Direccin Regional de Salud Piura

E.S. I-4 Sechura

GOBIERNO REGIONAL PIURA

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA I
E.S. I-4 SECHURA

FEBRERO 2,015

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E.S. I-4 Sechura

INFORME DE SITUACIN
CMARA HIPERBARICA

ANTECEDENTES
En el Per existen aproximadamente ocho Cmaras Hiperbricas; dos pertenecen a la Marina de
Guerra del Per, (una en el Centro Mdico Naval de Lima y la otra en Talara), una Multiplaza,
recientemente inaugurada en el Hospital Daniel A. Carrin y el resto distribuidas en diferentes
centros mdicos privados. La primera Cmara trada para uno de estos centros, en 1996, fue
Monoplaza y actualmente cuentan con una Multiplaza.
En la provincia de Sechura con la cooperacin de la ONG ESCAES y el CLAS SECHURA, se ha
instalado una Cmara Hiperbrica Multiplaza en el Establecimiento de Salud Sechura, la cual fue
cedida en uso con el propsito de que sea administrada para de tratar las enfermedades por
descompresin, embolismo gaseoso y otros accidentes gaseosos, que mantiene considerable
morbi mortalidad en nuestra baha; y adems como tratamiento conjunto en aquellas alteraciones
o enfermedades en las cuales se ha determinado bases fisiolgicas para el uso de la oxigenacin
Hiperbrica.
El proyecto que se propone, y que desarrolla el E.S.I-4 Sechura del CLAS SECHURA debe incluir
componentes de capacitacin, con profesionales mdicos especialistas en Medicina Subacutica
y Oxigenacin Hiperbrica con demostrada experiencia; para cumplir con los objetivos
establecidos de lograr que esta Unidad de Medicina Subacutica y Oxigenacin Hiperbrica
otorgue sus servicios de manera sostenible en el nivel y calidad que corresponde para la
comunidad.

OBJETIVO GENERAL
Que el Servicio de Medicina Sub acutica y Terapia hiperbrica del E.S. I-4 Sechura del CLAS
Sechura, se brinde a la comunidad de manera continua, de calidad, se reactive y vuelva a
funcionar u operar de manera sostenible para beneficio de la poblacin de Sechura y otras
localidades de la regin.
Contribuyendo a disminuir la morbi mortalidad causada por patologas subacuaticas o
descompresivas, y otras enfermedades segn la necesidad de la poblacin.

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DE LA ORGANIZACIN DONANTE:
La organizacin donante recibi el financiamiento de Las organizaciones cooperantes La Caixa y
Amigos de ESCAES en Espaa. ESCAES (Escuela Campesinado de educacin y Salud) inscrita
bajo forma de Asociacin civil sin fines de lucro, inscrita en registros pblicos de Piura: Asiento 01
de fojas 105 del tomo 14 y en el Ministerio de la Presidencia por Resolucin Ministerial N006-96
PRES-SECTI de fecha 21 de Marzo de 1,996; con una ultima renovacin por Resolucin
Directoral N 095-2013/APCI-DOC DE FECHA 26 DE Febrero del 2013, con domicilio legal en Jr.
Junn N 589 Magdalena del Mar Lima.

DATOS DEL EQUIPO

EQUIPO 1:
NOMBRE:
MARCA:
MODELO:
PRESIN DE TRABAJO:
PRESIN DE PRUEBA:
RANGO DE TEMPERATURA:
VOLUMEN:
PESO:
MATERIAL:
Costo aproximado:

CAMARA HIPERBARICA MULTIPLAZA

IBERCO
IB-130
5,00 KG/CM2
7,50 KG/CM2
10C - 53C
4,393 LITROS
1,300 KILOS
ACERO CS275iR
85,000 EUR.

