 gramos por cada célula.
La causa más frecuente de valores altos son las anemias causadas por un déficit
de vitamina B12 o ácido fólico, con un volumen corpuscular medio (VCM) por
encima de lo normal, y tienen las siguientes causas: Déficit de vitamina B12.
3) Serie Megacariocitica Recuento de plaquetas
PLT= 99 Plaquetas disminuida respecto a los valores normales
El nivel bajo de plaquetas se denomina también trombocitopenia. Cuando sus
niveles de plaquetas son más bajos de lo normal, la sangre no puede coagularse
como debería, lo que hace que tenga un mayor riesgo de sangrado excesivo.
Cuanto más bajo sea su nivel de plaquetas, mayor será su riesgo de sangrado.
7. CUESTIONARIO:
1. Utilizando imágenes o fotografías como se observan cada uno de los tipos de
glóbulos blancos y que funciones cumplen.

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La función más importante de los neutrófilos es la fagocitosis salen del sistema
vascular mediante el mecanismos de diapédesis y acuden al lugar en el que se
encuentra algún germen o pequeñas partículas extrañas al organismo adquiridos
por mecanismos quimiotácticos cuando la encuentran la fagocitan y ya sea de
forma directa o bien tras un proceso de opsonización.

Tras la fagocitosis, el contenido lisosomico es vertido la fagosoma en un proceso

de de granulación que acata con la destrucción del germen
Los eosinófilos son moduladores de reacciones alérgicas que cursan con
liberación de IgE, al ser capaces de inactivar sustancias liberadas por los
mastocitos. También actúan contra los parásitos, pero no fagocitándolos, sino
mediante una acción citotoxica mediada por anticuerpos. La función de los
bastocitos es muy poco conocida, aunque parece ser que intervienen en
reacciones de hipersensibilidad.

Los monocitos fagocitan microorganismos o restos celulares que son peligrosos

para el organismo.

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Los linfocitos comprende dos poblaciones: los linfocitos T y B.Participa en la
respuesta inmunológica celular y humoral

Los basófilos intervienen en reacciones anafilácticas

2. ¿En qué patologías se presentan linfocitosis, monocitosis, neutrofilia, eosinofilia

y basofilia?

Linfocitosis: para indicar el aumento, con relación al valor máximo esperado para
la edad, en el recuento absoluto de los linfocitos

Monocitosis: para indicar el aumento, con relación al valor máximo esperado

para la edad, en el recuento absoluto de monocitos. Los monocitos están elevados

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en neonatos y en mujeres gestantes, en donde se elevan paralelos con los
polimorfonucleares neutrófilos

Neutrofilia: los neutrófilos se encuentran elevados en niños recién nacidos, en las

mujeres en edad reproductiva, durante los ciclos menstruales y en el embarazo,
particularmente alrededor del trabajo de parto y los primeros días posparto,
usualmente se presenta por redistribución de las células, con paso del pool
marginal a la circulación, tras un estímulo como el estrés.

Eosinofilia: Es el término utilizado para indicar el aumento, con relación al valor

máximo esperado para la edad y el estado fisiológico, en el recuento absoluto de
los polimorfonucleares eosinófilos

Basofilia Es utilizado para indicar el aumento, con relación al valor máximo

esperado para la edad, en el recuento absoluto de los polimorfonucleares
basófilos. La presencia de basofilia en sangre periférica es altamente sugestiva de
una enfermedad mieloproliferativa
3. ¿Cuál es la diferencia entre el Hemograma de Schilling y el Esquema de
Arneth?
A) Esquema de Schilling. Es análogo al de Arneth, diferenciándose en que el criterio
para establecer las distintas clases de polinucleares, en relación con su juventud, se
hace sobre datos morfológicos distintos, más sencillos y fáciles de investigar y de
recordar. Divide este autor los elementos neutrófilos en tres grandes grupos:
metamielocitos jóvenes (con una sola y ligera escotadura del núcleo);
metamielocitos más viejos o formas en bastón (con escotadura más profunda pero
todavía sin verdadera lobulación del núcleo); y polinucleares (con el núcleo
claramente lobulado y dividido).
Normalmente no hay en la sangre metamielocitos jóvenes; hay un 4 por 100 de
formas en bastón (metamielocitos viejos) y 63 por 100 polinucleares. La aparición de
los metamielocitos jóvenes y el aumento de las formas en bastón con detrimento de
los polinucleares, indica necesidad de una emigración de células jóvenes desde la
médula, desviación hacia la izquierda y pronóstico peor si es muy acentuada y con
granulaciones tóxicas.

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Basófilos

Eosinófilo

25
Neutrófilo

Linfocitos

Monocitos

B) El esquema de Arneth se funda, aunque ello no es unánimemente admitido, en

que la célula polinuclear, de núcleo único en las formas jóvenes, a medida que va
madurando y envejeciendo ese núcleo se complica y fragmenta; la maduración
(fragmentación) coincide con la máxima eficacia defensiva del organismo. Mediante
una división especial de los polinucleares, según el número de lobulaciones
nucleares, se llegan a dividir las sangres en tres grupos: uno normal; otro con
excesivo número de elementos leucocitarios poco lobulados, jóvenes (desviación
hacia la izquierda).
Y otro con número excesivo de elementos muy lobulados, maduros (desviación a la
derecha); es decir, que en la desviación a la izquierda predominarán los elementos

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jóvenes, indicando una defensa hiperregenerativa, mientras que la desviación a la
derecha indicaría predominio de los elementos maduros y defensa vigorosa. Se dio
especial importancia a este esquema en el diagnóstico y pronóstico de la
tuberculosis, en la que constantemente hay una desviación hacia la izquierda, más
acentuada a medida que la gravedad es mayor; pero estas mismas alteraciones se
observan en otras enfermedades.

4. ¿Qué significa desviación a la izquierda y desviación a la derecha?

Puede consistir en la aparición de granulocitos neutrófilos inmaduros lo que se
conoce como desplazamiento a la izquierda o bien la aparición de neutrófilos más
maduros llamada "desplazamiento a la derecha.
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Net  salud on. Qué es el HCM en los análisis de sangre [Internet]. Available
from: https:https://blog.saludonnet.com/que-es-el-hcm-en-los-analisis-de-
sangre/#:~:text=Los%20niveles%20de%20HCM%20se,D%C3%A9ficit%20de
%20vitamina%20B12.

2. Plus M. Prueba de sangre de VCM. Available from:

https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-sangre-de-
vcm/

3. Territo M. Trastornos de los eosinófilos [Internet]. Available from:

https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-de-la-sangre/trastornos-
de-los-glóbulos-blancos-leucocitos/trastornos-de-los-eosinófilos

4. Schilling CP De, Binder HJ. Prueba de Schilling. 2022;10–1. Available from:

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1717&sectionid=114934303

5. Medline plus. Fórmula leucocitaria [Internet]. Available from:

https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/formula-leucocitaria/

27
6. Quinon FR. ¿Qué se entiende por fórmula leucocitaria? [Internet]. Available
from: https://www.fundacionrenequinton.org/blog/formula-leucocitaria/

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