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Articulo Original

RESIDUOS SÓLIDOS EN HOSPITALES DE REFERENCIA DE LA REGIÓN

PUNO
SOLID WASTE IN REFERENCE HOSPITALS OF THE PUNO REGION

Harold Cari- Larico1a, b, c

RESUMEN

Los hospitales más concurridos en la región Puno son Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, Hospital Carlos Monge Medrano. Objetivos:
Determinar cómo es el manejo de residuos sólidos hospitalarios de hospitales de referencia. Material y métodos: Se emplea una lista de
verificación para el manejo de residuos sólidos hospitalarios en acondicionamiento, se calibrando al personal con la oficina de salud
ambiental. Resultados: En la fase o etapa de acondicionamiento se tiene un 96.84% de manejo con la normativa técnica empleada en el
Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, en contraste con un 97.96% de manejo con la normativa técnica empleada en el Hospital Carlos
Monge Medrano, Quispe y Zamata encontraron datos del 67% de riesgo de punzo cortantes y solo realizan clasificación, Jara encontró
deficiente conocimiento en personal de enfermería. Conclusiones: Los hospitales de referencia regional cuentan con un manejo de
recolección conforme su normatividad.

PALABRAS CLAVE: Residuos sólidos, gestión, recolección, almacenamiento.

ABSTRACT

The most popular hospitals in the Puno region are Manuel Núñez Butrón Regional Hospital, Carlos Monge Medrano Hospital. Objec tives:
To determine the management of solid hospital waste from reference hospitals. Material and methods: A checklist is used for the
management of hospital solid wastes in conditioning, the personnel being calibrated with the environmental health office. Res ults: At the
stage or stage of conditioning, there is a 96.84% of management with the technical regulations used in the Regional Hospital Manuel Núñez
Butrón, in contrast to a 97.96% of management with the technical regulations used in the Hospital Carlos Monge Medrano, Quispe and
Zamata found data of 67% risk of sharp puncture and only perform classification, Jara found deficient knowledge in nursing staff.
Conclusions: Hospitals of regional reference have a management of collection according to their normativity.

KEYWORDS: Solid waste, management, collection, storage.

INTRODUCCIÓN microorganismos que pueden ser dañinos e infectar a

pacientes, persona y población, siendo este un 20%
Los restos de las actividades en Hospitales como de la basura generada (2). La normatividad como la
residuos provenientes de atención médica, Ley General de Residuos Sólidos - Ley 27314, el
laboratorios, provenientes de atención al paciente Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos -
como también material biológico, sangre humana y D.S. N° 057-2004/PCM y en el campo del sector salud
productos derivados, residuos quirúrgicos y anatomo la Norma Técnica N° 008-MINSA/DGSP-V.01:
patológicos, residuos punzo cortantes (1). Los Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios (3). Los
residuos peligrosos que pueden ser infecciosos, residuos generados en salud muchas veces no tienen
tóxicos o radioactivos, el uso de agujas y jeringas el manejo adecuado, la aplicación de las normas
administradas cada año es de aproximadamente técnicas, adecuación a estas por las diferentes
16000 millones, pero no todas las agujas ni jeringas categorías de hospitales hace que sea necesario
se eliminan correctamente, estos residuos contienen investigar y proponer una adecuación de las normas:

1 Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez. Puno, Perú.

a Docente; b Cirujano Den�sta; c Magister en Administración
Todos los autores completaron y enviaron el formulario de separación de conflictos de intereses potenciales de la ICMJE, donde ningún �po de
conflicto fue reportado.
Información de contacto: Harold Cari, Urb. La Rinconada 3ra etapa Mz. I Lote 11. Puno – Perú, Teléf.: 511 – 930313202.
Recibido: 11 Agosto del 2017 Revisado: 03 Sep�embre del 2017 Aceptado: 01 Octubre del 2017.

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¿De qué manera se realiza el manejo de residuos diseñada por el ministerio de salud, se calibran al
sólidos hospitalarios y como es su aplicación en personal para el llenado de la lista de verificación por
hospitales de referencia de la Región Puno?, es el área de salud ambiental para manejo de residuos
necesario tener en constante vigilia el manejo de sólidos publicado en la “norma técnica de manejo de
residuos en hospitales por ser esta una potencial fuente residuos sólidos hospitalarios NT-MINSA/DGSP” (4).
enfermedades que podrían causar asolamiento en la El método es observacional, realizando la descripción
población, muchos hospitales no poseen un idóneo de los datos cualitativos obtenidos en los hospitales
manejo de residuos sólidos y es necesario estudiarlos en los cuales se realiza esta investigación con apoyo
por ende nuestra investigación propondrá mejorar los de las áreas correspondientes y dirección.
sistemas actuales de manejo de residuos sólidos en los
hospitales de referencia. RESULTADOS
Los resultados del presente estudio se muestran en
MATERIALES Y MÉTODO las tablas 1 y 2.
De los materiales, tenemos una lista de verificación
para el manejo de residuos sólidos hospitalarios