EQUIPO 2:
NOMBRE:
MARCA:
MODELO:
SERIE:
RPM:
VELOCIDAD DE FLUJO:
VOLTAJE:
CORRIENTE:
PESO:
AO FABRICACIN:

COMPRESOR
INGERSOLL RAND UNIGY
UNI-5 TAS-7-L
2151660
3,600
0,88 M3/MIN.
208-230 VOLT TRIFSICO/50HZ.
27 AMP.
458 KG.
2,006

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JUSTIFICACIN
El E.S. I-4 Sechura del CLAS Sechura, tiene como misin, promover la salud individual y
colectiva, priorizando la poblacin ms necesitada y vulnerable con la finalidad de cumplir con las
polticas nacionales de Salud. As como, prevenir las enfermedades, garantizando la salud
integral de todos los habitantes de su jurisdiccin.
La Provincia de Sechura, donde est enmarcado el distrito del mismo nombre, capital de la
provincia, est emplazado en una extensa baha donde la actividad productiva principal est
orientada a la pesca de todo tipo, donde una gran parte, se dedica a la extraccin de especies
hidrobiolgicas a importantes profundidades, exponindose, de esta manera, a problemas
compresivos subacuticos que deterioran su salud.
El caso de Sechura, son miles los pescadores artesanales que se dedican a la actividad de
extraccin de conchas de abanico en las zonas de Matacaballo, Parachique y Bayvar. Por esta
razn es que se registran varios casos de buzos con problemas por la decomprensin a que son
sometidos por el sumergimiento diario en las profundidades del mar.
En este marco, se ha cre la Unidad de Medicina Sub Acutica y Oxigenacin Hiperbrica dentro
de la estructura del CLAS Sechura, cuyas funciones son fomentar una cultura de la salud a nivel
individual, familiar y comunitario de su poblacin en general, y en especial, de las personas que
se dedican a actividades de pesca de tipo extractiva generando mecanismos que establezcan
estrategias de promocin y prevencin de accidentes que se puedan generar en la prctica de
estas actividades, asimismo, procedimientos mdicos con el propsito de actuar en la
recuperacin y rehabilitacin de la salud.
LA CAMARA HIPERBRICA SE DONA EN CESION DE USO AL CLAS SECHURA
Un convenio con la Organizacin Cooperante
ESCAES nos ha permitido contar con una
Cmara Hiperbrica, contar con algunos
equipos; como contraparte ellos atienden en
una suerte de seguro a los trabajadores del
mar. Hoy, Sechura es el nico Establecimiento
de Salud del MINSA que cuenta con ese tipo
de equipamiento.
Gracias a la cooperacin de la ONG ESCAES,
es que se logr Implementar la Unidad de
Medicina Sub acutica dentro de la estructura
organizacional en el CLAS Sechura, en base

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a la donacin de una Cmara Hiperbrica multiplaza, a travs de un convenio de Cooperacin

entre esta ONG y el CLAS Sechura. Este equipo, est instalado en el Establecimiento de Salud
de Sechura.
En el Per existen aproximadamente ocho
Cmaras Hiperbricas; dos pertenecen a la Marina
de Guerra del Per, (una en el Centro Mdico
Naval de Lima y la otra en Talara), una Multiplaza,
recientemente inaugurada en el Hospital Daniel A.
Carrin y el resto distribuidas en diferentes centros
mdicos privados.
La primera Cmara trada para uno de estos
centros, en 1996, fue Monoplaza y actualmente
cuentan con una Multiplaza.

CONSTRUCCIN DE LOS AMBIENTES DE LA UNIDAD DE MEDICINA SUB ACUTICA Y

TERAPIA HIPERBARICA EN EL CENTRO DE SALUD DE SECHURA

Con recursos propios y gestiones de

la Gerencia y administracin del
CLAS Sechura, se procede a dar
inicio a la construccin de los
ambientes que albergaran la
cmara Hiperbrica con todos sus
componentes en una primera etapa,
con la finalidad de dar inicio al
servicio y poder cumplir los objetivos
mencionados anteriormente.

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Para esto se design el rea

conjunta a la residencia mdica
del E.S. I-4 Sechura, donde en un
inicio funcionaba el ambiente de
cochera y lavandera,
la
construccin es de material noble
complementado y acabado con
tabiquera Drywall de buena
calidad.

El proyecto finalmente concluy

con el apoyo y asesoramiento de
la Direccin Regional de Salud
Piura, posteriormente se requiri
de equipar con otros materiales y
equipos que han sido adquiridos
con recursos propios del CLAS
Sechura.

ASPECTOS FAVORABLES A SU LLEGADA

Entre las ventajas administrativas que se pueden rescatar desde la gestin de la llegada de este
equipo a Sechura, fueron las siguientes:
1. Coordinaciones y soporte en la gestin de donacin para cesin de uso de la cmara
Hiperbrica al CLAS Sechura.
2. Apoyo en los traslados de equipos desde Espaa hasta Sechura.
3. Acondicionamiento de los ambientes e instalaciones en el E.S. I-4 Sechura. Invirtiendo
aproximadamente 60,000 Nuevos soles en los ambientes y equipamiento.
4. Equipamiento complementario para mejora del servicio
a. Aire acondicionado
b. Batera
c. Mueblera de los ambientes
d. Estantera de los ambientes
e. Modulo de monitor multiuso
f. Computadora.
5. Capacitacin de manera parcial con apoyo de otras instituciones y Diving del Per.
6. Mantenimiento de ambientes de manera parcial.
7. Mantenimiento de equipos de manera parcial.

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Se incorpora como parte de la

Estructura
organizacional
dentro del E.S. I-4 Sechura del
CLAS Sechura, la Unidad de
Medicina Sub acutica y terapia
Hiperbrica.

INAUGURACIN E INICIO DEL SERVICIO DE MEDICINA SUBACUATICA Y TERAPIA

HIPERBARICA
En las instalaciones del Centro de
Salud de Sechura, se inaugur la
Unidad que brinda el Servicio de
Medicina subacutica y Terapia
Hiberbrica, el da 20 de Diciembre de
2006, en acto apadrinado por
Monseor Oscar Cantuarias Pastor,
donde dieron a conocer a Maria
Parrado y Delicia Coronado Rivera, de
la organizacin no gubernamental
ESCAES.
Prcticamente a inicios del ao 2007, luego de haber logrado los objetivos de la Capacitacin al
personal del Centro de Salud llevada llevado a cabo desde Octubre del ao 2006 hasta la ultima
brindada el ao 2007, recin se da inicio a la operatividad de la Unidad.
140
120

Se empiezan a tener indicadores

estadsticos de atenciones en
general, donde se poda destacar
que la mayor incidencia en las
patologas eran los problemas
descompresivos.

100
80
60
40
20
0

N PACIENTES

13

13

N SESIONES

12

20

51

49

75

96

N HORAS

16

29

64

72

97

124

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DIFICULTADES LUEGO DE INICIAR EL SERVICIO

Consecuentemente, luego de darle la operatividad, a medida que se brinda el servicio en lo aos
prximos surgen dificultades de diferente ndole, entre ellos, tcnicas, logsticas y administrativas,
que han generado la paralizacin del servicio, bsicamente debido a los siguientes motivos:
1. Deficiente gestin de difusin y promocin del servicio.
2. Alto costo de los insumos, mantenimiento y personal capacitado contrastando estos costos
con los precios sociales que se ofrecen a la colectividad.
3. Sostenibilidad econmica del mantenimiento preventivo y correctivo
4. Alto costo de Capacitacin de personal.
5. Migracin de personal capacitado por motivo de destaques, rotaciones o licencias.
6. Alto costo para los diagnsticos de equipos para posteriores correcciones.
7. Deterioro de la infraestructura y del equipo, agrietamientos, desgaste de pintura, roturas,
descalibrado.

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SITUACIN ACTUAL
DEL SERVICIO, INSTALACIONES Y EQUIPOS.
El servicio prcticamente se encuentra suspendido por todos los problemas y dificultades
descritas anteriormente, y dej de operar hasta el mes de Junio de 2013.
Tuvo un funcionamiento parcial, sin trabajar al mximo de su capacidad operativa. Esto se
traduce en casi dos aos sin funcionar ni brindar el servicio.
Con fecha 26 de Octubre de 2013, se le hace una visita de Diagnstico situacional al Servicio
para determinar el estado y las indicaciones de Mantenimiento para los equipos.