Tabla 1. Manejo de Residuos Sólidos en Hospital Manuel Núñez Butrón - servicio de consulta externa.
Criterio de valoración Muy Deficiente Aceptable Total
Deficiente

Acondicionamiento F % F % F % %

El servicio cuenta el tipo y cantidad de recipientes según norma para la 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
eliminación de los residuos sólidos.
Los recipientes cuentan con las bolsas según color (negra, roja, amarilla) y 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
volumen de acuerdo a la clase de residuos a eliminar
El personal encargado de la limpieza coloca la bolsa en el interior del 0 0 1 1.02 13 13.27 14 14.3
recipiente doblándola hacia el exterior, recubriendo los bordes del recipiente.
Los recipientes se ubican lo más cerca posible a la fuente de generación. 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
En los servicios que generan material punzocortante se cuenta con 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
recipientes rígidos especiales.
El recipiente rígido para material punzocortante se ha ubicado de tal manera 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
que no se caiga ni voltee.
El encargado del manejo de los residuos verifica el cumplimiento del 0 0 2 2.04 12 12.26 14 14.3
acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera
el servicio.
Total 0 0 3 3.06 95 96.94 98 100

Fuente: elaborado por el autor

Tabla 2. Manejo de Residuos Sólidos en Hospital Carlos Monge Medrano - servicio de consulta externa.
Criterio de valoración Muy Deficie Aceptable Total
Deficiente nte
Acondicionamiento F % F % F % %

El servicio cuenta el tipo y cantidad de recipientes según norma para la 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
eliminación de los residuos sólidos.
Los recipientes cuentan con las bolsas según color (negra, roja, amarilla) 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
y volumen de acuerdo a la clase de residuos a eliminar
El personal encargado de la limpieza coloca la bolsa en el interior del 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
recipiente doblándola hacia el exterior, recubriendo los bordes del
recipiente.
Los recipientes se ubican lo más cerca posible a la fuente de generación. 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
En los servicios que generan material punzocortante se cuenta con 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
recipientes rígidos especiales.
El recipiente rígido para material punzocortante se ha ubicado de tal 0 0 0 0 14 14.3 14 14.3
manera que no se caiga ni voltee.
El encargado del manejo de los residuos verifica el cumplimiento del 0 0 2 2.04 12 12.26 14 14.3
acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que
genera el servicio.
Total 0 0 2 2.04 96 97.96 98 100

Fuente: elaborado por el autor

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DISCUSIÓN acondicionamiento, segregación, almacenamiento