Se revisaron los niveles de aceite, estado de los filtros. Pero se encontraron las siguientes
observaciones:

El compresor de Aire: Marca INGERSOLL RAND, se apaga luego de un tiempo (60 min.
Aprox) y se debe esperar para que enfre para volver a encender. Prcticamente no tiene
un funcionamiento continuo. En este aspecto lo ms conveniente y recomendacin es que
se adquiera un nuevo compresor, acorde con las necesidades tcnico operativo de la
Cmara Hiperbrica.
La Cmara Hiperbrica se encuentra con deterioro por corrosin y falta pintura.
Mangueras agrietadas, requiere de cambio.
En el sistema elctrico, las luces internas no prenden por desgaste de batera. Requiere
Cambio de batera
Reparacin de Analizador de Oxgeno. Reparacin
Sistema de Oxigenacin, cambio del regulador.
La Cmara Hiperbrica requiere de personal debidamente Capacitado, que garantice la
sostenibilidad del servicio. Recursos que se necesitan para que el servicio se brinde de
manera sostenible las 24 horas del da:
o Cuatro mdicos
o Cuatro Enfermeras
o Cuatro tcnicos de apoyo.
Tanque auxiliar para el abastecimiento de oxigeno presurizado y complementar el
compresor y poder contar con reserva de O2.
Grupo electrgeno acorde con el requerimiento de energa.
Mantenimiento del Aire acondicionado.
Refacciones y pintado exterior del ambiente de la Unidad de Medicina Sub acutica del
Centro de Salud de Sechura.
Implementacin de un Plan de Capacitacin.
Plan de mantenimiento preventivo y Correctivo financiado.

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MATERIAL FOTOGRFICO DE LA SITUACIN ACTUAL DE LA UNIDAD

INFRAESTRUCTURA DE LA UNIDAD DE MEDICINA SUB ACUTICA Y TERAPIA HIPERBARICA

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INTERIORES Y EXTERIORES DE LOS AMBIENTES

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COMPLEMENTARIOS

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CAMARA HIPERBARICA Y COMPONENTES

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PRESUPUESTO REQUERIDO PARA REACTIVAR EL SERVICIO EN LA UNIDAD

MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE LA UNIDAD DE MEDICINA HIPERBARICA
COSTO
PRESENTACION CANTIDAD
DETALLE
N
UNITARIO
1 LIJADO Y MASILLADO DE MUROS
M2
45
6.00
2 PINTADO DE MUROS PARTE EXTERNA
3 PINTADO DE SOPORTE DE LUMINARIAS Y DE TECHO

TOTAL

S/.

OBSERVACIONES

270.00

M2

35

25.00

875.00

UNIDAD

50.00

150.00

4 PINTADO DE CASETA DE COMPRESOR MALLA, TECHO

5 LIMPIEZA DE LUMINARIAS

GLOBAL

800.00

800.00

GLOBAL

50.00

150.00

6 SOPORTE DE SEGURIDAD PARA BALONES DE OXIGENO

7 LIMPIEZA DE LETRERO

GLOBAL

800.00

800.00

GLOBAL

50.00

50.00

8 ARREGLO DE MOBILIARIO INTERNO

GLOBAL

200.00

200.00

S/. 3,295.00

SUB-TOTAL

MANTENIMIENTO DE MATERIALES Y EQUIPOS

DETALLE

PRESENTACION CANTIDAD

COSTO
UNITARIO

TOTAL

S/.

OBSERVACIONES

1 REFACCIN Y PINTADO DE CAMARA HIPERBARICA CHASIS GLOBAL

1,000.00

1,000.00

2 MANTENIMIENTO DEL SISTEMA ELECTRICO

GLOBAL

2,200.00

2,200.00

3 MANTENIMIENTO DEL SISTEMA MECNICO

GLOBAL

2,800.00

2,800.00

4 MANTENIMIENTO DE SECADOR
TANQUE AUXILIAR DE AIRE PRESURIZADO (BANCO DE
5 AIRE)

GLOBAL

300.00

Unidad

2,500.00

2,500.00

6 GENERADOR ELECTRICO
MANTENIMIENTO DE AIRE ACONDICIONADO MARCA
7 KHOR

Unidad

8,000.00

8,000.00 Compra (opcional)

Unidad

400.00

8 BATERIA 12V

Unidad

450.00

300.00
Compra (opcional)

400.00
450.00

S/. 17,650.00

SUB-TOTAL

INSUMOS
N

DETALLE

1 OXIGENO GASTO ANUAL PROMEDIO

PRESENTACION CANTIDAD

M3

360

COSTO
UNITARIO

TOTAL

6.00

S/.

OBSERVACIONES

2160.00 Vara segn demanda del servico

S/. 2,160.00

SUB-TOTAL

CAPACITACION
N

DETALLE

PRESENTACION CANTIDAD

COSTO
UNITARIO
12,000.00

TOTAL

S/.

1 PROGRAMA DE CAPACITACION ANUAL

GLOBAL

2 REFRIGERIOS

GLOBAL

120

3.00

360.00

3 ANILLADOS MATERIAL EDUCATIVO

GLOBAL

10

6.00

60.00

SUB-TOTAL
TOTAL GENERAL

12,000.00

S/. 12,420.00

S/. 35,525.00

OBSERVACIONES

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ANLISIS DE LA SOSTENIBILIDAD

SERVICIO DE MEDICINA SUB ACUATICA Y TERAPIA HIPERBRICA

CUADRO DE COSTO DE LA SOSTENIBILIDAD DEL SERVICIO POR AO
DETALLE
MEDICOS (4)
ENFERMERAS (4)
TCNICOS (4)
MANTENIMIENTO PREVENTIVO EQUIPOS
ENERGA ELECTRICA
AGUA POTABLE
CAPACITACIN
OXIGENO
OTROS 2%

MODALIDAD

CANTIDAD

UNITARIO

ANUAL

REMUNERACION

12

14,000.00

168,000.00

REMUNERACION

12

8,000.00

96,000.00

REMUNERACION

12

4,000.00

48,000.00

EVENTO

1,200.00

2,400.00

RECIBO / MES

12

500.00

6,000.00

RECIBO / MES

12

50.00

600.00

EVENTO

6,000.00

12,000.00

M3

360

6.00

2,160.00

XXXXX

6,703.20

6,703.20

S/. 341,863.20

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MODELO DE UN ROL DE TURNOS PARA DARLE SOSTENIBILIDAD AL SERVICIO

PROPUESTA DE ROL MEDICINA-ENFERMERA-TEC ENFERMERA - UNIDAD MEDICINA HIPERBARICA
CENTRO DE SALUD SECHURA
I-4 - E SECHURA
MES : ENERO - 2015
N NOMBRES Y APELLIDOS

MEDICO 1

MEDICO 2

MEDICO 3

COND.

CONT

CONT

CONT

T
M
T
N
M
T
N
M
T

1
M
T

5
M
T

9
M
T

10

11

12

13
M
T

14

15

16

17
M
T

18

19

20

21
M
T

22

23

24

25
M
T

26

27

28

29

30

31

R
M
T
R

MEDICO 4

CONT

N
ENFERMERA 1

CONT

R
M

M
T

R
M

R
M
T

R
M

M
T

R
M
T

R
M

R
M
T

R
M

M
T

5
ENFERMERA 2

CONT

6
ENFERMERA 3

CONT

CONT

N
M
T

7
3

R
M

M
T

R
M
T

M
T

M
T

R
M
T

R
M

M
T

R
M
T

M
T

R
M
T

M
T

M
4

ENFERMERA 4

M
T

M
T

M
T

M
T

M
T

M
T

M
T

N
M
4

TEC. ENFERMERIA 1

CONT

T
N

M
TEC. ENFERMERIA 2

CONT

T
N

M
TEC. ENFERMERIA 3

CONT

T
N

M
TEC. ENFERMERIA 4
7

CONT

T
N