primario y almacenamiento intermedio, el 64.29 % de
Quispe indica que existe un riesgo en el manejo de las observaciones se encuentran dentro de la
punzo cortantes que es de 67% y un 23 % con riesgo valoración muy deficiente (12), cumplen con la norma
de sustancias quimicas en el Hospital Regional técnica del Ministerio de Salud, el 78,7 % de
Manuel Núñez Butrón (5), Sánchez en su estudio estudiantes y personal de clínica, la adecuación de la
realizado en el Hospital Nacional Adolfo Guevara norma técnica respecto al acondicionamiento,
Velasco obtuvo conocimientos de manejo de residuos segregación, almacenamiento primario y
sólidos hospitalarios inadecuados en enfermería con almacenamiento intermedio (13), El hospital Nacional
75,7%, médicos con 80,3% y prácticas con 51,5%, Hipólito Unanue en su plan de manejo de residuos
farmacéuticos con 66,7%, personal técnico con sólidos indica que los recipientes deben ser de 20 a
75,4%, personal de limpieza 76,5% (6), encontramos 30 litros de capacidad y en consulta externa de 30 a
en nuestra investigación que se realiza un aceptable 50 litros (14), Supo 2011 obtuvo en cuanto al
acondicionamiento en cuanto a biocontaminados y conocimiento del usuario es deficiente respecto al
punzo cortantes; el diario correo el 2014 publica el cumplimiento de las barreras de bioseguridad es bajo
informe de la fundación Swisscontact que en su (15), encontramos respecto al acondicionamiento que
estudio del 2011 publicó que el hospital Manuel se tiene en ambos hospitales un porcentaje de
Núñez Butrón, semanalmente genera 441 kilogramos 96,94% y 97,96% como aceptable.
de residuos biocontaminados, 45 kilos de residuos
especiales, además 395 kilos de residuos comunes y CONCLUSIONES
que el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca
genera semanalmente 401 kilos de residuos sólidos Se concluye que el acondicionamiento encontrado
biocontaminantes, 104 kilos de residuos especiales y actualmente tiene un porcentaje aceptable mejorando
507 kilogramos de residuos comunes (7), Zamata el notablemente respecto a datos obtenidos por Zamata.
2013 publica: el hospital Carlos Monge Medrano, tan Se concluye que se ha mejorado la segregación de
sólo realiza el trabajo de clasificación más no el de bicontaminados y punzo cortantes de 56,9 % en el
incineración. Una incineradora de desechos 2005 a un 100 % en el 2017.
orgánicos sólidos es un sistema de tratamiento de la
basura que consiste en incinerar a altas temperaturas Agradecimientos: A las Autoridades de la Dirección
los desechos sólidos, con lo que se reduce su Regional de Salud, Director del Hospital Carlos
volumen un 95% y su peso hasta un 80% (8), El Monge Medrano, Coordinador del Área de Salud
hospital Carlos Monge Medrano el 26 de enero del Ambiental del Hospital Manuel Núñez Butrón,
2017 acordó implementar en un plazo de 48 horas la personal de Salud ambiental y manejo de residuos
segregación adecuada de residuos hospitalarios y sólidos de ambos hospitales.
disminuir en un 80% la generación de basura (9). Jara
publicó que los profesionales de enfermería en la fase
de “segregación”, se encuentran en la categoría de REFERENCIAS BIBIOGRAFICAS
“nunca” segregan los residuos, con el 56,9 %;
Trabajadores de limpieza en las fases de: 1. Cruz A. Epidemiologia. Lima, Perú: Hospital de
“acondicionamiento” el 60,0 % se encuentra en la Emergencias Jose Casimiro Ulloa; 2013.
categoría de “nunca”; “transporte interno” el 86,7 % “a 2. WHO. Desechos de las actividades de atención
veces”; “tratamiento”, el 100.0 % “siempre”; sanitaria. Washington: WHO; 2015.
“almacenamiento central”, el 80,0 % “nunca”; 3. Ministerio de salud. Norma técnica para el
“disposición final”, el 86.7 % “a veces” (10). Cajas manejo de residuos sólidos hospitalarios Lima:
indica los desechos infecciosos comprenden a los Ministerio de salud; 2004.
residuos de sangre, los objetos corto punzante, los 4. Ministerio de Salud Perú. Norma técnica de
restos anatomo-patológicos, los de laboratorio, de manejo de residuos sólidos hospitalarios. Lima:
áreas críticas y de investigación, representan el 15 %. Ministerio de Salud, Ministerio de Salud; 2010.
Finalmente los especiales se refieren a los restos de 5. Quispe J. Propuesta de gestión y manejo de
sustancias químicas, radiactivas y medicamentos y residuos sólidos hospitalarios en el hospital
llegan al 4 % (11). El 2016 Cari indica regional Manuel Nuñez Butrón de la ciudad de

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Puno. Tesis de Pregrado. Puno, Perú: Puno - 2005. Tesis de Maestría. Puno, Perú:
Universidad Privada San Carlos; 2017. Universidad Nacional del Altiplano; 2005.
6. Sanchez R. Evaluación del manejo de residuos 11. Eyzaguirre R. Reglamento de manejo de
sólidos hospitalarios y residuos citostáticos en el residuos sólidos. La Paz, Bolivia: Universidad
hospital. Tesis de Grado. Cusco, Perú: Mayor de San Andrés; 2011.
Universidad Nacional San Antonio Abad del 12. Cari H. Residuos sólidos y su disposición final en
Cusco; 2013. la clínica universitaria. Juliaca: Universidad
7. Diario Correo. Puno no tiene relleno sanitario Andina Néstor Cáceres Velázquez; 2016.
para residuos hospitalarios.Puno: Diario Correo; 13. Cari H. Norma técnica de residuos hospitalarios
21 de enero del 2014. y la aplicacion en la clinica universitaria. Juliaca:
8. Zamata K. Residuos sólidos del hospital Monge Universidad Andina Néstor Cáceres Velázquez;
Medrano no son tratados adecuadamente. 2016.
Juliaca: Los Andes. 12 de Julio del 2013. 14. Hospital Nacional Hipolito Unánue. Plan de
9. RPP Noticias. Minsa se pronunció sobre la manejo de residuos sólidos hospitalarios. Lima:
acumulación de basura en Juliaca. Puno: RPP Hospital Nacional Hipolito Unánue; 2017.
Noticias; 26 de enero del 2017. 15. Yovana S. Conocimiento usuario y cumplimiento
10. Jara C. Conocimiento de Profesionales de en la práctica de las barreras de bioseguridad,
Enfermería y Trabajadores de Limpieza y la consultorio odontologico Centro de Salud
Aplicación de Normas de Manejo de Residuos Alianza, Azangaro, octubre–diciembre -2011.
Sólidos en el Hospital Manuel Nuñez Butron - Azangaro: Centro de Salud Alianza; 2011.

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